Главная » Статьи » Что такое меланома как вовремя обнаружить и к кому обратиться

Что такое меланома как вовремя обнаружить и к кому обратиться

Picture

Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.

Меланома кожи и ее опасность

Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.

Меланома кожи и ее опасность

Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.

Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.

Почему возникает меланома

Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).

Почему возникает меланома

Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.

Родинки как причина

В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:

  • активный рост в течение пары недель или месяцев;
  • изменение цвета, формы или границ;
  • появление мелких родинок и пятен рядом;
  • появление крови из родинки без причины;
  • корочки, изъязвления;
  • боль и зуд в области родинки.

Факторы риска (кто в группе риска)

У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:

  • с бледной кожей, которая плохо поддается загару;
  • большим количеством веснушек;
  • рыжими или светлыми волосами;
  • голубыми глазами;
  • шрамами от ожогов;
  • заболеваниями иммунной системы (ВИЧ);
  • подвергавшиеся воздействию химикатов.

Как обнаружить меланому на начальной стадии

Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.

Как обнаружить меланому

Диагностика меланомы включает:

  • Дерматоскопию. Подозрительные родинки и участки кожи рассматривают через дерматоскоп – специальный микроскоп, позволяющий изучить кожный покров в падающем свете (эффект электролюминесценции).
  • Мазок-отпечаток. Используется, если на поверхности образования есть трещины или язвочки. В мазке ищут опухолевые клетки.
  • Биопсию. Позволяет точно определить тип опухоли: злокачественная или доброкачественная. Для этого участок опухоли исследуют под микроскопом.
  • Компьютерную, магнитно-резонансную или позитронно-эмиссионную томографию. Любое из исследований для проверки других органов на наличие метастазов.
  • Биопсию сторожевого лимфоузла. Помогает уточнить диагноз и определить, есть ли метастазы. Обычно опухолевые клетки задерживаются ближайшим лимфоузлом, поэтому его и проверяют на наличие метастазов.

Особый метод биопсии

Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.

Дерматолог или онколог лечит меланому

Дерматолог или онколог лечит меланому

Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.

Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

«Как лучше удалять родинки?»

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

  • Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

  • Лазеродеструкция

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

  • Радиоволновой метод

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Читайте также:  Рак поджелудочной железы симптомы и проявление

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.

К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.

Помните! Меланома считается царицей опухолей. Она часто поражает молодых, быстро метастазирует в отдаленные органы. Поэтому очень важно то, какой врач удаляет родинки. Ведь неправильное удаление маленькой родинки чревато большими проблемами.

Какие родинки опасны?

Множество родинок

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

  • Наследственность (врожденные),
  • Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
  • Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Механическое травматическое повреждение,
  • Солнечные ожоги,
  • Величина пигментного пятна (6 и более мм).

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

  • Пигментный пограничный невус

Опасная родинка - Пигментный пограничный невус

Опасная родинка

Опасный невус

  • Гигантский пигментный невус

Опасная родинка - Гигантский пигментный невус

  • Сложный атипичный невус

  • Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

Опасная родинка

  • Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Неопасные невусы:

  • Галоневус

Неопасная родинка

  • Веретеноклеточный вирус (Шпиц)

Неопасная родинка

  • Невус из баллонообразных клеток

  • Фиброэпителиальный невус

Неопасная родинка

  • Папилломатозный невус

Неопасная родинка

  • Веррукозный невус

  • «Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Видео «Тайны родинок»

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

АКОРД

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Какие родинки опасны?

Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Врач по родинкам

Родинками (невусами) называются доброкачественные пигментированные образования на коже. Они не представляют опасности для здоровья, однако в определенных условиях они могут трансформироваться в злокачественные новообразования (меланому). По этой причине многие люди беспокоятся по поводу родинок и желают их удалить.

Когда стоит посетить специалиста?

Врача следует посетить при изменении формы, цвета, размера родинки, а также в случае появления дискомфорта и болезненности в месте локализации образования. Врач по родинкам (чаще всего это онколог) может достоверно определить характер новообразования и, при необходимости, назначит соответствующее лечение.

Причины возникновения родинок

Часть родинок являются врожденными. Они формируются в связи с локальными нарушениями деления клеток кожи в период внутриутробного развития плода, а проявляются уже по мере роста ребенка. Локализация и размеры некоторых невусов могут передаваться по наследству.

Основной фактор, который провоцирует появление новых родинок – длительное и интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей. Также часто отмечается образование невусов во время гормональных перестроек (половое созревание, беременность).

Симптомы перерождения

Врачи выделили основные признаки, которые могут свидетельствовать о злокачественном перерождении родинок. К ним относятся:

  • Быстрое увеличение в размерах. Один из тревожных симптомов – несимметричный рост, который приводит к изменению формы невуса.
  • Изменение цвета, а именно быстрое и неоднородное потемнение родинки.
  • Появление боли, жжения в месте локализации образования.
  • Возникновение изъязвлений, трещинок на поверхности родинки.
  • Изменение окружающих тканей в виде припухлого красноватого венчика.

При обнаружении хотя бы одного из данных признаков, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В течение короткого времени обычная родинка может переродиться в злокачественное новообразование кожи – меланому. Данная опухоль быстро метастазирует и имеет высокие показатели смертности.

Расположение родинки на участках кожи, которые постоянно подвергаются воздействию ультрафиолета (лицо, кисти) тоже является поводом для обращения к врачу. Интенсивное действие солнечных лучей является одним из основных пусковых механизмов злокачественного перерождения.

Травмирование невусов

Еще одним фактором, который может спровоцировать начало малигнизации, является травматизация родинки. Причем травмироваться образование может как в течение длительного времени, например, при постоянном трении или сдавливании одеждой, так и в результате более серьезного внешнего воздействия, например, при порезе родинки.

Если родинка была случайно повреждена, ее необходимо тщательно обработать дезинфицирующим раствором. В случае наличия кровотечения, его следует остановить с помощью стерильного бинта или марли. Травмированное образование в кратчайшие сроки должно быть осмотрено врачом с целью определения дальнейшего плана действий. Специалист может порекомендовать удалить оставшуюся часть родинки или в течение некоторого времени проходить плановые осмотры на предмет малигнизации.

К какому врачу обратиться по поводу родинки?

Имеется несколько врачебных специальностей, которые занимаются лечением невусов: дерматолог, онколог, хирург. Также существует отдельный врач по новообразованиям на коже – онкодерматолог.

Поход к дерматологу

Дерматолог – это первый врач, к которому стоит обратиться по поводу родинки. Именно этот специалист способен в большинстве случаев по результатам осмотра и дерматоскопии исключить злокачественный процесс.

Зачем идти к хирургу?

Если родинка оказалась доброкачественной, но постоянно подвергается трению или давлению, то она может быть удалена врачом-хирургом. К пластическому хирургу можно обратиться при наличии такой эстетической проблемы, как родинка на лице или на других видимых участках кожи. Для таких невусов, если они не вызывают вопросов относительно своей доброкачественности, рекомендуется удаление с применением лазера.

Читайте также:  Метастазы в головном мозге

Когда нужно обратиться к онкологу?

При наличии родинки с признаками злокачественного перерождения, можно сразу обратиться к онкологу. Врач этой специальности обладает необходимыми знаниями и навыками для хирургического лечения меланомы и других злокачественных опухолей кожи. Чем раньше будет обнаружен рак, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.

Можно ли решить проблему у косметолога?

Удаление родинок в косметологических салонах и кабинетах возможно только врачом-косметологом, который имеет высшее медицинское образование. Существует несколько способов удаления доброкачественного образования на коже: лазерный метод, криодеструкция, электрокоагуляция. Пациенту необходима консультация онколога перед тем, как произвести удаление невуса у косметолога, поскольку, например, после лазерного удаления утрачивается возможность гистологического исследования ткани.

Онколог-маммолог

Женщины, у которых на коже молочной железы имеются родинки с признаками возможного злокачественного процесса, должны быть осмотрены онкологом-маммологом. Врач этой специальности подбирает план лечения с учетом особенностей строения и функционирования молочных желез.

Диагностика

В процессе диагностики невусов врач пользуется как стандартными методами (сбор анамнеза, визуальный осмотр), так и методами инструментальной диагностики. Высокоинформативными в этом случае являются такие исследования, как дерматоскопия, биопсия и гистологический анализ родинки.

Дерматоскопия

Суть метода дерматоскопии заключается в осмотре кожи под увеличением. В процессе исследования, врачом оценивается цвет и структура эпидермиса, выявляются основные характеристики кожных высыпаний, осматривается эпидермо-дермальное соединение и сосочковый слой дермы.

Для выполнения исследования используется специальный прибор – дерматоскоп. Это приспособление может напоминать небольшую лупу (ручная дерматоскопия) или представлять собой специальный аппарат, который может быть снабжен функцией цифровой фотосъемки с возможностью последующего подробного, вплоть до компьютеризированного, анализа различных кожных структур.

Метод дерматоскопии является простым и доступным, но в тоже время весьма информативным. Осмотр врачом родинок при помощи дерматоскопа значительно повышает шанс выявления злокачественных опухолей кожи, в первую очередь, меланомы.

Биопсия и гистология

Во время биопсии врач производит забор тканей с целью последующей гистологической диагностики. Процедура должна проводиться в условиях перевязочной или операционной с выполнением правил асептики и антисептики.

Возможные виды биопсии родинок:

  • Эксцизионная, при которой полностью иссекается кожное образование в пределах здоровой кожи и мягких тканей.
  • Инцизионная, во время которой удаляется часть родинки из середины с захватом интактной ткани.
  • Кюретажная – материал получают при помощи кюретки в виде ложки или кольца.
  • Пункционная – проводится с применением специального трубчатого ножа, который позволяет получить для исследования столбик ткани из эпидермиса, дермы и слоя подкожно-жировой клетчатки.

Гистологическое исследование подразумевает изучение полученного материала под микроскопом после его фиксации, заключения в парафиновый блок и окрашивания.

Проводится гистологическое исследование родинки в среднем 7-10 дней. Однако при подозрении врачом на наличие меланомы, может проводиться срочное исследование по ускоренной методике в течение нескольких часов. Оно менее точное, поэтому окончательный диагноз ставится позже.

Проверка родинок
в Санкт-Петербурге

Родинка или рак? — на этот вопрос сможет точно ответить только врач-дерматолог после тщательного осмотра кожи с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Каждому человеку рекомендуется регулярно посещать этого специалиста в профилактических целях. А если на коже появилось подозрительное образование, или уже имеющаяся родинка стала быстро расти, менять внешний вид — визит к врачу точно не стоит откладывать. Ранняя диагностика сильно повышает шансы на успешное лечение и благоприятный исход.

В «Евроонко» в Санкт-Петербурге пациентов принимают опытные врачи-дерматоонкологи, они проводят осмотр кожи с помощью современных цифровых дерматоскопов. Если новообразование выглядит подозрительно, в нашей клинике можно сразу провести биопсию.

Какие бывают злокачественные опухоли кожи?

Выделяют три основные разновидности злокачественных новообразований кожи:

Базальноклеточный рак, или базалиома – наиболее распространенная злокачественная опухоль кожи. По некоторым данным, на нее приходится около 80% всех случаев. Обычно базалиомы ведут себя не очень агрессивно, медленно растут. Они крайне редко распространяются в ткани под кожей и практически никогда не метастазируют. Тем не менее, это опасные новообразования, их нужно своевременно удалять.

Плоскоклеточный рак – встречается реже, ведет себя несколько более агрессивно по сравнению с базальноклеточным раком.

Меланома представляет собой злокачественную опухоль из пигментных клеток-меланоцитов. Она очень агрессивна, быстро метастазирует. Несмотря на то, что меланома встречается намного реже по сравнению с базалиомой и плоскоклеточным раком, она характеризуется самыми высокими показателями смертности. Это одна из самых распространенных злокачественных опухолей у молодых людей.

Кому нужно проверять родинки?

Профилактические осмотры у врача-дерматолога рекомендуется периодически проходить каждому человеку. Основной фактор риска рака кожи и меланомы — воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей. В группе повышенного риска находятся люди, которые часто получали солнечные ожоги, любят посещать пляжи, солярии, путешествовать в теплые страны, проживают в южных солнечных регионах, много времени проводят на улице.
Также регулярные осмотры у врача-дерматолога рекомендуется проходить людям с другими факторами риска:

  • Светлый фототип кожи — она более уязвима к действию ультрафиолетовых лучей.
  • Ранее перенесенная лучевая терапия, особенно если применялись аппараты старого образца.
  • Большое количество пигментных невусов на теле.
  • Рубцы после сильных ожогов.
  • Тяжелые воспалительные заболевания кожи.
  • Псориаз кожи, который лечили с помощью ПУВА-терапии.
  • Пигментная ксеродерма — наследственное заболевание кожи, при котором нарушена способность восстанавливать поврежденную ДНК.
  • Диспластические невусы — родинки, которые имеют неправильную форму, большие размеры, неравномерную окраску.
  • Врожденные меланоцитарные невусы — родинки, которые присутствуют на теле с рождения.
  • Диспластический невусный синдром — наследственное заболевание, при котором на коже присутствует много диспластических невусов.
  • Ослабленная иммунная система, например, при ВИЧ-инфекции, приеме иммунодепрессантов (препаратов, подавляющих иммунитет).
  • Рак кожи или меланома у близких родственников.
  • Если человек ранее уже перенес рак кожи или меланому, у него повышен риск повторного возникновения злокачественной опухоли.

Пять признаков того, что родинка может оказаться злокачественной

Выявить злокачественную родинку можно по пяти ключевым признакам. Для удобства запоминания, они обозначаются первыми буквами английского алфавита:

  1. Asymmetry — асимметрия. Злокачественные опухоли чаще всего имеют неправильную форму.
  2. Border — края, границы. У доброкачественной родинки они четкие, а у меланомы как бы «растворяются» в окружающих тканях.
  3. Color — цвет. Окраска злокачественной опухоли обычно неравномерная, от очень светлой до черной.
  4. Diameter — диаметр. У меланомы он чаще всего более 6 мм (можно сравнить с диаметром ластика от карандаша).
  5. Evolving — изменения. Со временем меланома становится больше, может меняться ее форма, цвет, могут появиться изъязвление, кровоточивость, мокнутие.

Также нужно обращать внимание на такие симптомы, как боль, зуд, покраснение, отечность в области родинки.

Важно знать! Чаще всего – в 70% случаев – меланомы развиваются не из родинок, а de novo, на неизменной коже. Поэтому каждому человеку рекомендуется регулярно осматривать всю поверхность своей кожи, обращать внимание на любые новые подозрительные новообразования. Провести полноценный осмотр и установить точный диагноз сможет только врач.

Как проверяют родинки?

В «Евроонко» для проверки родинок применяются современные цифровые модели дерматоскопов. Врач просто подносит аппарат к коже и получает многократно увеличенное изображение. Оно позволяет детально рассмотреть структуру новообразования, оценить его цвет, контуры, форму. С помощью дерматоскопии можно обнаружить мелкие злокачественные опухоли, недоступные для невооруженного глаза. Изображение можно сохранить, чтобы во время следующего осмотра оценить картину в динамике.

Если обнаружены признаки злокачественной опухоли, в нашей клинике можно сразу провести биопсию — удалить родинку и отправить в лабораторию для гистологического исследования.

В «Евроонко» можно сразу приступить к лечению. Наши врачи удаляют родинки и злокачественные опухоли кожи, при поздних стадиях рака и меланомы проводят лечение противоопухолевыми препаратами последнего поколения.

Существуют ли
противопоказания к дерматоскопии?

Дерматоскопия – неинвазивное, совершенно безболезненное и безопасное исследование. Во время него инструменты не контактируют с кожей, не используется рентгеновское излучение. Поэтому противопоказаний нет.

Как проходит осмотр у врача-дерматолога?

В клинике «Евроонко» в Санкт-Петербурге пациентов принимают ведущие врачи-дерматоонкологи. Первичный прием начинается с беседы, во время которой врач расспрашивает пациента о жалобах, семейном, личном анамнезе. Затем проводится дерматоскопия. При необходимости доктор назначает биопсию и другие методы диагностики.

Читайте также:  Уровень гемоглобина при онкологических заболеваниях

Во время повторного приема дерматоонколог снова проводит дерматоскопию, оценивает картину в динамике, изучает результаты обследования и назначает оптимальное лечение.

Ольга Михайловна Поспелова

Зав. онкологическим отделением, маммолог, химиотерапевт

Стоимость проверки родинок
в «Евроонко»

«Евроонко» предоставляет медицинские услуги на уровне ведущих онкологических центров мира. Осмотр пациентов проводят ведущие врачи-специалисты с применением новейших моделей дерматоскопов. При этом наши услуги стоят дешевле, чем в зарубежных клиниках:

Наименование услуги Цена
Первичная консультация клинического онколога 5&nbsp100 руб.
Консультация профессора, д.м.н. 10&nbsp500 руб.
Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия) 4&nbsp600 руб.
Определение экспрессии PD-L1 11&nbsp700 руб.
Определение мутации в гене BRaf 12&nbsp000 руб.

Специальные предложения

Лечение пациентов проводится в соответствии со стандартами и рекомендациями наиболее авторитетных онкологических сообществ. «Евроонко» является партнёром Фонда борьбы с раком. ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ: Рекомендации по лечению даются только после консультации у специалиста. Ваши персональные данные обрабатываются на сайте в целях его корректного функционирования. Если вы не согласны с обработкой ваших персональных данных, просим вас покинуть сайт. Оставаясь на сайте, вы даёте согласие на обработку ваших персональных данных.

Политика конфиденциальности © ООО «Центр инновационных медицинских технологий». 2012 — 2022
Товарный знак зарегистрирован. Все права защищены. Незаконное использование преследуется по закону.

1 2 3 4

Содержание данного интернет ресурса (сайт https://www.euroonco.ru/), включая любую информацию и результаты интеллектуальной деятельности, защищены законодательством Российской Федерации и международными соглашениями. Любое использование, копирование, воспроизведение или распространение любой размещенной информации, материалов и (или) их частей не допускается без предварительного получения согласия правообладателя и влечет применение мер ответственности.

Сведения и материалы, размещенные на сайте , подготовлены исключительно в информационных целях и не являются медицинской консультацией или заключением. Авторы информационных материалов сайта не могут гарантировать применимость такой информации для целей третьих лиц и не несут ответственности за решения третьих лиц и связанные с ними возможные прямые или косвенные потери и/или ущерб, возникшие в результате использования информации или какой-либо ее части, содержащейся на сайте.

Сайт использует файлы cookies для правильного функционирования, индивидуального подбора контента в социальных сетях и сбора анонимной статистики о пользователях с помощью систем аналитики для повышения удобства использования. Оставаясь на сайте, вы соглашаетесь с правилами использования файлов cookies.

Паспорт кожи

Паспорт кожи – это диагностическая методика, которая позволяет выявлять онкозаболевания на ранней стадии и отслеживать динамику изменений в тканях.

Пациенты из любой точки России

Платные медицинские услуги

Паспорт кожи рекомендован всем, кто долго проживал (или проживает) в жарких странах, имеет ослабленный иммунитет, подвергался механическим или химическим травмам, а также длительному воздействию химических канцерогенов.

Что такое картирование?

Меланома, базалиома и плоскоклеточный рак – основные виды злокачественных новообразований, которые затрагивают кожные покровы.

Картирование показано всем взрослым пациентам, поскольку меланома и другие типы новообразований встречаются даже у молодых людей. Но можно выделить несколько категорий лиц, которым необходимо регулярно обследоваться на предмет онкозаболеваний кожных покровов и обновлять паспорт кожи:

  • Любителям загорать под естественными солнечными лучами и искусственным светом (в солярии). Ультрафиолет – основной фактор-провокатор опухолей кожи.
  • Светлокожим мужчинам и женщинам со светлыми или рыжими волосами, веснушками, серыми или голубыми глазами. Это основная группа риска, которая беззащитна перед агрессивным солнечным излучением.
  • Пациентам с отягощенной наследственностью – если у ближайших родственников был обнаружен рак кожных покровов.
  • Паспорт кожи необходим лицам старше 50 лет – они склонны к избыточной пигментации и развитию злокачественных опухолей в целом.
  • Женщинам и мужчинам с большим количеством родинок – особенно тех, которые имеют неправильную форму и выпуклую структуру.
  • Пациентам, которым диагностированы предраковые заболевания кожи – актинический и старческий кератозы, лейкоплакия, пигментная ксеродерма.

Паспорт кожи рекомендован всем, кто долго проживал (или проживает) в жарких странах, имеет ослабленный иммунитет, подвергался механическим или химическим травмам, а также длительному воздействию химических канцерогенов.

Признаки онкозаболеваний кожи

Рак кожи легко поддается диагностике, поскольку опухоли всегда доступны визуальному осмотру. Углубленное обследование с получением паспорта кожи проводится только в клинических условиях, но заподозрить у себя заболевание можно и во время домашнего осмотра.

Признаки новообразований на теле:

  • прозрачные или розовые блестящие узелки повышенной плотности;
  • узелки с хорошо заметными сосудистыми звездочками – телеангиэктазиями;
  • бляшки розового или красного цвета с изъязвлениями в верхней части;
  • рубцы с нечеткими границами красноватого или телесного цвета;
  • скопления темного пигмента в виде пятен.

Опасения должны вызывать любые пятна и родинки с шелушениями, асимметричными контурами, кровотечениями и зудом. Любая родинка способна перерождаться в рак, поэтому изменения окраски, контуров, появление дискомфорта в патологическом очаге – тоже тревожные признаки. О развитии злокачественного процесса также сигнализируют увеличенные регионарные лимфоузлы. В этом случае врач может заподозрить патологический процесс и направить больного на картирование и получение паспорта кожи.

Риск меланомы повышен в том случае, когда на теле пациента присутствуют 10 и более невусов – родинок диаметром более 5 мм с неровными очертаниями и неравномерной окраской. Большое количество пигментных пятен – прямое показание к регулярному посещению дерматолога с составлением паспорта кожи. Опасный признак – резкое увеличение количества родинок, даже если человек отличался такими особенностями с раннего детства.

Картирование в НМИЦ радиологии

Паспорт кожи – новый метод диагностики, который активно внедряется в медицинскую практику последние несколько лет. Сегодня методика доступна и пациентам в МРНЦ им. А.Ф. Цыба и МНИОИ имени П.А. Герцена – филиалах ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Обследование проводится на программно-аппаратном комплексе FotoFinder bodystudio ATBM. Комбинированная диагностическая методика составляет паспорт кожи на основе следующих данных:

  • фотографирование всего тела;
  • автоматизированная видеодерматоскопия;
  • цифровое картографирование всех обнаруженных образований.

Ключевые функции возложены на высокоточный цифровый дерматоскоп. Оптика аппарата позволяет получить изображения участков тела в 140-кратном увеличении.

Аппарат обнаруживает изменения, которые не видны невооруженным глазом, выявляет патологические процессы при отсутствии жалоб со стороны пациента.

Паспорт кожи помогает осмотреть все родинки, зафиксировать их текущее состояние и локализацию. Результаты картирования заносятся в протокол и сохраняются в цифровом виде для оценки динамики – на каждого пациента заводится именной файл. Во время следующего сканирования врач может сравнить новые показания с предыдущими данными паспорта кожи и сделать заключение. Анализ показывает, насколько увеличилась новообразование, не переродилось ли оно в рак, не появились ли новые родинки. Такой подход в разы увеличивает успешное выявление случаев рака кожных покровов на ранних стадиях.

Что позволяет обнаружить процедура составления паспорта кожи :

    – самое опасное злокачественное новообразование кожных покровов;
  • диспластический пигментный невус – предраковое состояние;
  • пигментный невус – относительно безопасную, но способную к перерождению опухоль;
  • общие патологические процессы, затрагивающие кожные покровы;
  • локальные изменения в проекции отдельного образования;
  • признаки лихенизации – утолщения и обезвоживания кожи, которые могут свидетельствовать об онкологии.

Если прибор обнаруживает подозрительные новообразования или патологические изменения, врач может назначить углубленное исследование. Картирование помогает определиться с тактикой лечения опухолей – нуждаются ли они в удалении и какая программа терапии будет эффективной для данного типа клеток.

Как проводится картирование кожи на аппарате FotoFinder

Цифровое сканирование для получения паспорта кожи относится к неинвазивным методам диагностики и проходит абсолютно безболезненно. Пациента просят раздеться до белья и встать напротив прибора. По подсказкам врача обследуемый принимает различные позы, чтобы сделать максимально информативные снимки всего тела. Пациента фотографируют в четырех проекциях: спереди, сзади, слева и справа. При регистрации изображений диагност может тут же рассматривать их на мониторе при помощи экранной лупы, просить пациента изменить позу для лучшей визуализации.

После полного сканирования программа соединяет все полученные изображения, составляет паспорт кожи и полную карту тела. Каждый обнаруженный элемент получает собственный порядковый номер, подробное описание структуры и типа тканей.

С применением искусственного интеллекта проводится дополнительный анализ тканей. Он занимает всего 4 минуты и помогает выявить риски озлокачествления родинок и невусов. При этом точность диагностики рака кожи и меланомы повышается до 99%.

Проходить исследование и обновлять паспорт кожи рекомендуется каждые 2 года. При многочисленных родинках посещать дерматолога необходимо ежегодно, чтобы отслеживать динамику изменений. Частота визитов к врачу определяется уже на первичной консультации и после составления первого паспорта кожи.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.