Главная » Статьи » Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

  • Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
  • боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
  • напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Болезнь Осгуда-Шляттера

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

  • Футбол
  • Баскетбол
  • Волейбол
  • Гимнастика
  • Фигурное катание
  • Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

  • Подробное описание симптомов у ребенка
  • Связь симптомов с физическими нагрузками
  • Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
  • Информация о медицинских проблемах в семье
  • Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

  • Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
  • Прикладывание холода в область повреждения.
  • Использование надколенника при занятиях спортом.
  • Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Болезнь Осгуда-Шляттера (остеохондропатия коленного сустава)

Лечение болезни Шляттера посредством инновационной методики УВТ, на высокотехнологичной швейцарской аппаратуре, под руководством специалистов с 30-летним стажем и по самым демократичным ценам в Москве.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Одним из серьезных патологических процессов считается болезнь Осгуда-Шляттера. Это заболевание возникает у молодых людей, активно занимающихся физическими тренировками. При игнорировании тревожных симптомов, недуг может вызвать сильный дискомфорт и отечность в колене, а также спровоцировать утрату двигательной способности в данной области. К счастью, при грамотном подходе врача и комплексном лечении, можно полностью избавиться от нежелательных проявлений.

В нашем медцентре прием ведут квалифицированные специалисты с 30-летним стажем работ, которые смогут провести профессиональную диагностику, помогут подобрать наиболее эффективные способы устранения недуга и дадут полную гарантию выздоровления. При этом основным методом, практикуемым в нашей клинике при устранении заболеваний костной системы, является ударно-волновая терапия. Процедура является полностью безопасной для организма, проводится в условиях повышенной комфортности, обеспечивает быстрое облегчение состояния пациента и гарантирует пролонгированный результат. Также мы выполняем рентген и хирургическое вмешательство.

Болезнь Осгуда-Шляттера - остеохондропатия

В этой статье мы дадим подробную информацию об используемых способах устранения патологии и расскажем о нюансах ее развития. Надеемся, что представленная информация поможет Вам своевременно обнаружить патологию и предупредить нежелательные последствия.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Что такое болезнь Осгуда–Шляттера?

болезнь шляттера наколенник что это

Болезнь Шляттера – это патология, обусловленная нарушением питания зоны коленного сустава и сопровождающаяся дистрофическими изменениями в данной области. Подобное заболевание развивается на фоне регулярного или внезапного травмирования костной ткани. Как правило, оно проявляется у мужчин в период формирования скелета.

К числу клинических проявлений недуга относят: отечность в непосредственной близости от колена, появление уплотнения под ним, возникновение ощутимого дискомфорта в этой зоне при совершении физических упражнений или при их отсутствии.

Впервые о болезни Шляттера упомянул хирург О. М. Ланнелонг (Франция) в 1878 году. Позднее патологию описали в своих трудах специалисты из США и Швейцарии — Р. Б. Осгуд и К. Шляттер. Также заболевание называют «Остеохондропатия коленного сустава».

Механизм развития остеохондропатия

Непосредственное влияние на специфику возникновения остеохондропатии оказывает возрастной критерий и интенсивность физических нагрузок пациента. Если принимать во внимание статистику, то в большей степени синдрому Шляттера подвержены представители мужского пола, входящие в возрастную группу от 10 до 18 лет. Причем подростки, посещающие спортивные секции, страдают от этого деструктивного процесса намного чаще, чем остальные представители этой категории.

Развитие болезни шляттера

Как известно, непосредственное участие в развитии коленного сустава играют большеберцовая и бедренная кость. Зона, к которой прикрепляется четырехглавая мышца бедра, наверху представлена бугристой поверхностью. Эта область отвечает за рост костной ткани, и поэтому чрезмерно восприимчива к всевозможным повреждениям и травмам.

Вследствие повышенной физической активности мышцы, расположенные в непосредственной близости от коленного сустава, подвергаются чрезмерному напряжению, что чревато нарушением кровообращения на этом участке. В силу существенного риска травматизма и уменьшения питания в зоне бугристости, присутствует вероятность некротических нарушений в данной области.

Более того, регулярное травмирование сустава может спровоцировать появление микротрещин и переломов в зоне бугристости. Это, в свою очередь, может привести к разрастанию соединительной ткани. Как следствие, у пациента диагностируются привычные для остеохондропатии симптомы, а именно появление шишковидного образования в области, расположенной в нижней части колена.

Стадии и классификация остеохондропатии

При диагностировании остеохондропатии применяют следующую классификацию: по степени интенсивности, а также по проявляемым внутренним и внешним признакам. В связи с этим различают три стадии развития недуга:

  • Начальная. Характеризуется эпизодическими или слабовыраженными болевыми проявлениями, возникающими в зоне колена, в период спортивных занятий. При этом уплотнение под коленом не диагностируется;
  • Усиление симптомов. В пораженной области может возникать отечность. Костный нарост под коленом становится визуально заметным. Появление дискомфорта обусловлено чрезмерными физическими нагрузками на конечность в период после завершения спортивных тренировок;
  • Хроническая. В нижней части колена четко визуализируется шишкообразный нарост, возле которого отмечается ярко выраженная отечность, а болевые проявления приобретают долгосрочный характер.
Читайте также:  Уход за ногами правила рекомендации

Причины появления болезни Шляттера

Чаще всего, активность данного патологического процесса отмечается в пубертатный период у мальчиков, а также наблюдается у подростков, которые занимаются спортивными тренировками на регулярной основе.

Несмотря на то, что именно мальчики находятся в зоне риска и подвержены болезни Осгуда-Шляттера, в настоящий момент данный недуг диагностируется и у женской половины человечества. Признаки недуга проявляются, как правило, в период развития скелета и затухают по мере завершения его формирования.

Около 20% юношей, задействованных в спортивных состязаниях, отслеживается болезнь Осгуда-Шляттера. У тех, кто не занимается спортом, процент заболеваемости достигает лишь 5-6%.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Симптомы с учетом классификации болезни Шляттера

Для остеохондропатии Шляттера характерны нижеследующие нежелательные проявления:

Первая стадия. Характеризуется появлением незначительного дискомфорта в нижней части колена. При визуальной диагностике шишкообразные наросты не диагностируются.

Вторая стадия. Сопровождается появлением небольшого уплотнения под коленом, которое возвышается на фоне других участков тела. Со времени болевой синдром усиливается.

Третья степень. Патология приобретает хронический характер. При визуальном осмотре можно заметить шишковидное образование под коленом, которое вызывает дискомфорт у пациента. Кроме того, на этом участке отмечается повышенная температура. В отдельных ситуациях может нарушаться двигательная активность в суставе.

Диагностика зaбoлeвaния Шляттера

Диагностика болезни Шляттера

На точность постановки диагноза влияют: интенсивность признаков заболевания, пол пациента, возрастная категория, сведения анамнеза. Чтобы подтвердить составленное заключение, больному делают рентген в боковом и прямом положении. Максимальную информативность дает обследование в динамике. С целью более подробного исследования структур колена, а также особенностей иннервации и кровотока при болезни Осгуда-Шляттера проводят МРТ, КТ и УЗИ коленного сустава.

Лечение болезни Шляттера (остеохондропатии)

Чтобы вылечить болезнь Шляттера за минимальный период времени, важно обеспечить комплексный подход, который предполагает реализацию следующих мероприятий:

  • Применение различных бандажей и ортезов;
  • Наложение специальных эластичных лент в области колена (кинезиологическое тейпирование);
  • Использование медикаментозных средств;
  • Применение лечебного массажа и физиопроцедур;
  • Регулярное выполнение специального комплекса упражнений для поддержания тонуса в суставе;
  • Оперативное вмешательство;
  • Способы народной медицины.

Фиксатор при болезни Шляттера

Фиксатор колена при болезни Шляттера

Принимая во внимание этап развития патологического процесса, врач назначает специальные фиксаторы. Они обладают различными конструктивными особенностями и разным показателем жесткости:

  • Наколенники для лечения болезни Шляттера. Производятся в основном из шерсти или других натуральных тканей. Кроме фиксирующего эффекта, оказывают согревающее воздействие на пораженный участок;
  • Неопреновое фиксирующее устройство. Имеет продолжительный эксплуатационный период, надежно фиксирует коленный сустав;
  • Отрез. В отличие от вышеописанных ортопедических устройств, ортез, который надевается на коленный сустав при болезни Шляттера, способствует наиболее эффективной фиксации. Это достигается, благодаря использованию боковых пластин, надежно прилегающих к поверхности тела;
  • Тутор. Ортопедическое изделие, гарантирующее предельно жесткую фиксацию, сравнимую только с лангетой из гипса. Ключевым преимуществом такого приспособления является возможность поддерживать количество движений.

Кинезиологическое тейпирование

Кинезиологическое тейпирование при болезни Шляттера

С момента появления этой методики прошло совсем немного времени. В рамках нее используется специальная лента – кинезиотейп. Ее приклеивают к поверхности кожи, что позволяет постепенно увеличивать нагрузку на коленный сустав.

Чаще всего, тейп-пластырь используется пациентом в течение 2-х недель. Причем его использование не оказывает существенного влияния на распорядок дня и позволяет посещать баню.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Медикаментозные средства

Медикаментозные средства при болезни Шляттера

При остеохондропатии пациенту предоставляются клинические рекомендации, в рамках которых допускается применение лекарственных средств в различной форме. На ранних стадиях заболевания можно использовать специальные инъекции – для восстановления кровообращения и снятия болевых ощущений. В дальнейшем пациенту назначаются медикаменты, а также крема, гели и мази.

При формировании лечебного плана для подрастающего поколения с целью определения единоразовой и суточной дозировки во внимание принимаются: масса тела ребенка, интенсивность симптомов.

Группа препаратовНазваниеТерапевтический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам Уменьшают болевые ощущения, снимает отек в области коленного сустава
Препараты, улучшающие состояние сердечно-сосудистой системы Эуфиллин, Трентал, Ксантинола никотинат Улучшают кровоток и проницаемость сосудов, обладают сосудорасширяющим и тонизирующим действием
Средства, используемые для лечения остеоартрита и тендинопатий Хондроксид, Терафлекс, Дона, Структум, Артра Улучшают обменные процессы в костных тканях, восстанавливают эластичность хрящей
Комплексы с витамином B в составе Комбилипен, Пентовит, Нейромультивит, Оказывают благоприятное воздействие на периферическую нервную систему и нормализуют обменные процессы

Гимнастика для коленных суставов

Для достижения желаемого оздоровительного эффекта, комплекс гимнастических упражнений необходимо выполнять на ежедневной основе в строго установленное время.

физиотерапия при болезни шляттера

При этом следует уделить особое внимание расслаблению мыщц бедра и связок коленного сустава.

Таким образом, что улучшить состояние пациенте болезни Шляттера, лечебная физкультура должна включать следующие упражнения:

  • Находясь в вертикальном положении, больной должен совершать подъемы согнутыми ногами (поочередно), как можно выше подтягивая колени к груди. При опускании конечностей носки тянут к себе, что обеспечивает необходимое напряжение в мышцах голени;
  • Выполнить упор на одну ногу. Далее необходимо попробовать удержать равновесие с закрытыми глазами. Причем вторая конечность должна находиться в согнутом положении;
  • Пациенту необходимо принять положение «сидя» и вытянуть ноги перед собой. В дальнейшем выполняются поочередные движения кончиками пальцев – от себя, на себя;
  • Пребывая в положении «лежа», пациент осуществляет движения, идентичные езде на велосипеде.

Каждое упражнение необходимо повторять не менее 10 раз.

Массаж при болезни Шляттера

Массаж при болезни Шляттера

Вылечить болезнь Шляттера невозможно без лечебного массажа. Однако выполнять подобные процедуры должны специалисты с внушительным профессиональным опытом и способные правильно расшифровать результаты исследований. Только в этом случае можно рассчитывать на получение эффективного и пролонгированного результата.

При этом производятся растирания, разминания и вибрации, характерные для традиционных массажных процедур. Это позволяет укрепить мышечную ткань и восстановить кровообращение на пораженном участке. Также допускается выполнение акупунктурного и вакуумного массажа.

Физиотерапия при болезни Шляттера

К числу физиотерапевтических методик, позволяющих получить наилучшие результаты лечения, относятся: озокерито-парафиновые аппликации, воздействие лечебными грязями, УВЧ, МРТ и ударно-волновая терапия. При значительном болевом синдроме применяется электрофорез с анестезирующими препаратами. А в период восстановления воздействие электрическим током следует осуществлять в сочетании с растворами солей кальция.

Ударно-волновая терапия при болезни Шляттера

Ударно-волновая терапия при патологии Шляттера дает заметный положительный эффект в подострой стадии недуга. При этом, под воздействием ударных волн, удается раздробить имеющиеся солевые образования и нормализовать кровообращение на пораженном участке, а также улучшить процесс питания в данной области.

Ударно-волновая терапия при болезни Шляттера

В клинике «Здоровье Плюс» ударно-волновая терапия выполняется на новейшей швейцарской аппаратуре, что позволяет получить наилучший эффект при болезни Шляттера. При этом с Вами будут работать специалисты, знающие все тонкости данного деструктивного процесса и способные правильно расшифровать результаты диагностики. Это дает гарантию быстрого и полного выздоровления каждому пациенту.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

В каких случаях проводят операцию при болезни Шляттера?

Необходимость в оперативном вмешательстве при данном недуге возникает в исключительных случаях. Чаще всего, при болезни Шляттера операцию назначают при ярко выраженных деструктивных изменениях в костной структуре.

Во время процедуры специалист удаляет участки с некротическими изменениями и производит пересадку трансплантата, что позволяет зафиксировать бугристость большеберцовой кости.

Народные методы

Народные методы лечения болезни Шляттера

Применение народных методов для купирования тревожных симптомов у детей запрещено. Также исключается возможность использования травяных настоев и мазей при наличии болезни Шляттера у подростков.

Однако к помощи некоторых рецептов все же можно прибегнуть – после консультации с опытным специалистом. Например, при болезни Шляттера на колено можно накладывать компресс с настоем из корневищ чернокорня и окопника. Для получения отвара 10 столовых ложек травяной смеси заливают кипящей водой и оставляют на 12 часов настаиваться.

Также купировать болевой синдром помогает пихтовое или оливковое масло.

Пpaвильнoe питaниe при остеохондропатии

Пpaвильнoe питaниe при остеохондропатии

При заболевании Шляттера эффективность демонстрирует не только фиксатор на колене, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура или ударно-волновая терапия, но и изменение рациона питания.

Прежде всего, необходимо включить в ежедневное меню продукты с содержанием клетчатки, кальция и витаминов. В их число входят:

  • Овощи;
  • Цитрусовые: апельсины, лимоны, абрикосы;
  • Кисломолочные продукты;
  • Мясо нежирных сортов;
  • Морепродукты.

Осложнения при зaбoлeвaнии Шляттера

Осложнения при зaбoлeвaнии Шляттера

Если пациент длительное время игнорирует тревожные симптомы, болезнь Осгуда-Шляттера может вызвать нежелательные последствия и постепенно приобрести хронический характер.

Кроме дискомфорта вблизи пораженного сустава может появляться отечность. Также наблюдается некоторое уплотнение на этом участке, а кожа становится розоватой. При этом ребенок указывает на постоянный болевой синдром, который дает о себе знать во время двигательной активности.

Читайте также:  Как влияет дата оплаты больничного на отчетность по НДФЛ

Еще одним нежелательным осложнением является появление костного нароста в области коленного сустава. Он не сковывает движения, но причиняет определенный дискомфорт. Если шишку не удалить, по мере развития недуга она может вызвать деформацию надколенника и привести к остеоартрозу. А это, в свою очередь, чревато сильной болью, появляющейся при желании изменить положение тела и опереться на колени.

В самых запущенных ситуациях недуг способен спровоцировать значительное разрушение костной ткани. При этом отсутствует возможность его устранения при помощи консервативных способов. В подобных случаях единственным решением проблемы является оперативное вмешательство.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Профилактические мероприятия

Что касается профилактики развития недуга, то, прежде всего, она заключается в отслеживании физических нагрузок, возникающих при занятиях подростком спортивной деятельностью. Нередко молодые люди пренебрегают этими рекомендациями и подвергают нижние конечности чрезмерному напряжению.

Кроме того, ключевую роль для обеспечения здорового состояния всей костной системы у подростков играет сбалансированный рацион питания, в состав которого должны входить продукты с достаточным содержанием ценных витаминов и минералов.

Также необходимо контролировать состояние ребенка при любом травмировании суставов.

Служба в армии при болезни Шляттера

болезнь шляттера армия

Как известно, в армию на территории нашей страны призывают мужчин в 18 лет. В этом возрасте симптомы данного заболевания не наблюдаются. Следовательно, эта патология не может стать причиной освобождения молодых людей от воинских обязанностей.

В некоторых случаях, можно отсрочить призыв в армию по медицинским показаниям – в связи с необходимостью в проведении лечебного курса. Освободить от воинской службы молодого мужчину могут только в той ситуации, если патологический процесс спровоцировал значительное ухудшение двигательной активности сустава.

Прогноз

Поскольку болезнь Осгуда-Шлаттера может проявляться лишь в определенном возрасте, а в отдельных случаях ее признаки проходят самостоятельно без проведения каких-либо лечебных мероприятий, прогноз на полное восстановление здоровья пациента, чаще всего, положительный.

Но игнорировать проявления данного недуга у подростка ни в коем случае нельзя, поскольку это может привести к полной утрате двигательной способности сустава.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Дано определение болезни Осгуда-Шлаттера, Описаны факторы риска возникновения болезни: возраст, пол, занятия спортом. Приведены рекомендации по лечению болезни Осгуда-Шлаттера: консервативное лечение, прием витамина Д, тейпирование коленного сустава, использование комплекса упражнений, снижение нагрузки на коленные суставы при спортивной тренировке.

Тейпирование коленного сустава

Болезнь Осгуда-Шлаттера (Шляттера). Профилактика и лечение

Определение

Болезнь Осгуда-Шлаттера представляет собой асептический некроз бугристости большеберцовой кости или другими словами, остеохондропатию бугристости большеберцовой кости. Внешне болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется в появлении бугристости на месте прикрепления связки надколенника к большеберцовой кости. На рентгеновском снимке болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется в виде частичного отрыва надкостницы большеберцовой кости в месте прикрепления связки надколенника (рис. 1). Эта болезнь имеет относительно доброкачественное течение и благоприятный прогноз, однако длительность болезни составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.

болезнь Осгуда-Шляттера причины и лечение

Рис.1. Внешние и внутренние проявления болезни Осгуда-Шлаттера. Слева: бугристость большеберцовой кости припухшая и имеет явно выраженную «шишку». Справа: рентгеновский снимок коленного сустава. Виден отрыв части большеберцовой кости в области метафиза.

Факторы риска

Выделяют следующие факторы риска возникновения болезни Осгуда-Шлаттера: возраст, пол и занятия спортом.

Возраст

Многочисленными исследованиями доказано, что болезнь Осгуда-Шлаттера чаще всего проявляется в период полового созревания детей и подростков, что соответствует возрасту 10-12 лет у девушек и 12-15 лет у юношей. В этом возрасте происходит увеличение длины большеберцовой кости за счет эпифизарной пластинки роста – прослойки хряща между эпифизом и диафизом[1].

Увеличение длины большеберцовой кости происходит из-за резкого повышения (более чем в два раза) концентрации в крови подростков гормона роста.

Существуют доказательства, что эта болезнь распространена намного чаще среди юношей (94%), чем девушек (6%). Это связано с тем, что в крови юношей резко повышается концентрация тестостерона. Это приводит к значительному возрастанию силы четырехглавой мышцы бедра (Самсонова А.В., 2019), что повышает вероятность возникновения травм в области прикрепления связки надколенника.

Занятия спортом

Доказано, что у подростков, активно занимающихся спортом, эта болезнь встречается достаточно часто и составляет 12,9%. Исследования 257 юных баскетболистов показали, что у 23 из них, то есть в 8,9% встречается болезнь Осгуда-Шлаттера.

На проявлении этой болезни также оказывает влияние вид спорта, которым занимаются подростки. Лидирующие позиции занимают скоростно-силовые виды спорта: футбол, легкая и тяжелая атлетика, а также большой теннис.

Рекомендации по лечению болезни Осгуда-Шлаттера

  1. Помимо консервативного лечения, по согласованию с лечащим врачом, принимать витамин Д.
  2. Активно применять тейпирование коленного сустава (рис.2).

3. Выполнять упражнения на растягивание и увеличение силовых показателей мышц передней и задней поверхности бедра.

4. Применять комплекс упражнений для лечения болезни Осгуда-Шлаттера предложеный Кумачным А.Л., Москаленко М.С., Шульговым Ю.И. (2017). Этот комплекс включает упражнения для укрепления коленного сустава; увеличения силы мышц бедра; растягивания четырехглавой мышцы бедра и мышц задней поверхности бедра (таблица 1).

Комплекс упражнений лечебной физической культуры для лечения болени Осгуда-Шлаттера (Кумачный А.Л., Москаленко М.С., Шульгов Ю.И., 2017).

1. Стойка на одной ноге

1. Растягивание с помощью полотенца

Лечь на пол ровно. Выпрямить ноги, руки положите вдоль туловища. Можно лечь на мат, если это более удобно. Согнуть правую ногу в колене и стопу поставить на пол. Между бедром и туловищем, а также между бедром и голенью сохраняйте угол в 90 град. Закрепить петлей полотенце под левой ступней и обхватить концы руками. Потянуть на себя полотенце, чтобы оторвать ногу от земли. Постарайтесь выпрямить ногу насколько сможете. Продолжайте ее поднимать, пока нога не будет находиться относительно пола под углом 90 градусов.

1. Сгибание ног в коленном суставе на трунажере.

Стоя на одной ноге, рукой той же стороны держаться за раму тренажера. Ко второй ноге прикрепить манжету нижнего блока. Руку этой же стороны положить на пояс. Сделать вдох и привести ногу, заведя её максимально перекрестно по отношению к опорной ноге. По окончании движения сделать выдох.

  1. Если спортсмен продолжает тренировки, то необходимо исключить динамические нагрузки на коленные суставы, а именно следующие скоростно-силовые упражнения: прыжки через барьеры, спрыгивания с возвышения, приседания и прыжки на одной ноге, падения на колени.
  2. Вышеизложенные рекомендации позволят спортсмену минимизировать последствия для организма болезни Осгуда-Шлаттера и возобновить занятия спортом.

Литература

  1. Кумачный А.Л., Москаленко М.С., Шульгов Ю.И. (2017) Способы и методы лечения болезни Осгуда-Шляттера с помощью оздоровительной физкультуры// Символ науки, 2017.– 6.– С. 113-116.

[1] Диафиз – центральный отдел (тело) трубчатой кости, расположенный между эпифизами. Диафиз образован преимущественно компактным костным веществом, обычно имеет цилиндрическую или трёхгранную форму. Рост диафиза осуществляется за счёт метаэпифизарной зоны – метафиза и хрящевой эпифизарной пластинки.

Похожие записи:

Скалярные и векторные величины

Даны определения и приведены примеры скалярных и векторных величин. Описаны математические операции над векторными величинами. Скалярные и…

Координаты тела

Описаны координаты тела, декартова и полярная системы координат. Приведены примеры записи координат тела на плоскости. Дана характеристика использования…

Характеристики механического движения

Характеристики механического движения тела человека можно разделить на кинематические (пространственные, временные, пространственно-временные) и динамические (инерционные, силовые и энергетические).

Современные концепции гипертрофии скелетных мышц

Описаны современные концепции миофибриллярной гипертрофии скелетных мышц человека. Описано влияние механического напряжения, метаболического стресса и повреждения на увеличение…

Биомеханический анализ

Даны определения: анализ, биомеханический анализ статического положения и движения человека, спортивных снарядов и др. Приведены этапы биомеханического анализа…

Факторы, определяющие силу скелетных мышц человека

Описаны факторы, определяющие силу скелетных мышц человека: анатомические, физиологические и биомеханические. Это разделение условное и…

Срочные гормональные ответы у элитных тяжелоатлетов-юниоров

Изучалось изменение концентрации в крови: тестостерона, кортизола, гормона роста, бета-эндорфина и лактата у тяжелоатлетов-юниоров…

Срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения

Изучались срочные ответы тестостерона и кортизола на высокоинтенсивные силовые упражнения. Установлено, что программы тренировочных занятий в…

Катехоламины, гормон роста, кортизол, инсулин и половые гормоны в аэробных и анаэробных упражнениях

Изучалось выделение катехоламинов, гормона роста, кортизола, инсулина и половых гормонов (тестостерона и эстрадиола)…

Болезнь Осгуда – Шляттера

Болезнь Осгуда — Шляттера наиболее часто встречается среди детей и подростков 11-14 лет, в период интенсивного роста организма, и характеризуется появлением болезненной припухлости одного или двух коленей.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Болезнь Осгуда - Шляттера наиболее часто встречается среди детей и подростков 11-14 лет, в период интенсивного роста организма, и характеризуется появлением болезненной припухлости одного или двух коленей.

В основном, болезнь Осгуда — Шляттера проявляется у подвижных ребят, активно занимающихся такими травмоопасными видами спорта, как футбол, волейбол, хоккей, лёгкая и тяжёлая атлетика, где присутствует резкая повышенная нагрузка на суставы нижних конечностей.

Согласно статистике, более всего подвержены заболеванию Осгуда — Шляттера мальчики в подростковом возрасте от 13 до 14 лет. Но такие результаты связаны только с тем, что, как правило, девочки занимаются спортом не так интенсивно. Хотя в последние годы частота заболевания у девочек заметно выросла, к тому же из-за более раннего полового созревания болезнь может проявиться уже в 11-12 лет.

Читайте также:  Гипернозогнозическому типу реагирования на болезнь в большей степени соответствуют

Прогноз данного заболевания весьма благоприятный, так как с возрастом останавливается рост костной ткани в организме ребенка, и все симптомы обычно проходят без серьёзных последствий.

Симптомы

Первые видимые проявления болезни Осгуда — Шляттера следующие:

  • острая боль в колене, в месте соединения сухожилия коленной чашечки и берцовой кости;
  • боль усиливается при физической нагрузке, ходьбе, приседаниях, резких движениях, ощущается при наружной пальпации, и в то же время практически проходит в состоянии покоя;
  • отёк и припухлость близлежащих мышц и тканей, особенно расположенных выше поражённого сустава. Жалобы на травму коленей обычно отсутствуют. Общая температура тела при этом, как правило, не повышается.

Симптомы могут присутствовать либо на одном колене, либо на двух одновременно, но последнее встречается значительно реже.

Заболевание проявляется индивидуально и с разной степенью тяжести — некоторые дети замечают неприятные ощущения в суставе лишь при активных движениях, занятиях спортом, а у других боль может быть острой и постоянной, иногда даже нестерпимой. Но, по мере того, как ребёнок развивается, как растёт его костная и мышечная ткань, болезнь отступает сама по себе через несколько недель или месяцев.

Причины

Во время интенсивных занятий спортом, особенно сопровождающихся резкими сгибаниями и разгибаниями коленных суставов, происходит перерастяжение сухожилия четырёхглавой мышцы, а также повреждаются находящиеся в стадии роста и ещё неокрепшие хрящи трубчатой кости нижней конечности. Слишком сильная нагрузка на эти зоны приводит к отёку и повышенной чувствительности сустава, а если физические упражнения продолжают повторяться снова, то возможны даже надрывы сухожилия, микротравмы, провоцирующие избыточный рост костной ткани в области повреждения, что приводит к появлению костного нароста.

Факторы риска

Исходя из вышесказанного, при постановке диагноза следует учитывать следующие факторы:

  • Возраст.
    Болезнь Осгуда — Шляттера начинается исключительно в период полового созревания, что для мальчиков характерно в возрасте 13-14 лет, а для девочек, в связи с их более ранним развитием, в 11-12 лет.
  • Пол.
    Болезни Осгуда — Шляттера более подвержены мальчики-подростки, но в связи с тем, что всё больше девочек начинают заниматься спортом с раннего возраста, то и их уже можно внести в зону риска.
  • Занятие спортом.
    Болезнь Осгуда — Шляттера может встречаться и у детей, не занимающихся спортом, но достаточно подвижных и активных. Вероятность заболеваемости таких детей составляет всего 5 процентов, тогда как для ребят, которые периодически участвуют в соревнованиях, где основными нагрузками являются бег, интенсивная ходьба, приседания, прыжки, риск поражения болезнью составляет уже около 20 процентов.

Осложнения

Прогноз течения болезни Осгуда – Шляттера в целом благоприятный. Симптомы заболевания относительно неплохо поддаются лечению физпроцедурами, лечебной гимнастикой и назначением нестероидных противовоспалительных препаратов. Хирургическое вмешательство в данной ситуации применяется крайне редко. В некоторых случаях после излечения может остаться видимый костный нарост в области голени, что будет выглядеть, как небольшая припухлость, и никак не повлияет на работоспособность коленного сустава в дальнейшем. Также возможна повышенная чувствительность поражённой области в связи с изменениями погодных условий.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходимо уточнить некоторые обязательные аспекты истории болезни:

  • наличие клинических проявлений заболевания, подробное описание симптомов;
  • были ли ранее травмы у ребёнка, связаны ли они с его нынешним состоянием;
  • присутствие физических нагрузок, занятие спортом, активный образ жизни;
  • имелись ли случаи подобных заболеваний у членов семьи, благоприятна ли наследственность в целом;
  • принимал ли ребёнок какие-либо медицинские препараты.

После проведения врачом осмотра и пальпации коленных суставов, и обнаружения типичных симптомов болезни Осгуда – Шляттера, обычно проводится рентгенологическое обследование, подтверждающее или опровергающее изменения в месте соединения сухожилия коленной чашечки.

Лечение

При первых симптомах болезни Осгуда — Шляттера необходимо обеспечить больному ребёнку полный покой, избегать любых физических нагрузок, также рекомендуется прикладывать холодные компрессы на область сустава.

Если боль и клинические проявления носят выраженный характер, назначается медикаментозное лечение. Это назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов кальция, физиотерапии (в частности, электрофорез). Показаны также грязевые аппликации, парафиновые ванны, лечебный массаж, ЛФК.

В дальнейшем настоятельно рекомендуется ограничить занятия спортом, предусматривающие нагрузку на коленные суставы, или заменить данные виды спорта другими, менее травматичными. Во время тренировок желательно использование наколенных фиксаторов или эластичных бинтов. Приветствуется и санаторно-курортное лечение в период реабилитации.

Нет ничего важнее, чем здоровье наших детей. Поэтому обязательное соблюдение всех данных рекомендаций обычно приводит к быстрому исчезновению симптомов болезни Осгуда — Шляттера и полному излечению после окончания роста костной ткани организма ребёнка.

Болезнь Осгуда-Шлаттера: диагностика заболевания и лечение

Заболевание Осгуда Шлаттера – причисляется к остеохондропатиям, и инициирует дезинфицированный некроз бугристости большеберцовой кости. Оно отличается отеканием низа коленной чашечки, сопровождающимся значительной болью в колене.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Заболевание Осгуда Шлаттера – причисляется к остеохондропатиям, и инициирует дезинфицированный некроз бугристости большеберцовой кости. Оно отличается отеканием низа коленной чашечки, сопровождающимся значительной болью в колене.

Человек сталкивается с таким заболеванием, как правило, в пубертатном периоде. Зачастую признаки недуга проявляются у мальчиков, которые активно занимаются спортом.

Основания возникновения болезни

На течение заболевания оказывают влияние такие факторы:

  • повреждения коленного сустава
  • нередкие микротравмы в процессе тренировок
  • наследственная предрасположенность.

Из-за влияния упомянутых обстоятельств случаются микропереломы ростковых пластинок бугристости, сбивается кровоснабжение в области бугра большеберцовой кости, появляются гематомы, часть ткани может подвергаться некрозу.

Признаки и диагностика недуга

Данное заболевание активизирует болевой синдром в области колена. Боль довольно умеренная при передвижении, пропадает в состоянии покоя, но может перерасти в хроническую стадию. Недуг появляется в области одного колена, но бывают случаи, когда поражаются обе ноги. Течение болезни может продолжаться от семи дней до полугода, и возобновляться, пока подросток растет.

  • отек или чувствительность кожи под коленом и над берцовой костью;
  • напряжение опоясывающих колено мышц;
  • появление хромоты после тренировок;
  • «шишка» в зоне коленного сустава.

Первоначально боль слабая, но постепенно увеличивается в положении стоя и при больших физических нагрузках.

Лечащий доктор проводит физиологические тесты, для выяснения, связаны ли симптомы с болезнью Осгуда-Шлаттера. Сведения о болезни и образе жизни, разбор медицинской карты позволяют ортопеду вынести заключение. Диагностика осуществляется при помощи рентгенографии или МРТ.

Терапия заболевания Шляттера

Легкие стадии синдрома Шляттера не требуют значительного врачебного вмешательства. В основе лечения лежит прием препаратов и отказ от нагрузок. В редких ситуациях появляется потребность в устранении проблемы хирургическим путем. Остановимся подробнее на основных методах лечения.

Медикаментозное

В качестве препаратов местного воздействия применяются: фастум-гель, финалгон. Средства имеют противовоспалительное действие, содействуют снижению болевого синдрома.

Повторно заболевшему пациенту назначают лекарства из группы НПВП. Препараты – индаметацин, ибупрофен, парацетамол. Указанные средства имеют максимальную эффективность. Применение настолько известных средств, как анальгин и кеторол, необоснованно. Они способствуют снижению боли, но не снимают восполение.

Самостоятельно не рекомендуется принимать любые лекарства, обязательно необходимо проконсультироваться со специалистами.

Физиотерапевтическое

Для ускорения заживления, больному назначают физиотерапию. В качестве лечения назначается:

  • магнитотерапия – влияние на пораженный участок неустойчивым или бегущим магнитным полем;
  • УВЧ – лечение с помощью индукционного магнитного поля;
  • электрофорез – введение противовоспалительных медикаментов в очаговую зону области боли при помощи незначительного электрического тока;
  • ударно-волновое лечение – лечебный эффект достигается за счет влияния на сустав колена звуковой волны.

Физиотерапия дозволяет снизить или абсолютно локализовать болевой синдром, стимулировать кровообращение в очаге патологии, ускорить выздоровление.

Хирургическое

Операция заключается в отсечении связки надколенника, выскабливании места дистрофии с дальнейшим пришиванием пересеченной связки немного пониже бугра.

Восстановление после операции обычно занимает 2-3 месяца. На начальных стадиях нога иммобилизируется, впоследствии больной постепенно разрабатывает ее с помощью лечебной физкультуры и массажа.

Тренер ЛФК выбирает упражнения, которые позволяют неторопливо ввести нездоровую ногу в нормальную активность. В тренировочную схему обычно вводят подобные виды, как:

  • инертное разгибание;
  • сгибание и разгибание;
  • сгибание в горизонтальном положении;
  • приседания у опоры;
  • упражнения со жгутом.

Самостоятельно выбирать виды тренировок и длительность упражнений нельзя. Нужно обязательно обратиться к специалистам.

Массаж

Правильное влияние на колено и мышцы ноги позволяет уклониться от формирования стягивания в момент выздоровления, а также скорее возвратиться к активной жизни на завершающих фазах восстановительного периода. Массирование активизирует микроциркуляцию, предотвращает мускульные спазмы и инициирует регенерацию тканей.

Терапия народными средствами

Лечение народными лекарствами может использоваться в качестве дополнительного метода. При подобном недуге рекомендуют использовать следующие рецепты:

  • подсушенный корень лопуха дробят до порошкообразного состояния, перемешивают с медом в соотношении 1: 1 и добавляют смесь в стакан водки. Лекарство настаивают 7 дней. Применять внутрь по 1 ложке 3 раза в день.
  • Каланхоэ: растение измельчают и заливают водкой. Раствор настаивают 2-3 дня, затем втирают в больные места.
  • Бодяга. Средством растирают суставы 1 раз за сутки.

До начала лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Последствия и вероятные осложнения

Осложнения заболевания встречаются редко – это происходит при отсутствии лечения. Костная ткань подвергается органическим изменениям, что приводит к нарушению функции коленного сустава. В целом, заболевание не представляет угрозы для жизни и здоровья в долгосрочной перспективе.

Быстро возвратиться к полноценной жизни возможно при своевременном посещении доктора и прохождения терапии.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.