Главная » Статьи » Что показывает КТ грудной клетки подготовка показания и противопоказания

Что показывает КТ грудной клетки подготовка показания и противопоказания

КТ грудной клетки фото

КТ органов грудной клетки — усовершенствованный способ рентгенографической визуализации, который использует излучение для создания детальных изображений грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, прилежащих мягких тканей и органов (в первую очередь, легких).
Исследование проводят, если после выполненной обычной рентгенографии причина жалоб осталась неясной или есть подозрение на патологический процесс в данной области. Компьютерная томография органов грудной клетки может быть выполнена в качестве альтернативы МРТ, если у пациента есть противопоказания к проведению магнитно-резонансного сканирования. Для лучшей визуализации возможно введение контрастного вещества. Основным преимуществом КТ является его способность одновременно демонстрировать кости, мягкие ткани (при контрастировании) и кровеносные сосуды.

Что показывает КТ грудной клетки

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция

Мультиспиральная КТ грудной клетки, 3D-реконструкция

Специалисты выделяют в средостении три области: центральное (сосудистое пространство с перикардом и его содержимым, сосудами и лимфатическими узлами), переднее (жировая клетчатка, вилочковая железа, внутренние грудные артерии и лимфоидные ткани) и заднее (трахея, пищевод, нисходящая часть грудной аорты, лимфоузлы и паравертебральные пространства грудной клетки). Соответственно, все патологические процессы, которые протекают в данных зонах, могут быть видны.

Грудина, ребра и их сочленения — основные структуры передней стенки грудной клетки — подвержены различным анатомическим аномалиям и патологическим процессам, которые в некоторых случаях требуют лечения. Врач обосновано направит на диагностическую процедуру, если у пациента имеет место необъяснимый длительный кашель, загрудинные боли, кровохарканье, увеличение регионарных лимфоузлов, ограничение в движении плеча, скованность в области грудного отдела позвоночника и др. КТ органов грудной клетки и средостения может показать следующие изменения:

Остеоартроз (остеоартрит) — распространенная патология, затрагивающая чаще грудино-ключичные суставы. На компьютерной томограмме, в отличие от рентгенограммы, можно увидеть субхондральный склероз, кисты, сужение суставной щели и изменения в волокнистой хрящевой ткани диска. Серонегативные артриты, подагра и некоторые иные заболевания также могут затрагивать соединения отделов грудины между собой и с окружающими костными структурами, что убедительно видно на КТ.

Ранняя диагностика септического артрита грудино-ключичного сустава важна для своевременного начала лечения, так как существует высокий риск осложнений — целлюлита, остеомиелита, медиастинита, септического шока. В запущенных случаях можно увидеть абсцесс и формирование свищевого хода. Изменения, которые видны при КТ органов грудной клетки, включают воспалительные процессы в твердых структурах (разрушение суставных поверхностей, расширение суставной щели), в органах и тканях (диффузная инфильтрация, скопление жидкости, газа, размытость границ, реактивное увеличение лимфоузлов). Осложнившуюся пневмонию, плеврит, абсцесс легкого и мягких тканей грудной клетки можно диагностировать с помощью КТ. Исследование также показывает изменения со стороны сердца и клапанного аппарата.

Острые и травматические состояния.

В результате сильного физического воздействия (чаще — вследствие ДТП) возникают один или несколько переломов грудины. Компьютерная томография позволяет диагностировать сочетанные травмы (повреждения ребер, грудного отдела позвоночника, легких и сердца) и осложнения (легочные ателектазы, гемо- и пневмоторакс, гемоперикард). Спонтанные переломы грудины возникают при наличии новообразования (множественная миелома, метастазирование), остеопороза и могут имитировать острые коронарные заболевания. С помощью КТ грудной клетки возможна диагностика врожденных аномалий сосудов или приобретенных патологий: тромбоэмболии легочной артерии, диссекции аорты и пр. По данным КТ ОГК выявляют причины ишемии, дисфункцию сердечных клапанов.

После выполнения стернотомии (операция обеспечивает лучший доступ к сердцу) есть вероятность осложнений: расхождения краев раны, вторичный остеомиелит грудины или ребер, медиастинит и медиастинальная гематома, плевральный выпот. После хирургических вмешательств на сердце и сосудах могут развиться неблагоприятные последствия (инфицирование электродов кардиостимулятора, инфекционно-воспалительные осложнения и пр.). Эти состояния с помощью КТ дифференцируют с нормальными послеоперационными изменениями. У таких пациентов выполняют компьютерное сканирование в динамике. Осложнения могут присутствовать и после вмешательств на легких и прочих структурах. В экстренных ситуациях преимущество КТ — быстрота получения результатов.

Новообразования и метастазирование.

Большинство неопластических процессов грудины носит метастатический характер, что объясняется прямым проникновением из соседних органов или гематогенным путем. Рак молочной и щитовидной желез, легкого, почки, толстой кишки и лимфомы — самые распространенные источники метастазов грудины. КТ грудной клетки с контрастом — золотой стандарт в диагностике рака легких, позволяет увидеть изменения на начальной стадии, при которой возможно радикальное лечение. Компьютерное сканирование показывает также новообразования средостения, которые многообразны по морфологии и генезу. Наиболее часто встречаются тимомы, кисты, нейрогенные опухоли, злокачественные лимфомы. С помощью сканирования при дисфагии можно предположить рак пищевода, но во всех случаях окнчательный диагноз подтверждает морфологическое исследование.

Нередко пациенты задают вопрос: “Что сделать — КТ или МРТ органов грудной клетки?” К каждому исследованию есть свои показания и противопоказания, но способы часто являются взаимодополняющими. Специалисты диагностического центра могут подсказать, что предпочтительнее в каждом конкретном случае, но лучше, если на руках будет направление от лечащего врача.

Как делают КТ органов грудной клетки

Положение пациента во время КТ грудной клетки

Положение пациента во время КТ грудной клетки

На диагностическую процедуру необходимо предварительно записаться, но возможно выполнение в день обращения, по жизненным показаниям. Современные КТ-сканеры могут исследовать большие участки тела всего за несколько секунд, что особенно подходит для пациентов, испытывающих трудности с длительной неподвижностью и маленьких детей. Рентген-техник размещает пациента на столе, для обеспечения неподвижности возможно использование фиксирующих ремней и подушек. Излишняя мобильность приводит к появлению размытости на изображениях. Наблюдение за ходом процедуры ведется из смежного кабинета, через стекло. Для экстренных случаев есть кнопка связи с персоналом. Стол с пациентом скользит вглубь томографа, вокруг тела начинает вращаться множество рентгеновских датчиков, передавая изображения поперечного сечения грудной клетки на экран монитора. Снимки с помощью специальной компьютерной программы могут быть переформатированы в другие плоскости. Полученные в результате диагностики данные легко перенести на любой носитель или распечатать. Неприятных ощущений во время КТ органов грудной клетки и средостения нет, технический шум, который производит работающее оборудование, можно нивелировать, если воспользоваться наушниками. Сканирование длится менее минуты, вся процедура с подготовкой и укладкой занимает не более получаса.

Для улучшения визуализации в некоторых случаях (преимущественно, в диагностике злокачественных новообразований и для оценки динамики после проведения химиолучевой терапии) выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом. Препарат вводят внутривенно, перед этим обязательно оценивают уровень креатинина в крови. Усиленная радиофармпрепаратом компьютерная томография помогает уточнить диагноз при туберкулезе (количество очагов, их расположение, состояние лимфоузлов), но окончательная верификация происходит после оценки результатов комплексного обследования (пробы Манту, диаскинтеста, и, при необходимости, биопсии). Воспаление и повреждение паренхимы легких обычно хорошо видны на КТ без контрастного усиления. Если есть опасения по поводу осложнений, радиофармпрепарат может помочь дополнительно определить степень выраженности патологического процесса.

КТ органов грудной клетки детям проводят исключительно по жизненным показаниям в специальных диагностических центрах при педиатрических клиниках.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

Каких-либо длительных мероприятий подготовка к КТ грудины не подразумевает, для нативного исследования достаточно выбрать удобную одежду без металла, снять украшения. Если предстоит введение контрастного вещества, за 40-50 минут до начала процедуры необходимо неплотно перекусить, что поможет предотвратить или уменьшить вегетативные реакции (легкую тошноту, слюнотечение, головокружение). Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, по согласованию с эндокринологом должны отказаться от препарата за 48 часов до процедуры. Во время лактации рекомендуют сделать запас молока на два кормления.

Показания и противопоказания к КТ грудины

КТ грудины входит в компьютерное сканирование грудной клетки. Диагностика не является рутинным методом обследования и выполняется, если причина заболевания остается неясной или изменения на рентгенограммах требуют уточнения.

Перечислим основные показания к КТ грудины и грудной клетки:

подозрение на патологический процесс в легких, плевре, сердце, грудине, суставах, средостении;

пред- и послеоперационное обследование;

определение зоны для лучевого воздействия при злокачественных новообразованиях соответствующей области;

отслеживание динамики после проведенного лечения.

Противопоказания к КТ грудины и грудной полости

Современная аппаратура позволяет минимизировать лучевую нагрузку по сравнению с обычной рентгенографией в 1,5-2 раза: КТ ОГК безопасна для большинства людей. Исключение — беременные женщины и дети в возрасте до 14 лет. По техническим причинам диагностическая процедура невыполнима у пациентов с выраженным ожирением (выше 150 кг).

Противопоказания к выполнению контрастирования:

хроническая почечная недостаточность с повышением уровня креатинина;

Введение индикаторного препарата недопустимо, если во время или после предыдущего контрастирования развилась серьезная реакция гиперчувствительности по типу отека Квинке или анафилаксии. Небольшая тошнота, металлический привкус, головокружение, приливы жара рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к КТ с усилением.

Фото томографии грудной клетки

Расшифровка снимков происходит в тот же день. Полученные изображения анализирует врач-рентгенолог, который и выдает заключение. Определить верный диагноз непросто, ведь среди нескольких десятков оттенков черного, серого и белого необходимо вычленить несоответствующий норме и интерпретировать результат. Представим Вашему вниманию несколько фото томографии грудной клетки:

Перед прохождением диагностики убедитесь в отсутствии противопоказаний

КТ без контраста у пациента с интерстициальным заболеванием легких в анамнезе и трансплантацией правого легкого показывает суженный участок анастомоза правого бронха (красная стрелка). Собственное левое легкое уменьшено в размерах, с признаками бронхоэктазов, бронхиолоэктазов (черная стрелка). Сужение центрального дыхательного пути на выдохе у трансплантированного легкого (синяя стрелка).

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

Выпот (красные стрелки) в обеих плевральных полостях.

Читайте также:  Новые технологии в онкологии и паллиативной медицинской помощи

В диагностическом центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно сделать КТ органов грудной клетки, предварительная запись через форму сайта или по телефону: +7 (812) 407-32-31 «> +7 (812) 407-32-31 .

Компьютерная томография в онкологии

КТ

Компьютерная томография является диагностическим неинвазивным методом. В ходе процедуры используется рентгенологическое излучение, помогающее точно поставить диагноз, когда другие методы диагностики не могут определить характер заболевания.

Суть метода

В основе метода лежат измерения и сложная компьютерная обработка информации, касающейся разных аспектов ослабления рентген-излучения в разных с точки зрения плотности тканях. В ходе процедуры врач получает послойные снимки, которые он обрабатывает посредством компьютера.

Другими словами при помощи рентгеновских лучей сканируют интересующую зону. Проходя через ткани, лучи фиксируются датчиками, те передают ответ на компьютер, который преобразует сигналы в снимки.

С помощью стандартного томографа последнего поколения можно получить срезы, толщина которых — от одного до десяти миллиметров. Скорость сканирования одного слоя составляет от секунды до трех. Поэтому, например, для полного обследования головного мозга требуется всего две-три минуты.

При однократном сканировании можно получить изображение одного слоя. Обследование повторяют в зависимости от количества необходимых изображений. Главное преимущество метода – возможность получения четких изображений интересующих зон.

Томограф спиральный позволяет делать сканирование по спирали: стол, на котором пациент располагается, движется через вращающийся источник лучей. После выполнения снимков срезы реконструируют. Такое исследование по продолжительности короче, лучевая нагрузка сокращена, искажений вследствие изменения положения тела обследуемого, его дыхательных движений нет.

Виды компьютерной томографии

Выбор вида исследования зависит от его цели. Различают два вида:

  • Нативный;
  • Болюсный (контрастный).

Показания к проведению

Метод применим для выявления патологий различных частей организма, любых тканей и органов. Приведем несколько примеров.

  • Для контроля за результатами оперативного лечения;
  • Для определения стадии ракового процесса;
  • Плана и необходимости назначения лучевой терапии;
  • Проведения наблюдения ответа злокачественного новообразования на химиотерапию;
  • Измерения минеральной плотности костной ткани с целью диагностики остеопороза.

Также исследование применимо для скрининга при травме головы, которое не сопровождается обмороками и потерей сознания. Экстренное исследование показано при тяжелых травмах, при подозрении на повреждение сосудов и кровоизлияния в мозг.

С помощью исследования оценивают состояние межпозвонковых дисков, выявляют патологии в развитии хрящей и костей, наличие опухолей, для определения изменений после травмы либо проведенной операции.

Грудную клетку исследуют с использованием КТ, если есть подозрение на туберкулез, новообразование легких, метастаз.

Исследование применимо при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы.

При исследовании нижних конечностей получают изображение необходимых областей, например, тазобедренного и коленного суставов. Чтобы улучшить качество снимков, применяют исследование с контрастным веществом.

Противопоказания к применению

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. Существуют некоторые ограничения, например, беременность, лактационный период, дети. Пациентам, вес которых свыше 160 килограммов также исследование не проводят.

К категории пациентов, которым исследование с применением контрастного вещества противопоказано, относятся люди с сахарным диабетом, заболеванием щитовидной железы, а также те, у кого может возникнуть аллергическая реакция на препарат, используемый в контрасте.

Выявляет ли компьютерная томография раковую опухоль?

С помощью исследования онкологические новообразования и метастазы выявляются эффективно. Причем современные аппараты позволяют обнаружить даже миллиметровую опухоль практически во всех органах и системах человеческого организма.

Кроме диагностики, исследование может быть показано с целью уточнения предварительного диагноза, разработки дальнейшей лечебной тактики. КТ-контроль применяют и при биопсии опухолей.

Точность изображений зависит от количества спиралей в аппарате. Четырех и шестнадцати спиральные томографы вполне подходят для диагностики онкологии легких и головного мозга. Для проведения ангиографического исследования желательно использовать аппарат, в котором количество спиралей 64.

Таким образом, КТ-исследование в онкологии информативно и эффективно. С помощью послойного сканирования врач обнаруживает раковые новообразования на ранней их стадии, что позволяет своевременно начать лечение.

Преимущества метода

Данный метод позволяет получить изображения более четкие, чем при стандартной рентгенографии. Качество изображений повышается, если исследование проводят с применением контраста.

Послойное сканирование позволяет выявить и охарактеризовать всевозможные отклонения тканей от нормы, различить новообразование злокачественное от доброкачественного без проведения биопсии.

Главными преимуществами метода являются:

  • Неинвазивность;
  • Безболезненность;
  • Безопасность;
  • Высокая степень точности;
  • Трехмерность изображения;
  • Хранение изображения в памяти компьютера.

У метода есть сходство с другим исследовательским методом — магнитно-резонансной томографией. Они схожи, прежде всего, по процедуре проведения. Принципиальные различия в аппарате, форме сканера, а также в том, что КТ-процедуре нет закрытых пространств, что приемлемо с точки зрения комфортности для пациента.

Что необходимо знать перед процедурой

Пациент должен подготавливаться к процедуре, учитывая два аспекта – область обследования и будет ли использоваться контрастный препарат.

Приведем пример с обследованием полости брюшины. Оно выполняется строго натощак. Если применяют контрастный препарат, обследуемому показано обильное питье, что необходимо для более быстрого выведения контрастного вещества из организма.

При проведении обследования под анестезией обследуемый не принимает пищу и не пьет минимум за четыре часа до процедуры.

Длительность процедуры также зависит от обследуемой зоны, а также типа аппарата. Она может растянуться от пяти минут до получаса. Все это время обследуемый должен соблюдать неподвижность, иначе качество снимков значительно снизится.

Подготовка к процедуре

При проведении обследования многих областей организма предварительная специальная подготовка не нужна.

Перед процедурой врачу необходимо удостовериться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на йод, так как именно йод входит в качестве основного вещества в контрастный препарат. Иногда обследуемому предписывают в сутки, предшествующие процедуре, выпивать до 2 литров негазированной воды.

Непосредственно перед самим обследованием пациенту необходимо удалить с тела все металлические предметы.

Подготовка к процедуре с контрастным усилением

Перед тем, как решить вопрос о проведении обследования с контрастом, нужна консультация специалиста для тех пациентов, которым ранее было предписано применение целого ряда лекарств, например, противовоспалительных нестероидных препаратов.

Консультация требуется и тем, кто страдает хроническими заболеваниями. Онкологические патологии требуют того же.

В ряде случаев пациенты должны пройти дополнительное обследование. Врач должен решить, возможны ли в отношении них альтернативные диагностические мероприятия.

Проведение процедуры

Для проведения обследования пациент занимает на специальном столе неподвижное положение лежа. Надо понимать: важно для более точного изображения периодически задерживать дыхание, о чем врач предупреждает обследуемого, используя громкую связь. Сканер аппарата движется вдоль тела обследуемого, и лучи просвечивают интересующую зону.

Если выполняют процедуру с применением контрастного вещества, то существует несколько способов его введения:

  • Способ пероральный. Применяется в основном при диагностике ЖКТ. Обследуемому предлагают выпить контрастный препарат.
  • Введение препарата внутривенно. Здесь существует несколько вариантов:

— препарат вводится непосредственно перед процедурой;

— начинают процедуры без использования контрастного препарата, затем аппарат останавливают, обследуемому вводят контраст, и процедура продолжается;

— контрастный препарат вводится болюсно, используя специальный шприц либо капельницу, работающую в медленном режиме;

— контрастный препарат вводят в просвет органической полости;

— контрастный препарат вводят обследуемому ректально (применимо для обследования кишечника).

Результаты и их расшифровка

Пациенту выдают на руки снимки либо запись процедуры, а также заключение врача-рентгенолога. В заключении описывается характеристика исследованного органа, имеющиеся отклонения от нормы, в том числе аномалии врожденные и новообразования. Все выявленные новообразования подробно описываются.

Результаты обследования во многом зависят от типа аппарата, поведения пациента, наличия в его организме металлических элементов. О последних обследуемый обязан сообщить врачу до начала обследования.

Очень важна достоверная информация, полученная в ходе расшифровки снимков, при диагностике онкологических заболеваний. Здесь важным оказывается опыт и специалиста-рентгенолога, и специалиста-онколога.

Ошибки в трактовке результатов обследования могут касаться в определении размеров новообразования, лимфоузлов, других специфических признаков. Минимизация процента ошибок во многом зависит от квалификации врача.

Что покажет КТ легких с контрастом и без?

визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода. В диагностических центрах томография лёгких может проходить по нескольким протоколам:

    нативная, бесконтрастная; ; .

Для взрослых пациентов данное исследование проводится как по назначению врача, так и по личной инициативе. Если диагностику необходимо провести ребёнку, то следует предоставить направление от лечащего доктора. Эти требования связаны с тем, что компьютерная томография относится к рентгенологическому виду диагностики и сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Делают ее детям по строгим медицинским показаниям, поскольку врачи стараются избегать нежелательного облучения детей, чья центральная нервная система находится еще в стадии формирования.

Что такое компьютерная томография лёгких?

Принцип работы компьютерного томографа сходен с рентгеновским аппаратом. Изображения получаются за счёт того, что рентгеновские лучи проходят сквозь ткани организма с различной скоростью и коэффициентом остаточной силы излучения. Эти данные фиксирует аппарат и на базе них строит изображения обследуемой зоны. Особенность компьютерного томографа заключается в том, что рентгеновские лучи считывает детектор, который находится не в статичном положении, а в движении по периметру кольца Гентри. У современных мультиспиральных компьютерных томографов происходит движение не только датчиков и излучателей, но и самого томографического стола. За счёт этого появляется возможность сделать множественные сканы в различных ракурсах. На базе них компьютерная программа может выстроить очень детальные трёхмерные проекции всех органов и тканей обследуемой области. Чем больше срезов может делать МСКТ за один оборот кольца, тем точнее будут результаты диагностики.

Читайте также:  Что значит первая линия химиотерапии в онкологии

Поскольку компьютерная томография легких использует рентгеновские лучи, ее нельзя считать абсолютно безопасным видом диагностики. КТ сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв на одно сканирование.

Преимущества

Основными преимуществами компьютерной томографии лёгких является:

  • Скорость обследования — всего 3-5 минут.
  • Точность получаемых изображений. Современные спиральные компьютерные томографы способны делать сканы со срезом до 1 мм.
  • Общедоступность. В Санкт-Петербурге компьютерными томографами оборудованы почти все государственные больницы и многие частные диагностические центры.

Недостатки

  • На пациента во время проведения этого исследования ложится лучевая нагрузка.
  • Йодсодержащее контрастное вещество, которое обязательно используется во время КТ сосудов легких и КТ легких с контрастом, является достаточно аллергенным, поэтому не всем пациентам можно проводить данный протокол сканирования.

Показания

Следует сказать, что компьютерная томография легких не является скрининговым методом обследования. Когда пациент наблюдает у себя:

  • постоянный кашель;
  • непроходящий бронхит;
  • мокротные выделения из легких;
  • кровь при отхаркивании;
  • трудности с дыханием;

начинать свой диагностический путь нужно с флюорографии. Если её данные носят тревожные сигналы, пациента отправят на дообследование с помощью МСКТ легких.

Что покажет КТ легких?

Нативная КТ легких чаще всего используется для дифференциальной диагностики следующих заболеваний:

  • опухолевые образования в лёгких и бронхах, включая рак лёгких;
  • пневмония;
  • ушиб легкого;
  • абсцесс легкого;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • травматический пневмоторакс;
  • кистозный фиброз легких;
  • саркоидоз, муковисцидоз;
  • лимфангиолейомиоматоз;
  • пневмокониоз;
  • идиопатический легочный гемосидероз;
  • легочный альвеолярный протеиноз;
  • ателектаз;
  • асбестоз;
  • астма;
  • острый бронхит.

Если у врачей есть подозрения на опухоль, чтобы оценить ее злокачественный потенциал, специалисты назначают сделать компьютерную томографию лёгких и бронхов с контрастом. Для этого перед обследованием в вену пациента вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Его основная задача — максимально увеличить контрастность тканей на КТ-снимках. По типу накопления контрастного вещества рентгенолог может судить о признаках наличия онкологических заболеваний. С помощью КТ органов грудной клетки с контрастом проводят дифференциальную диагностику следующих раков:

  • немелкоклеточный рак легкого;
  • мелкоклеточный рак легкого.

Данные томограмм также позволят принять решение о целесообразности хирургического вмешательства и выстроить прогнозы на успешность терапии.

КТ-ангиография сосудов лёгких позволяет оценить состояние грудной части аорты и легочных артерий. Снимки сосудистого русла в ангиорежиме успешно выявляют следующие патологии:

  • аневризму аорты;
  • васкулиты;
  • окклюзионные заболевания;
  • артериит Такаясу;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • транспозицию магистральных артерий;
  • перегибы и раздвоения;
  • стеноз клапанов легочной артерии, атеросклероз.

Особенность компьютерной томографии сосудов лёгких заключается в том, что ее всегда осуществляют с контрастным усилением. Без введения контрастного препарата артерии и вены плохо визуализируются на томограммах, и обследование становится малоинформативным.

Подготовка

У бесконтрастного протокола компьютерной томографии нет особых требований к подготовке. Подготовительный этап к КТ легких с контрастом заключается в отказе от пищи минимум за 2 часа перед диагностикой, но лучше пройти исследование натощак. Так снижается риск рвоты и тошноты при введении контрастного препарата.

Пациентам с почечной недостаточностью перед исследованием с контрастом необходимо будет сделать анализ крови на креатинин. По его результатам рентгенолог сможет ответить, насколько мочевыделительная система больного справится с дополнительной нагрузкой от контрастного препарата.

Процедура

В диагностическом кабинете пациенту необходимо принять горизонтальное положение на выдвижной части томографа. Продолжительность процедуры варьируется от нескольких минут до получаса в зависимости от необходимости применения контрастирования. Основная задача обследуемого во время сканирования – лежать неподвижно и выполнять команды врача по задержке дыхания. Это позволит избежать артефактов движения и получить качественные томограммы.

По окончании сканирования пациент получает на руки результаты томографии. Процедура расшифровки и оформления письменного заключения занимает около часа. Обследуемому выдается экспертное заключение врача-рентгенолога и запись томограмм на электронном носителе.

Противопоказания

  • Беременным женщинам КТ диагностика не проводится на любом сроке вынашивания плода.
  • Детям младше 5 лет томографию делают только по весомым медицинским показаниям.
  • Пациентам, у которых достигнут годовой предел рентгеновского облучения в 50 мЗв, диагностику стараются перенести на 2-3 месяца, чтобы избежать его накопления.
  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества станет противопоказанием к КТ легких с контрастированием.
  • Аномальный уровень креатинина в крови исключает проведение контрастной томографии пациентам с почечной недостаточностью.
  • При необходимости контрастного обследования в период лактации следует прервать кормление на 36 часов.
  • Сделать КТ легких иногда сложно пациентам, которые имеют большой вес. В большинстве клиник аппарат для томографии имеет пропускную способность до 120 кг.

При наличии абсолютных противопоказаний к процедуре КТ пациенту может быть рекомендована МРТ легких в качестве безвредной альтернативы.

Что лучше: МРТ или МСКТ легких и бронхов?

Несмотря на тот факт, что МРТ и МСКТ легких и бронхов — это два высокоинформативных метода сканирования, КТ легких все же лучше отображает структуры органов грудной клетки. Дело в том, что магнитно-резонансная томография получает изображения за счёт явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Чем больше воды содержится в обследуемом органе, тем точнее будут результаты диагностики. В лёгких и бронхах есть много воздуха и очень мало воды. Поэтому их визуализация на МРТ затруднена. Кроме того, магнитно-резонансная томография более чувствительна к любому движению. В области грудной клетки многие органы не статичны — сердце бьется, диафрагма двигается, лёгкие работают на вдох и выдох. Все это создает артефакты движения на томограммах.

Компьютерная томография лёгких и бронхов основана на эффекте рентгеновских лучей, которые хорошо проходят через воздушные структуры органов грудной клетки. Поэтому их визуализация будет очень чёткой и качественной на КТ. Более того, мультиспиральный компьютерный томограф менее чувствителен к подвижности исследуемой области. Поэтому в большинстве случаев компьютерная томография более информативна и выдает более точные результаты.

Запись на МРТ легких целесообразна в том случае, когда пациент имеет противопоказания для использования рентгенологических методов обследования или требуется дообследование на предмет проникновения опухолей легких в соседние мягкие ткани. Решение о том, КТ или МРТ легких — что будет лучше, следует принимать с консультацией вашего лечащего врача. Обычно специалист после первичного приема на момент оценки клинической картины уже понимает, какое исследование для пациента будет более результативным, исходя из диагноза и состояния здоровья.

Как часто можно делать компьютерную томографию без вреда для здоровья?

скт

Компьютерная томография – распространенный, высокоинформативный метод исследования. Его используют во многих направлениям медицины, чтобы осуществлять динамический контроль в ходе лечения, выявлять различные патологические изменения в организме. Особенно ценно сканирование для онкологов, так как с помощью КТ можно обнаружить даже мельчайшие опухоли.

Что представляет собой КТ?

Компьютерная томография – неинвазивный и доступный метод выявления целого ряда заболеваний, его проводят только по строгим показаниям. Его нерациональное назначение недопустимо, так как в основе исследования лежит рентген-излучение, которое несет лучевую нагрузку на организм.

В основе аппарата – рентгеновские трубки и высокочувствительные датчики, улавливающие сигналы и передающие их в компьютер. Они преобразуются с помощью специальных программ, которые формируют изображение. Срезы делают на расстоянии 1-5 мм, что позволяет обнаружить даже незначительные патологические процессы в тканях.
Количество ионизирующей энергии, поглощаемой тканями, измеряется в мЗв (милли-Зивертах). Показатель назван в честь ученого из Швеции, который занимался изучением влияния радиации на живые организмы, – Рольфа Зиверта.

В клинике «ДонМед» современный мультиспиральный аппарат КТ, лидер торговой марки Fhilips 64 среза, флагман семейства ICT, в нем применяется уникальное сочетание аппаратных решений, которые позволяют проводить сканирование на современном уровне, открывая путь к расширению спектра процедур для диагностики и лечения.Подробнее о том, как проходит исследование и цены на УЗИ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Как часто можно делать компьютерную томографию?

Согласно рекомендациям ВОЗ годовая лучевая нагрузка не должна превышать 150 мЗв в год. За эти границы выходить не стоит, так как человек в повседневной жизни получает облучение не только от медицинских аппаратов, но и от солнца, бытовой техники и других современных устройств.

Доза облучения зависит от вида томографа, зоны сканирования. В среднем за одну процедуру человек получает 3-10 мЗв, с учетом нормы в год это невысокие значения. Чтобы превысить допустимый показатель, нужно сделать более 15 снимков. Такое количество сканирований требуется только людям с хроническими патологиями для отслеживания динамики, преимущественно, онкологическим больным.

Следует учитывать, что организм каждого человека может по-разному реагировать на излучение: одни пациенты прекрасно переносят нагрузку в 50 мЗв, а для других аналогичной по воздействию будет нагрузка 15 мЗв, поэтому показатель нормы все же относительная цифра. Организм детей более чувствителен, а взрослых – более резистентен. Но у большинства обследуемых есть отягощающие факторы в анамнезе, индивидуальные особенности, которые также влияют на влияние рентгеновских лучей.

Специалисты придерживаются мнения, что польза от КТ по показаниям за счет своей информативности и необходимости в выявлении ряда серьезных заболеваний значительно превышает вред для организма. Несмотря на это, проведение КТ должно сведено к минимуму и преимущественно проходить на современных аппаратах.

Читайте также:  Операции при раке кишечника в Асаф ха Рофэ

Виды томографов

Наука постоянно усовершенствует медицинское оборудование. Современные томографы с каждым годом становятся быстрей, точней и с меньшей лучевой нагрузкой. Они делятся на пошаговые и спиральные. Пошаговые – это первое поколение, практически устаревшее. Они включают в себя одну рентгеновскую трубку и детектор. При создании томографов третьего поколения появилось понятие спирального КТ. На таких аппаратах рентгеновская трубка движется непрерывно по спирали, а количество детекторов увеличено.

Аппараты пятого поколения – это усовершенствованный вариант, мультиспиральные томографы. Они имеют несколько рядов детекторов, более объемную форму рентгеновских лучей, сокращенное время вращения трубки. Данные характеристики значительно снижают время сканирования и получаемую лучевую нагрузку, причем, качество снимков улучшено.

Рекомендации до и после исследования

Перед исследованием рекомендовано:

  • уточнить у специалиста, на каком именно аппарате будет проходить сканирование, предпочтение лучше отдать мультиспиральным аппаратам нового образца;
  • узнать, сколько будет длиться процедура, – чем длительнее, тем больше нагрузка. Современным томографам достаточно меньше минуты, чтобы сделать серию снимков;
  • уточнить, какая лучевая нагрузка будет получена при обследовании нужной зоны.

Во время процедуры нужно внимательно слушать специалиста и выполнять его команды, чтобы не потребовалось повторять сканирование и, соответственно, получать большую лучевую нагрузку.
В норме организм легко переносит диагностические процедуры и восстанавливается самостоятельно, но ему можно дополнительно помочь. Чтобы уменьшить негативное воздействие лучей, рекомендовано включать в рацион больше продуктов с антиоксидантным действием, витаминами А, С, Е. К ним относят виноград, брокколи, чернослив, свеклу, цитрусовые и другие. Не подвергаться стрессу, недосыпу, не отказываться от физической активности.

Диагностика в медицинском центре «ДонМед»

Специалисты клиники «ДонМед» проводят сканирование любой части тела. Центр оснащен сканером высокого уровня – мультиспиральным томографом Philips. Производитель усовершенствовал КТ-сканеры и их технологии, чтобы повышать скорость сканирования и получать более четкие снимки.

Томограф обеспечивает сверхвысокопольную визуализацию любых анатомических областей с улучшенными показателями качества и скорости. Аппарат работает в экономном режиме, сканирование проходит максимально быстро, что дает минимальную лучевую нагрузку. Для улучшения информативности исследования есть возможность проводить исследование с контрастированием.
Описание результатов занимает около 30 минут. Пациент получает текстовое заключение и CD/DVD носитель. Дополнительно можно приобрести рентген-пленку с зоной сканирования либо флеш-карту. По желанию пациента результат может быть отправлен на электронную почту.

Цены на СКТ Вы можете узнать, перейдя по ссылке.

Штат центра состоит из опытных, грамотных врачей, которые постоянно повышают квалификацию и знают все об инновационных методиках диагностики. Мы ценим здоровье наших пациентов и подходим к лечению с максимальной ответственностью и вниманием. За счет передового оборудования экспертного класса диагностика высокорезультативна, безопасна.

В качестве полезного бонуса предоставляется 5% скидка для пациентов, которые входят в социальную группу. Ознакомиться с условиями акций можно по здесь.

Как часто делать и как делают КТ?

На фоне эпидемии COVID-19 возрос интерес к тому, как делают КТ легких и других органов, а также, как часто КТ легких можно делать вообще. Не стоит забывать, что этот диагностический метод имеет широкую сферу применения и полезен для выявления заболеваний костей, внутренних органов, тканей, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Чтобы разобраться, как проходит КТ и как часто можно выполнять КТ, стоит немного узнать о томографах и их принципе работы.

Как работает компьютерная томография?

В основе КТ лежит рентген-излучение, в отличие от МРТ, основанного на действии магнитного поля. Современная наука постоянно усовершенствует медицинское оборудование, поэтому на сегодняшний день существует пять поколений томографов, с каждым разом все более быстрых, точных и с меньшей лучевой нагрузкой на организм человека. Стоит знать, какие КТ лучшие, чтобы пройти обследование максимально эффективно и безопасно.

Компьютерные томографы делятся на пошаговые и спиральные, причем пошаговые – устаревший вариант, первое поколение аппаратов, одна рентгеновская трубка и детектор, фиксирующий ее оборот, по одному обороту на слой. В третьем поколении появилось понятие спиральной КТ, при которой реализовано непрерывное вращение трубки и увеличение числа детекторов. Четвертое поколение – это двухслойная КТ, распространяющаяся с 1992 года. В основе усовершенствований пятого поколения мультиспиральных томографов – несколько рядов детекторов, новая, объемная форма пучка рентген-лучей, сокращение времени вращения рентгеновской трубки. В результате уменьшается время обследования, снижается уровень облучения, а с увеличением количества получаемых срезов изображения появилась возможность наблюдать в реальном времени физиологические процессы в разных органах и нивелировать погрешности визуализации из-за движения.

Современная диагностика работает с мультиспиральными компьютерными томографами 16, 32, 64-срезовыми, а среди новинок – 128, 256, 320-срезовые аппараты. В отличие от устаревшей спиральной КТ, МСКТ позволяют получать более точные изображения за меньшее время, настраивать аппарат в зависимости от размеров и возраста пациента, что в целом позволяет на 30% снизить объем рентгеновского излучения и сделать процедуру более безопасной.

Как часто можно делать КТ?

Чтобы с уверенностью говорить, как часто можно делать КТ легких или других органов, стоит рассмотреть возможные побочные эффекты процедуры и противопоказания.

Боязнь побочных эффектов компьютерной томографии связанна с двумя факторами – лучевой нагрузкой и использованием контрастного вещества для более точной визуализации внутренних органов и тканей, что необходимо при ангиографических исследованиях (изучении сосудов).

По рекомендации ВОЗ суммарная годовая лучевая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, если используется в диагностических целях. Так как КТ делается зачастую для контроля хода лечения, например, при онкозаболеваниях, допустимо превышение этой дозы до критической отметки — 150 мЗв в год по назначению врача. При обследовании разных органов с помощью МСКТ, доза облучения колеблется в пределах 0,4-8 мЗв и может меняться в зависимости от используемого томографа. Поэтому средняя безопасная норма – промежуток между однократными КТ-исследованиями более полугода, но лучше уточнять данные у рентгенлаборанта и запоминать размер полученной лучевой нагрузки. Во время беременности и периода лактации процедуру не проводят.

Метод контрастирования опасен тем, что в организм пациента вводится препарат на основе йода, который может вызвать дискомфорт или аллергические реакции. Поэтому важно сообщить врачу о существующих реакциях на йод, а также учесть, что при относительных противопоказаниях только врач может оценивать допустимые риски. Сообщите, если у вас печеночная недостаточность, нестабильная стенокардия или недавний инфаркт, нарушения свертываемости крови, наличие имплантатов или металлических пластин. При сахарном диабете на время проведения КТ нужно скорректировать прием препаратов.

Как проводится КТ?

В диагностическом центре можно сделать КТ и без направления врача, но при всей безопасности, эта процедура имеет влияние на организм человека, а также – ряд противопоказаний к проведению. Поэтому стоит ли делать КТ и как часто в каждом индивидуальном случае подскажет лечащий врач.

Как делают КТ, с контрастом или без, зависит от области исследования и поставленных задач. Контрастное усиление используют для диагностики полых органов ЖКТ, а также для оценки характера проникновения препарата в ткани и органы через кровь. КТ-ангиография позволяет получить изображение сосудов, выявить окклюзию или аномалии сосудов, аневризмы, варикоз, ангиопатию при диабете.

Так как КТ легких проводится без контраста, процедура не займет более 5 минут. Пациент должен лечь на специальный стол, который двигается к раме томографа. Во время сканирования лаборант выходит из комнаты, но продолжает говорить с вами по громкой связи. Лежать нужно максимально неподвижно, лаборант может попросить вас задержать дыхание.

С болюсным контрастированием процедура займет до 15 минут, потому что препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленной скоростью и временем подачи лекарства. Главная задача – зафиксировать фазы контрастирования. Последующая компьютерная обработка позволяет сделать 3D-реконструкцию исследуемой области. Место прокола зависит от зоны обследования, обычно это локтевая или паховая вена.

За несколько дней до процедуры важно не употреблять алкоголь, прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 6-8 часов до начала обследования не есть. Перед томографией место пункции обрабатывают антисептиком, подключают интродьюсер и вводят катетер, по которому будет поступать контрастное вещество. Далее, в зависимости от задачи обследования и аппарата, томограф делает нужное количество снимков. После завершения ангиографии катетер снимают и накладывают повязку. Следующие несколько дней пациент должен соблюдать щадящий режим, много пить. Сами результаты можно забрать в тот же день.

Отличий между тем, как делают КТ легких взрослого и ребенка нет. Нужно помнить, что мультиспиральная компьютерная томография – не единственный метод обследования, и для начала следует использовать все возможности, чтобы установить диагноз более безопасными способами – с помощью анализов, УЗИ, МРТ. Также, следует выбирать аппарат с меньшей лучевой нагрузкой, корректировать настройки томографа под работу с ребенком, обследовать прицельно нужную зону – так меньше вреда для детского здоровья.

В целом, мультиспиральная компьютерная томография – важный современный метод диагностики, позволяющий поставить более точный диагноз и продумать схему лечения. В «Чеховском сосудистом центре» в Московской области вы можете выполнить МСКТ головы и шеи, позвоночника, внутренних органов, костей и суставов, сосудов и сердца (ангиография). Опытные врачи готовы проконсультировать вас по всем вопросам подготовки к процедуре и дать точную расшифровку результатов.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.