Главная » Статьи » Что такое ПЦР тест на коронавирус и как правильно сдавать мазок

Что такое ПЦР тест на коронавирус и как правильно сдавать мазок

Согласно официальной статистике, выздоровление от COVID-19 может происходить как за семь, так и за сорок дней. Длительность лечения зависит не только от возраста и состояния организма заразившегося, но и от оперативности выявления вируса. Самым достоверным методом определения возбудителя инфекции является ПЦР тест. Его точность составляет 99%.

ПЦР тест на коронавирус – это анализ полимеразной цепной реакции (PCR), который проводится с помощью взятия мазка со слизистой рта и носоглотки и позволяет диагностировать даже бессимптомное течение болезни, посмотреть насколько эффективное лечение и подтвердить выздоровление.

Что такое ПЦР тест на коронавирус и как правильно сдавать мазок

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Программа

Включает 30 исследований

Программа

Включает 29 исследований

Программа

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Оценка состояния здоровья ребенка после перенесенной короновирусной инфекции

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

Положительный ПЦР на коронавирус свидетельствует о наличии клеток SARS-CoV-2 (РНК) в организме и показывает вероятную стадию заболевания. Рассмотрим подробнее методы обнаружения КОВИД-19.

Кабинет врача

Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции

Если человек ощущает легкое недомогание, как при ОРВИ, или первые симптомы заражения – это повод обратиться в поликлинику. Даже если нет никаких ковидных признаков, но был контакт с носителем coronavirus, не стоит медлить с обращением к врачу и сдачей анализов.

Существует два вида лабораторной диагностики, которую можно проводить уже в первый день инфицирования.

Общая

Она включает в себя основные клинические исследования:

  • ОАК. Кровь анализируется на лейкопению (снижение числа лейкоцитов), лимфопению (уменьшение количества лимфоцитов), тромбоцитопению (недостаток тромбоцитов).
  • Биохимический анализ крови. Такой метод позволяет оценить состояние внутренних органов, на которые влияет новая инфекция. Производится лабораторная диагностика печеночных ферментов электролитов, мочевины, билирубина, альбумина и глюкозы. Анализ этих показателей помогает определить, есть ли функциональные отклонения в организме, и правильно назначить лечение, учитывая выявленные нарушения.
  • Пульсоксиметрия. Эта диагностическая процедура призвана оценить уровень кислорода в крови. Плюс метода в том, что цельность кожного покрова не нарушается. Замер происходит с помощью прибора пульсоксиметра. Если его показатели в пределах 95–98% – это норма.

Анализ уровня CRP. Этот маркер наличия коронавирусной инфекции показывает количество С-реактивного белка в организме.

Исследования доказали, что его концентрация значительно повышается при ковидном заболевании. У 73% пациентов уровень CRP оказался больше нормы. Такие показатели наблюдались при тяжелой и легкой форме течении инфекции. Анализ можно делать уже в первые дни заражения, потому что концентрация С-реактивного белка повышается спустя 6–8 часов от момента инфицирования.

Специфическая

Среди таких методов диагностики чаще всего используются два вида.

Экспресс-тесты

Дают возможность узнать, выработался ли у человека иммунитет к вирусу. Для этого проводятся исследования на наличие двух антител: G и M. Если результат такого иммунохроматографического (ИХГ) теста положительный, это свидетельствует о том, что заболевание в организме протекает уже больше недели. ИХГ анализ помогает быстро выявить даже бессимптомный коронавирус. Кроме того, можно оценить уровень иммунной защиты организма.

Отличие экспресс-тестов от обыкновенных не только в быстром результате, но и в месте проведения. Делаются такие не в специальной лаборатории, а локально. Берется кровь из пальца либо из вены.

Это очень удобно, если необходимо протестировать много людей вне медицинского учреждения. Например, летом 2020 года власти Германии решили бесплатно тестировать таким методом иностранных туристов, которые прибывали в аэропорт.

Особенно важно провериться на наличие антител IgG и IgM тем категориям населения, которые контактируют со множеством людей и находятся в группе риска.

ПЦР тест

Этот вид диагностики коронавируса признан лучшим из-за надежности. Она составляет 99%. Такой тест не только помогает обнаружить носителя инфекции, но и вовремя выявить контактирующих.

В 1993 году автор методики полимеразной цепной реакции, Кэри Мюлис, получил Нобелевскую премию по химии. Ее суть в том, что берется фрагмент ДНК в малой концентрации и значительно искусственно увеличивается при помощи ферментов.

PCR считается самым чувствительным, потому что определяет наличие возбудителя и его количество, даже когда содержание минимальное. Анализ этим методом особенно актуальный при бессимптомном течении заболевания.

Сдавая ПЦР тест, можно получить еще несколько преимуществ:

  • проверить на генетическом уровне собственное здоровье;
  • выявить вирус на ранней стадии;
  • обнаружить другие вредоносные микроорганизмы.

В основе PCR диагностики – технология инвитро (in vitro). Эта методика позволяет проводить эксперимент вне живого организма – в пробирке.

Подготовка к тесту на коронавирус методом ПЦР

PCR диагностика обычно проводится утром. Желательно сразу после сна. Чем точнее выполняются предписания, тем достовернее получается результат анализа.

Чтобы правильно сдать ПЦР на ковид, необходимо заранее подготовиться:

За 3-4 часа до прохождения исключить:

  • прием еды, напитков;
  • жевание резинки;
  • использование капель в нос, солевых растворов и спреев;
  • курение;
  • чистку зубов;
  • полоскание рта и горла.

Если мучает сильная жажда, то разрешается сделать всего несколько глотков обыкновенной воды не менее, чем за 30 минут до взятия мазков.

За 12 часов до сдачи исключить:

  • леденцы для рассасывания;
  • антисептики для полости рта;
  • аэрозоли для горла.

За 1 сутки до тестирования отказаться от:

  • употребления спиртных напитков, даже легких;
  • приема антибиотиков.

Лабораторный кабинет клиники La Salute

Особенности проведения и результаты ПЦР диагностики ковида

Помимо лабораторных анализов, для точного диагноза проводятся опрос пациента, клиническое обследование. Также учитываются симптомы covid 19, которые проявляются и при острой респираторной вирусной инфекции. Это затруднение дыхания, высокая температура, кашель.

Как проводится тест:

  1. Из зева берется мазок на коронавирус. Для этого аппликатором со стерильным тампоном на конце несколько раз проводят по слизистой.
  2. Взятый биоматериал помещается в специальный пакет и отправляется в лабораторию на анализ.

По срокам ПЦР диагностика коронавируса проводится в течение 24–48 часов. Полный ее цикл занимает 2–4 суток. Сдавать анализ можно как в лаборатории, так и дома. В последнем случае оформляется выезд специальной бригады.

Картинка видео

ПРЦ диагностика ковида может показать один из двух результатов:

При нем в тестах указывается несколько значений:

Чтобы получить расшифровку, необходимо в бланке найти строку «РНК SARS-CoV-2». Рядом с записью указано, обнаружен вирус или нет.

Ложноположительные и ложноотрицательные результаты ПЦР

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт — 950 рублей
Педиатр — 1 500 рублей

Вирусолог из Берлина, Кристиан Дростен, заметил сходство между тестированием этим методом и рыбалкой в домашних условиях. Если в аквариуме плавает карасик, но сачок пуст при попытке его выловить, это не значит, что в емкости никого нет.

То же самое можно сказать и про попытки выявить вирус в человеческом теле. Не обнаружив ковид19, нельзя утверждать, что потенциальный больной не инфицирован.

По данным азиатских исследователей, доля ложноотрицательных результатов ПЦР-тестов составляет от 40 до 60%. Это происходит потому, что вирус временно располагается в ротоглотке, откуда берется мазок для анализа, но не живет в ней. На момент диагностики инфекции может уже не быть в слизистой верхних дыхательных путей, если это не первые дни заражения.

Истинный результат при такой методике можно получить из мокроты пациента. Но ситуация усложняется тем, что кашель при коронавирусе чаще всего сухой. Поэтому при взятии биоматериала со слизистой даже качественные тест-системы могут не справиться, показав ложный результат.

Случаев, когда РНК обнаруживалась у совершенно здоровых людей, намного больше.

Причины искаженных данных ПЦР-тестов:

  1. Халатность со стороны людей, участвовавших в исследовании (курьеров, секретарей, специалистов). Например, несоблюдение температурного режима в месте, где хранились образцы для анализа, их размораживание при транспортировке. Также играет роль человеческий фактор. При взятии мазка можно перепутать пробу или ввести результат не в ту ячейку.
  2. Наличие нежизнеспособных клеток коронавируса у переболевшего. Когда ковид погибает, в организме человека еще имеется его генетический код. PCR обладает высокой чувствительностью, поэтому может выявиться повышение показателей.
  3. Неправильная подготовка со стороны пациента к прохождению теста.

Вывод

ПЦР-тест на ковид – надежный метод, позволяющий определить наличие ДНК вируса в организме с первого дня инфицирования. Подготавливаться к сдаче анализа необходимо заранее. Тогда шанс получить ложный результат сводится к минимуму.

Обратившись в нашу клинику, можно узнать о наличии заболевания даже при бессимптомном протекании. Это помогает обезопасить себя от возможных осложнений коронавируса, а близких – от заражения. Сотрудники знают, как правильно делать забор материала, чтобы исключить вероятность ложноотрицательного и ложноположительного результата.

В случае выявления заражения с каждым клиентом обсуждаются способы быстрого восстановления здоровья после основного курса лечения от КОВИД-19.

Лабораторные тесты на коронавирус Covid-19 простым языком. Как правильно выбрать метод исследования.

В этой статье мы ищем простой ответ на простой вопрос, который сейчас в топе поиска на просторах интернета, — “как выбрать метод исследования, чтобы сдать тест на коронавирус”. Информации в сети очень много, она сложная, потому что написана в основном врачами и лабораториями. А еще потому что не все пока понятно про коронавирус в принципе, и поэтому очень много обтекаемых фраз. А это не помогает пациенту разобраться.

Нас интересуют 2 простых вопроса:

  1. Как понять, болею ли я в данный момент/заразен ли я в данный момент?
  2. Как узнать, переболел ли я в прошлом/есть ли у меня иммунитет?

Мы коротко описали основные виды тестов на коронавирус, которые сейчас предлагают клиники и лаборатории. Совсем без специфической терминологии не обойтись, но мы постарались описать их максимально понятно. И что самое ценное, рассказали, какие виды тестов показательны в какой период заболевания, что означают положительные и отрицательные результаты того или иного метода и в каких случаях придется пройти повторное тестирование.

Читайте также:  Как называется группа болезней вызываемых специфическими возбудителями бактериями вирусами грибками

Молекулярная диагностика коронавируса (ПЦР)

Важнейшим лабораторным методом является ПЦР в биоматериале, взятом из дыхательных путей (мазок из носа и ротоглотки).

Суть метода ПЦР заключается в том, что генетическая информация вируса (РНК) многократно копируется в лабораторных условиях специальным прибором – амплификатором, увеличивая свою концентрацию в два раза в каждом цикле копирования. Это дает возможность выявить вирус или бактерию даже в тех случаях, когда его количество составляет лишь сотню клеток в миллилитре крови. Если генетическая информация тестируемой бактерии или вируса в пробе отсутствует, то она не копируется и не определяется.

Анализ методом ПЦР обычно проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции.

Отсутствие генетического материала возбудителя (отрицательный результат) означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через определенные промежутки времени.

ПЦР-диагностика используется для установления факта заболевания коронавирусом. Вирус можно обнаружить сразу после заражения, даже если у пациента еще нет проявлений болезни. Анализ уместно сделать, если вы контактировали с носителем инфекции или находились там, где было возможно заражение. Он также используется для подтверждения диагноза.

Однако молекулярные РНК-тесты не являются абсолютно надежными и могут у значительной части в действительности инфицированных пациентов дать отрицательный результат. Это зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, качества взятия материала, предела чувствительности теста, присутствия ингибиторов ПЦР и пр. Поэтому в диагностике особое значение придается характерной картине КТ. В дополнение к этим исследованиям и клинической оценке могут быть полезны исследования, направленные на выявление в крови специфических антител, вырабатываемых организмом против SARS-CoV-2.

Нет, мы не хотим вас запутать. Если тест отрицательный, но симптомы присутствуют, не надо читать статьи, нужно обратиться к врачу. Специфику течения любой инфекции никто не отменял. Врач будет использовать дополнительные методы исследования и ставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой. Для этого нужно было закончить медицинский ВУЗ.

У нас в клинике вы можете пройти исследование РНК коронавирусов SARS-CoV-2 (COVID-19), SARS-CoV и MERS-CoV методом ПЦР (качественное определение). Тест-система разработана в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Чувствительность используемой тест-системы составляет 103 копии плазмид на миллилитр (10*3).

Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19

Аналогично другим вирусным инфекциям, Коронавирус стимулирует гуморальный и клеточный иммунный ответ (IgM и IgG) . После вторжения вируса в организм, в крови больного начинают появляться сначала иммуноглобулин класса M (IgM), позднее – иммуноглобулин класса G (IgG), после чего активируется иммунитет и клетки иммунной системы атакуют собственные клетки, зараженные вирусом.

Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.

Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.

график коронавирус

По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.

Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна. IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.

У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.

Экспресс тест на коронавирус (ИХА)

Экспресс-тесты — это качественные или полуколичественные способы диагностики, которые дают ответ лишь на вопрос, имеются ли признаки присутствия коронавируса в организме пациента и, фактически, не дают возможность оценить количество возбудителя.

Экспресс тесты проводятся методом иммунохроматографии (ИХА), не требуют использования специального оборудования, но требуют присутствие медсестры, так как забор крови производится из пальца. Продолжительность процедуры анализа находится в пределах 10-30 минут

Положительный результат такого теста требует обязательной проверки методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Существует два типа быстрых тестов на COVID-19:

  • тесты непосредственного выявления антигена SARS-CoV-2, которые установят наличие компонентов самого вируса (например, белковой оболочки)
  • тесты выявления антител (они наиболее распространенные в экспресс-диагностике) — это непрямые тесты по выявлению иммуноглобулинов в крови — IgM и IgG.

Процедура анализа чрезвычайно проста:

  1. Собрать в пробирку пробу крови или плазмы или сыворотки.
  2. Добавить каплю пробы в специальное углубление на панели с тестовой лентой.
  3. Капнуть в углубление 2-3 капли буферного раствора.
  4. Через 15 минут получаем результат — это появление окрашенных участков на тестовой ленте. Участки показывают или отрицательный результат, или наличие иммуноглобулинов IgM и IgG, как отдельно, так и обоих вместе.

Анализ на антитела к коронавирусу (ИФА)

Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG. Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.

Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу COVID-19:

  1. Диагностика заболевания.
  2. Определение иммунитета.
  3. Получение информации о перенесенном заболевании с бессимптомным течением.
  4. Отбор доноров для переливания крови пациентам с тяжелой формой заболевания.
  5. Определение стадии заболевания, периода заразности для окружающих.

В двух словах, чем отличается ИФА и ИХА? В каком случае достаточно эксперсс теста (ИХА), а когда нужно точно делать количественный (ИФА)?

Это сложный вопрос. Экспресс тесты — высокая специфичность (почти 100%), т.е. срабатывает только на COVID-19, но низкая чувствительность (71%). А метод ИФА более чувствительный, но менее специфичный. Это очень тонкие различия и пациенту они не нужны. Экспресс тест — это быстро, можно охватить большой коллектив, быстро получить ответ. А анализ из вены — более основательно.

Дополнительные методы диагностики

Кроме указанных выше специфических анализов, у больных коронавирусной инфекцией, и для лиц с подозрением на это заболевание, определяют газы, растворенные в крови, печеночные и почечные пробы, миоглобин, ферменты миокарда, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, общий анализ мочи и проводят другие исследования, которые позволяют уточнить состояние пациента и назначить нужное лечение.

Коротко обо всех методах диагностики коронавируса

Тест на коронавирус и антитела к нему – взаимодополняющие диагностики.

Тест на коронавирус- это определение вируса в мазке из ротоглотки методом ПЦР. Он используется для того, чтобы установить наличие коронавируса на самых ранних стадиях, даже если у вас нет никаких симптомов проявлений болезни. Но при этом используется обычно при наличие симптомов, либо при положительном анализе на антитела М.

Анализ на антитела к коронавирусу позволяет выявить как заболевших в острой стадии, так и уже переболевших коронавирусом COVID-19.

Наличие специфических антител класса M (иммуноглобулинов IgM) выявляются в крови в острой фазе заболевания и вскоре после выздоровления снижаются. Наличие специфических антител класса G (иммуноглобулинов IgG) в сыворотке крови говорит о факте инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в прошлом и о сформированном специфическом иммунном ответе (наличие иммунитета).

Как понять, болею ли я сейчас и могу ли быть заразен?

  • Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). Достаточно сделать один тест и получить отрицательный результат. В таком случае беспокоиться не о чем.
  • Если вы решили пройти экспресс-тест и были выявлены антитела класса M, то обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
  • Если вы сдали кровь (ИФА) и были выявлены антитела класса M, то тоже обязательно нужно делать диагностику в мазке методом ПЦР, даже если нет симптомов.
  • Если есть клинические симптомы, то прежде всего нужна диагностика в мазке методом ПЦР, а также желательна диагностика на антитела методом ИФА (кровь из вены).
Читайте также:  Список болезней с которыми не берут в армию

Как понять, болел ли я в прошлом и есть ли иммунитет?

  • Если нет никаких клинических симптомов, то для первичного анализа мы все равно рекомендуем сдать анализ на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца),
  • чтобы исключить острую стадию заболевания без симптомов (отрицательный результат — отсутствие иммуноглобулинов М)
  • чтобы узнать о наличие у вас иммунитета после перенесенного в прошлом заболевание (положительный результат — наличие иммуноглобулинов G)

Методы исследований и интерпретация результатов

А это самый полезный и заключительный раздел статьи, в котором мы поможем вам разобраться, какие результаты дают разные методы исследований и что они означают.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Почему? Потому что отдельно результаты по IgM или IgG не всегда могут дать понимание текущей ситуации.

Интерпретация результатов отдельно IgM и IgG

наличие текущей или недавней инфекции

наличие инфекции (ранний период) или отсутствие инфекции

наличие текущей или имевшей место в прошлом инфекции

наличие инфекции (ранний период),

отсутствие инфекции или выздоровление при имевшей место в отдаленном прошлом инфекции

Понятно, что ничего не понятно. Одновременно может быть все. Именно по этой причине мы рекомендуем начинать с теста на выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Любым методом: ИФА (кровь из вены) или ИХА (экспресс тест из пальца). При комбинации этих двух показателей все становится гораздо понятнее.

Комбинации результатов тестов на коронавирус разными методами

Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19; не дает информации о наличие или отсутствие у пациента коронавируса; не дает информации, является ли он потенциальным распространителем вируса или нет.

Требуется проведение теста методом ПЦР.

Рекомендована самоизоляция на 2 недели.

Может говорить о поздней фазе инфекции.

Требуется повторить анализ через 2-4 недели.

Может говорить об острой фазе инфекции COVID-19 с выделением вируса и возможностью стать источником потенциального заражения.

Требуется консультация врача и самоизоляция на 2 недели.

Свидетельствует о факте контакта с вирусом в прошлом с формированием специфического иммунного ответа. Вероятность повторного заражения существенно снижена (наличие устойчивого иммунитета к коронавирусу пока не доказано). Вероятность выделения вируса минимальная. Дополнительные обследования при отсутствие симптомов не требуются.

Рекомендовано продолжать соблюдение социального дистанцирования и мер предосторожности, так как на сегодняшний день не накоплено достаточно данных, позволяющих полностью исключить возможность повторного заражения.

Свидетельствует о факте контакта с вирусом в прошлом с формированием специфического иммунного ответа. Вероятность повторного заражения существенно снижена (наличие устойчивого иммунитета к коронавирусу пока не доказано). Вероятность выделения вируса минимальная. Дополнительные обследования при отсутствие симптомов не требуются.

Рекомендовано продолжать соблюдение социального дистанцирования и мер предосторожности, так как на сегодняшний день не накоплено достаточно данных, позволяющих полностью исключить возможность повторного заражения.

Нет данных о контакте этого человека с коронавирусом. При наличие симптомов рекомендовано дополнительно сдать анализ методом ПЦР, а также повторить анализ на IgM и IgG антитела через 2-4 недели

В ЕС-Клинике вы можете пройти ПЦР-диагностику, экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы проводим все виды тестирования на коронавирус и антитела IgG, IgM к SARS-COV-2 (COVID-19) для физических и юридических лиц. Берем анализ в клинике или с выездом на дом, в офис, на предприятие. Заявки принимаем круглосуточно по телефону +7(499)4500303

Какие анализы сдают на коронавирус: сравнение достоверности и точности тестов на COVID-19

Методы диагностики коронавирусной инфекции во всем мире одинаковые. Преимущество определенного способа в разных странах зависит от наличия лабораторий и необходимых ресурсов. Несмотря на то, что ученые определили наиболее достоверный вариант обнаружения COVID-19, используются и другие виды исследований, у которых уровень погрешности больше.

Например, тесты на антитела в крови спустя 7 дней после появления первых симптомов заболевания показали инфицирование только у 30% зараженных, через 14 – у 70%, на третьей неделе – у более 90%.

Даже самый точный анализ на коронавирус должен подкрепляться общими методами. Благодаря им появляется возможность оценить состояние пораженного организма.

Какие анализы сдают на коронавирус: сравнение достоверности и точности тестов на COVID-19

Программы реабилитации после коронавирусной инфекции

Программа

Включает 30 исследований

Программа

Включает 29 исследований

Программа

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Оценка состояния здоровья ребенка после перенесенной короновирусной инфекции

Включает 32 исследования

Консультации: Смольянинова Е.И.

В каких случаях нужно делать тест

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Механизм размножения вируса в организме человека нестандартный. Попадая в здоровую клетку, молекулы инфекции захватывают ее и заставляют производить вместо обычных белков собственные копии. В результате происходит поражение органов и развивается обширное воспаление.

Для пациентов из группы риска болезнь может обернуться летальным исходом. Например, в конце ноября 2020 года за сутки в мире из жизни ушло более 13 тысяч пациентов.

КОВИД-19 начинает свое движение с верхних дыхательных путей и горла, постепенно спускаясь в легкие. При тяжелой форме заболевания развивается пневмония, а симптомы, которые ощущает зараженный, схожи с ОРВИ.

Необходимо незамедлительно обратиться ко врачу в случае проявления у взрослых следующих симптомов:

  • высокая температура тела, которая держится несколько дней и не сбивается жаропонижающими;
  • слабость и сильная утомляемость;
  • одышка при малейшей физической активности или глубоком вдохе;
  • ощущение боли и давления в области грудной клетки;
  • снижение или потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • расстройство желудка (вместе с ним может болеть кишечник);
  • приступы дрожи с ознобом;
  • сухой кашель (или с небольшим количеством мокроты);
  • помутнение сознания;
  • насморк и першение в горле;
  • кровохарканье;
  • внезапная потеря или изменение вкуса и обоняния;
  • боли в мышцах и костях.

Картинка видео

Если есть подозрение на ковид-19, врач направляет пациента на анализы. Особенно важно вовремя проверяться на наличие инфекции людям из группы риска. К ним относятся лица, страдающие хроническими заболеваниями, нарушениями иммунной системы, беременные и младенцы. Также сюда входят пожилые старше 60 лет.

Также сдавать тест необходимо тем, кто:

  • имел контакт с носителем;
  • недавно совершал полет за границу.

Рекомендовано провериться на наличие коронавируса в организме всем, кто приехал из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Контактирование с носителями или теми, кто переболел ковидом ранее, является обязательным поводом сделать тест.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Общие методы диагностики коронавируса

При обращении пациента с жалобами на симптомы простуды или гриппа, врач оценивает признаки и решает, нужна ли госпитализация. Для того чтобы точно определить состояние больного, специалисту необходимо видеть всю картину.

Помимо проведения тестов на выявление коронавируса, желательно провести дополнительные обследования:

  1. ОАК – общий анализ крови. Проверяется концентрация лейкоцитов и тромбоцитов. Берется из пальца.
  2. Исследование уровня С-реактивного белка.
  3. Пульсоксиметрия.
  4. Биохимический анализ крови.

Вирус препятствует нормальному питанию кислородом всех органов. Они способны пострадать, даже если нет явных симптомов заражения. Общие анализы крови при коронавирусе помогают врачу назначить правильное лечение пациенту.

Забор материала для проведения биохимического анализа крови

Специфические методы диагностики ковида

Онлайн консультация по лечению COVID

Терапевт — 950 рублей
Педиатр — 1 500 рублей

Защитная система организма построена так, что, при попадании в него новой инфекции, происходит выработка антител. Это белки, которые призваны атаковать вирус. Диагностировать его наличие у человека можно разными методами. Например, путем обнаружения антител и РНК ковида. Ни один из существующих способов не отличается 100% надежностью, но некоторые имеют преимущества перед другими. Рассмотрим детально, какие специфические способы диагностики coronavirus используются в медицине.

Иммунохроматографический метод диагностики SARS-CoV-2

Он также называется латеральный проточный иммуноанализ. ЛПИА – быстрый способ выявления ковид-инфекции. Принцип работы основан на реакции в биоматериале между антителом и антигеном. К первым относятся иммунные клетки IgM и IgG, которые вырабатываются в организме после контакта с вирусом. Вторые – это белки, которые входят в состав COVID-19, и распознаются молекулами M и G.

Анализ проводится при помощи тест-полосок. В каждой используется несколько плотно прижатых одна к другой мембран. Они находятся в корпусе из пластика. Для проведения диагностики таким способом используется несколько видов биоматериала.

Экспресс-тестирование на определение антител в крови

Из вены пациента берется кровь. Ее капля помещается на полосу. Под действием капиллярной силы жидкость передвигается по всей длине теста, достигая меток из коллоидного золота.

Если происходит захват антител IgM и IgG, анализ показывает положительный результат. Тогда на нем образовываются полоски бордового цвета. Может быть несколько вариантов окрашивания.

Если оно происходит возле показателей:

  1. C, G и M – результат положительный. Обнаружены оба антитела, человек выздоравливает. Инфекция поздняя, а IgM еще не успели исчезнуть.
  2. C и G – выявлены иммуноглобулины класса G. Пациент уже выздоровел.
  3. C – результат отрицательный.
  4. C и M – обнаружены антитела IgM. Человек в данный момент болеет коронавирусом.

Анализ показан даже бессимптомным носителям, у которых также вырабатываются антитела к коронавирусной инфекции.
Одновременная проверка наличия IgM и IgG необходима для:

  1. Ранней диагностики иммуноглобулинов M.
  2. Мониторинга всех стадий лечения.
  3. Выявления количества бессимптомных носителей вируса.
  4. Оценки доли переболевших.
  5. Правильного распределения нагрузки медицинских работников.

Сейчас в мире используются тест-системы высокого качества. Но их нельзя назвать полностью надежными. Во-первых, большое значение имеет время проведения анализа. Если проходит 3–6 суток после заражения, точность исследования составляет 30%, через две недели (и больше) после начала признаков заболевания – 90%.

Читайте также:  Налет на языке

Во-вторых, экспресс-тесты могут показывать ложноотрицательные результаты по нескольким физиологическим причинам:

  • индивидуальный иммунный ответ по-разному производит антитела;
  • спустя две недели выработанные IgM исчезают, а на их месте образуются иммуноглобулины класса G;
  • невысокая концентрация молекул M и G. Уровень может быть ниже, чем предел обнаружения.

Наличие иммуноглобулинов G указывает на то, что пациент перенес ковидную инфекцию в прошлом, M – еще не выздоровел. Последний проявляется не только, когда болезнь протекает в тяжелой форме, но и когда нет никаких симптомов.

С помощью экспресс-теста на антитела можно проверить и ребенка. Хоть у детей часто нет признаков ковида, и до 10 лет они не способны заражать окружающих (по последним данным ученых из Швейцарии), вирус незаметно поражает организм, поэтому нужно вовремя обратиться к врачу.

Благодаря этому методу происходит значительная экономия времени. Определить наличие у человека антител SARS-CoV-2 можно без специального оборудования. Более того, процедура выполняется как в клинике, так и локально (дома, на вокзале, в аэропорту и т.п.).

Мазок на ковид в клинике La Salute

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Количество антител в организме зависит от того, сколько вируса проникло в него. Например, если заразиться в автобусе, когда кто-то рядом стоящий чихнул, и от активно болеющего человека, находясь с ним в одной палате или комнате, доза инфекции в первом случае на порядок меньше.

Чем тяжелее заболевание у человека, тем у него выше уровень IgG. Эти антитела, произведенные иммунной системой, сохраняются в крови на больший промежуток времени, чем у тех, кто болеет бессимптомно или в легкой форме.

Несмотря на средний уровень надежности, стоит делать экспресс-тесты. Например, если у пациента с пневмонией оказался положительный результат, в 95% случаев можно утверждать наличие в его организме ковида.

Чтобы знать достоверно, заразен ли еще больной с выявленными иммуноглобулинами, следует сдать мазок со слизистой носоглотки и зева. До этого момента лучше соблюдать с таким человеком социальную дистанцию, если это возможно. Также стоит пользоваться средствами индивидуальной защиты.

Экспресс тест на выявление антигена в образцах мазков

На ранних сроках заболевания специалистом производится забор биоматериала из носоглотки и зева человека. Для этого используются несколько стерильных зондов, которыми совершаются вращательные движения. Процедура взятия мазков может принести легкий дискомфорт. Для образца из носа трубка вводится через перегородку на глубину 8–10 см.

Отобранный биоматериал опускается в раствор. Спустя несколько минут 3 капли полученного образца помещаются на тестовую кассету. Через некоторое время специалист оценивает результат. Чем интенсивнее окрашены линии в анализируемой зоне, тем выше концентрация определяемого антигена.

Такой метод ЛПИА простой в проведении. Результат этого экспресс-тестирования легко определяется визуально и может быть:

  1. Положительным. Это означает, что инфекция обнаружена. В таком случае следует дополнительное исследование методом полимеразной цепной реакции. Повторно мазок для него брать нет необходимости.
  2. Отрицательным. Коронавирус не подтвердился у пациента на момент проведения анализа.

Это аналог ПЦР диагностики официально одобрен Минздравом РФ. Преимущество такого тестирования в том, что врач может его провести прямо на приеме. В среднем время готовности результата составляет 15–30 минут. Этот тест можно сделать в нашей клинике. Также возможен выезд на дом.

Тестирование методом ПЦР

Полимеразная цепная реакция – этот способ обнаружить коронавирус в организме путем многократного увеличения малых концентраций ДНК в пробе. Копируется только один участок, который подходит под заданные условия. Этот процесс получил название амплификация.

Сегодня метод ПЦР – один из самых чувствительных и точных в мире. За его изобретение американец Кэри Мюллис был награжден Нобелевской премией.

Проверять наличие инфекции при помощи PCR можно, даже когда в образце присутствуют только несколько молекул ДНК вируса. Врачи нашей клинике проводят такую диагностику. Записаться можно тут.

Тест необходимо сдавать утром натощак, не используя никакие спреи для ротовой полости, и до чистки зубов. Взятие мазка из носоглотки происходит в вирусной лаборатории больницы или клиники. Медики при помощи образца слизи в течение 24–72 часов определяют наличие РНК возбудителей болезни.

Несмотря на то что ПЦР анализ признан самым надежным во всем мире, тест может также показать ложный результат. Даже если он дважды отрицательный, ошибку исключать нельзя.

Ни одна из существующих систем диагностики не застрахована от человеческого фактора. Поэтому ложноотрицательный результат возникает вследствие:

  • нарушения условий транспортировки биоматериала;
  • несоблюдения технологии взятия образца;
  • слишком раннего или позднего обращения пациента за диагностикой.

Вы можете пройти тестирование в домашних условиях, связавшись с сотрудниками нашей клиники по телефону. Мы организовываем выезд мобильной бригады по адресу и гарантируем безопасность забора и транспортировки материала для исследования.

При необходимости совершить процедуру бесконтактно, можно приобрести готовую тест-систему. Набор прост в использовании. С ним взять материал получается самостоятельно без посторонней помощи.

Причиной ложного результата могут быть и технические факторы. Например, существуют ингибиторы ПЦР, которые мешают накоплению копий нуклеиновых кислот. Даже когда есть достаточное количество повторений ДНК, избыточные соли, этанол, фенол и прочие соединения препятствуют правильной диагностике. Это наиболее частая причина получения ложного результата PCR.

Также метод не всегда срабатывает, когда появляются новые мутации коронавируса. По подсчетам российских ученых к осени 2020 года уже существовало 80 разных штаммов. Генетический код SARS-CoV-2 изменяется понемногу в каждом организме, но происходит это довольно медленно. Появляются новые копии вируса с незначительными отличиями, и отследить все существующие версии по миру невозможно.

Наиболее распространенными в России являются два штамма коронавируса, которые обнаруживаются при ПЦР в 99% случаев заражения:

  1. Европейский.
  2. Азиатский.

Темпы мутации более заметны, если проследить за началом пандемии. Штамм вируса L выявлен у жителей китайского Уханя в декабре 2019. Спустя год эта генетическая цепочка практически исчезла.

Известен уже не первый случай повторного заражения coronavirus. У пациента, переболевшего одним штаммом вируса, через некоторое время в организме обнаруживали новый. Поэтому целесообразно проведение нескольких тестов ПЦР, если проявляются симптомы заболевания.

Методы на основе микрочипов

Наука в этой сфере все еще продолжает развиваться. Постоянно проводятся исследования с целью быстро выявить наличие коронавируса в организме. Ученые из Санкт-Петербурга разработали биочип, который экспресс-методом справляется с этим заданием. Для анализа используются молекулы, взаимодополняющие шипообразные клетки вируса. Устройство с олигопептидами (остатками аминокислот, соединенными в цепь) «связывает» ковид-элементы и оперативно идентифицирует заражение.

Сам чип по размеру напоминает разделенный пополам вдоль коробок спичек. К поверхности его канала прикрепляется комплементарная молекула. По нему пропускается суспензия, содержащая биоматериал со слизистых носоглотки. Если в нем находится вирус, то площадка из распознавающих элементов захватывает ковидные клетки.

Метод возник по принципу работы человеческого организма. В защитной системе есть механизмы молекулярного распознавания. Основаны они на функциях антител. Но для диагностики коронавируса последние обходятся дорого, поэтому пептиды создаются искусственным путем. Такие молекулы довольно стойкие и могут долго храниться.

Записаться на тестирование
COVID-19 в Клинике La Salute

Преимущество использования микрочипа в том, что:

  1. Он выдает результат уже через 10 минут.
  2. Этот метод намного чувствительнее, чем иммунохроматографические. Можно получить истинный показатель даже при небольшой концентрации вируса в крови.

По мнению исследователей, олигопептиды, которые используются для обнаружения ковида, можно в будущем применять в составе лекарственных препаратов.

Петлевая изотермическая амплификация нуклеиновых кислот (LAMP)

Лаборатория клиники La Salute

Это новый перспективный метод диагностики коронавирусной инфекции, который только набирает обороты. В его основе лежит процесс создания дополнительных копий зараженных участков. Выявление РНК SARS-CoV-2 при помощи амплификации происходит в течение 15–20 минут. Этому способствуют постоянная температура реакционной смеси и производительные ферменты.

Для изотермальной ПЦР не требуется длительных циклов смены температур. Поэтому для получения результата времени уходит еще меньше, чем при других методах – 5 минут.

Петлевая изотермическая амплификация нуклеиновых кислот на данный момент активно используется в США. Весной 2020 года количество приборов для проведения LAMP здесь достигало 18 тыс.

Перспективные методы диагностики COVID-19

В основе научных исследований, над которыми в данный момент проводится работа, находится процесс амплификации. По мнению ученых, можно не только обнаружить вирус с помощью специальных комплементарных молекул, но и разрушать его геном. Например, с этой целью могут быть запрограммированы отдельные ферменты (Cas13).

Какой тест на коронавирус самый точный и эффективный

В такой многогранной диагностике часто неясно, каким методом лучше узнавать, есть ли ковид в организме.
Понимая принципы и разницу в их работе, можно сделать правильный выбор:

  1. ПЦР – самый чувствительный.
  2. Быстрый анализ на антитела в крови – хороший в применении после выздоровления.
  3. Экспресс-тестирование на антиген в мазках – помогает выявить болезнь на ранних стадиях.
  4. ОАК, С-реактивный белок, биохимический анализ крови – показывают общее состояние здоровья при положительном результате на SARS-CoV-2.

Экспресс тест на выявление антигена в образцах мазков

Наиболее распространенные анализы на коронавирус – экспресс-тесты и ПЦР. Выбирать подходящий необходимо на основании имеющихся признаков заболевания, наличия или отсутствия контакта с носителем вируса. Краткое сравнение методов диагностики в таблице.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.