Главная » Статьи » Болезни кишечника симптомы и лечение у взрослых онкология

Болезни кишечника симптомы и лечение у взрослых онкология

Запор

Запор – это невозможность опорожнить кишечник меньше трех раз в неделю. Проблема возникает на фоне нарушения пищевого рациона, приема лекарственных препаратов. Также состояние может проявиться при заболеваниях внутренних органов, в том числе и при онкопатологии. В некоторых ситуациях задержка стула свидетельствует о довольно неблагоприятных последствиях рака – о метастатических поражениях, последних стадиях злокачественного процесса.

Согласно международным протоколам «Римские критерии III», запор диагностируют, если последние полгода пациента беспокоят минимум 2 из перечисленных симптомов:

  • дефекация (выделение кала) происходит реже 3 раз в неделю;
  • акт дефекации сопровождается продолжительным натуживанием;
  • стул твёрдый или с плотными фрагментами;
  • практически каждый раз ощущение неполного опорожнения;
  • чувство препятствия в заднем проходе не менее, чем при трети дефекаций;
  • потребность помочь себе в опорожнении пальцами в области прямой кишки;
  • отсутствие мягкого стула без приема слабительных средств – таблеток, капсул, свечей;
  • отсутствие диагноза «синдром раздраженного кишечника».

Признаки задержки опорожнения, вызванного раком, следующие:

  • тошнота, может сопровождаться рвотой;
  • боль в околопупочной области;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие.

Запор

Запор

Как лечить симптом

В первую очередь лечение запора предполагает диетические изменения и потребление большего количества воды. Следует сбалансировать физические нагрузки, рекомендованные как для стабилизации работы кишечника, так и для улучшения общего самочувствия онкобольного.

Если вышеописанные методы не помогают, специалист назначает слабительные препараты – средства, способствующие скорейшему опорожнению организма. Существует несколько групп подобных средств:

  • синтетические и природные полисахариды;
  • смягчители стула;
  • осмотические слабительные;
  • кишечные стимуляторы;
  • клизмы.

Для профилактики кишечного дисбиоза пациентам назначают пробиотики – бифидо- и лактобактерии. Полезные бактерии также снижают возможные осложнения проводимого онкологического лечения (химиотерапия, лучевая терапия).

Возможные осложнения

Запор при онкологии осложняется следующей клинической картиной:

  1. частые приступы рвоты (не зависят от приема пищи);
  2. кровянистые выделения из анального прохода;
  3. ослабленный иммунитет вследствие дисфункции пейеровых бляшек – лимфоидных скоплений в тонкой кишке;
  4. выраженный упадок сил, общая слабость;
  5. кожные высыпания;
  6. интенсивные головные боли;
  7. повышение температуры, сопровождающееся лихорадкой, ознобом.

Наиболее опасным последствием патологического состояния является кишечная непроходимость, характеризующаяся нарушением двигательной активности кишечника. Осложнение вызвано частичным или полным перекрытием кишки злокачественной опухолью. Патологическое состояние требует немедленного хирургического вмешательства, иначе может привести к некрозу тканей, системному заражению крови и летальному исходу.

Из-за чего при раке развивается запор

Причины запора у онкологических больных связаны с одним из трех (или сразу со всеми) патофизиологических механизмов. К ним относятся:

  • медленное движение кала по кишечной трубке;
  • расстройство тонуса групп мышц, ответственных за акт дефекации;
  • нарушение оттока желчи из-за хронических заболеваний толстой кишки.

Ряд факторов при онкопатологии приводят к проблеме с опорожнением:

  • сужение просвета трубки злокачественным новообразованием толстой кишки или опухолью извне;
  • нарушение нервной проводимости при развивающемся онкопроцессе нижних отделов желудочно-кишечного тракта (прямая, сигмовидная кишка), органов малого таза (яичники, матка);
  • давление раковой опухоли или метастатического очага на спинной мозг;
  • прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на моторную функцию или повреждающих кишечную слизистую;
  • неправильное питание: преобладание в ежедневном рационе жиров и простых углеводов на фоне минимального количества клетчатки;
  • побочный эффект некоторых химиопрепаратов (содержащие платину);
  • снижение физических нагрузок.

Методы диагностики в Медскан

В диагностическом центре Медскан реализуется комплексный подход к проблеме запора при онкологии – дисфункции кишечника, болям и другим неприятным симптомам. С помощью высокоточного оборудования и опыта наших специалистов мы в оптимальные сроки установим окончательный диагноз и составим индивидуальный план лечения.

Начинают диагностику с осмотра живота, брюшной стенки. Пальцевое исследование прямой кишки поможет определить характер стула (твердость и консистенция кала), внутриполостное образование, рубцы или сужение в анальной области.

В Медскан используют следующие методики:

  1. Лабораторные исследования крови и мочи. С их помощью можно обнаружить онкомаркеры, определяются воспалительные процессы организмы.
  2. Рентгенографическое обследование выявляет опухоль.
  3. УЗИ, КТ, МРТ – более точные методы, позволяют визуализировать небольшие новообразования, метастатические очаги.
  4. Иммуногистохимия. Взаимодействие иммунных комплексов антиген-антитело даёт полную характеристику злокачественному новообразованию.

По показаниям врача пациенту могут назначить ряд дополнительных методов исследования.

Методы лечения в Медскан

Запор при раке требует комплексного лечения. Приём слабительных и клизменные процедуры только на время избавляют от неприятного симптома, не решая проблему в корне. Ситуация требует мультидисциплинарного подхода, который и осуществляется в клинике Медскан. Группа специалистов сделает заключение по вашему заболеванию, назначив только необходимое и действенное лечение.

В Медскан практикуется ряд лечебных методик:

  1. Хирургическое вмешательство. Удаление опухолевых узлов может избавить от тревожащего дискомфорта.
  2. Химиотерапия. Лечение проводят наиболее эффективными оригинальными препаратами.
  3. Лучевая терапия. Для радиотерапии используют оборудование экспертного уровня.
  4. Иммунотерапия помогает повысить защитные свойства иммунной системы, благодаря чему организм обретает возможность самостоятельно выявлять и уничтожать атипичные клетки.
  5. Таргетная терапия – инновационная лекарственная терапия. Отличается целенаправленным поражением злокачественных клеток, при этом не затрагивая здоровые.

Другие виды онкологической помощи назначают в Медскан по показаниям.

Запор – один из наиболее распространенных у онкологических пациентов симптомов. Чаще больные жалуются только на боли и сниженный аппетит. Частота появления дисфункции кишечника находится в диапазоне от 30% до 80%.

В случае уже возникшей симптоматики специалисты нашей клиники назначат максимально эффективное лечение, согласованное с проверенными международными протоколами.

Симптомы рака

Раковые заболевания характеризуются патологическим (бесконтрольным) делением клеточных структур. Атипичные клетки в связи с непрерывным размножением вторгаются в прилегающие ткани, со временем мигрируя в отдаленные лимфоузлы и органы. Здесь они способствуют разрастанию новых кровеносных сосудов, питающих новообразование. Развитие опухолевых клеток возможно из любой структуры организма.

Злокачественные опухоли – одна из ведущих причин в структуре смертности трудоспособного населения не только в нашей стране, но и во всем мире. Важную роль в достижении стойкой ремиссии или полном избавлении от недуга играет своевременная и качественная диагностика онкопроцесса.

Самостоятельно распознать первые патологические признаки бывает затруднительно. Это связано с неспецифичностью симптомов рака. Специфичный симптом – тот, который в наибольшей мере свойственен для определенной группы заболеваний. Специфичность признаков позволяет отличать одну нозологию от другой. Для примера: субфебрильная температура тела (от 37,2 до 37,9 градусов) не является специфичным симптомом. Она возникает при ОРВИ, беременности, туберкулезе, отравлениях и ряде других состояний.

Чаще всего клиническая картина большинства онкопатологий на начальных этапах малоинформативна. Исключением является меланома – рак кожи, образующийся из пигментных клеток. Новообразование в виде родинки обладает следующими характеристиками: быстро растет, меняет форму и цвет. Во время регулярного профосмотра подобные изменения можно легко выявить и начать своевременную онкопомощь. При других формах рака первые симптомы не проявляют себя в полной мере. Признаки будут смазанными, неявными до тех пор, пока разросшаяся опухоль не вмешается в работу тех или иных органов. К сожалению, это происходит на поздних этапах онкопатологии, когда становится довольно проблематично ввести процесс в стойкую ремиссию.

Первичные симптомы рака

Злокачественное новообразование развивается поэтапно, длительное время оставаясь незаметным для окружающих и самого пациента. При этом многое зависит от локализации опухоли: если она расположена в таком месте, где ее легко прощупать, высока вероятность ее раннего выявления. Примерами могут быть онкопроцесс в глазнице, в яичках. Даже при небольших размерах растущая опухоль определяется пальпаторно. Иная картина возникает при раке почек: симптомы и признаки проявляются не сразу, так как онкопроцесс имеет возможность долго развиваться в силу свободного анатомического пространства. Жалобы на интенсивные боли у пациента возникают, когда образование начинает сдавливать нервные окончания. органы, нервные стволы и вызывать боли, поэтому они и выявляются часто на поздних стадиях.

В связи с этим опасно полагаться на только на одну симптоматику и субъективные ощущения. Доктора рекомендуют регулярное обследование в профилактических целях. Специально разработанные онкологические скрининги (Check-Up) помогут выявить диагностические признаки предраковых состояний или самой онкопатологии.

И все же существует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать:

  • Кашель, не проходящий в течение месяца. Опасения должна вызвать мокрота с кровавыми прожилками. Ситуация типична для бронхолегочных инфекций, однако симптом может стать и начальным проявлением рака легких.
  • Изменения дефекации. Гормональный дисбаланс, погрешности в диете, стресс дают подобные перемены: изменение формы, характера стула, частоты опорожнения. Та же симптоматика сопровождает и ранние стадии развития неоплазии кишечника. Не откладывайте визит к врачу, если к вышеописанному добавилась кровь в кале.
  • Анемия. Малокровие может быть осложнением различных болезней. Являясь одним из симптомов рака толстой кишки, определить анемию можно с помощью лабораторных анализов.
  • Изменения со стороны молочных желез. Обратиться к маммологу следует, если вы обнаружили уплотнение в груди, изменение формы груди или соска, его асимметрию. Также насторожить должны мутные или кровянистые выделения из соска, образования на коже молочных желёз (изъязвления, шелушение).
  • Нарушение мочеиспускания. У мужчин жалобы на трудности со свободным отхождением мочи, примесь крови в ряде случаев вызваны онкопатологией предстательной железы, мочевого пузыря. У женщин подобные симптомы иногда являются первыми проявлениями рака органов репродуктивной системы.
  • Осиплость. Если охриплость голоса не связана с оперативными вмешательствами в этой области, хроническим тонзиллитом, курением, желательно посетить врача для исключения онкологического диагноза.
  • Уплотнение в мошонке. Безболезненное плотное образование – ведущий признак рака яичек.
  • Увеличение лимфатических узлов. На фоне инфекционных процессов наблюдается увеличение и/или уплотнение лимфоузлов. Через месяц структура возвращается к первоначальным размерам. Если уплотнение сохраняются, обратитесь к врачу.
  • Изжога. Рекомендуется эндоскопическое исследование при длительно беспокоящей изжоге или в случае отсутствия эффекта от приема специальных лекарственных препаратов.
  • Проблемы с глотанием. Опытный врач проведёт дифференциальную диагностику с раком пищевода, так как симптом является одним из первых его признаков. Также жалоба характерна для онкопатологии щитовидной железы.
  • Выделения из влагалища. Обратить на себя внимание должны гнойный или кровянистые (обильные или мажущие) выделения между менструальными циклами, после полового акта, после наступления климакса. Гинеколог во время онкоосмотра исключит или подтвердит диагноз «рак тела матки» или «рак шейки матки».
  • Беспричинная потеря веса, озноб, потливость в ночное время суток. Жалобы часто связывают с дисфункцией щитовидной железы, паразитарными, бактериальными, вирусными инфекциями. В некоторых случаях подобная клиническая картина является проявлением онкологии.
  • Вздутие живота. Метеоризм в сочетании с быстрым насыщением, изменением частоты мочеиспусканий, дискомфортом в поясничной области и внизу живота – сигнал о растущем злокачественном новообразовании яичников.
  • Видоизменение родинки. Дерматолог на приеме расскажет, какие симптомы наблюдаются при раке кожи. Ведущие изменения родинки: быстрое увеличение ее размеров, нечеткость краев, перемена окраски.
  • Незаживающие язвы. При повышенном уровне сахара в крови на коже и слизистых подолгу не заживают изъязвления и ранки. Те же симптомы (как у взрослых, так и у детей) характерны и для рака.
Читайте также:  Вирус папилломы человека

Вышеописанная симптоматика считается информативной только в случае, если у человека жалобы возникают в комплексе. Если в анамнезе нет других хронических болезней с соответствующими проявлениями, сложившаяся клиническая картина особенно должна встревожить.

Поздние симптомы рака

Онкозаболевания на поздних стадиях отличаются более определенной клинической картиной. На данном этапе опухоль достигает существенных размеров, появляются метастатические очаги. Часто именно метастазы и провоцируют выраженность клинической картины, усугубляя общее состояние больного.

К поздним симптомам рака относятся:

  1. Опухолевый узел, легко определяется врачом или самим пациентом пальпаторно (при ощупывании). Выявить образование можно на груди, коже, лимфоузлах, в ротовой полости.
  2. Болевой синдром. Дискомфорт беспокоит в месте разросшегося новообразования (чаще по ночам). Не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами – аспирином, ибупрофеном. Прослеживается тенденция к постепенному нарастанию ноющих болей.
  3. Выделения патологического характера. Отличаются они от ранних признаков онкопроцесса особой обильностью и частотой. При неоплазии легких больные жалуются на гнойно-кровянистую примесь в мокроте, при раке кишечника и органов малого таза – на наличие крови в выделениях из прямой кишки, при злокачественном процессе простаты и мочевого пузыря – на кровь в моче.
  4. Нарушение функций органов, пораженных опухолью. Возникают одышка и удушье при заболевании легких, чередование запоров и поносов при патологии толстой кишки, ограничение движений и патологические переломы при раке костно-суставного аппарата.
  5. Проблемы с кожей и волосами. Желтый оттенок кожи – один из симптомов рака поджелудочной железы, признак новообразований гипофиза (отдел головного мозга) – активное разрастание волосяного покрова. Выраженный зуд всей кожной поверхности беспокоит пациентов с онкопроцессом печени.

Эти и ряд других клинических проявлений имеют разную степень выраженности. Зависит это от вида опухоли, стадии онкопатологии, наличия сопутствующих хронических заболеваний, возраста пациента.

Общие симптомы рака

В процессе роста злокачественного новообразования токсины все интенсивнее и мощнее воздействует на здоровые структуры организма. Как итог – развивается симптомокомплекс, получивший определение «синдром малых признаков». Для некоторых видов неоплазии свойственно возникновение данного синдрома на начальных стадиях.

  • быстрая утомляемость: даже после качественно сна, отдыха человек ощущает выраженную слабость, разбитость, его преследует постоянное желание отдохнуть;
  • снижается работоспособность: предыдущий признак влечет за собой ощущение бессилия и невозможность выполнять ежедневную работу в привычном объеме;
  • ухудшение качества сна: нарушение фазы быстрого и медленного сна, «разбитость» после пробуждения;
  • плохой аппетит, отвращение к определенным блюдам;
  • беспричинное и стремительное снижение веса;
  • повышение температуры тела сопровождает любой симптом рака на каждой стадии процесса.

Также данный симптомокомплекс включает в себя снижение иммунитета, проявляющееся частыми простудными заболеваниями, обострением хронических процессов организма. Частые головные боли, перепады настроения, депрессивные состояния, – все эти факторы относятся к общим симптомам и признакам рака. Не являясь специфичными для онкопатологии, в сочетании они должны мотивировать человека к посещению доктора.

Когда нужно обращаться к врачу

Возникает резонный вопрос: когда следует обратиться к профильному специалисту, не упустив драгоценное время? Ведь многие виды онкопатологии долгое время протекают бессимптомно, на первых стадиях себя никак не проявляя.

Надежным способом определения первых симптомов рака является регулярные профилактические обследования.

Особенно они важны лицам, находящихся в группе риска по развитию онкозаболеваний. К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • обнаружение во время диагностики определенных генетических мутаций;
  • частый контакт с канцерогенами и другими токсическими веществами (профессиональные вредности);
  • неблагоприятные экологические условия;
  • возрастной фактор.

Медицинским сообществом разработаны специальные диагностические программы – скрининговые исследования, определяющие наличие или отсутствие злокачественного новообразования. Своевременное обнаружение симптомов рака и прохождение скрининг-обследования, дает возможность провести максимально эффективное лечение, добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления.

Врачи рекомендуют следующие скрининговые исследования:

    . Женщина в любом возрасте подвержена опасности заболевания раком груди. Каждая представительница слабого пола должна раз в пару месяцев проводить самообследование молочных желез. На консультацию к врачу-маммологу желательно обращаться не менее одного раз в год. После 40 лет понадобиться выполнение маммографии (разновидность рентгенографии), по показаниям – ультразвуковое исследование молочной железы. . Проблемы с желудком определяет фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). С помощью эндоскопического метода легко можно диагностировать те или иные изменения слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. . Лицам обоего пола после 50 лет следует пройти фиброколоноскопию. Осмотр слизистой эндоскопом выявляет предраковый состояния (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона) или непосредственно раковую опухоль. . Медицинские эксперты рекомендуют проведение раз в год низкодозной КТ таким группам людей: возраст от 55 до 75 лет; курильщики в возрасте от 40 лет и старше; бывшие курильщики (бросили в течение последних 15 лет). . Настораживающие изменения родинок, бородавок или родимых пятен поможет диагностировать врач-дерматолог с помощью дерматоскопии. Процедуру желательно проходить ежегодно.

Проводится также и общая диагностика онкопатологии. Обследование подразумевает выполнение ряда диагностических мероприятий:

  1. Лабораторные анализы:
    • Определение уровня онкомаркеров в крови.
    • Молекулярно-генетический анализ. Он позволяет выявить специфические мутации, предопределяющие риск развития онкопроцесса.
    • ДНК-диагностика ближайших кровных родственников. Процедура дает возможность выяснить риск возникновения болезни у всех членов семьи.

    . Несомненные достоинства метода: он проводится быстро, безопасно, отличается демократичной стоимостью. , КТ. Обследование понадобится, если предыдущие результаты диагностики вызывают у лечащего врача подозрение на наличие онкопроцесса.

  2. Эндоскопическая диагностика. С ее помощью можно воочию увидеть новообразование через оптику эндоскопа.
  3. Проведение биопсии. Цель мероприятия – анализ образца ткани пораженного органа. Далее следует заключение о наличии или отсутствии атипичных структур.

Заключение

Ежегодно в мире ставят онкологический диагноз более 10 миллионам человек. Около 8 миллионов больных раком умирают каждый год от осложнений данного заболевания.

Довольно часто онкопроцесс даёт о себе знать только на терминальных (поздних) стадиях, когда актуальным будет лишь симптоматическое лечение. Поэтому не стоит дожидаться пугающих признаков. Своевременно диагностировать новообразование можно с помощью скрининг-обследования. Чем раньше патология будет выявлена, тем больше шансов у человека на благополучных исход болезни.

Обнаружив у себя настораживающие симптомы, не откладывайте визит к специалисту. Лучше убедиться в беспочвенности собственных подозрений, чем пропустить начальные этапы онкопроцесса.

Рак кишечника

Рак кишечника

Рак кишечника — это злокачественное новообразование, возникающее на слизистых оболочках толстой и прямой кишки. Поражение отдела ЖКТ происходит вследствие мутации генов. Патологические изменения приводят к перерождению нормальных клеток в злокачественные. В результате, опухолевые клетки начинают вторгаться в прилегающие ткани, а через время распространяться по всему организму.

Онкология кишечника на начальной стадии развивается почти бессимптомно. Поэтому часто пациенты обращаются к онкологу, когда заболевание находится в запущенном состоянии и опухолевые клетки уже успели распространиться в лимфатические узлы и дать метастазы в соседние органы.

ВАЖНО: Рак развивается в толстом кишечнике. Толстый кишечник состоит из трех отделов: слепой, толстой и прямой кишки — рак может развиться в любом из них.

Симптомы

Лечение рака кишки

Колоректальный рак может протекать бессимптомно в течение многих лет, поэтому он часто диагностируется на поздней стадии. Своевременно обращение к специалисту позволит предупредить прогрессирование заболевания и ограничиться щадящими методами лечения.

Главным признаком развития рака часто является скрытое кровотечение, сопровождающееся прогрессирующей анемией, или явное кровотечение из нижних отделов ЖКТ и изменение дефекации.

Другие ранние симптомы рака кишечника включают:

постоянный понос или диарея и чередование запоров;

изменение формы и консистенции стула;

постоянные позывы на дефекацию.

слабость, быстрая утомляемость;

Если симптомы в виде примеси крови в стуле и постоянного дискомфорта в кишечнике, не проходят в течение нескольких недель, рекомендуется сразу же обращаться за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу. При подозрении на злокачественную патологию пациента перенаправят к врачу-онкологу.

Причины возникновения заболевания

Почему возникает рак кишечника

Рак толстой кишки чаще всего начинается с доброкачественных полипов (аденом). Онкология может развиваться как внутри кишечника, так и распространяться за его пределы, поражая окружающие ткани.

Факторы риска для развития колоректального рака:

Возраст — риск развития болезни увеличивается с возрастом. До 40 лет диагноз колоректального рака встречается очень редко. Риск увеличивается после 50 лет, причем пик заболеваемости приходится на восьмое десятилетие жизни.

Ожирение (у людей с индексом массы тела (ИМТ) больше 30 риск развития заболевания увеличивается на 50-100 процентов по сравнению с людьми с соответствующим весом, то есть ИМТ ниже 24,99);

Нездоровое питание с высоким содержанием животных жиров, красного мяса и полуфабрикатов и низким содержанием овощей, фруктов и пищевых волокон;

Низкая физическая активность;

Курение (по оценкам, до 20% случаев колоректального рака связано с курением);

Предыдущая лучевая терапия брюшной полости;

Прием иммунодепрессантов после трансплантации органов;

Предыдущее удаление желчного пузыря;

Инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека);

Наличие в анамнезе рака шейки матки, вульвы или влагалища.

Склонность к онкологии кишечника может наследоваться. Да, именно гены, наряду с плохим образом жизни, являются наиболее частой причиной развития рака толстой кишки. Подсчитано, что 15-30% случаев колоректального рака являются генетическими.

Однако, генетические факторы — это не только тот факт, что кто-то в семье ранее страдал колоректальным раком и мог передать дефектный ген потомкам.

К генетическим факторам также относятся:

синдром Линча (ранее называвшийся наследственным неполипозным колоректальным раком). Это наиболее частая причина генетически детерминированного колоректального рака , на которую приходится 1-3% заболевших;

воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит увеличивает риск рака толстой кишки в 20 раз).

ВАЖНО: Пациентам с семейным анамнезом колоректального рака, особенно в возрасте после 40 лет необходимо проходить ежегодное медицинское исследование и генетическое тестирование.

Лечение при разных стадиях

Начальные стадии рака кишечника хорошо поддаются лечению. Выживаемость составляет более 40%. Однако и при запущенной форме рака есть вероятность благополучного исхода. Всё зависит от тактики терапии, которую избрал врач и общей сопротивляемости организма к заболеванию.

Лечение при разных стадиях рака кишечника

Стадия 0 — неинвазивный вид онкологии, который можно удалить без последствий для организма при помощи полипэктомии .

Стадия 1 — опухоль начинает прорастать глубже в стенки кишечника, лимфатические узлы и близлежащие органы не поражены опухолевыми клетками. Основное лечение — передняя резекция прямой кишки. Дополнительно может быть назначена лучевая или химиотерапия .

Стадия 2 — рак поражает все слои слизистой кишечника и начинает постепенно распространяться на близлежащие ткани. Онкобольному показано два этапа лучевой и/или химиотерапии в комплексе с оперативным вмешательством.

Стадия 3 — заболевание дает метастазирование в регионарные лимфатические узлы, но поражения соседних органов не наблюдается. Показана комбинированная терапия, сочетающая в себе предоперационную химиотерапию, операцию и послеоперационный курс химии.

Стадия 4 — наблюдается обширное поражение злокачественными клетками других органов. Лечение включает в себя резекцию кишки и последующее частичное удаление органа, пораженного раком. Далее больному назначается интенсивный курс химиотерапии. Онколог наблюдая за состоянием больного и динамикой болезни, может назначать дополнительное лечение (химию, лучевую терапию).

Методы диагностики

К счастью, рак кишечника можно выявить заблаговременно. Для этого используются генетические тесты. Они позволяют подтвердить или опровергнуть наличие генных мутаций в клетках. И если действительно разовьется колоректальный рак, пациент узнает об этом раньше и, следовательно, получит шанс на полное выздоровление.

Какие обследования на колоректальный рак следует проводить пациентам, у которых есть тревожные симптомы?

анализы крови (общий, биохимия, РЭА);

анализ кала на скрытую кровь;

осмотр прямой кишки (через задний проход);

колоноскопия — альтернатива анализу кала на скрытую кровь (осмотр с камерой, введенной в кишечник через задний проход) — каждые 10 лет в качестве профилактики у всех мужчин и женщин старше 50 лет. У пациентов старше 65 лет частота колоноскопии зависит от индивидуального решения врача;

ректоскопия (осмотр конечного участка прямой кишки длиной около 30 см через специальное зеркало);

виртуальная колоноскопия, то есть колонография (исследование трехмерного изображения кишечника по изображениям, полученным с помощью компьютерного томографа);

биопсия — взятие образца ткани для изучения степени злокачественности опухоли;

ПЭТ/КТ/МРТ — помогает определить локализацию и размеры новообразования.

определение концентрации маркера 5 СЕА в крови.

Колоноскопия и анализ кала на скрытую кровь — профилактические тесты, рекомендуемые для раннего выявления заболевания. Обычно они выполняются людям без симптомов.

Ректоскопия, исследование онкомаркеров на рак кишечника, виртуальная колоноскопия и ряд других дополнительных диагностических тестов, полезных для постановки диагноза, выполняются в рамках углубленной диагностики пациентов, лечащий врач которых принимает решение о необходимости их проведения на основе анамнеза и результатов предыдущих обследований.

Все вышеперечисленные исследования могут привести к постановке диагноза, но не дают однозначного ответа, колоректальный ли это рак. Однозначный диагноз может быть поставлен только путем гистопатологического исследования, то есть взятия образца пораженной ткани, например, опухоли или полипа, и его анализа.

Методы лечения

рак кишечника 3.jpg

Основной метод лечения рака прямой кишки — хирургическое вмешательство (удаление злокачественной опухоли). Хирургическому лечению может предшествовать лучевая терапия. Злокачественная опухоль иссекается вместе с окружающим здоровым участком кишечника и чаще всего с окружающими лимфатическими узлами.

Если есть возможность, оставшиеся участки кишечника, сшивают. Однако может быть, что наложение швов невозможно, тогда образуется искусственный задний проход, то есть стома — отверстие в брюшной стенке, в которое помещается конец толстой кишки. Снаружи проема установлена пластиковая емкость, в которую попадают каловые массы. У некоторых пациентов это состояние может вызвать снижение качества жизни, но стома может позволить нормально функционировать еще несколько лет. В некоторых случаях выведение так называемого искусственного заднего прохода необходимо на всю жизнь, но иногда только до заживления кишечного анастомоза.

Если диагноз колоректального рака подтвержден, может потребоваться операция на нескольких органах. Вырезается не только фрагмент кишечника, но и другие органы, пораженные раком, например, фрагмент печени, желудка, почек, брюшной стенки или яичника.

После операции может потребоваться дополнительная лучевая и химиотерапия. Обязательно показана послеоперационная реабилитация.

Статистика выживаемости при лечении

Прогноз при раке кишечника зависит от ряда факторов, поэтому наверняка предугадать успех терапии невозможно. К сожалению, у 80% пациентов с колоректальным раком диагностируется запущенная стадия заболевания. Около 40% случаев являются неоперабельными. Вылечить их невозможно, и единственное, на что они могут рассчитывать больные — это облегчение симптомов и замедление прогрессирования болезни.

Что можно сказать о других 60% больных? Если болезнь диагностирована на I стадии, 5-летняя выживаемость достигает 90%. Это не означает, что пациент проживет всего 5 лет. Напротив, это означает, что болезнь находится под контролем и риск рецидива рака через 5 лет невелик.

Если колоректальный рак обнаружен на последней стадии, когда уже появились метастазы в другие органы и их удаление невозможно, 5-летняя выживаемость составляет всего 7%. Если метастазы удалены хирургическим путем — 25-35 %Средняя выживаемость пациентов с колоректальным раком составляет 40%.

ВАЖНО: чаще всего метастазы рака поражают печень через кровеносные и лимфатические сосуды, реже легкие, яичники, надпочечники, мозг и кости.

Признаки рака кишечника, первые симптомы. Рак кишечника на ранних стадиях

Рак кишечника представляет собой одну из разновидностей злокачественных новообразований, которое расположено на слизистой оболочке толстой кишки. Эта патология в настоящий момент занимает второе место по распространенности у людей в возрасте старше 45 лет. Локализация рака кишечника может быть любой, так как опухоль образовывается на слизистой оболочке любого участка кишечника. Рак кишечника, симптомы которого будут описаны в этой статье, отличается от других онкологических заболеваний более тяжелым течением, серьезными осложнениями и неблагоприятными прогнозами. Главная особенность этого заболевания –полное отсутствие значимых болезненных проявлений на начальной стадии недуга. Около 50% случаев рака кишечника обнаруживаются на поздних стадиях.

Причины возникновения рака кишечника

Присущие патологии рак кишечника симптомы не могут достоверно указать на причины их возникновения. До сих пор до конца не выяснено, что становится толчком к преобразованию здоровых клеток в раковые, однако в медицинских кругах озвучивают предположения, что ведущую роль в этом процессе играют:

  • генетическая предрасположенность к онкологии;
  • наличие воспалительных и иных патологических процессов в разных отделах кишечника – болезнь Крона, язвенный колит, полипы (отдельные их виды) и аденомы;
  • неправильное питание (в меню включено много мяса, а овощей и фруктов мало).

Стадии рака кишечника

Онкологические заболевания кишечника в своем развитии проходит через 5 стадий (степеней):

  1. Начальная или нулевая стадия – скопление измененных клеток незначительное, они быстро делятся и могут преобразоваться в раковые. Новообразование ограничено слизистой оболочкой и может быть полностью устранено при своевременной терапии.
  2. 1 стадия – клетки начинают перерождаться в раковые, образование увеличивается в размерах, оставаясь при этом на слизистой оболочке кишечника. В этой стадии симптомов также нет, единственно как можно выявить болезнь – это определить скрытую кровь в кале или сделать фиброколоноскопию, т.е. сделать тот же самый тест Colon View – иммунохимический анализ кала на скрытую кровь, который можно сделать самостоятельно.
  3. 2 стадия – опухоль увеличивается и прорастает в толщу кишечной стенки. Метастазы отсутствуют, а заподозрить патологию при расположении опухоли в прямой кишке можно по выделениям крови или слизи, в слепой кишке – по анемии, не поддающейся терапии.
  4. 3 стадия – раковые клетки наращивают активность, из-за чего опухоль стремительно растет, вовлекая в процесс лимфоузлы и ткани, расположенных рядом внутренних органов. На этой стадии рак толстого кишечника признаки и симптомы имеет явно выраженные, так как формируются очаги поражения, именуемые регионарными. При третьей стадии опухоль прорастает в мышечный слой кишечника, чаще всего бывает распространение опухоли в лимфатические узлы и метастазы в органы (преимущественно в печень). Больного начинают беспокоить неприятные симптомы.
  5. 4 стадия – опухоль развивается максимально и начинает метастазировать. Работа всех органов нарушается вследствие общей интоксикации организма. Опухоль прорастает всю стенку толстой кишки, в связи с чем полностью нарушается прохождение кишечного содержимого, вследствие с сужением просвета кишки за счет опухолевого роста.

Метастазы раковых опухолей кишечника могут обнаруживаться во всех внутренних органах, включая лимфатическую систему. В среднем продолжительность жизни больных с метастазами составляет от полугода до 2,5 лет. Длительность периода выживаемости зависит многих факторов, включая количество и локализацию метастаз, а также общее состояние больного.

Виды рака кишечника

В онкологии различают несколько видов рака, при определении которых учитывается, как растет опухоль относительно кишечной стенки, а также из каких клеток она состоит. Рак кишечника может быть:

  • Экзофитным – при котором злокачественное образование выступает в просвет кишечника. Этот тип опухоли чаще образуется в правой части ободочной и слепой кишки.
  • Эндофитным – при котором опухоль прорастает сквозь всю кишечную стенку. Этот тип онкологии локализуется преимущественно в левой части толстой кишки.
  • Смешанным – при котором рост опухоли сочетает в себе признаки описанных ранее типов рака.

В зависимости от строения клеток рак кишечника признаки и симптомы может иметь разные, что также может означать принадлежность опухоли к одному из следующих видов:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточный рак;
  • перстневидно-клеточный рак;
  • коллоидный рак.

Также существует отдельная категория опухолей, которая не поддается дифференцированию и классификации.

Определить клеточное строения и тип онкологического образования помогают инструментальные и лабораторные исследования, а толчком к их началу служат первые признаки рака кишечника на ранней стадии. Полученная информация помогает грамотно спланировать терапию для более быстрого достижения результата – выздоровления или длительной ремиссии.

Ранние признаки рака кишечника

Согласно статистике, чаще всего онкологические образования в кишечнике обнаруживаются в ходе профилактических осмотров. И это не случайно, ведь далеко не всегда рак кишечника первые симптомы имеет настолько явные, что больной не сомневается о начале болезни. Напротив, болезнь долгое время проявляет себя незначительным дискомфортом, или же протекает бессимптомно.

Существует теория, что раковые клетки на начальной стадии своего развития выделяют специфические соединения, которые устраняют боли, чтобы «замаскировать» опухолевый процесс до момента его максимального развития.

Тем не менее, с началом патологических процессов первые признаки рака кишечника (первые симптомы болезни) имеют место, и распознать их можно по появившимся синдромам:

  1. Энтероколический синдром, выражающийся в постоянном брожении кишечного содержимого, затяжных запорах с внезапно возникающими диареями и вздутии живота, в нарушении образования каловых масс. Этот набор симптомов характерен для рака левой части ободочной кишки.
  2. Стенозирующий синдром, выражающийся затруднением дефекации, которое возникает в результате частичного или полного перекрытия просвета прямой кишки опухолью. Процесс сопровождает острая боль, которая может носить схваткообразный характер. Беспокоить больного могут также кровотечения и изменение характера стула, при котором кал принимает форму тонких цилиндров или ленты, и содержит значительную примесь крови. Этот синдром характерен для рака прямой или сигмовидной кишки в запущенных стадиях, а также для рака левой половины толстой кишки.
  3. Диспепсический синдром, выражающийся нарушениями пищеварения – тошнотой, рвотой, мучительной непроходящей изжогой, кислой отрыжкой и привкусом горечи во рту. Подобные симптомы рака кишечника у женщин и мужчин могут быть приняты за обычные диспепсические расстройства. В отличие от них, при присутствии злокачественной опухоли дискомфорт продолжается намного дольше и не проходит после приема лекарственных препаратов.
  4. Псевдовоспалительный синдром – это единственный вид синдрома, при котором имеет место повышенная температура при раке кишечника, выражающийся общим ухудшением состояния здоровья на фоне острых болей в животе, интоксикации, воспалительного процесса, затрагивающего листики брюшины. Нередко он заканчивается развитием перитонита. Наряду с этим у больных наблюдается болезненное мочеиспускание, гематурия (кровь в моче), нарушение менструации, кровянистые выделения из влагалища. Подобные признаки рака кишечника у женщин могут быть приняты за патологию матки и придатков. Это синдром тоже достаточно запущенных опухолей, которые могут прорастать стенку рядом расположенных опухолей (матка, влагалище, мочевой пузырь, предстательная железа, мочеточники).

Симптомы рака кишечника в зависимости от локализации опухоли

При таком заболевании как рак кишечника симптомы разнятся преимущественно в зависимости от локализации опухоли. Именно это позволяет врачам уже на момент внешнего осмотра и сбора анамнеза предположить, в какой части кишечника имеется новообразования.

Рак тонкой кишки, при котором опухоль располагается в подвздошной, тощей и двенадцатиперстной кишках – достаточно редкое явление. Для этого случая характерны следующие признаки:

  • диспепсические расстройства – отрыжка, чувство давления в желудке, изжога, тошнота;
  • отвращение к пище;
  • болезненность любой части живота;
  • окрашивание кала в темный цвет.

При наличии злокачественных новообразований в толстом кишечнике, а именно в слепой, ободочной или сигмовидной, а также прямой кишке рак кишечника симптомы на ранних стадиях имеет различные в зависимости от локализации опухоли :

  • при поражении правой части толстой кишки на фоне постоянных небольших кишечных кровотечений развивается анемия. Боли и симптомы рака, возникают при запущенной опухоли, когда она прорастает кишечную стенку, близлежащие органы, при этом нарушается функция кишечника. процесс сопровождается острой болью;
  • при поражении левой части толстой кишки возникают схваткообразные боли в животе, стул становится нерегулярным (запор сменяется диареей), больного беспокоит вздутие левой части живота, развивается частичная непроходимость кишечника.

При раке прямой кишки у больных возникают:

  • ложные позывы к дефекации;
  • слизистые и/или гнойные выделения;
  • острые боли в нижней части живота и промежности, возникающие до дефекации и во время нее;
  • недержание газа и кала;
  • выделение крови при дефекации.

Различие признаков рака кишечника у женщин и мужчин

В большинстве случаев симптомы рака кишечника у женщин и мужчин имеют некоторые различия, обусловленные поражением органов, находящихся в непосредственной близости от опухоли. Так, при вовлечении в опухолевый процесс мочеполовых органов у женщин могут наблюдаться выделение газа и каловых масс из влагалища. Этот процесс обусловлен образованием ректовагинального свища. При поражении матки на начальных стадиях не выражается заметными клиническими проявлениями.

У мужчин при раке кишечника в патологический процесс вовлекается предстательная железа, и потому их начинает беспокоить затруднение с мочеиспусканием. Симптомы при этом схожи с простатитом или аденомой простаты.

В остальном у мужчин и женщин рак кишечника симптомы на ранних стадиях имеет идентичные.

Диагностика рака кишечника

Самым простым методом, с помощью которого можно определить рак кишечника, считается анализ на скрытую кровь в кале. Выделение незначительного количества крови в просвет кишечника характерно для многих видов рака кишечника на ранней стадии, именно на этом и основан тест. Для лиц, находящихся в группе риска по раку в возрасте после 45 лет, рекомендуется делать его ежегодно. При этом наряду с лабораторными исследованиями в клинике можно использовать тесты для самостоятельного обнаружения скрытой крови в кале. Один из них – Colon View hb и hb/hp, который всего за 15 минут обнаруживает следы кишечного кровотечения.

Помимо теста злокачественные новообразования в кишечнике можно диагностировать с помощью следующих методов:

  • пальцевое исследование (применяется для рака прямой кишки);
  • сигмоидоскопия (применяется для обнаружения опухоли в прямой и сигмовидной кишке);
  • колоноскопия (применяется для диагностики опухолей в любой части кишечника);
  • компьютерная томография;
  • УЗИ, МРТ, рентгенография и прочие дополнительные методы диагностики.

Лечение рака кишечника

Ведущую роль в терапии рака кишечника играет хирургическое лечение: удаление правой или левой половины кишечника в зависимости от локализации опухоли, так называемая резекция толстой кишки. Это могут быть типовые операции, либо расширенные операции, при вовлечении в опухолевый процесс рядом расположенных органов и метастазов. Для повышения эффективности хирургического вмешательства дополнительно применяют лучевую и химиотерапию. При неоперабельной форме рака кишечника проводят симптоматическое лечение, которое дополняют химиотерапией.

Народные методы лечения рака кишечника в 99% случаев не приводят к улучшению состояния больного. Более того, они никак не влияют на опухоль, то есть не способствуют торможению ее роста и не препятствуют образованию метастаз. Используя их вместо назначенной врачом терапии, больной рискует потерять драгоценное время, которое в лечении рака ценится на вес золота. В медицинской практике существуют случаи, когда ситуация с благоприятной на крайне неблагоприятную менялась за несколько суток.

Чем раньше выявлен рак кишечника и начато лечение, тем выше шанс на выздоровление. Так, при обнаружении рака кишечника на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 90% и более, в то время как при раке 2 и 3 стадии этот показатель снижается до 84% и 55% соответственно. Самый неблагоприятный прогноз у больных с 4 стадией рака кишечника. У них пятилетняя выживаемость составляет менее 1%.

Профилактика рака

Предотвратить образование раковой опухоли в кишечнике можно несколькими способами:

  • своевременно лечить заболевания кишечника, которые могут преобразоваться в рак;
  • включить в рацион больше продуктов, содержащих пищевые волокна;
  • регулярно проходить обследование в специализированных клиниках, особенно если имеет место наследственная предрасположенность к раку.

Получить консультацию специалиста

Если у вас остались вопросы относительно симптомов рака кишечника и его признаков, или вы хотите пройти обследование на рак, но не знаете, где и как это сделать, задайте их нашим специалистам – гастроэнтерологам и проктологам. Для этого заполните простую форму с указанием адреса электронной почты, и максимально подробно опишите проблему, с которой столкнулись вы или ваши родные.

Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.