Главная » Статьи » Больных раком становится больше во всём мире . Почему так происходит

Больных раком становится больше во всём мире . Почему так происходит

Когда онкобольные не доверяют своим врачам, они ищут альтернативное дорогое лечение.

Количество заболевших раком в стране продолжает расти. Вот и в Сибири онкология занимает второе место по смертности. И для многих постановка такого диагноза звучит как приговор. У тех, кто сталкивается с этим впервые, появляется много вопросов.

Почему лечащий врач неохотно информирует о лечении? Зачем назначают химиотерапию, а операцию не делают? Куда помимо местного онкодиспансера ещё обратиться, чтобы убедиться в правильности лечения? Эти и другие проблемы мы обсудили с главным врачом Красноярского краевого онкодиспансера Андреем Модестовым.

Кто в группе риска?

Татьяна Бахтигозина, АиФ-Красноярск: Андрей Арсеньевич, почему продолжается рост количества заболевших онкологией?

Андрей Модестов: Заболеваемость злокачественными новообразованиями растёт от года к году не только в Красноярском крае, но и во всём мире. В каждой стране своя структура заболеваемости. Так, например, в Австралии и Новой Зеландии на первом месте рак кожи, в азиатских странах: Пакистане, Индии, Китае, Филиппинах и других — рак печени, в России — рак молочной железы. Это не плохая тенденция, а отражение активного и качественного выявления злокачественных новообразований и продолжительности жизни в целом: всё-таки рак — это в первую очередь болезнь пожилых людей.

С каждым годом у больных раком появляется больше шансов на спасение.

— Нам постоянно твердят, что профилактика онкологических заболеваний — своевременные осмотры и обследования. Но почему у тех, кто регулярно посещает поликлинику, вдруг обнаруживают рак чуть ли не в последней стадии?

— Здесь нужны конкретные примеры. По своему опыту могу сказать, что злокачественные новообразования в запущенных стадиях находят у тех, кто поликлинику не посещает, не проходит диспансеризацию и профосмотры, игнорирует наличие рака в семейном анамнезе. Важно знать: если у ближайших родственников когда-либо было обнаружено злокачественное новообразование, этому человеку следует начать проверяться за пять лет до того возраста, когда у близких заболевание было обнаружено. Кроме того, с возрастом должен расширяться и спектр исследований, которые нужно проходить. Например, мало кто знает, что первую колоноскопию нужно сделать в 50 лет, первую маммографию — в 39 лет и так далее. Вот то, что я вижу на деле: многие женщины за 45-50 лет, у которых обнаружили рак груди, по разным причинам: из-за страха или нехватки времени — не делали маммографию ни разу. И таких примеров масса.

Кто расскажет о лечении?

— Как в онкодиспансере работают с информированием пациентов? Например, рассказывают ли о гигиене при раке молочной железы? Пациенты жалуются на то, что врачи не особо охотно отвечают на их вопросы.

— Сейчас в России ситуации с онкологическими заболеваниями уделяется большое внимание. Работа врача краевого онкодиспансера — это не только лечение: его роль не ограничивается проведением операции или химиотерапии, он также должен успокоить пациента, объяснить ему, как обстоят дела и что делать после лечения, чтобы избежать рецидива.

Медики советуют не тянуть с визитом к врачу.

При выписке из стационара лечащие врачи дают пациентам рекомендации по дальнейшему поведению, рассказывают о том, как быстрее восстановиться после любого вида лечения: хирургического, радио- или химиотерапевтического. Если врач не пояснил пациенту, что ему делать после выписки, он всегда может поинтересоваться сам: у своего лечащего врача, у другого специалиста, у заведующего отделением, на очередном приёме в нашей поликлинике или же попросить совета в справочной по телефону 8 (391) 222-40-73. Кроме того, на нашем сайте onkolog24.ru в разделе «Пациентам» — «Памятки пациентам» есть довольно обширный перечень документов, относящихся к реабилитации после того или иного лечения.

— Ещё больные жалуются на очереди. Мол, приходишь на процедуры в назначенное время и надо долго ждать. Почему так?

— Большие очереди образуются по нескольким причинам. Первая — значительное увеличение по сравнению с прошлым годом потока пациентов. Вторая — изменившийся с октября 2018 года порядок записи в консультативную поликлинику онкодиспансера медицинскими организациями края. Сейчас районные поликлиники получили право самостоятельно записывать пациентов, а потому у специалистов онкодиспансера нет возможности ограничить запись тех, кого направили без наличия показаний или без должного перечня обследований. Простой пример: раньше на приём в поликлинику не принимали пациентов, которые беспокоятся из-за подозрительных родинок. Сначала они проходили обследование в учреждении по месту жительства. Если выяснялось, что им необходима помощь онкологов, их направляли в поликлинику диспансера.

Сейчас каждый из наших онкологов принимает не менее сорока пациентов в день. Чтобы бороться с этой ситуацией, мы ввели дистанционное консультирование, например, для тех, кому нужно продлить приём лекарственных препаратов. Также часть потока перераспределили: урологических пациентов взяли на себя Дорожная клиническая больница, госпиталь ветеранов войн, БСМП, Сибирский клинический центр, первая межрайонная клиническая больница. Также очередь может задержаться из-за существования нулевых талонов. Они введены для тех пациентов, которым жизненно необходимо срочно попасть к врачу, а также для больных из отдалённых регионов, чтобы дать им возможность пройти нужных специалистов в день приезда и избежать частых долговременных поездок из дома в Красноярск. Такие пациенты, безусловно, задерживают очередь, но порой это необходимо.

Чтобы вылечить рак, нужно распознать его на ранней стадии.

Сейчас мы хотим изменить систему записи в онкодиспансер: специалисты первичного звена должны будут прикреплять файлы с анамнезом пациента, результатами необходимых анализов и диагностических обследований. Это значительно повысит ответственность поликлиник за больший процент выявления злокачественных новообразований.

Одни стандарты

— Как ведётся работа с родственниками пациентов? Обязаны ли врачи с ними общаться и объяснять ситуацию?

— Здоровье человека касается только его самого и тех людей, которым он разрешил доверить информацию. Каждый пациент подписывает добровольное информированное согласие, в котором указывает, кому можно сообщать о диагнозе. Мы не можем разглашать кому-либо из родственников или близких сведения медицинского характера (диагнозы, результаты обследований, факт обращения человека в клинику и прочее), если больной дееспособен и не разрешил этого делать. Близким родственникам сообщают о состоянии пациента при лечении в стационарных условиях, если больной находится в бессознательном состоянии или нуждается в посторонней помощи. В нашей стране это закон.

Фотограф уверена, что такие истории помогут тем, кто находится сегодня на лечении, кому страшно и он готов сдаться.

— Тот, кому говорят, что он безнадёжно болен, хватается за любую соломинку. Конкретный случай: в Красноярске говорят, что операцию делать нельзя и химия не особо действует на опухоль, а в клинике в Москве предлагают пройти лечение за 600 тыс. рублей. Что в этой ситуации делать?

— Здесь играет роль степень доверия пациента своему врачу. Врач всегда действует в строгом соответствии с клиническими протоколами, и, если состояние больного говорит ему о том, что какие-либо вмешательства: операция, радиотерапевтическое лечение или противоопухолевая лекарственная терапия — не помогут, а только навредят, специалист посоветует лечение не проводить. Вот пример: моему знакомому 88 лет. Когда ему было 85 лет, у него обнаружили рак предстательной железы. Казалось бы, онкология обнаружена на ранней стадии, обычно в таких случаях показана операция. Но обратим ещё раз внимание на возраст: неизвестно, как 85-летний мужчина перенёс бы оперативное вмешательство, и перенёс бы вообще. В итоге больному назначают льготный препарат, он живёт уже три года с момента постановки диагноза и проживёт, я надеюсь, ещё долго. Это лишь один из самых простых примеров: ответственный врач никогда не сделает хуже пациенту. Отмечу также, что знаю немало случаев, когда онкобольные, не доверяя местным врачам, продавали квартиры, машины, уезжали за границу, тратили там огромные суммы на лечение, а получали тот же объём операций или те же схемы противоопухолевой лекарственной терапии, что и в Красноярске: протоколы лечения практически идентичны во всём мире.

Болезни лёгких относятся к одним из самых серьёзных.

— Но почему мы регулярно видим, что объявлен сбор на лечение онкобольных, особенно детей? Притом что сейчас государство выделяет огромные деньги на борьбу с раком, есть особые указания президента не затягивать с лечением, предоставлять помощь в полном объёме и т. д.

— Отвечу так же: всё упирается в доверие пациента или его родственников врачу.

— Если поставили диагноз в вашем диспансере, но хочется получить альтернативное мнение, куда обращаться?

— Если пациент не согласен с диагнозом, установленным в краевом онкодиспансере, он может, например, обратиться в федеральные центры: Российский онкологический центр имени Н. Н. Блохина в Москве или Научно-исследовательский институт онкологии имени Н. Н. Петрова в Санкт-Петербурге. Но замечу, что ответ пациент может ждать долго, а ведь так важно своевременно начать лечение. Кроме того, нет оснований сомневаться в квалификации красноярских онкологов.

— Могут ли больные из других регионов проходить лечение в Красноярском диспансере?

— Да, в Красноярском краевом клиническом онкологическом диспансере получают лечение пациенты из Хакасии и Тувы, Иркутской области, но мощность нашего онкодиспансера рассчитана в основном только на жителей Красноярского края.

Как болеют раком в России? Фонд «Нужна помощь» представил исследование об онкологии

30 сентября отдел исследований фонда «Нужна помощь» в рамках проекта «Если быть точным» выпустил масштабное исследование проблемы онкологии в России. В нем подробно разобрано, сколько человек умерло от онкологических заболеваний в 2019 году, какой из видов рака сложнее всего выявить и почему, как обстоят дела с заболеваемостью в разных регионах и как течение болезни зависит от пола и возраста.

«Такие дела» собрали основные тезисы исследования.

Общая статистика

Онкологические заболевания — это обширный и разнородный класс заболеваний, включающий как доброкачественные, так и злокачественные новообразования.

Злокачественные новообразования наиболее опасны: они являются второй причиной смертности как в России, так и во всем мире . Каждый год в нашей стране от онкологических заболеваний умирает почти 300 тысяч человек. Из всех причин, по которым россияне умирали в 2019 году, 16,4% пришлось на злокачественные новообразования. Исследование показало, что на конец прошлого года под наблюдением врачей находились четыре миллиона онкобольных, то есть 2,7% от всего населения страны.

Каждый год в России регистрируется более 600 тысяч новых случаев злокачественных новообразований, и эта цифра растет. При этом больше трети из них были диагностированы на поздних, третьей и четвертой, стадиях.

На ранних стадиях чаще, а именно в 98% случаев, выявляются те виды раковых заболеваний, которые имеют наружные проявления, например поражения кожи (кроме меланомы). Те же разновидности онкозаболеваний, которые протекают бессимптомно или имеют размытую симптоматику, не проявляются внешне, сложнее диагностируются и выявляются чаще на поздних стадиях. К ним относятся поражения глотки, печени, поджелудочной железы, трахеи, бронхов, легких и пищевода.

Читайте также:  Пациенты все чаще отдают предпочтение портам для химиотерапии в чем их преимущество

Чаще всего в 2019 году выявлялся рак кожи (13%), молочной железы (11,6%), трахеи, бронхов, легких (9,39%) и предстательной железы (7,1%).

Возраст и пол

Исследование показало: распространенность разных видов рака и течение болезни зависят от пола и возраста. Злокачественные новообразования чаще диагностируются в старшем возрасте: мужчинам ставят диагноз в среднем в 64,9 года, а женщинам — в 64,2.

У мужчин чаще поражаются:

— органы пищеварения (27%);

— органы дыхания (18,3%);

— половые органы (16,5%);

— мочевой пузырь и почки (9,3%).

У женщин чаще поражаются:

— молочная железа (21,2%);

— органы пищеварения (20,7%);

— половые органы (17,7%);

Статистика ВОЗ показывает, что каждый год самый распространенный вид рака среди женщин — рак молочной железы — находят у 2,1 миллиона человек в мире, а умирают от него более 600 тысяч. Несмотря на то что злокачественные новообразования груди в России чаще выявляют на ранних стадиях — в 71,7% случаев, — от них в стране ежегодно умирает около 22 тысяч женщин.

Лидерами по диагностике рака груди у женщин на поздних, третьей и четвертой, стадиях в 2019 году стали регионы Северного Кавказа — Ингушетия, Чечня, Дагестан, Кабардино-Балкария, Ставропольский край, а также Белгородская область и Еврейская АО.

У детей чуть больше 70% всех случаев приходится на поражения:

— лимфатической и кроветворной тканей (44,6%);

— головного мозга и других отделов ЦНС (14,6%),

— костей и мягких тканей (11,6%).

Смертность

Каждый год от рака в России умирает больше 150 тысяч мужчин и 130 тысяч женщин, а также около тысячи детей до 17 лет , сказано в исследовании.

  • Мужчины чаще умирают от поражений органов пищеварения (37%), органов дыхания (29%), половых органов (9%), мочевыводящих органов (7%), лимфатической и кроветворной ткани (5%).
  • Женщины чаще умирают от поражений органов пищеварения (38%), половых органов (16%), молочной железы (16%), органов дыхания (8%), лимфатической и кроветворной ткани (6%).
  • Дети до семи лет в 2019 году чаще умирали от поражений лимфатической и кроветворной системы (32%), нервной системы (31%), костей и мягких тканей (22%).

При этом среди причин, по которым умирают мужчины, рак в 2019 году занял 17,6%. Для женщин этот показатель равен 15,2%, для детей до 17 лет — 5,7%.

Как установили эксперты, окажется ли рак смертелен в первый год после постановки диагноза, во многом зависит от того, где именно локализовался опухолевый процесс . Самый высокий показатель смертности при поражениях поджелудочной железы — 67%, печени и внутрипеченочных желчных протоков — 67%, пищевода — 58%, органов дыхания — 49%. То есть речь идет о тех видах онкозаболеваний, которые в основном обнаруживают на поздних стадиях.

При наблюдении пациента с онкологическим заболеванием одним из важных критериев является пятилетний порог выживаемости: если человек, у которого обнаружили рак, прожил пять лет, то риск рецидива существенно падает. Самые высокие показатели пятилетней выживаемости (от 60% и выше) — при поражениях молочной железы, женских половых органов, щитовидной железы, костей и мягких тканей. На конец 2019 года на учете пять и более лет состояли 2,17 миллиона человек человек, среди них 13 тысяч детей до 17 лет.

Регионы

Как объясняют эксперты исследования, для анализа смертности и заболеваемости специалисты часто используют стандартизованные по возрасту показатели на 100 тысяч населения (применяют сглаживающий коэффициент с учетом распределения населения, чтобы убирать перевесы по регионам с большим количеством пожилых людей). Это делается из-за того, что некоторые заболевания и дальнейшее развитие болезни сильно коррелируют с возрастом человека.

Так, в 2019 году самая большая распространенность злокачественных новообразований по стандартизированному показателю была в Мордовии (3,5 тысячи человек на 100 тысяч населения), Калужской области (3,4 тысячи), Курской области (3,39 тысячи), Краснодарском крае (3,3 тысячи). Наименьшая — в Дагестане (915), Чеченской Республике (1039), Республике Тыва (1081), Республике Ингушетия (1249).

По заболеваемости на 100 тысяч лидерами в 2018 году (на момент написания отчета показатели за 2019 год не опубликованы. — Прим. ТД) стали Иркутская область (320), Сахалинская область (319), Алтайский край (298), Архангельская область (296), Красноярский край (294). Минимальные же значения были зафиксированы у большей части республик Северного Кавказа, это Дагестан (152), Ингушетия (176), Карачаево-Черкесия (186) и Чечня (188).

Как отмечают авторы исследования, низкая заболеваемость не показатель того, что в регионе все хорошо. Это может говорить еще и о том, что в регионе хуже работает процедура выявляемости и регистрации новых случаев.

Самая высокая смертность от злокачественных новообразований в 2018 году была отмечена в Чукотском автономном округе и Еврейской автономной области, Сахалинской области, Тыве, Красноярском и Забайкальском краях. Самая низкая — в пяти республиках Северного Кавказа (Ингушетия, Дагестан, Карачаево-Черкесия, Кабардино-Балкария, Северная Осетия — Алания).

Как и с показателем заболеваемости, низкая смертность не всегда говорит о том, что в регионе люди не умирают от рака, уточняют авторы исследования. По их данным, в ряде субъектов России территориальные канцер-регистры недополучают информацию о смертях от злокачественных новообразований из-за неотлаженной коммуникации с местными загсами. Это может приводить к занижению показателей, связанных со смертностью и выживаемостью. Подобная проблема отмечена в регионах Северного Кавказа и Ленинградской области.

Исследование показало, что лучше всего с онкологическими заболеваниями справляются в Москве, Санкт-Петербурге, Камчатском крае, Томской области, Сахалинской области и Красноярском крае. Это может быть одной из причин того, что пациенты из регионов предпочитают приезжать на лечение в столицу. Так, больше всего «чужих» пациентов, то есть застрахованных в одном регионе, а получивших лечение — в другом, пришлось на Москву — почти 66 тысяч человек, Московскую область — 20 тысяч человек и Санкт-Петербург — 13 тысяч человек.

Хуже всего в борьбе с онкологическими заболеваниями дела обстоят в Северной Осетии — Алании, Ленинградской области, Дагестане, Чечне, Адыгее, Калмыкии.

При составлении рейтинга регионов исследователи учитывали пять критериев. Первый — отношение смертности к заболеваемости по пяти видам онкологии, от которых чаще всего умирают пациенты. Второй — сумма, на которую были закуплены современные препараты в пересчете на одного пациента, состоящего на учете. Третье — разница между приехавшими в регион пациентами и уехавшими из него на 100 человек, получивших лечение. Четвертый — количество новых случаев, выявленных на последних, третьей и четвертой, стадиях, или среднее значение по пяти нозологиям, от которых чаще всего умирают пациенты. И последний, пятый критерий — выявляемость по четырем видам рака: молочная железа, поджелудочная железа, прямая и ободочная кишка (они несут большой вклад в общую смертность от злокачественных новообразований, но не слишком зависят от внешних факторов, которые могут влиять на распространенность в отдельно взятом регионе, например, как курение влияет на возникновение рака легких).
В рейтинг не вошли Чукотский и Ненецкий автономные округа, так как практически по всем показателям, в том числе смертности и заболеваемости, у этих регионов мало данных.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

  • Теги:
  • исследования
  • медицинская помощь
  • онкология

Новости

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

УТВЕРЖДЕНО
Советом Благотворительного фонда
помощи социально-незащищенным гражданам
«Нужна помощь»
(Протокол №1 от 19.03.2021 г.)

  1. Значение настоящей публичной оферты
    1. Настоящая публичная оферта («Оферта») является предложением Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» («Фонд»), реквизиты которого указаны в разделе 5 Оферты, заключить с любым лицом, кто отзовется на Оферту («Донором»), договор пожертвования («Договор») на реализацию уставных целей Фонда, на условиях, предусмотренных ниже.
    2. Оферта является публичной офертой в соответствии с пунктом 2 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.
    3. Оферта вступает в силу со дня, следующего за днем размещения ее на Сайте в сети Интернет: takiedela.ru, sluchaem.ru, 365.nuzhnapomosh.ru, beznadege.net, nuzhnapomosh.ru, https://nuzhnapomosh.ru/donate/.
    4. Оферта действует бессрочно. Фонд вправе отменить Оферту в любое время без объяснения причин.
    5. В Оферту могут быть внесены изменения и дополнения, которые вступают в силу со дня, следующего за днем их размещения на Сайте Фонда.
    6. Недействительность одного или нескольких условий Оферты не влечет недействительности всех остальных условий Оферты.
    7. Местом размещения Оферты считается город Москва, Российская Федерация.
    1. Сумма пожертвования: сумма пожертвования определяется Донором.
    2. Назначение пожертвования: реализация уставных целей Фонда.
    1. Договор заключается путем акцепта Оферты Донором.
    2. Оферта может быть акцептована Донором любым из следующих способов:
      1. путем перечисления Донором денежных средств в пользу Фонда платежным поручением по реквизитам, указанным в разделе 5 Оферты, с указанием назначения пожертвования «пожертвование на Благотворительную программу “Нужна помощь.ру», а также с использованием платежных терминалов, пластиковых карт, электронных платежных систем и других средств и систем, позволяющих Донору перечислить Фонду денежные средства;
        При получении безадресного пожертвования на расчетный счет по реквизитам, Фонд самостоятельно конкретизирует его использование, исходя из статей бюджета, утвержденных Советом фонда, являющихся неотъемлемой частью деятельности Фонда либо направляет их на расходы на административные нужды Фонда в соответствии с Федеральным законом №135 от 11.08.1995 г. «О благотворительной деятельности и добровольчестве (волонтерстве)».
      2. путем помещения наличных денежных средств (банкнот или монет) в ящики (короба) для сбора пожертвований, установленные Фондом или третьими лицами от имени и в интересах Фонда в общественных и иных местах.
      1. Совершая действия, предусмотренные данной Офертой, Донор подтверждает, что ознакомлен с условиями и текстом настоящей Оферты, уставными целями деятельности Фонда, осознает значение своих действий, имеет полное право на их совершение и полностью принимает условия настоящей Оферты.
      2. Донор имеет право на получение информации об использовании пожертвования. Для реализации указанного права Фонд размещает на сайте:
        1. информацию о суммах пожертвований, полученных Фондом, в том числе о суммах пожертвований, полученных для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
        2. отчет о целевом использовании полученных пожертвований, в том числе для оказания Фондом помощи каждому конкретному проекту;
        3. отчет об использовании пожертвований в случае перемены целей, на которые направляется пожертвование. Донор, не согласившийся с переменой цели финансирования, вправе в течение 14 календарных дней после публикации указанной информации потребовать в письменной форме возврата денег.

        Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»

        Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
        ИНН: 9710001171
        КПП: 770401001
        ОГРН: 1157700014053
        р/с 40703810701270000111
        в ТОЧКА ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ»
        к/с 30101810845250000999
        БИК 044525999

        УТВЕРЖДЕНО
        Директором
        Благотворительного фонда
        помощи социально-незащищенным гражданам
        «Нужна помощь»
        (Приказ №1 от 01.01.2021 г.)

        Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных

        Лечение рака в России

        Онкология — тот раздел медицины, где подходы к лечению меняются ежегодно, а иногда и несколько раз в год. Профессиональный онколог должен следить за всеми тенденциями. За последние пять лет лечение рака в России стало значительно успешнее, врачи добились существенных улучшений по целому ряду онкологических заболеваний.

        — Самый распространенный вид — рак легких. Раньше на поздних стадиях, кроме паллиативной помощи (снижение сильных болей), ничего нельзя было предложить, а сейчас с появлением новых препаратов и схем пациенты могут если не вылечиться, то жить годами, — рассказывает главный врач Европейской клиники в Москве, хирург-онколог, кандидат медицинских наук, врач-эксперт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Андрей Пылев. — В России значительная часть первичных пациентов диагностируется на поздних стадиях — третьей, четвертой. Это влияет на эффективность лечения. Пациенты приходят только тогда, когда начинает что-то болеть. Хотя оптимальным сценарием было бы диспансерное наблюдение и выявление болезни на ранней стадии.

        Мало кому придет в голову посещать врача при полном отсутствии жалоб. Сегодня ситуацию в России пытаются изменить. Например, дать выходной людям старшего возраста, чтобы они прошли в этот день диспансеризацию. Андрей Пылев отмечает, что третья, четвертая стадии рака — не приговор. Многое зависит от типа опухоли и назначенного лечения. Например, с четвертой стадией рака предстательной железы пациент живет годами. Главное, вовремя начать лечение рака. Пациент волен выбирать любую больницу, которая работает в системе ОМС на территории страны.

        Клиники с лечением рака в России

        Московский научно-исследовательский онкологический институт им. Герцена

        Институт называют ведущим лечебным учреждением онкологического профиля в России. Пациентам доступны передовые методы диагностики злокачественных образований. В год принимает до полусотни тысяч пациентов амбулаторно и почти десять тысяч проходят лечение стационарно. Большинство передовых мировых разработок здесь перенимают и продолжают их изучение. Занимается малоинвазивными хирургическими вмешательствами в части урологии и гинекологии, проводят резекцию желудка, пищевода, печени и толстой кишки.

        Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Блохина в Москве

        Входит в список крупнейших онкологических клиник в мире. Здесь базируются десятки профильных лабораторий, функционируют три института, общий коечный фонд которых превышает тысячу мест. В центре трудятся 3,5 тысячи сотрудников. Главным видом деятельности является оказание помощи больным со злокачественными образованиями и предопухолевыми патологиями. В центре также изучают новые технологии лечения опухолей.

        Московская онкологическая больница №62

        Считается наиболее успешной среди столичных клиник в плане лекарственной терапии. Однако и прочие методы здесь успешно практикуются. Например, хирургическое вмешательство в онкообразования в легких с минимальным травматизмом, терапия остеобластокластомы кости, патологии шейки матки, опухоли опорно-двигательного аппарата. Здесь занимаются лучевым лечением ряда онкозаболеваний и проводят операции с использованием роботизированных комплексов.

        Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Петрова в Москве

        В этом центре занимаются не только лечением и диагностикой злокачественных образований, но и их профилактикой. Среди компетенций также лечение предраковых патологий, сопутствующих онкологическим болезням, и реабилитация. Врачи развивают онкоиммунологию: вакцинация дендритными клетками (являются частью врожденного иммунитета) против саркомы, меланомы, рака кишечника или почки. Есть детский онкоцентр на 25 коек.

        Центр протонной терапии онкологической клиники МИБС в Санкт-Петербурге

        Один из новейших российских онкоцентров. Здесь есть дорогостоящий аппарат гамма-нож, которым лечат опухоли в полости черепа, метастазы мозга, нервную систему, меланому сосудов глаза. Из новейшего оборудования — кибернож, это робот, при помощи которого лечат любые опухоли. Несмотря на свое название, прибор не предназначен для хирургического вмешательства. С его помощью доставляют высокие дозы радиации прямо к опухоли, обходя здоровые ткани.

        Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины

        Крупнейший на Урале онкоцентр. На лечение сюда направляют пациентов со всего Уральского федерального округа. Оборудован современной техникой для лучевой терапии и диагностики. Также здесь проводят терапию радионуклидами — это зарекомендовавший себя метод лечения опухолей щитовидной железы. Есть центр позитронно-эмиссионной томографии.

        Иркутский областной онкологический диспансер

        На его базе проходят научные конференции, в которых участвуют ведущие онкологи со всего мира. Здесь проводят лечение опухолей брюшины (миксомы), рака желудка и толстой кишки, яичников. Применяется передовой метод лечения рака — химиогипертермия. В Иркутске единственный в азиатской части России центр, где пересаживают костный мозг.

        Виды рака

        Всемирная организация здравоохранения называет следующие самые массовые онкологические заболевания. Статистика применима и к России.

        Классификация видов рака определяется в зависимости от места локализации опухоли.
        Фото: pixabay.com

        Рак крови

        Современные методы диагностики и лечения позволяют избавить пациента от болезни до полной ремиссии. В 45% случаев после этого рецидивы не проявляются пять и более лет. Из года в год врачи осваивают новые технологии, чтобы успешно бороться с раком крови. Сегодня, помимо химиотерапии, применяются иммуно- и CAR T-клеточная терапии.

        Рак легкого

        Считается наиболее частой причиной летальных исходов онкобольных пациентов. Главная сложность заключается в том, что болезнь может долго себя не проявлять и зачастую выявляется уже на ранней стадии. Опухоль развивается из эпителия бронхов. Важнейшим этиологическим фактором (причиной, провоцирующей заболевание) является курение. При этом болезнь может проявиться и у людей, которые вели абсолютно здоровый образ жизни. Рак легких быть центральным, то есть располагаться в долевых и главных бронхах, или периферическим — в бронхиолах.

        Рак молочной железы

        Пятая часть всех злокачественных опухолей россиян приходится на рак молочной железы. Страдают от него не только женщины, но сегодня существует множество эффективных методов лечения рака молочной железы в России. Многие опухоли реагируют на женские гормоны и поддаются лечению. Опаснее, если образование не гормонозависимо.

        Рак толстой кишки

        Болезнь долгое время не проявляет себя. Чаще встречается у людей старшего возраста. Лечение комбинированное и включает в себя хирургический этап и лекарственную терапию. Самая частая разновидность рака ободочной кишки — аденокарцинома. Нередко встречается плоскоклеточный и нейроэндокринный рак.

        Рак предстательной железы

        Опухолевый процесс зачастую длится годами и не причиняет серьезного дискомфорта. Мировые онкологи констатируют, что при некоторых условиях на ранней стадии лечение не требуется, нужен лишь контроль. Впрочем, это не означает, что к врачу обращаться не нужно. 9 из 10 случаев рака простаты — ацинарная аденокарцинома. Год от года в России констатируют рост заболеваемости этим видом рака.

        Рак желудка

        Развивается из клеток слизистой оболочки желудка. Опухоль могут диагностировать в нижнем, верхнем или среднем отделах желудка. Иногда болезнь затрагивает сразу весь пищеварительный орган. Лечение комбинированное и включает оперативное вмешательство, химиотерапию и в ряде случаев таргетную терапию. При вовремя поставленном диагнозе можно добиться хороших результатов лечения.

        Новые методы лечения рака

        Лечение рака в России — это три основных направления: хирургическое, лекарственное и лучевая терапия. У каждого много подвидов и вариантов. Ни одно онкологическое заболевание не лечат одним из них, а комбинируют. Для этого созданы правила и алгоритмы практически для любой онкологической ситуации.

        Врач, назначая лечение, должен руководствоваться существующими международными стандартами, а не собственным локальным опытом. В этом и заключается принцип доказательной медицины.

        Основные направления лечения рака: хирургическое, лекарственное и лучевая терапия.
        Фото: pixabay.com

        — Нельзя однозначно сказать, что какие-то конкретные виды рака лечатся в России лучше, а другие хуже. У каждого заболевания есть свой подвид, — объясняет Андрей Пылев. — Есть опухоли, которые даже на поздних стадиях заболевания прекрасно откликаются на лечение, и можно вести таких больных годами, они будут жить нормально. Есть заболевания, которые не реагируют на лекарства. Если говорить о том, какие виды рака больше поддаются лечению, то это определенные разновидности опухолей щитовидной, молочной, предстательной желез. Рак желудка, поджелудочной железы, легких характеризуются более плохим прогнозом. Но и в их лечении сегодня достигнуты успехи.

        Среди новых методов лечения рака в России выделяют следующие.

        • Роботизированная хирургия. Главным инструментом хирурга становится робот. Данная методика позволяет провести операцию менее травматично. Применяется при различных опухолевых патологиях брюшной полости и малого таза.
        • Таргетная терапия. От анлийского target — «мишень». Блокирует рост раковых клеток и является менее токсичной по сравнению с химиотерапией. Применяется в лечении рака молочной железы, желудка, легких и других опухолей.
        • Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Эта новая методика разработана для лечения опухолевого поражения брюшины, первичного либо метастатического. Проводится в сочетании с хирургическим вмешательством и позволяет достичь высокой концентрации препарата локально в брюшине, что делает лечение более эффективным и менее токсичным.
        • Точечная радиотерапия. Позволяет воздействовать излучением лишь на пораженный участок и избежать влияния на здоровые ткани. Если раньше специалистам приходилось проводить больше сеансов и облучать меньшими дозами радиации, то с повышением точности устройств пропорции меняются.
        • Протонная терапия. Суть метода так же в том, чтобы к минимуму свести влияние радиации на здоровые ткани. Протоны выделяют энергию строго в месте опухоли. Применяется для лечения опухолей головного мозга и ряда других органов.
        • Иммунная терапия. Новое направление в лечении онкозаболеваний. Это метод лечения, при котором лекарство действует не на опухоль, как химиотерапия или таргетная терапия, а на иммунитет, помогая ему обнаруживать раковые клетки. Применение данных препаратов изменило алгоритм лечения целого ряда заболеваний и подарило надежду многим пациентам.

        Что влияет на успешность лечебного процесса

        • Мнения нескольких врачей. Не ограничивайтесь визитом к одному специалисту, обратитесь за консультацией к нескольким. Врач, давая рекомендации, зачастую ориентируется не только на то, что максимально поможет больному, но и на то, что доступно в настоящий момент в его лечебном учреждении. Получив второе, третье мнение, вы сможете делать выбор. Хороший врач тоже никогда не будет против услышать мнение коллег.
        • Четкое соблюдение временных алгоритмов лечения. Часто пациенты нарушают интервалы между курсами, не проходят вовремя контрольное обследование. Это может негативно сказаться на результатах лечения.
        • Правильная мотивация. В мировой практике успешное лечение — всегда тандем онколога и психолога. Пациент должен понимать, что лечение — длительный процесс, зачастую сопряженный с развитием различных осложнений. Правильная мотивация, правильный настрой — это 50% успеха.
        • Качество лекарственных препаратов. Вроде бы очевидная рекомендация, но выбор качественного производителя лекарств чрезвычайно важен и для минимизации осложнений, и для улучшения результатов лечения.
        • Выбор клиники и врача. Важно попасть к специалисту, который следит за прогрессом в области онкологии. Сегодня отзывы и рекомендации о любом лечебном учреждении и враче можно найти в интернете. Не забывайте о возможности онлайн-консультации у специалиста в другом регионе. И возвращаемся к первому пункту — лучше, если вы соберете несколько мнений.

        Кому положено бесплатное лечение

        Бесплатное лечение рака обеспечивается всем гражданам России, у которых есть полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Существуют прописанные временные нормативы оказания помощи. Врач, чаще всего — это специалист поликлиники, который подозревает у пациента онкологию, выдает направление на первичную консультацию. С этой даты в течение пяти суток вам нужно попасть на прием к онкологу.

        С точки зрения закона пациент имеет право получить лечение бесплатно.
        Фото: pixabay.com

        В день приема или на следующий день пациенту должны провести дополнительное обследование, взять материал на гистологическое исследование. На данный анализ отводится до 15 рабочих дней. Если приходит результат, подтверждающий онкозаболевание, то к лечению нужно приступать не позднее, чем через две недели после диагноза. Также необходимо встать на учет у районного онколога.

        Некоторые виды лечения онкологических заболеваний осуществляются по квотам. Квоту выдает лечащий врач.

        Главный ваш союзник, если столкнулись с проблемами при бесплатном лечении рака в России, — страховая компания. Ее название и номер есть на полисе ОМС. Сотрудники страховой компании связываются с главврачами и прочими ответственными лицами, если есть проволочки.

        В разных регионах России отличаются объемы оказания медпомощи при лечении рака. Проще говоря, где-то может быть не включена в ОМС нужная вам процедура или исследование. Все подробности опять же можно узнать в своей страховой компании или местном Фонде обязательного медстрахования (ТФОМС).

        — Пациент имеет право получить лечение бесплатно. Но есть нюансы: сложности, очереди, недоступность препаратов или замена их на российские дженерики, которые могут быть менее эффективными. Поэтому люди обращаются за платной медицинской помощью, — говорит Андрей Пылев. — Как правило, пациенты, которые приходят в частные клиники, уже получали лечение в государственном секторе, но по тем или иным причинам перестали его получать или их перестали устраивать результаты.

        Цены на лечение в частных клиниках

        Многопрофильные частные клиники занимаются, как правило, какими-то определенными видами терапии онкологических заболеваний. Как и в прочих сферах, цены на лечение рака в частных клиниках России отличаются в зависимости от региона и набора услуг.

        4 февраля – всемирный день борьбы против рака, данные статистики о заболеваемости онкологией в мире и в Израиле

        8,8 миллионов – именно столько людей ежегодно умирает от рака во всем мире. Каковы показатели выживаемости в России и в мире, чем обусловлен успех лечения онкологии в Израиле?

        Автор Юлия Дубчак

        4 февраля – всемирный день борьбы против рака, данные статистики о заболеваемости онкологией в мире и в Израиле

        Каждый год 4-го февраля традиционно отмечается Всемирный день борьбы с раком. Он учрежден Всемирной организацией здоровья и Международным агентством по изучению рака для популяризации сведений о самом опасном заболевании и подведении итогов – статистики по борьбе с онкологией, цифрах о диагностике и лечении.

        Желаете получить подробную информацию о возможностях лечения рака в Израиле — отправьте нам заявку
        или обратитесь по телефону +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно).

        Согласно последним опубликованным данным ВОЗ, показатель мировой смертности от онкологии за 2016 составил 8,8 миллионов человек. Отчеты за 2017 год находятся в процессе формирования, однако исходя из имеющихся данных, говорить о серьезном уменьшении цифр не приходится.

        Сегодня рак, объединяющий более 100 болезней, по-прежнему остается одной из главных причин гибели людей. 70% из них традиционно приходится на страны с низким и средним уровнем жизни, где медицина не имеет технических и кадровых возможностей для своевременной диагностики и лечения опухолей. Об этом мы писали неоднократно – значительная часть пациентов из стран постсоветского пространства приезжает на лечение в Израиль с неправильно установленным диагнозом или с болезнью в запущенной форме, что значительно усложняет терапию. Еще 40% всех случаев рака можно предотвратить исключительно превентивными мерами – отказавшись от курения и избегая контакта канцерогенными веществами.

        Уровень заболеваемости раком в Израиле

        Свой ежегодный доклад о лечении онкологии 4 февраля опубликовала также Израильская ассоциация рака и министерство здравоохранения в сотрудничестве с заместителем директора центра по контролю за заболеваниями профессором Литл Кейнан Бокером. Согласно озвученным данным, онкологических пациентов в стране стало больше, но процент смертности в среднем ниже показателей других развитых государств – Израиль занимает 8 из 20 мест среди стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

        Это стало возможным благодаря ранней диагностике, современным методикам лечения, регулярному мониторингу здоровья израильтян и осведомленности о необходимости профилактических осмотров. Тенденции смертности в стране снижаются ежегодно с 1995, в то время как в США положительная динамика наблюдается только с 2006. Самыми распространенными видами онкологии у граждан Израиля является рак легких и предстательной железы у мужчин, молочной железы – у женщин. А самыми частыми видами рака, с которыми граждане других стран приезжают на лечение в Израиль являются рак простаты, молочной железы и рак шейки матки.

        ​Статистика заболеваемости раком в мире

        oncology statistics

        Самый низкий процент больных по статистике заболеваемости раком в мире зафиксирован в Мексике – 131,5 пациента на 100 000 человек, а самая высокая в Дании (338,1)

        Среди государств с низкими показателями находятся Греция (163) и Чили (175,5). Среднее число случаев онкологии в развитых странах Европы составляет 270,5 пациента на 100 000. В Израиле эта цифра выше среднего – 283,2. Также высокая заболеваемость раком наблюдается в Австралии (323) и Бельгии (321,1).

        С одной стороны, данные кажутся противоречивыми – процент заболеваемости раком в Израиле высок, а с другой – эффективность лечения онкологии и выживаемость растет. Дело не в том, что люди у нас чаще болеют онкологией в сравнении с другими странами, а в том, что она вовремя диагностируется в самом зародыше, когда болезнь полностью излечима. В Израиле, благодаря высокой осознанности населения и возможностям диагностического оборудования, пациенту при своевременном обнаружении опухоли удается полностью избавиться от рака.

        В России же весомый процент заболевших долгое время даже не подозревает о наличии опухоли, пока не появляется выраженная симптоматика. Это значит, что статистика не может охватить все случаи онкологии. Важно понимать: “привычка” проводить регулярный медицинский осмотр прививается годами, и ключевую роль в этом вопросе играет правильно сформированная медицинская система страны.

        Статистика заболеваемости раком в России

        Статистика заболеваемости раком в России, согласно данным за 2016 год, выглядит следующим образом: наиболее часто диагностируемой патологией у представителей обоих полов стал рак мочеполовой системы. Следом идет рак дыхательных органов, предстательной железы у мужчин и опухоль молочной железы у женщин. При этом от разных видов онкологии умерли 15,6% россиян. За последние 4 года количество случаев рака в стране выросло на 14%, а смертность увеличилась на 2,7%. И если в развитых странах в 70% из 100% рак диагностируется на первой/второй стадии, то в России эта цифра колеблется в районе 45%.

        Основной проблемой остается несовершенная система диагностики и отсутствие квалифицированных специалистов, а сами больные зачастую обращаются на прием к врачам с запущенной болезнью. Эту тему мы детально рассматривали в статье об особенностях лечения рака в России и Израиле.

        Важное место в борьбе с онкологией занимает регулярная профилактика болезни. Европейский союз в сотрудничестве с ВОЗ выпустил ежегодный список рекомендаций, направленных на превентивные меры. Среди них отказ от курения, в том числе пассивного, умеренное употребление алкоголя, контроль за весом, регулярная физическая активность, использование солнцезащитных средств, разумное пребывание под открытыми лучами ультрафиолета. И, конечно же, обязательное обращение на прием к специалистам в случае проблем со здоровьем.

        Читайте также:  Випросал облегчит воспаление и боль

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.