Главная » Статьи » Homo medicus. Гиппократы каменного века. Часть II

Homo medicus. Гиппократы каменного века. Часть II

+7 926 604 54 63 address

Мурзак-Коба. Предполагаемая символическая трепанация на черепе женщины. Источник: Медникова 2015, с. 57.

Мурзак-Коба. Предполагаемая символическая трепанация на черепе женщины. Источник: Медникова 2015, с. 57.

Первую часть мы начали с того, что медицинская помощь невозможна без сострадания, и выяснили, что наши ближайшие родственники — шимпанзе — вполне способны на альтруистическое поведение. Судя по ряду находок, уже для наших далёких предков была характерна забота о ближних, ведь иначе сложно объяснить, почему среди останков древних людей встречаются скелеты инвалидов и стариков. Мы рассмотрели некоторые свидетельства того, что наши предки владели навыками лечения переломов и умели проводить ампутации. Теперь черёд за новыми «процедурами».

Трепанации

В 2015 г. М. Медникова исследовала череп женщины из Мурзак-Кобы с помощью микрофокусной рентгенографии. При сильном ударе обязательно были бы радиальные трещины — но их нет, хотя повреждение черепа глубокое. А вот при трепанации (сверлением) остался бы именно такой след.

Между прочим, трепанация — вскрытие черепа — рискованная процедура даже в наши дни. И тем не менее это — древнейшая хирургическая операция, проводимая человеком — по крайней мере, из того, что известно учёным.

Ещё во второй половине XIX века древние черепа со следами трепанаций попали в поле зрения археологов. «Сперва американский дипломат Э. Д. Скуайер нашёл древний трепанированный череп в Перу и послал его на экспертизу крупнейшему специалисту того времени — французскому антропологу Полю Брока, — пишет Мария Медникова в своей книге «Трепанации и культ головы». — Позже ещё одна сенсационная находка была сделана уже в самой Франции. Археологи раскопали полтора десятка трепанированных черепов и ещё вырезанные из них пластинки, и не где-нибудь, а в слоях нового каменного века!»

Инкский череп из Куско, с которого началось исследование трепанаций древности. Источник: Медникова 2004, с. 8.

Инкский череп из Куско, с которого началось исследование трепанаций древности. Источник: Медникова 2004, с. 8.

Зачем же древние люди вскрывали друг другу черепа? Мы уже упомянули ритуальные цели. Но явно этим перечень ситуаций не исчерпывался. Трепанировать могли:

  • при черепно-мозговых травмах (например, полученных в бою);
  • при сильных головных болях (вызываемых повышенным черепным давлением);
  • при попытках лечить различные психические заболевания, эпилепсию и т. д.;
  • при попытках добиваться от человека различных психических эффектов — например, сделать его более послушным; более агрессивным; «божественно безумным».

Возможно, наблюдения за тем, как после травм головы причудливо меняется поведение человека — натолкнули древних на попытки добиваться подобного эффекта.

У антропологов опять возникают трудности:

  • как отличить посмертную трепанацию от прижизненной?
  • как отличить трепанацию от следов травм, инфекций и других заболеваний — микоза, костной опухоли, сифилиса, остеопороза и т. п.?

Поскольку трепанация было в древности, видимо, широко распространённой практикой, у антропологов есть богатый материал для исследований. Существовало множество разных методов трепанации:

  • скобление;
  • круговое прорезание;
  • сверление небольших отверстий и прорезание «мостика» между ними;
  • вырезание фрагментов прямоугольной формы, с последующим удалением скальпа или без, с вживлением вырезанного фрагмента и т. д.

Использовались сверла, акульи зубы, кремнёвые и обсидиановые ножи, скорлупа кокосовых орехов, раковины.

Трепанированный череп из Перу. Фото предоставлено С. Дробышевским Трепанированные черепа из Перу. Фото предоставлены С. Дробышевским

Огромные коллекции трепанированных черепов пришли из Южной Америки, с территории Перу. Практика трепанаций у древних индейцев появилась ещё в III веке до н.э., но кульминации достигла у инков. Инки добились в этом высочайшего мастерства, о чём говорит то, что более 80% протрепанированных выживало, причём без осложнений, инфекций и т. п. Для сравнения — при аналогичных операциях в Европе XIX в. смертность колебалась от 50% до 100% (!). Пишут, что следы трепанации обнаружены на 16% найденных черепов инков! Число трепанаций на отдельных черепах достигает семи; нередко удалялись крупные куски черепа. Видимо, это было модным делом…

Судя по тому, что значительная часть трепанаций локализована преимущественно на лобной кости слева, трепанации могли проводиться с целью лечения боевых травм. Резали аккуратно, стараясь не задеть мышцы, оболочки мозга и т. д.

Церемониальный нож инков со сценой трепанации на рукояти, Перу. Источник: Ramirez 2010

Церемониальный нож инков со сценой трепанации на рукояти, Перу. Источник: Ramirez 2010

Трепанации «народных хирургов» известны и в современную эпоху — например, этим прославилось кенийское племя кисии, чьи знахари ещё в середине XX в. мастерски трепанировали путём скобления головы, причём безо всякой анестезии и дезинфекции. Так кисии лечат головные боли или травмы. В 1962 году документально зафиксирован пациент, которому провели — барабанная дробь — 35 подобных операций!

Но вернёмся в каменный век. Какие трепанации можно считать древнейшими?

Знаменитый памятник Дольни-Вестонице (верхний палеолит, Моравия, 25—29 тыс. лет назад). Здесь нашли не каких-нибудь пару скелетов, а целую кроманьонскую группу — 31 человек, включая 6 детей. На черепах нескольких мужчин — одинаковые поверхностные повреждения, расположенные сходным образом, справа на лобной кости. Такое сходство говорит о том, что это не случайные травмы, а скорее часть ритуала — глубокое шрамирование. Конечно, речь идёт не о медицинской, а о символической трепанации.

В 2012 году подобный случай древнейшей символической трепанации установлен Марией Медниковой для черепа из Тельмановской стоянки (Костёнки 8, в Воронежской области).

Однако всё это «оперативные вмешательства», скорее всего, отнюдь не медицинского характера. Настоящие трепанации появляются уже в мезолите-неолите.

Вот несколько таких находок.

В 1996 г. скелет исключительно хорошей сохранности найден в Энсишейм (Ensisheim, Эльзас, Франция), в некрополе ранних земледельцев. Пожилой мужчина умер примерно 7100 лет назад. В его черепе красуется… нет, не одно, а целых два крупных отверстия со следами заживления. И это здорово, так как исключает инфекцию, опухоль и десятки иных случайных причин. В данном же случае это почти наверняка трепанация. Семь тысяч лет назад хирург уже умел мастерски вскрывать череп и сделал это даже дважды. Зачем? Мы не знаем. Правда, одно из отверстий зажило лишь частично…

Череп с двумя трепанациями из Энсишейм, Франция. Источник: Alt 1997

Череп с двумя трепанациями из Энсишейм, Франция. Источник: Alt 1997.

А вот ещё более древний случай, с территории ближнего зарубежья. Могильник Васильевка III открыт в 1955 году (это Днепровские пороги, Украина). Крупное мезолитическое погребение, возрастом — согласно радиоуглеродному анализу — 9300—8220 лет назад. На одном из 23 черепов (хранящихся в уже упоминавшейся Кунсткамере), обнаружено полностью зажившее высверленное отверстие. Судя по следам на черепе, принадлежавшем пожилому мужчине, поводом для операции послужила травма. В результате ушиба мозга и внутреннего кровоизлияния старик страдал сильными головными болями. Как избавиться от мигрени? Выпустить из черепа злых духов, конечно.

Череп аналогичной древности с зажившей трепанацией найден и в могильнике Васильевка II.

Череп с трепанацией из могильника Васильевка II. Источник: Lillie 1998. Васильевка III. Трепанированный череп и микрофокусная рентгенограмма сквозного дефекта (б). Источник: Медникова 2015, с. 53.

Стоматология

А теперь о самом сокровенном — о наших зубах. «Зубы у людей болели с древнейших времён» (Капитан О., 2015). А ещё люди издревле обожали ковырять в зубах чем попало.

Почти два миллиона лет назад подросток D2735, чьи останки найдены в Дманиси (Грузия), регулярно пользовался палочкой-зубочисткой, которую с особым рвением всаживал между 1-м и 2-м правыми молярами (об этом говорят горизонтальные бороздки на соответствующих поверхностях этих зубов). Это в итоге привело к развитию воспаления — периодонтита, что хорошо видно на томограмме: между корнем зуба и пластинкой альвеолы образовался зазор. Зуб у парня шатался и болел. Не злоупотребляйте зубочистками, друзья! (см.: http://antropogenez.ru/single-news/article/343/)

Подобные следы от зубочисток найдены на зубе из Гран Долины http://antropogenez.ru/location/105/ (Атапуэрка, Испания) возрастом около миллиона лет и у раннего человека из Омо в Эфиопии (более двух миллионов лет назад!). А уж неандертальцы и кроманьонцы ковырялись в зубах постоянно.

Челюсть из Дманиси: D2735 пользовался зубочисткой. Слева — горизонтальные бороздки на правом нижнем первом моляре. Справа — компьютерная томограмма: зазор между корнем зуба и альвеолой (периодонтит). Источник: Margvelashvili 2013

Челюсть из Дманиси: D2735 пользовался зубочисткой. Слева — горизонтальные бороздки на правом нижнем первом моляре. Справа — компьютерная томограмма: зазор между корнем зуба и альвеолой (периодонтит). Источник: Margvelashvili 2013

В общем, гигиена полости рта имеет миллионолетнюю историю. А что с кариесом? Этот недуг, развитие которого связывают с употреблением вязкой, высокоуглеводной пищи, широко распространился у древних земледельцев.

Судя по историческим источникам, древние египтяне боролись с кариесом уже 5 тысяч лет назад. Греческие врачеватели лечили кариес высверливанием инфицированных полостей в зубах. Есть и более древние свидетельства — пломбы из пчелиного воска (6,5 тыс. лет назад, Словения); и даже сверление зуба с помощью лучкового сверла 9 тысяч лет назад (Пакистан).

В июле 2015 года в журнале Nature опубликована статья (XX 2 ВЕК сообщал об этом), которая отодвигает появление стоматологических навыков ещё на 5 тысяч лет в прошлое, в палеолит!

В 1988 году в Рипаро Виллабруна (Север Италии), в скалистом гроте найдено погребение молодого мужчины. Скелет напрямую датирован радиоуглеродом — молодой человек жил 14 тысяч лет назад. Первоначально отверстие в нижнем правом третьем коренном описали как обычный кариес. Однако недавно этот зуб вновь привлёк внимание исследователей. Антрополог Стефано Бенацци (из Института эволюционной антропологии общества Макса Планка в Лейпциге) заинтересовался полостью в зубе, которую изучили с помощью сканирующего электронного микроскопа — и обнаружили на её внутренней поверхности множество параллельных царапинок. Такие повреждения не могут возникать при жевании — тем более что они встречаются даже в нижней части кариесной полости (а сверху исчезают, видимо, в результате износа зуба). Скорее, бороздки появились в результате круговых движений каким-то твёрдым инструментом. Исследователи предположили, что это результат действий древнего стоматолога, удалявшего поражённую кариесом часть зуба.

Читайте также:  20 фильмов ужасов с детьми в главной роли

Чтобы проверить гипотезу, был поставлен ряд экспериментов: коренные зубы пытались резать костяными, кремнёвыми и деревянными остриями. Как и предполагалось, именно кремнёвое орудие оставило следы наиболее близкой формы (что было подтверждено опытами на 6 зубах. Интересно, чьи зубы использовались?) Надо сказать, что похожие повреждения могут появиться на зубах, если в них зажать что-то — например, кусок мяса — и пытаться резать его. Так делали неандертальцы! Однако вряд ли в таком случае получились бы царапины внутри полости зуба.

Моляр с кариесной полостью из Рипаро Виллабруна. Источник: Oxilia 2015. Царапины на внутренней поверхности кариесной полости зуба из Венето Доломитес. Сканирующая электронная микроскопия. Источник: Oxilia 2015.

Древний лекарь действовал с помощью кремнёвого острия. Учитывая, что кариесное поражение, оставшееся в исследуемом зубе, небольшое — лечение возымело эффект.

Газовая масс-спектрометрия даже выявила в полости нечто, что может быть следами восковой пломбы — но материала слишком мало, и исследователи предпочли не делать смелых выводов. Можно только добавить, что, судя по изношенности зуба, после операции человек жил ещё долго и, надеемся, счастливо.

Важно здесь, что, во-первых, зуб не сверлился, а выскабливался. По мнению авторов исследования, такая практика развилась из использования обычных зубочисток. Во-вторых, это значит, что люди озаботились лечением кариеса ещё до появления земледелия. Правда, подобная находка пока что одна. Возможно, данная проблема характерна именно для конкретной группы кроманьонцев, чья пища была богата углеводами.

Не костями/зубами едиными…

Наконец, мы подходим к вопросу: какие источники, помимо скелетных останков, могут рассказать нам о медицинских познаниях людей палеолита? Орудия? Но у древних, скорее всего, не было бормашин и скальпелей, манипуляции проводились теми же кремнёвыми ножами, которыми разделывали свежезабитого мамонта. Что же ещё?

На стоянках неандертальцев нередко находят охру. Охра — древнейший краситель, и обычно полагают, что именно в таких — символических — целях она и использовалась обитателями стоянок. Однако некоторые исследователи выдвигали и иные версии — охра могла применяться как антисептик (см., например, Velo, .I. (1984) Ochre as medicine: A suggestion for the interpretation of the archeological record. Current Anthropology 25, 674). Так охру ещё совсем недавно использовали австралийские аборигены, которые прикладывали её к поражённым местам при воспалениях и кожных болезнях; делали из охры компрессы, мазали царапины. Пишут, что охра благотворно влияет на состояние кожи, может защищать как от солнца, так и от холода. Может быть, в подобных целях охра применялась ещё в среднем палеолите? Но доказать это, увы, крайне трудно.

Погребение Шанидар IV. Источник: Leroi-Gourhan 1975, p. 562. Подготовка погребения Шанидар IV (реконструкция). Источник: http://www.donsmaps.com/clancave.html

Много шума наделал другой случай, который, я уверен, уже вспомнили наши образованные читатели. В который раз в моих публикациях появляется знаменитая иракская пещера Шанидар — что делать, из песни слова не выкинешь. Эта пещера раскапывается с 1953 года, здесь найдены останки десяти неандертальцев — семи взрослых и трёх детей. Вероятно, это намеренное погребение. Возраст останков — 60 тысяч лет.

Один из уникальных аспектов — наличие в одной из могил большого количества цветочной пыльцы. Эта особенность была обнаружена в 1972 году при проведении палинологического анализа образцов грунта из погребения Шанидар IV. Большинство образцов содержали один и тот же набор пыльцы, характерный для этой местности. Однако 2 образца резко выделялись — в них оказалось множество скоплений пыльцы, не менее чем по 100 пыльцевых зёрен в каждом. Такое бывает, если в почву попадают целые цветки. Пыльца, образовавшая скопления, относилась к 7 видам растений — эти цветы и сейчас растут в Ираке.

Могли ли они случайно попасть в пещеру? — задался вопросом один из авторов исследования, археолог Ральф Солецки. Могила находилась в 15 метрах от входа. Ни деятельность птиц или грызунов, ни даже окаменевшие фекалии не могли создать такую картину. В одном из образцов, помимо того, найдено крыло бабочки. Не на могильные цветы ли она прилетела? Солецки интерпретировал находку как часть «эстетического погребального ритуала»: возложение трогательных букетиков на могилу усопшего товарища, либо подстилка из цветов и веток деревьев, на которую уложили покойника. Однако позже исследователи обратили внимание на фармакологические свойства растений, найденных в Шанидаре (впрочем, в 1975 году медицинскую версию высказал и сам Солецки).

Фрагмент Крыла бабочки из Шанидар IV (образец грунта 313). Увеличено в 400 раз. Источник: Leroi-Gourhan 1975, p. 563

Фрагмент Крыла бабочки из Шанидар IV (образец грунта 313). Увеличено в 400 раз. Источник: Leroi-Gourhan 1975, p. 563.

В статье 1991 г. Ян Лиетава подробно рассматривает этот вопрос. Вот растения, чья пыльца попала в могилу: тысячелистник, василёк летний, крестовник, мускари, хвойник безлистный, алтей. Все эти растения известны своими лекарственными свойствами и давно используются в народной медицине.

О свойстве тысячелистника заживлять раны писал ещё Гомер. Василёк летний, по свидетельству Плиния, использовал в качестве антисептика сам кентавр Хирон. Некоторые виды рода крестовник используются для лечения травм у индейцев. Хвойник применяется в китайской народной медицине как средство против кашля, жаропонижающее и противовоспалительное. Кроме того, он содержит эфедрин и может использоваться как стимулятор. Алтей широко известен в медицине со времён Гиппократа.

Знание этих трав помогло бы врачевателю каменного века залечивать раны, которые были частыми у неандертальцев. Итак, вполне возможно, что выбор данных растений обусловлен не эстетическим чувством, а их лечебными свойствами. Правда, почему лекарственные растения оказались в могиле? Неандертальцы лечили покойника? Все-таки без привлечения ритуала объяснение повисает в воздухе…

Знание прошлого ограничено скудным набором фактов, дошедших до наших дней. Мы видим некий срез реальности, а скорее даже отдалённое эхо, затухающий отголосок, отражение отражения. Что осталось за пределами нашего знания, что пока ускользает? Владели ли древние мастерством мануальной терапии или массажа? Ставили ли больному глиняные банки и горчичники? Кололи ли кремнёвыми иглами? Собирались ли на сеансы психотерапии вокруг костра? Кости молчат. Но, быть может, специалисты изобретут ещё более изощрённые методы — и кости заговорят сухим медицинским языком? Впрочем, что-то я размечтался. С утра першит в горле. Пойду-ка я лучше в аптеку, куплю алтейки — чем я хуже неандертальцев из Шанидара?

Антропологический некрономикон. От чего умирали в каменном веке? Часть I

+7 926 604 54 63 address

Саблезубый динофелис поймал на обед австралопитека. Художник — Роман Евсеев, специально для «XX2 века»

Саблезубый динофелис поймал на обед австралопитека. Художник — Роман Евсеев, специально для «XX 2 века».

Современному человеку жизнь древнего охотника нередко представляется в двух крайних вариантах: либо кромешным адом, где за каждым кустом сидел в засаде саблезубый мамонт, либо солнечным Эдемом, где наши пращуры, нагие и счастливые, вкушали дары природы в окружении непуганых овечек, зайчиков и павлинов.

Житель западного мегаполиса, воспитанный на приключенческой литературе и кино, чаще тяготеет к первому «остросюжетному» варианту. Приятно, щёлкая пультом в тёплой комфортабельной квартире, посочувствовать бедолагам, которые еле сводили концы с концами, ежеминутно… нет, ежесекундно рискуя своей головой. Немало написано о том, как жили, что ели, какими искусствами увлекались и даже каким сексом занимались древние люди. Давайте поговорим о том, как они… умирали. Что об этом известно и откуда это известно?

Реконструкция захоронения неандертальца в Ла-Шапель-о-Сен. Дарвиновский музей, Москва. Фото — А. Соколов

Реконструкция захоронения неандертальца в Ла-Шапель-о-Сен. Дарвиновский музей, Москва. Фото — А. Соколов

Вопросами причин смерти (наряду с изучением древних болезней, травм и т. п.) занимается специальный раздел современной антропологии — палеопатология человека. Палеопатологи, в некотором смысле, близки современным криминалистам, часто используют сходные методики — как мы увидим ниже, это вполне логично. Разница лишь в сложности задачи: если криминалисту — судмедэксперту нужно установить причины смерти, произошедшей, допустим, несколько лет назад, у палеопатологов давность преступления «слегка» побольше — счёт идёт на тысячелетия. Всё, что есть в распоряжении — костные останки, часто деформированные, фрагментарные, разрозненные.

Итак, как ни грустно это звучит: в большинстве случаев для ископаемых останков причину смерти установить невозможно. По многим находкам споры на эту тему ведутся десятилетиями. Своей ли смертью умер неандерталец из пещеры Шанидар? А кто ж его знает, сердешного! На ребре мы видим след от удара острым предметом — значит, не своей? Но повреждение, кажется, имеет следы заживления — так значит, удар не был смертельным?

Кроме того, даже если у нас есть статистика смертельных случаев, то насколько она отражает реальную ситуацию? Ранние стадии эволюции человека представлены единичными находками. В частности, австралопитеков подарили научному миру древние хищники, объедками со стола которых — включая кости гоминид — щедро нашпигованы брекчии карстовых пещер в Южной Африке. Но это, конечно же, не значит, что желудок саблезубой кошки был типичным местом упокоения австралопитека. Просто останки тех, кто мирно скончался в окружении семейства посреди саванны, были растащены падальщиками, изжарены солнцем, развеяны ветром, подъедены насекомыми, переработаны бактериями… Нам ничего не осталось.

Читайте также:  Железный купорос минеральный фунгицид и богатый источник железа

Ещё один пример. Многочисленные останки неандертальцев дошли до нас благодаря намеренным погребениям. Но всех ли своих покойников хоронили неандертальцы? Видим ли мы реальную картину смертности? А вдруг неандертальцы погребали избирательно, лишь в особых случаях? Такую мысль высказал известный американский антрополог Эрик Тринкаус. Допустим, хоронили только безвременно умерших, молодых — а мы по этим искусственно искажённым данным сделаем вывод о низкой продолжительности жизни? (Всё же, поскольку у нас есть находки уже нескольких сотен неандертальцев, мы надеемся, что распределение находок в какой-то степени отражает реальность)

Вот после всех этих оговорок и поправок можно приступить к разговору о смертности…

В каком возрасте умирали?

Возраст древних людей антропологи стараются определить по различным признакам — прежде всего, по зубам (для невзрослых индивидов — по прорезыванию молочных или постоянных зубов, для взрослых — по состоянию самих зубов), по размерам и состоянию костей, по швам черепа — насколько они заросли, и т. д. Сами понимаете, все методы имеют свою погрешность, кроме того, у древних гоминид процессы взросления и старения могли отличаться от наших. Тем не менее, получается вот такая картина — привожу таблицу из книги А. П. Бужиловой «Homo sapiens: история болезни»:

Показатель среднего возраста умерших в эпоху каменного века.

Мужчины, лет Женщины, лет В среднем, лет
Australopithecus robustus
2,5 млн л. н. — 900 тыс. л. н.
19,8
Australopithecus africanus
3,5 млн л. н. — 2,4 млн л. н.
22,9
Homo erectus
1,5 млн л. н. — 400 тыс. л. н.
22,8
Неандертальцы
130 тыс. л. н. — 28 тыс. л. н.
22,9
Ранние формы современного
человека эпохи мустье

200 тыс. л. н. — 40 тыс. л. н.
26,2
Люди верхнего палеолита
40 тыс. л. н. — 10 тыс. л. н.
33,3 28,7 31,0
Мезолитические группы 35,3 29,3 32,3
Неолитические группы 34,3 29,8 32,1

Как видим, древние гоминиды, начиная от австралопитеков и заканчивая неандертальцами, в среднем не доживали до 25 лет — а это возраст расцвета сил даже для шимпанзе! Получается, что гибли молодыми… Это не значит, что никто из них не достигал преклонного возраста — такие находки есть! Старик из Дманиси 1,8 млн лет назад к моменту смерти уже давно потерял все зубы (картина, кстати, совершенно нереальная среди человекообразных обезьян. Существование беззубых стариков — свидетельство истинно человеческой заботы о ближнем). Неандерталец из Ла-Шапелль-о-Сен, также беззубый, весь скрючен артритом и артрозом. Но дожить до седин, видимо, удавалось крайне редко. Зато детская и младенческая смертность у неандертальцев по имеющимся данным достигала 50%! О чем говорит такая картина? О крайне тяжёлой жизни, жизни на пределе возможностей.

После прихода кроманьонцев в Европу, с наступлением верхнего палеолита, продолжительность жизни возрастает — аж до 33 лет у мужчин и 29 у женщин. (Заметим, что вплоть до конца XVIII века мужчины в среднем жили дольше женщин — прежде всего, за счёт смертности при родах. С развитием медицины ситуация изменилась — с тех пор женщины по долголетию стабильно превосходят мужчин.)
33 года. Жутко! Но для многих человеческих групп столь короткий век был характерен вплоть до 1900 года. Причины? Множество опасностей, действительно подстерегавших людей каждый день, и отсутствие медицинской помощи. Для неандертальцев и кроманьонцев, населявших Евразию в ледниковый период, следует добавить ещё и такой мощный стрессовый фактор, как холод…

От чего же умирали?

Болезни

В те незапамятные времена, когда под рукой ещё не было мобильного телефона, чтобы вызвать «скорую», любая серьёзная болячка с высокой вероятностью означала смерть. Разумеется, спустя тысячелетия идентифицировать можно лишь те болезни, которые отражаются на скелете. А чтобы болезнь серьёзно поразила костную ткань, она должна перейти в запущенную форму. Нетрудно догадаться, что к этому моменту болезный уже загибался от голода или в зубах расторопного хищника… Тем не менее, вот что рассказывают нам кости.

Инфекции

Полагают, что инфекции стали частым явлением к неолиту, когда плотность населения возросла, и люди стали жить более оседло, загаживая всё вокруг своих жилищ. Кроме того, к этому времени наши предки обзавелись домашними и околодомашними питомцами, подарившими нам такие чудесные заболевания, как туберкулёз, бруцеллёз, чума…

Некая гипотетическая «тропическая инфекция», принесённая кроманьонцами в Европу, некоторыми учёными рассматривалась как одна из возможных причин вымирания неандертальцев. Фактически же, для находок древнекаменного века известные случаи инфекций единичны.

На черепе древнейшего эректуса из Гунванлина (Китай, возрастом более миллиона лет) надбровье странным образом деформировано — возможно, в результате инфекционного поражения… Хотя есть и другое возможное объяснение — травма. У другого китайца — Таньшань I (около 600 тысяч лет назад) лобная кость поражена чем-то, очень похожим на сифилис…

Череп PA 1051-6 (Гунванлин)

Череп PA 1051-6 (Гунванлин). Источник.

Французский неандерталец Ла Ферраси 1 страдал от воспаления надкостницы — периостита на обеих ногах и на руке, возможно, инфекционной природы, а может даже из-за злокачественного процесса — что, вероятно, явилось причиной смерти.

А старик из Ла-Шапель-о-Сен, уже упоминавшийся выше, помимо артритов и артрозов, согнувших его в три погибели, мучился инфекционным спондилёзом грудных и поясничных позвонков.

Онкология

Считается, что рост частоты опухолевых заболеваний среди людей коррелирует с увеличением средней продолжительности жизни. По идее, онкология в палеолите должна была встречаться крайне редко. Поэтому вероятность найти подобное на ископаемом скелете исчезающее мала. Удивительно, но такие находки все-таки есть.

Выше уже говорилось о подозрении на злокачественные образования у неандертальца Ла Ферраси. Доказанный случай костной опухоли имеется для гораздо более древнего неандертальца из Крапины (Хорватия) — возрастом более 120 тысяч лет. Невзрачный обломок левого ребра длиной 30 мм, найденный ещё в конце XIX века, недавно вновь привлёк внимание учёных. Фрагмент тщательно изучили, в том числе путём сканирующей компьютерной микротомографии. Обнаружилась полость, очень похожая на результат опухоли, поразившей ребро (это называется «фиброзная дисплазия»). Находка костной опухоли 120-тысячелетнего неандертальца — заметное событие, дающее повод задуматься о природе и истории подобных заболеваний. Правда, предполагать, что именно эта опухоль привела к смерти, нет особых оснований. Более вероятно, что беднягу съели… Вместе с опухолью.

Фрагменты рёбер Крапина 120.71 и 120.6

Сверху — фрагмент ребра Крапина 120.71. Видна зияющая полость, оставшаяся от опухоли. Снизу — для сравнения, фрагмент здорового ребра Крапина 120.6, видна нормальная трабекулярная структура.

Прочие хвори

Да, наши далёкие предки редко страдали от инфекций и ещё реже — от онкологии, однако, чтобы жизнь раем не казалось, это с лихвой компенсировалось всевозможными болезнями суставов и позвоночника.

У неандертальцев проблемы с суставами начинались в самом юном возрасте — видимо, в силу того, что они с детства подвергались экстремальным физическим нагрузкам. К этому у жителей ледниковой Европы, обитавших в условиях нехватки ультрафиолета, прилагался рахит — следы его наблюдаются как у некоторых неандертальцев, так и у кроманьонцев.

Стоит упомянуть и анемию, древнейшие проявления которой обнаружены на черепе ребёнка возрастом полтора миллиона лет, из знаменитого Олдувайского ущелья в Танзании. Такого рода анемия вызвана нехваткой железа и встречается у современных детей в период, когда их отнимают от груди. Напомню, что источниками железа являются, прежде всего, продукты животного происхождения. Несчастному ребёнку не хватало мяса…

Другой гоминид примерно такой же древности, найденный в Кении, наоборот, не ведал меры: его кости деформированы от гипервитаминоза A, возможно, вследствие поедания слишком большого количества ливера…

В завершение рассказа о болезнях, ещё один посмертный диагноз. Знаменитый мальчик из Турканы (Homo ergaster, Кения, 1,5 млн лет) страдал от стеноза — патологического сужения позвоночного канала. Из-за этого парень, вероятно, не мог нормально ходить и умер в юности. А в итоге — антропологи получили самый полный скелет человека такой древности…

Мальчик из Турканы.

Мальчик из Турканы. Источник.

Несчастные случаи…

От которых никто не застрахован. Если современного человека может сбить машина или ударить током, то древние гоминиды — дети природы — тонули в болоте, падали в пропасть, а то и с дерева (между прочим, даже у современных африканских пигмеев ака — любителей мёда — на падения с деревьев приходится более 6% всех смертей).

Несчастные случаи подарили нам ряд замечательных находок. Версия «утопления» растиражирована для знаменитой австалопитечки Люси и даже запечатлена в фильме «Одиссея первобытного человека». На самом же деле, в пользу того, что Люси утонула, говорит лишь то, что останки найдены в речных отложениях. Но тело запросто могло быть смыто в реку водным потоком уже после смерти.

Люси тонет. Кадр из фильма «Одиссея первобытного человека».

Люси тонет. Кадр из фильма «Одиссея первобытного человека».

Более вероятна версия гибели в катастрофическом наводнении для так называемого «Первого семейства» — останков не менее 17 австралопитеков, найденных, как и Люси, в Хадаре, в Эфиопии. С чего бы стольким скелетам валяться вместе в отложениях реки? Вот она, репетиция Всемирного потопа…

Читайте также:  Ковид по дням течение болезни у взрослых

Незавидна участь трёх (а по просачивающимся в печать сведениям — четырёх, а то и пяти) австралопитеков, найденных в южноафриканской пещере Малапа. Все особи — самка, подросток и младенец — лежали рядышком на дне пещеры, представляющей собой естественную ловушку — колодец не менее 30 метров глубины. Предполагают, что вся компания ухнула в эту пропасть, где их погребло под грязевым потоком на 2 миллиона лет.

Возможно, в результате обвала в пещере погиб старый неандерталец из иракской пещеры Шанидар (который до этого успел лишиться левого глаза, правой руки, и хромал на правую ногу… Но о травмах разговор впереди).

Сколько нам лет?

Эти страницы нашего журнала для вас. Здесь мы будем рассказывать об интересных событиях из истории врачевания и медицины, о полете научной медицинской мысли, о выдающихся достижениях врачебной практики.

И начнем, как полагается, с самого начала — с истории первобытного общества, ибо, как писал Ф. Энгельс: «С чего начинается история, с того же должен начинаться и ход мыслей».

Мы расскажем о первых на нашей планете медицинских текстах — клинописных табличках древней Месопотамии, заглянем в папирусные свитки древних египтян, познакомимся с древнейшими в истории человечества санитарно-техническими сооружениями в долине Инда и с блистательной хирургией древних индийцев, которая превосходила западноевропейскую вплоть до XVIII века нашей эры, с историей развития древней китайской системы иглоукалывания и прижигания и особенностями врачевания в древней Америке, с первыми законодательствами, отражающими нормы врачебной этики, и восхитительными достижениями врачей и философов античного мира.

Мы познакомим вас с теми, кто составил славу нашей медицины и уже в глубокой древности понял великую истину: «Здоровья просят у богов в своих молитвах люди, а того не знают, что они сами имеют в своем распоряжении средства к этому» (Демокрит).

Итак, «глядя в прошлое, обнажите головы; глядя в будущее, засучите рукава» (Бернард Шоу).

Т. С. СОРОКИНА, доктор медицинских наук

Сколько нам лет?

Если всю историю человечества представить в виде метровой ленты, 99 сантиметров придется на историю первобытного общества и только 1 сантиметр — на все последующие общественно-экономические формации.

Современная наука доказала, что человек и человеческое общество сформировались около 2 миллионов лет тому назад на территории Восточной Африки.

Постепенно расселяясь по земному шару, первобытный человек освоил огромные пространства Азии (более 1 миллиона лет назад), Европы (около 300 тысяч лет назад) Америки, Австралии и Океании (около 40-30 тысяч лет назад) и к концу IV тысячелетия до н. э. подошел к созданию первых в истории человечества цивилизаций в долинах крупнейших и наиболее плодородных рек нашей планеты: Тигра и Евфрата на Ближнем Востоке и Нила в Северо-Восточной Африке.

С этого времени завершается эра доклассовых обществ и начинается вторая в истории человечества эра классовых обществ и государств, которая длится вот уже 5 тысяч лет, однако составляет лишь 1 % человеческой истории.

Третья эра бесклассового коммунистического общества — будущее человечества, если оно сумеет объединиться в борьбе за разоружение и мир, за охрану окружающей среды и сохранит жизнь на нашей маленькой, но прекрасной планете.

Сколько нам лет?

Неандертальский человек. Реконструкция З. Буриана.

Интересно отметить, что средняя продолжительность жизни человека в первобытном обществе не превышала 25 лет, в древнем мире и в средние века она колебалась около 30 лет, в новой истории продолжительность жизни человека увеличивалась и в наши дни приближается к 70 годам.

БОЛЕЛ ЛИ ПЕРВОБЫТНЫЙ ЧЕЛОВЕК?

2 миллиона лет истории человечества. А болезни? Когда появились они? Вместе с человеком, или первобытный человек был абсолютно здоров, а болезни возникли позже как результат цивилизации?

Подобной точки зрения придерживался французский философ и писатель Жан-Жак Руссо, который искренне верил в существование «золотого века» на заре человечества.

Опровержению концепции «золотого века» в значительной степени способствовала молодая наука палеопатология, которая около ста лет тому назад занялась изучением измененных в результате болезни останков ископаемого человека, а точнее, его скелета.

В 1892 году во время археологических раскопок на острове Ява близ селения Триниль голландский врач и анатом Эмиль Дюбуа обнаружил левую бедренную кость древнейшего человека — питекантропа, который жил около 700 тысяч лет тому назад; под головкой кости имелись значительные костные выросты. Диагноз — экзостоз.

Сколько нам лет?

Во Франции в пещере Ла Шапель-о-Сен найден скелет древнего человека — неандертальца, шейные позвонки которого срослись. Эта находка — свидетельство артрита, от которого несколько десятков тысяч лет назад страдал каждый четвертый взрослый человек.

Последствия артрита обнаружены и на костях гигантских ящеров — бронтозавров, которые жили на Земле задолго до появления человека.

Сколько нам лет?

Погребение охотника на мамонтов. Реконструкция З. Буриана.

Палеопатология ясно показала, что первобытный человек болел, и кости его несут неизгладимые следы таких болезней, как артриты, опухоли, переломы, туберкулез, искривления позвоночника, кариес зубов, и других.

Причем следы заболеваний встречаются на костях первобытного человека гораздо реже, чем травматические дефекты. Прежде всего это относится к повреждениям черепа.

Одни из них — травмы, полученные во время охоты. Другие находки рассказывают о пережитых и непережитых трепанациях черепов. Их начали производить примерно в XII—X тысячелетиях до н. э. преимущественно в ритуальных целях.

Сколько нам лет?

Экзостоз на левой бедренной кости первобытного человека с о. Ява. Э. Дюбуа. 1982 год.

Палеопатология дает некоторые косвенные данные и о поражении мягких тканей. В мумиях древних аборигенов Америки найдены атеросклеротические бляшки — свидетельство атеросклероза, так широко распространенного сегодня.

В. И. Ленин, опираясь на законы исторического развития, еще до начала палеопатологических исследований убедительно опроверг концепцию «золотого века»: «Что первобытный человек получал необходимое, как свободный подарок природы, — это глупая побасенка.

Никакого золотого века позади нас не было и первобытный человек был совершенно подавлен трудностью существования, трудностью борьбы с природой».

ОТКРЫТИЯ ПЕЩЕРЫ ШАНИДАР

Это было в Ираке. В 1953-1960 годах археологическая экспедиция под руководством Р. Солецки обнаружила в пещере Шанидар, в горах Загроса девять мужских скелетов поздних палеоантропов — первобытных людей неандертальского вида, которые жили 65-45 тысяч лет назад. Это ближайшие предки человека современного.

Сколько нам лет?

Травматическое повреждение позвонка первобытного человека с разрастаниями
костной ткани вокруг острия бронзовой стрелы, оставшейся после заживления.
Из коллекции Т. Мейер-Штейнега.

Кости скелета мужчины Шанидар-l, жившего примерно 45 тысяч лет назад, имели сильное повреждение наружной стенки левой глазницы (в результате чего он был, по всей вероятности слеп на левый глаз), сросшийся перелом костей левой стопы с выраженным артритом ее суставов.

Его правая рука была в результате травмы или намеренно ампутирована выше локтя за много лет до смерти. Стертость наружной часта передних зубов говорила о том, что этот человек довольно долго пользовался ими вместо утраченной правой руки.

Выжить при таких заболеваниях можно было только при поддержке и заботе коллектива сородичей — социальной защите — и она была, так как калека Шанидар-I прожил по меньшей мере до 40 лет (что по средней продолжительности жизни сопоставимо с 80 годами для современного человека).

Сколько нам лет?

Черепа первобытных людей, переживших трепанацию,
с выраженным заживлением краев раны.
Копенгаген. Национальный музей.

Сколько нам лет?

Череп древнего человека, погибшего в результате ритуальной трепанации
(без признаков заживления костной ткани).

Это подтверждают исследования других скелетов людей из пещеры Шанидар, которые также сохранили следы серьезных повреждений с последующим заживлением костной ткани.

При исследовании захоронения Шанидар-IV (умерший жил около 60 тысяч лет назад) было сделано еще одно важное открытие — получено первое научное доказательство использования лекарственных растений человеком неандертальского вида.

Анализ многочисленных проб почвы из этого захоронения показал, что умерший был помещен на ложе из веток деревьев и лекарственных растений восьми видов (среди них тысячелистник, золототысячник крестовник, эфедра, алтей, мускари). Цветы были связаны в букетики и разложены по всему погребальному ложу.

Наиболее богатые пыльцой пробы грунта взяты на уровне торса и пяточных костей. Цветы, положенные в погребение были не самыми красивыми, но они обладали целебными свойствами.

В то же время очень привлекательные красные анемоны и другие великолепные цветы, произраставшие в то время в горах Загроса, не были принесены в погребение.

Более того, одно из лекарственных растений семейства мальвовых (как показали многочисленные пробы, взятые в окрестностях) произрастало на достаточно большом расстоянии от пещеры Шанидар, и сородичи специально посещали далекие горы, намеренно собирая это растение, чтобы использовать его для лечения недугов и «снабжать» им умерших.

Сколько нам лет?

Плечевые кости скелета Шанидар-1
(правая кость изменена в результате травмы или ампутации).
Абсолютный возраст около 45 тысяч лет. По Э. Тринкаусу, 1978 год.

Открытие «цветочных людей» (как назвал их Р. Солецки) — первое достоверное свидетельство целенаправленного использования лекарственных растений древними людьми неандертальского вида и несомненное доказательство социальных отношений, сложившихся у ближайших предков Homo sapiens по меньшей мере 60 тысяч лет тому назад.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.