Главная » Статьи » Что такое SMAS-лифтинг и так ли он безопасен

Что такое SMAS-лифтинг и так ли он безопасен

Фото: Shutterstock

С каждым годом у косметологии появляется все больше возможностей избежать хирургического вмешательства, если хочется изменить что-то во внешности. Особенно это приятно, когда речь идет об омолаживающих процедурах

При словах «лифтинг лица» многие представляют себе хирургическую операцию, при которой кожу буквально подрезают и подтягивают. Так было раньше. Однако сейчас пластическая хирургия — далеко не единственный способ радикального омоложения. Все благодаря серьезному изучению процессов, которые влияют на возрастные изменения кожи. Косметологи теперь без какого-либо травматичного вмешательства могут омолодить глубокие слои кожи так, что проявится эффект подтяжки.

Мария Ширшакова, врач-косметолог, дерматовенеролог, основатель клиники Марии Ширшаковой;

Оксана Макаревич, заведующая отделением реабилитации клиники «Галактика», врач-косметолог.

Что такое SMAS-лифтинг

Смас-лифтинг — это процедура, которая позволяет с помощью ультразвукового воздействия стимулировать выработку коллагена во внутренних слоях кожи для эффекта омоложения

Смас-лифтинг — это процедура, которая позволяет с помощью ультразвукового воздействия стимулировать выработку коллагена во внутренних слоях кожи для эффекта омоложения

SMAS-лифтинг — это процедура, которая позволяет с помощью ультразвукового воздействия стимулировать выработку коллагена во внутренних слоях кожи для эффекта омоложения. Как это работает?

До определенного времени кожный покров был не до конца изучен. И лишь в конце 1970-х годов ученые обнаружили слой кожи, который назвали SMAS [1]. Он находится прямо между мышцами лица и подкожной жировой клетчаткой. Именно в нем происходит выработка коллагена. Кроме этой важной функции SMAS-слой также отвечает за передачу движений мышц. Благодаря эластину и коллагену в составе он поддерживает верхние слои кожи в неизменном состоянии при движении. Проще говоря, чем больше в нем коллагена и эластина, тем меньше морщин образовывается на поверхности. А вот когда эти важные компоненты начинают меньше вырабатываться в результате старения или по другим причинам, этот слой кожи оказывается не в состоянии предотвращать появления морщин.

Открытие помогло сфокусировать работу врачей на конкретном слое коже, что сделало операцию более эффективной. Но долгое время хирурги продолжали работать скальпелем, чтобы убрать излишнюю ткань и подтянуть контуры лица. И лишь в 2009 году был официально зарегистрирован и утвержден инновационный способ воздействия на этот слой кожи с помощью ультразвука. Работает он следующим образом: аппарат создает направленный луч, который точечно нагревает слой кожи, уплотняя таким образом находящийся в нем коллаген. Посредством реакции на терапию в нем начинает вырабатываться новый коллаген. Благодаря точечному воздействию другие слои кожи не попадают под действие аппарата.

Плюсы SMAS-лифтинга

СМАС — это мышечно-апоневротический слой кожи, который находится непосредственно над мышцами

Популярность этого типа лифтинга объяснима. У него есть масса преимуществ, которые в основном сводятся к сочетанию комфорта проведения и высокой эффективности.

  • Нехирургический метод. В отличие от классической операции по подтяжке лица, SMAS-лифтинг не требует хирургического вмешательства, а значит и анестезии. Таким образом, процедура избавлена от главных и самых высоких рисков.
  • Убирает морщины. Исследования показывают, что благодаря однократному применению SMAS-лифтинга можно добиться выраженного разглаживания морщин [2]. Безусловно, от глубоких складок так, как хирургическая подтяжка, он не избавит, но за счет уплотнения и выработки нового коллагена в SMAS-слое помогает расправить кожно-мышечный каркас и морщины на поверхности.
  • Подтягивает контур лица. Косметологи убеждены, что эта процедура особенно эффективна для людей с деформационным типом старения и выраженным птозом кожи [3].
  • Однократное применение. Здесь о курсе процедур речи не идет, достаточно прийти ко врачу один раз, результат будет держаться много месяцев.
  • Пролонгированный и накапливаемый эффект. Для кого-то этот плюс может показаться сомнительным, ведь многие хотят видеть полный результат как можно быстрее. Однако SMAS-лифтинг проявляет эффект подтяжки постепенно. Ведь сразу после применения существующий коллаген только уплотняется, что даст первый эффект. Но для выработки нового коллагена потребуется время. Исследования показали, что действие SMAS-лифтинга лучше всего видно через шесть месяцев после процедуры [4].

Оксана Макаревич, заведующая отделением реабилитации клиники «Галактика», врач-косметолог

«SMAS-лифтинг полезен: в результате в коже активизируются естественные процессы. Суть метода заключается в воздействии на ткани микросфокусированным ультразвуком и создании микроповреждений, на что клетки тканей гарантированно реагируют выработкой нового коллагена и эластина. То есть процедура направлена на лифтинг и уплотнение кожного лоскута. Процедура безопасна, одобрена FDA (Американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов) и может проводиться в любое время года».

Минусы SMAS-лифтинга

Казалось бы, у процедуры сплошь преимущества. А есть ли какие-то минусы? Их немного:

  • Стоимость. Лифтинг ультразвуком — удовольствие не из дешевых, в основном из-за высокой стоимости оборудования и требуемой высокой квалификации специалиста. Финальная цена может сильно различаться от зоны воздействия (например, можно обработать нижнюю треть лица или только зону вокруг глаз) и модели аппарата, на котором проводится процедура.

Мария Ширшакова, врач-косметолог, дерматовенеролог, основатель Клиники Марии Ширшаковой

«На самом деле, если разобраться, альтера-терапия (название процедуры произошло от названия наиболее популярного аппарата для проведения процедуры ультразвукового лифтинга Ulthera) — далеко не такая дорогая манипуляция, как кажется. Средняя стоимость составляет 100 тыс. руб., а эффект держится как минимум год. Путем нехитрых вычислений мы получаем чуть меньше 300 руб. в день. 300 руб. — это стоимость чашки кофе или нескольких поездок на метро и, как мне кажется, абсолютно посильная сумма, которая взамен дарит шикарное отражение в зеркале на длительный срок».

  • Неудачный SMAS-лифтинг. В целом процедура безопасна, однако всегда остается риск некачественного оборудования. В таком случае возможны различные негативные эффекты: от ожогов кожи до липоатрофии. Последнее может проявиться из-за свойства ультразвука разбивать жировые отложения. Приятный, казалось бы, бонус может, напротив, обернуться провисанием нижней трети лица из-за потери объемов в области щек. Чтобы избежать подобного эффекта, нужно проконсультироваться со специалистом, который достаточно квалифицирован в работе с этой техникой.
  • Ограниченный спектр действия. SMAS-лифтинг позиционируется как подходящая для любого возраста процедура. Однако при ярко выраженных морщинах и потере овала лица, он может быть просто неэффективен. В идеале на ультразвуковую подтяжку стоит идти после 35 лет.
  • Противопоказания. Несмотря на то что процедура считается куда более безопасной, чем хирургическая подтяжка, у нее все же есть противопоказания. Они не всегда представляют опасность, но в некоторых случаях их наличие делает использование ультразвука неэффективным.

Как проходит процедура SMAS-лифтинга

СМАС-лифтинг проводится с помощью специального аппарата, который излучает ультразвуковые волны

SMAS-лифтинг проводится с помощью специального аппарата, который излучает ультразвуковые волны. Допустимы только сертифицированные для применения на территории России аппараты. Их всего три: Ultherapy, Doublo и Ultraformer. К слову, в США используется только первый. Перед процедурой рекомендуется отказаться от использования пилингов и средств с кислотами.

Мария Ширшакова рекомендует подготовиться: заранее (оптимально за 3 месяца до процедуры) принимать коллаген и сдать анализы крови на отсутствие дефицитов важных витаминов и микроэлементов.

Непосредственно в день процедуры косметолог осмотрит кожные покровы на наличие противопоказаний в виде воспалений и свежих травм. Если ничего не мешает проведению лифтинга, специалист обозначит разметку линиями, по которым будет проходить аппаратом. В зависимости от зоны воздействия количество линий может превышать показатель 1000.

Далее с помощью функции визуализации на экране аппарата можно будет увидеть структуру кожи и связок. Исходя из этой информации, косметолог подберет глубину воздействия и необходимую насадку для этого. Для того, чтобы аппарат хорошо скользил по коже, используется специальный гель, который часто встречается в процедурах с ультразвуком. Обезболивающих препаратов для SMAS-лифтинга, как правило, не требуется.

У процедуры минимальный реабилитационный период. Появление отечности или покраснения возможно лишь у пациентов с особенно чувствительной кожей. У остальных – негативных эффектов проявиться не должно.

Мария Ширшакова:

«В 90–95% случаев сразу после процедуры болевые ощущения не наблюдаются. Могут появиться незначительный отек, покраснения, а также покалывание и онемение в зоне воздействия. В последующие несколько дней некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт, когда касаются обработанной области. В общем-то, на этом все».

Результат от SMAS-лифтинга станет заметен в течение нескольких дней и постепенно, до полугода, будет нарастать. А продержится в среднем около полутора лет, после чего можно повторить процедуру.

Противопоказания к проведению процедуры SMAS-лифтинга

Фото: gustavo fring/pexels

Обращаться к этой процедуре нельзя людям, у которых есть определенные заболевания и состояния, а именно:

  • Наличие рубцовой ткани в зоне желаемого воздействия. Рубцы — это очень плотный слой, который не позволит ультразвуку проникнуть в SMAS-слой.
  • Беременность и грудное вскармливание. И в том, и в другом случае врачи рекомендуют отказаться от дополнительного воздействия ультразвуком.
  • Кардиостимулятор и металлические импланты очень плохо сочетаются с подобным воздействием. Аппарат может показывать неисправности, а воздействие на металл вызовет болевой синдром. Исключение — зубные импланты, хотя, скорее всего, чувствительность в таком случае будет выше, чем без них.
  • Аутоиммунные заболевания, в том числе сахарный диабет. При их наличии кожа может реагировать нехарактерно, а результат будет непредсказуемым.
  • При онкозаболеваниях необходимо избегать воздействий на лимфу крови, к которым относится ультразвук.
  • Временным противопоказанием служат любые воспалительные процессы, как в зоне лифтинга, так и в организме в целом. Лучше дождаться выздоровления.
  • Наличие филлеров в тканях.
  • Такие психоневрологические заболевания как эпилепсия. Воздействие ультразвука может спровоцировать приступ.

Комментарии экспертов

Процедура проводится однократно, а результат минимально виден уже сразу, через месяц он проявляется еще сильнее, а максимальный эффект достигается через три месяца

Процедура проводится однократно, а результат минимально виден уже сразу, через месяц он проявляется еще сильнее, а максимальный эффект достигается через три месяца

Мария Ширшакова:

«Если у пациента нет очевидных противопоказаний для этой процедуры, то обращаться можно и нужно. Это ведь безоперационный лифтинг лица, который влечет за собой увеличение синтеза коллагена и укрепление связочного аппарата.

Болезненность — очень индивидуальная история, так как у всех разный болевой порог. Кто-то вообще засыпает во время процедуры. Если вы знаете, что очень чувствительны, то обязательно скажите об этом доктору, который будет проводить процедуру, чтобы он назначил необходимые обезболивающие препараты перед вмешательством и после него. Также допускается обработка ключевых зон воздействия небольшим количеством анестетика, это позволяет значительно уменьшить дискомфорт».

Читайте также:  Как организовать жизнь после рака

Оксана Макаревич:

«После процедуры могут возникнуть покраснения на коже, они проходят буквально через 20–30 минут. Также может возникнуть небольшой отек тканей, он не доставляет никакого беспокойства. Сразу же после процедуры можно вернуться к привычному образу жизни, никакого периода реабилитации не требуется.

Процедура проводится однократно, а результат минимально виден уже сразу, через месяц он проявляется еще сильнее, а максимальный эффект достигается через три месяца. Кожа становится гладкой и здоровой без инъекций и хирургического вмешательства. Правда, здесь важно подчеркнуть, что минимальные реакции организма и вместе с тем максимальный эффект от процедуры можно ожидать только в случае, если вы обращаетесь к сертифицированному специалисту, работающему на лицензионном оборудовании. Параметры SMAS-лифтинга подбираются индивидуально для каждого пациента, и именно поэтому проводить ее должен опытный врач. А лицензионное оборудование позволяет визуализировать процедуру, показывает крупные сосуды, которые надо обойти.

Во время процедуры пациент может испытывать небольшой дискомфорт. Но в целом процедура терпимая — ее можно назвать чувствительной, но без выраженных болевых ощущений. Возможно использование обезболивающих кремов, таблетированных средств. SMAS-лифтинг можно рекомендовать для профилактики и коррекции возрастных изменений».

Онкологи в клинике Европейская клиника

Коломейцев Олег Александрович

Проводит диагностику, профилактику и хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных образований. Специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний крови и кроветворных органов, как анемия (железодефицитная, гемолитическая, апластическая), гемофилия, лимфогранулез, лимфома, миеломная болезнь, лейкоз.

Очень внимательный, вдумчивый и сочувствующий врач, который в теме! Я сама была у него до этого и осталась довольна! Доктор долго принимал нас, посмотрел все документы, обговорил, обсудил все проблемы, дал хорошие рекомендации и доступно все объяснил. Мы говорили с ним на одном языке!

13 июн
10:00 — 17:00 14 июн
10:00 — 17:00 15 июн
10:00 — 17:00 16 июн
— 17 июн
10:00 — 17:00 18 июн
10:00 — 17:00 19 июн
— Другие
дни

Забежинский Дмитрий Александрович

Выполняет весь спектр хирургических вмешательств на молочной железе, хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и мягких тканей с пластикой местными тканями и использованием лоскутов. Проводит системную противоопухолевую терапию при различных солидных опухолях.

Я доволен. Доктор дал мне хорошие советы, назначил лекарства, все было как положено. Лечение мне помогло сразу же, в первый день. Никаких претензий у меня нет.

13 июн
10:00 — 17:00 14 июн
10:00 — 17:00 15 июн
— 16 июн
10:00 — 17:00 17 июн
10:00 — 17:00 18 июн
— 19 июн
— Другие
дни

Лисовой Вячеслав Анатольевич

На первичном приёме доктор осмотрел, выписал препараты, дал назначения, был внимателен. Приёмом остались полностью довольны.

13 июн
10:00 — 17:00 14 июн
10:00 — 17:00 15 июн
10:00 — 17:00 16 июн
— 17 июн
10:00 — 17:00 18 июн
— 19 июн
10:00 — 17:00 Другие
дни

Романов Денис Сергеевич

Занимается проведением лучевой терапии, а также радиоизотопных методов исследования. Осуществляет лучевую терапию злокачественных и доброкачественных опухолей. Занимается подбором и проведением наиболее щадящих методов лечения, составлением курса терапии, корректировкой доз облучения, учетом суммарной лучевой нагрузки на организм.

Прием мне очень понравился. Очень вежливый, хороший врач. Хорошее обслуживание было. Мне всё понравилось. Всё было профессионально.

13 июн
10:00 — 17:00 14 июн
10:00 — 17:00 15 июн
10:00 — 17:00 16 июн
10:00 — 17:00 17 июн
10:00 — 17:00 18 июн
10:00 — 17:00 19 июн
— Другие
дни

Пылёв Андрей Львович

Врач-онколог, хирург, химиотерапевт. Заместитель главного врача по лечебной работе. Проводит диагностику и лечение онкологических заболеваний, проведение оперативных вмешательств, химиотерапию.

13 июн
10:00 — 17:00 14 июн
10:00 — 17:00 15 июн
10:00 — 17:00 16 июн
10:00 — 17:00 17 июн
10:00 — 17:00 18 июн
10:00 — 17:00 19 июн
10:00 — 17:00 Другие
дни

Казаков Максим Петрович

Выполняет весь спектр хирургических вмешательств на молочной железе, хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и мягких тканей с пластикой местными тканями и использованием лоскутов. Проводит системную противоопухолевую терапию при различных солидных опухолях. Проводит химиотерапевтическое лечение всех видов раков, в том числе иммунотерапия, таргетная терапия и др. виды. Занимается диагностикой и лечением рака кожи.

13 июн
10:00 — 17:00 14 июн
10:00 — 17:00 15 июн
10:00 — 17:00 16 июн
— 17 июн
— 18 июн
— 19 июн
10:00 — 17:00 Другие
дни

Отзывы

Всё было хорошо, врач посмотрел меня, послушал, направил меня на анализы. Я теперь буду ждать повторного приёма.

На первичном приёме доктор осмотрел, выписал препараты, дал назначения, был внимателен. Приёмом остались полностью довольны.

Прием мне очень понравился. Очень вежливый, хороший врач. Хорошее обслуживание было. Мне всё понравилось. Всё было профессионально.

Хороший врач. Он дал мне рекомендации и сделал назначение. Этого доктора мне порекомендовали знакомые. Я осталась довольна приемом!

Он профессор на сколько я помню, зав. кафедры или отделения, точно не помню. Вполне нормальный доктор, дал хороший совет, выписал лекарства.

Внимательный и отзывчивый доктор с большим опытом. Он знает свое дело. Я был у этого врача не первый раз. Специалист объясняет все доступным языком.

В общем, доктор мне понравился, он говорил очень мало, но всё по делу. Каждое слово давало мне информацию и я очень довольна, что попала именно к нему.

Я доволен. Доктор дал мне хорошие советы, назначил лекарства, все было как положено. Лечение мне помогло сразу же, в первый день. Никаких претензий у меня нет.

Доктор понравился. Объяснил все популярно, рассказал, все по полочкам разложил. Единственное, я прием ждала больше часа. Ну а так. вроде все нормально. Спасибо!

Замечательный врач, очень хороший человек, с потрясающим чувством юмора, так необходимым его пациентам. Меня он вылечил и мне очень жаль, что таких врачей единицы.

Прием прошел нормально. Андрей Львович дал консультацию. Прошел дополнительные обследования. Все замечательно. Все нормально. Если кто-то буде востребован в такой ситуации, я порекомендую.

У меня отрицательный отзыв о клинике и о враче-онкологе Пылеве Андрее Львовиче. Очень дорогая консультация: 5000р. за 15 минут. Назначены дорогие процедуры. Крайне недоволен ценами и работой!

Квалифицированный, внимательный и профессиональный врач. Олег Александрович выдал мне заключение, ответил на все задаваемые вопросы, просмотрел результаты анализов и проконсультировал. Я очень довольна!

Всё прошло хорошо. Претензий у меня никаких нет. Андрей Львович проконсультировал нас и взял у мамы пункцию из лимфатического узла. Отношение к пациенту было хорошим. Времени нам было уделено достаточно.

Данного специалиста нашли по отзывам. Прием прошел хорошо. Доктор изучил результаты анализов и все подробно и доступно разъяснил, подтвердил назначенное ранее нам лечение. Мы получили необходимую мне информацию.

Отличные впечатления. Отлично всё сделали. Я очень довольна обслуживанием, главное лечением, назначениями. Я очень довольна осталась. Андрей Львович грамотный специалист, отзывчивый. Всё на уровне европейского обслуживания.

Все прошло отлично. Вячеслав Анатольевич отлично со мной общался, квалифицированный специалист. Прием был длительный, врач провел тщательное обследование, сделал все необходимое и дал нужные рекомендации. Мой вопрос был решен.

Решила пойти к этому специалисту. И не разочаровалась. Врач мне очень понравился. Прием длился часа полтора. Доктор провел обследование и всё посмотрел. Прочитал всё и мне объяснил. А также ответил на мои вопросы и назначил лечение. Этого специалиста я порекомендовала бы знакомым.

Очень внимательный, вдумчивый и сочувствующий врач, который в теме! Я сама была у него до этого и осталась довольна! Доктор долго принимал нас, посмотрел все документы, обговорил, обсудил все проблемы, дал хорошие рекомендации и доступно все объяснил. Мы говорили с ним на одном языке!

Мне понравилось обслуживание и так как меня приняли, доктор рассказал всё от начала до конца, что необходимо делать, открыл мне глаза, потому что другие врачи не распространяются. Доктор объяснил всё доходчиво, не медицинским языком, он быстро сориентировался, всё посмотрел и назначил путь лечения.

Я не первый раз общаюсь с доктором и очень довольна. Он очень грамотный, располагающий доктор. Мы с ним пообщались по поводу дальнейшего лечения, он предложил свои рекомендации, которые я могу предоставить своим врачам и даже психологически поддержал и дал надежду. Если есть проблемы, то только к нему!

Обратился в «Европейскую Клинику» для уточнения диагноза. Консультация специалиста устроила, правда, не хватало одного анализа для постановки точного диагноза. Андрей Львович отнесся к проблеме с пониманием, посоветовал, где лучше сдать недостающий анализ. Подробно и доступно все объяснил. Предстоит повторная консультация.

Врач подробно рассмотрел медицинские документы пациента, обсудил с нами рекомендации, стратегию лечение и дал советы по повод препаратов. Он общался с нами доступным языком, внимательно воспринимал информацию и рассказал о деталях, которые нам были не понятны. Специалист оказал очень подробную, квалифицированную консультацию.

Приём прошёл хорошо. Для себя я получила все разъяснения, на все вопросы услышала ответы. Доктор очень популярно рассказал о сложных вещах. Кроме того, что Андрей Львович очень хорошо понимает все проблемы онкологии независимо от части тела, в нём подкупает широкое представление о болезни вообще. И врач предложил мне разные варианты, которые я могла осмыслить с точки зрения понимания и удобства применения. Пока не обсуждали лечение, так как нужно ещё дообследоваться.

Читайте также:  Хоспис для онкологических больных

Европейская клиника
Отзывы об онкологах

Медицинские улуги и цены

Диагностика

Онкологи , которых рекомендуют наши пациенты

Афанасьева Алла Леонидовна

Врач онколог-маммолог, врач УЗД, дермато-онколог. Занимается диагностикой и лечением опухолевых заболеваний, дисгормональных заболеваний, воспалительных заболеваний, проблем грудного вскармливания. Также проводит малые хирургические вмешательства, делает УЗИ. Автор 3 научных работ.

Все замечательно, мне она понравилась как специалист! Очень внимательная она, добрая в том плане, что все выслушала, высказала все как положено, вообщем-то только положительные качества у врача. Специалист очень хороший, мне его рекомендовали и я поехала, такие специалисты редкость!

Подольская Мария Владимировна

Онколог-химиотерапевт. осуществляет назначение и проведение химиотерапии в стационарных и амбулаторных условиях, оказывает консультативную помощь на этапах диагностики, динамического наблюдения, реализует программы паллиативного и симптоматического лечения. Автор 17 научных работ, в т.ч. учебного пособия, посвященного химиотерапии злокачественных новообразований. Является преподавателем кафедры онкологии и рентгенорадиологии медицинского факультета Российского университета дружбы народов. Обладает знанием современных международных клинических стандартов лекарственной терапии злокачественных опухолей. Совершенствует свою квалификацию, принимая участие в различных онкологических конференциях и симпозиумах.

Очень хороший, внимательный и профессиональный врач. Мария Владимировна дружелюбно отнеслась ко мне, все объяснила и рассказала. Я удовлетворен.

Гузак Дмитрий Львович

Врач проводит диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза, ИППП, миомы матки, эндометриоза, нарушения менструального цикла. Выполняет ультразвуковую диагностику.

Санжиев Виталий Валерьевич

Врач онколог, маммолог. Занимается профилактикой, диагностикой и хирургическим лечением таких проблем, как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, маститы, лимфаденопатии, мастодинии, лечение диспластических невусов, лечение и диагностика доброкачественных образований кожи и ПЖК, проводит диагностику онкологии грудной области, ЖКТ, простаты, почек и др. забрюшинных пространств.

Всё было отлично, качественно. Профессиональный доктор. Очень хороший подход. Он всё объяснил, все необходимые процедуры сделал быстро. Мне всё очень понравилось. Я бы порекомендовала бы этого доктора!

«Три года назад мне давали 3–4 месяца жизни»: 6 мифов об онкологии и ее лечении

«Три года назад мне давали 3–4 месяца жизни»: 6 мифов об онкологии и ее лечении

Диагноз «рак» сегодня для многих звучит как приговор. И не потому что вылечить онкологию невозможно — случаев исцеления великое множество. Но большинство людей, столкнувшись с таким диагнозом, просто не знают, что делать. Рак и его лечение обросли мифами, и сегодня мы постараемся понять, насколько они правдивы.

Кто может знать о раке больше, чем человек, который вплотную столкнулся с этой болезнью и победил ее? Разве что тот, кто ежедневно консультирует людей с таким диагнозом. Нашими экспертами стали Елена Маркова (имя изменено по просьбе пациента), которой три года назад был поставлен диагноз «карциносаркома матки», и Антон Казарин, представитель турецкой клиники «Анадолу» в Екатеринбурге. «Анадолу» — многопрофильный медицинский центр в Стамбуле, который уже посещали журналисты Портала 66.ru совместно с главным онкологом Екатеринбурга. Раковые заболевания — одна из главных специализаций медучреждения. Клиника имеет два сертификата ESMO (European Society for Medical Oncology) — Европейской ассоциации медицинской онкологии. Эта организация наряду с ASCO (Американское общество клинической онкологии) разрабатывает и утверждает гайдлайны (от англ. «руководство», — прим. авт.) в области лечения рака.

Миф первый: от рака лечись, не лечись — все равно помрешь

Статистика по онкологическим заболеваниям безрадостна. Около 3 млн россиян состоят на учете с диагнозом «рак», каждый год выявляется до полумиллиона пациентов с онкологической патологией, 350 тысяч жителей нашей страны ежегодно умирает от этого заболевания.

Антон Казарин: Онкология — это не диабет, вот он-то, в отличие от рака, неизлечим. А рак вылечить можно. Конечно, многое зависит от места возникновения опухоли, ее агрессивности, степени запущенности заболевания. Если поймать рак на ранней стадии и сразу начать его лечить — вероятность полного исцеления очень велика. Другое дело, что у нас в стране такая диагностика пока не слишком развита. В той же Турции, которую многие воспринимают исключительно как место отдыха, можно пройти так называемые чекапы — быстрые обследования и выявить патологии. Да и в российских медучреждениях такая диагностика проводится. Просто у наших людей нет пока такой привычки.

Елена Маркова: Когда я обратилась в больницу в 2012 году, мне поставили диагноз «миома». После операции, в результате гистологического исследования, выяснилось, что опухоль недоброкачественная. Направили в онкологию. Там мне сказали, что с таким диагнозом мне осталось месяца три-четыре, от силы — полгода. Далее события развивались очень быстро — за два месяца опухоль выросла до гигантских размеров. Это было почти три года назад. Но, как видите, я сейчас здесь, сижу перед вами, хожу на своих ногах.

Антон Казарин: «У нас в стране работают прекрасные специалисты с золотыми руками. Однако при лечении в России по сути ты сталкиваешься не с врачами, а с системой».

Миф второй: если где и могут вылечить рак, так это в Израиле или Германии, в крайнем случае — в Америке

Когда первый шок от прозвучавшего диагноза проходит, человек кидается гуглить, допустим, «лечение саркомы легкого», ему тут же вываливаются ссылки на израильские и германские клиники.

Антон Казарин: Этот стереотип сидит в головах наших сограждан давно и прочно. Корни его, на мой взгляд, в агрессивном маркетинге. Люди не знают, что в том же Израиле всего три клиники имеют сертификат JCI (международный сертификат качества медицинских центров, — прим. ред.). А, скажем, в Турции 43 медицинских учреждения получили такие сертификаты. Или Германия… Как-то ко мне обратились пациенты, которые до этого пробовали лечить онкологию в Германии. Там была опухоль с метастазами, а такие виды опухолей исследуются с помощью ПЭТ/КТ. Это дорогостоящее исследование, оборудование для него есть не во всякой клинике. И вот в той клинике его как раз не было. А у людей какой подход: это же Германия! С Америкой другая картинка — там действительно помогают в большинстве случаев, но стоит это очень дорого. В другой стране подобное лечение можно провести намного дешевле. Сегодня клиники мирового уровня есть в Чехии, в Сингапуре, в Канаде. Да и в России многие виды рака с успехом излечивают. Правда, у нас слишком много факторов должно сработать, чтобы действительно полностью вылечиться.

Елена Маркова: В Турции работают доктора с мировой известностью. Мой доктор Фатих Гючер оперировал меня, вернувшись из США, где он делал доклад на конференции врачей-онкологов. У него более 70 статей в различных медицинских изданиях. Турецкие специалисты из «Анадолу» хорошо известны за рубежом, здесь много именитых врачей, оборудование — на высшем уровне. Я разговаривала с «бывалым» пациентом, который успел полечиться и в Израиле, и в Германии, так, по его словам, «оборудование и врачи в Турции лучше, а цены — ниже». Хочется отметить четкую, слаженную и очень профессиональную работу в отделении химиотерапии, дозировка препаратов и оборудование — как на фабрике Гознака.

Миф третий: зарубежные клиники только тянут деньги, это же коммерция чистой воды

Платная медицина нацелена только на одно — выколачивание денег из пациента. Для этого используется всё: назначаются лишние дорогостоящие исследования, самые дорогие препараты при существовании более дешевых аналогов.

Антон Казарин: Клиники за рубежом имеют разный статус. Есть большие государственные больницы, есть частные клиники. А есть медицинские заведения, принадлежащие разным некоммерческим фондам. Тот же центр «Анадолу» — пример такой вот клиники. Перед ней не стоит задачи во что бы то ни стало зарабатывать деньги, как это бывает в частных клиниках. Она не находится полностью на содержании государства — как, скажем, наш онкоцентр. Но у нее есть другие источники финансирования, помимо собственных доходов. Клиника через некоммерческий фонд поддерживается холдингом «Анадолу Груп», которому принадлежит пивоваренный бренд Efes, автопроизводство Isuzu, банки и т. д. Это очень большой бизнес. Так что клиника имеет возможность закупать новейшее оборудование и лекарства, обучать своих врачей и медперсонал… Некоммерческих клиник подобного уровня в мире немного. И поверьте, им важно не деньги с вас вытянуть, а оказать всю необходимую помощь. В конце концов, это сказывается на репутации, на известности. Это наши люди до сих пор при лечении выбирают направление. А в цивилизованном мире в первую очередь ориентируются на клинику, на врача.

Елена Маркова: Перед моей операцией врачи собрали консилиум — хирурги, гинекологи, анестезиологи, урологи, радиологи, патологи. Они перед каждой операцией решение принимают коллегиально, а мой случай был особенно сложным, да и на снимках было ничего не понятно. Операция длилась 6 часов, работали три бригады хирургов.
После операции они каждый день целыми командами специалистов приходили и мониторили мое состояние, как дети, искренне радуясь малейшему прогрессу, малейшему позитивному изменению. В выходные тоже приходили.
Они целиком погружены в свое дело, для них главное — медицина, лечение людей. Они полностью сосредоточены на выполнении своей задачи. К счастью, их система организована так, что они могут себя посвятить только своему прямому делу. Всем остальным занимаются административные службы и средний персонал, многое делается автоматически, по стандарту. В моем случае вообще получилось так, что мне посчитали вначале проживание за двух человек: просто у турков не укладывалось в голове, что я приехала одна, без сопровождения. Когда выяснили ошибку, конечно, всё пересчитали.

Миф четвертый: Что в России, что за рубежом — везде рак лечат одинаково

Главный онколог страны Михаил Давыдов неоднократно заявлял, что и в России раковые заболевания прекрасно лечат. Местные специалисты это мнение разделяют.

Вячеслав Шаманский, директор свердловского онкодиспансера: «Нельзя сказать, что за границей лучше лечат. Может быть, лучше прооперируют какую-то локализацию, но ведь и у нас так же: в одной клинике похуже, в другой — получше. Есть моменты, касающиеся хирургии какой-либо опухоли, когда действительно можно сказать: ну, лучше, наверное, за границей, потому что у нас не везде сделают такую операцию. Но это не так часто бывает. Обычно в сложных случаях мы направляем в онкоцентр в Москву. Раньше квота была, теперь лечиться в Москве могут все, кто пожелает».

Читайте также:  На сколько месяцев дают больничный при онкологии

Антон Казарин: У нас — вообще в стране и в нашей области в частности — работают прекрасные специалисты, с золотыми руками, которые в курсе всех последних методик лечения, знают всё о новейших препаратах, могут работать на современном оборудовании. Однако при лечении в России по сути ты сталкиваешься не с врачами, а с системой. А вот к ней много вопросов.

Елена Маркова: Я не собиралась лечиться именно за границей. Я вообще не собиралась болеть, просто всё произошло так стремительно. Ранее я слышала хорошие отзывы о нашем онкологическом центре, что там отличное оборудование и специалисты, поэтому я была готова оперироваться в нашем стационаре. Но одно посещение онкоцентра — и ты четко понимаешь, что есть что. Сказать, что отношение циничное, — ничего не сказать. Я всё понимаю, это называется профессиональной деформацией, когда люди каждый день имеют дело со смертью, с человеческим нытьем, страхами, жалобами, попытками перевесить всю ответственность за свою болезнь на врачей и прочее. Я уж не говорю о проблемах с финансированием и вообще действием системы. Но. Меня, например, принимал онколог-юморист. «Вам повезло! — заявил он мне. — Вы попали в те 1–1,5% опухолей, по которым вообще непонятно, как они возникают, как лечатся, так как развиваются они очень быстро, а статистика излечения не накапливается, только посмертная». О предварительной дате операции вообще сказал: «В этот день как раз обещают конец света». Хорошо, что у меня тоже чувство юмора не менее развито, спасибо профессии, научила. А если бы был кто-то не такой стойкий? Впрочем, я все равно начала готовиться к операции.

Назначая операцию, мне сказали, что к этому моменту опухоль будет около 3–5 см, но когда я сделала МРТ, оказалось, что за три недели она выросла до 15 см. Да еще, как назло, гриппом заболела.В итоге меня уже никто не брал. Сидя в платной консультации, случайно увидела маленькое объявление в каком-то екатеринбургском журнале. «Медицинский онкологический центр «Анадолу» в Турции…» Позвонила. Мне сказали: «Приходите завтра, приносите все снимки, бумаги, какие у вас есть». Я говорю: «Так завтра же воскресенье». «Приходите!»

Я привезла всё. Документы тут же перевели, отправили. Через день пришел ответ, рекомендации и примерная стоимость операции. Я начала собираться. Самое трудное было — сфотографироваться и лично прийти получить новый паспорт на Крылова. (По медицинским показаниям загранпаспорт готовится за три дня). Через две недели я уже летела в Стамбул.
Химиотерапию я тоже делала в Турции, летала туда каждый 21 день. Можно было бы, конечно, делать ее и у нас, но у меня просто не было доверия нашим врачам. Когда я не пришла на операцию, мне даже никто не позвонил, не спросил, где я.

Миф пятый: лечиться в зарубежной клинике могут только миллионеры

Фото: РИА Новости. Екатерина Чеснокова

Когда в январе 2014 года родные Жанны Фриске сделали официальное заявление о ее болезни, они озвучили сумму, которую уже затратили на лечение певицы, — $104,5 тыс. Даже для семьи популярной певицы это были большие деньги. Родные обратились за помощью к поклонникам Жанны: общая сумма пожертвований составила 69,2 млн руб. Из этих денег на лечение певицы в Memorial Sloan-Kettering Cancer Center (Нью-Йорк) направили 11,6 млн руб.

Антон Казарин: Я не могу говорить за все зарубежные клиники — они очень разные. Скажем, Американский медицинский центр Джонса Хопкинса — это стратегический партнер «Анадолу». В этой клинике могут лечиться только действительно богатые люди, у которых есть личный секретарь и личный переводчик. На протяжении 20 лет Центр Джонса Хопкинса занимал первое место в США по качеству медицинской помощи. Джонс Хопкинс — это имя, спросите любого медика. Такое имя дорого стоит. А расценки на лечение в той же клинике «Анадолу», которая постоянно контролируется специалистами центра Джонса Хопкинса, практически не отличаются от тех, что действуют в ведущих клиниках Москвы или Санкт-Петербурга. Конечная цена зависит от диагноза, сложности диагностики и терапии, но редко какое лечение выходит за миллион — разве что трансплантация костного мозга или очень сложная операция. В среднем же обследование, составление плана лечения и один-два курса химиотерапии стоят в районе 200–300 тысяч рублей — это цена с перелетом и проживанием. Сложные операции с использованием хирургического робота da Vinci (это, как правило, операции по поводу рака простаты с сохранением большинства функций) стоят в пределах 800 тысяч рублей. Причем нашим пациентам даже необязательно предварительно покупать валюту — «Анадолу» принимает к оплате рубли: клиника заключила договор с «Дениз-банком» — одним из крупнейших банков Турции, и он принадлежит Сбербанку. Что касается работы именно нашего представительства, мы максимально входим в положение пациентов, и везде, где можно, продавливаем скидки. Бесплатно никого лечить не можем — это да. Но были случаи, когда мы отправляли людей под гарантийные письма страховых организаций. Или помогали срочно найти деньги в каких-либо фондах, с которыми у нас наработаны связи.

Елена Маркова: Как я уже говорила, предварительную сумму озвучивают уже в результате консультаций. В моем случае, когда я очнулась в реанимации, мне сказали, что стоимость операции существенно выше первоначально указанной. Понятно, никто не знал, чем все закончится. Сумма за лечение в целом, со всеми прилетами-улетами, оказалась очень внушительной. Но это не сотни и даже не десятки миллионов. Хорошо, что у меня эти деньги были, иначе я бы тут с вами не разговаривала.

Миф шестой: съездил, прооперировался — и о тебе забыли

Лечение от рака — процесс долгий. Постоянно возникает необходимость в консультациях: какие исследования необходимо сделать, чтобы понять, как идет выздоровление, можно ли принимать те или иные препараты, не связанные с основным курсом лечения, — те же таблетки от головной боли? Кто будет отвечать на эти вопросы, когда лечение в зарубежной клинике закончится и пациент вернется домой?

Антон Казарин: Меня до сих пор удивляет в зарубежных врачах, с которыми мы сотрудничаем, их доступность. Это может быть светило, человек с мировым именем, но вы можете быть уверены, что получите корректный ответ и вовремя. Нам часто в ответ на запросы приходят письма от профессоров с пометкой «send from iPhone» или «sent from IPad («отправлено с айфона» или «отправлено с айпада»). То есть врач сидит где-то в аэропорту, скажем, или домой едет из клиники и проверяет почту, тут же отвечает. Если вы владеете английским, вы можете позвонить врачу, написать письмо — ответ будет обязательно. Ну и, собственно, одна из причин, по которой сегодня, в век интернета, когда всё можно сделать удаленно, турецкая клиника открыла представительство в Екатеринбурге — консультирование пациентов после лечения. У людей постоянно возникают вопросы, связанные с предстоящим или последующим лечением, с процедурами, препаратами. Да просто в боку кольнуло! Мы всегда на связи. Более того — многие наши пациенты сдружились между собой, общаются, поддерживают друг друга. В прошлом году мы даже устраивали мероприятие — привезли сюда, в Екатеринбург, профессоров из клиники, организовали встречу с пациентами. Очень трогательный был момент!

Елена Маркова: После операции, во время химиотерапии и после этого меня очень плотно мониторили врачи: надо было в определенные дни обязательно отсылать анализ крови и другие анализы, постоянно напоминали — пьешь ли ты воду, делали другие замечания. Пациента продолжают вести, даже когда он уехал. И сейчас я в любой момент могу обратиться к своему доктору Фатих-бею или в здешнее представительство клиники с любым вопросом. И я знаю, что мне всегда помогут.

Очень хочу вернуться в «Анадолу», чтобы поблагодарить всех, кто мне помогал встать на ноги. В буквальном смысле — я ведь училась ходить заново после операции. Меня заставили подняться и просто постоять на ногах (точнее -— повисеть на медсестрах) уже на второй день после отключения всех «шнурков» питания. У них такая методика. И заставляли каждый день добавлять шаги, ходить-ходить-ходить через «не могу», самостоятельно держа дренажи с обоих боков и вися на руках старших медицинских сестер. Хорошо, что в «Анадолу» предоставляют бесплатных переводчиков, в Турции все врачи говорят по-английски, а вот средний медперсонал — не всё понимают. Так что переводчикам — отдельная благодарность. Они вообще как бойцы невидимого фронта, очень много работы делается именно этими девочками и мальчиками, которые и твоим родным позвонят, когда ты лежишь на операционном столе, и обеспечат все коммуникации, когда ты говорить не можешь, потому что не хватает дыхания, и апельсинку просто принесут.

Пока нет возможности приехать в Стамбул, но как только появится — я обязательно поеду туда, не столько по медицинским причинам, а просто чтобы сказать спасибо всем, кто мне помогал, всем-всем: и врачам, и переводчикам, и шоферам, которые столько раз меня встречали в аэропорту, и персоналу гостиницы. Я вас помню. Каждый день.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.