Главная » Статьи » Экстренная госпитализация в стационар

Экстренная госпитализация в стационар

У онкологических пациентов, особенно на поздних стадиях заболевания, могут возникать состояния, когда медлить с оказанием медицинской помощи нельзя. Иногда от того, насколько оперативно предприняты меры, зависит жизнь человека, прогноз в будущем.

Диагностировано онкологическое заболевание? Быстрая госпитализация в стационар

Нередко российские пациенты, у которых диагностировано онкологическое заболевание, сталкиваются с рядом сложностей:

  • Невозможно быстро получить медицинскую помощь в государственных больницах. Иногда между постановкой диагноза и госпитализацией в стационар проходит много времени, из-за сильной загруженности медицинского учреждения или по другим причинам.
  • Не всегда доступны современные препараты. Например, многие пациенты не могут получить адекватное обезболивание.
  • Сложно получить квоту. А ОМС не всегда способно полностью покрыть стоимость высокотехнологичного лечения.
  • Врачи отказывают в лечении. С этой проблемой чаще всего сталкиваются пожилые люди, пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, изменения в анализах. Причем, отказы не всегда бывают обоснованными.

Этих проблем можно избежать, если обратиться в центр платной госпитализации «Евроонко». Мы поместим пациента в стационар быстро, без бюрократических процедур, обеспечим транспортировку, встречу бригадой «Скорой помощи» на вокзале, в аэропорту для иногородних. В клинике есть все необходимые медицинские препараты, высокотехнологичные методы лечения.

экстренная госпитализация в стационар

При каких состояниях нужна экстренная госпитализация?

При развитии некоторых состояний онкологического больного нужно доставить в клинику немедленно. Звоните, не откладывая, если у вас или у вашего родственника, страдающего онкологическим заболеванием, возникли симптомы одного из этих состояний:

Асцит – скопление жидкости в полости живота. При этом живот увеличивается в размерах, пупок выпячивается, на коже может появляться заметный рисунок из вен, которые расходятся от пупка в разные стороны («голова медузы»). Если жидкости в животе скапливается очень много, нарушается дыхание (возникает одышка), работа сердца, появляются отеки на ногах.

Экссудативный плеврит – воспаление плевры, пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной клетки. При этом между плевральными листками скапливается жидкость. Проявляется в виде одышки, кашля, ощущения, как будто во время вдоха легкие расправляются не полностью.

Раковая интоксикация – отравление организма продуктами распада опухоли на фоне прогрессирования рака и проводимого лечения. Возникает слабость, сильная утомляемость. Больной становится вялым, раздражительным, может возникать депрессия, нарушение сна. Другие признаки: снижение веса, бледность, сухость кожи, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, лихорадка, головные боли, головокружение.

Панцитопения – снижение в крови количества лейкоцитов (белых кровяных телец, которые обеспечивают иммунную защиту), эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов. Организм больного, и без того ослабленный опухолью, химиотерапией, становится практически беззащитен перед инфекциями. Может развиваться пневмония, пиелонефрит, другие серьезные заболевания. Даже при небольшом повышении температуры нужно немедленно обратиться к онкологу.

Механическая желтуха – состояние, обусловленное сдавлением желчных протоков опухолью при раке печени, поджелудочной железы, забрюшинного пространства. Проявляется в виде желтушности кожи и склер («белков глаз»). При желтухе в крови повышается концентрация билирубина – продукта обмена, который оказывает токсическое действие на головной мозг и другие органы. Тяжелая желтуха может привести к гибели пациента.

Немедленно обратитесь к онкологу, если у вас возникли какие-либо симптомы после курса химиотерапии, перенесенного хирургического вмешательства по поводу онкологического заболевания.

Срочная госпитализация в стационар

Мы постарались организовать центр экстренной медицинской помощи в клиниках «Евроонко» в Москве и Санкт-Петербурге таким образом, чтобы в случае необходимости пациенты могли максимально оперативно получить наиболее качественную медицинскую помощь:

  • Обеспечим транспортировку пациента. Свяжитесь с нами, и мы оперативно отправим бригаду «Скорой помощи».
  • Встретим на вокзале, в аэропорту. За вами подъедет специализированный автомобиль, оснащенный всей необходимой аппаратурой.
  • Отправим к вам реанимобиль. При некоторых экстренных состояниях счет идет буквально на минуты. Важно, чтобы автомобиль «Скорой помощи» был оснащен аппаратом ИВЛ и другими средствами для реанимационных мероприятий, чтобы к больному приехали не просто врачи, а специалисты-реаниматологи.
  • В клинике осуществляются все виды реанимационных мероприятий по международным протоколам. У нас есть для этого всё необходимое современное оборудование, с пациентом работают реаниматологи-анестезиологи, онкологи, другие специалисты. Мы используем лекарственные препараты последнего поколения, одобренные ВОЗ.
  • Пациент постоянно под наблюдением. Рядом всегда находится анестезиолог, дежурный врач, при необходимости – сиделка. Современное высокоточное оборудование позволяет практически мгновенно оценивать все жизненные показатели и вовремя принимать меры.
  • Оригинальные препараты. Наши доктора подберут наиболее эффективную терапию, пациент получит адекватное обезболивание. Поддерживающая терапия поможет более комфортно перенести основное лечение.

Что взять с собой?

В первую очередь в клинику нужно взять все медицинские документы, которые есть у вас на руках: справки, выписки, результаты инструментальных исследований и лабораторных анализов. Все это даст врачу полезную информацию, которая поможет максимально полноценно оценить состояние пациента, понять, что с ним происходит, и незамедлительно начать эффективное лечение.

В клиниках «Евроонко» предусмотрено всё для комфорта пациентов. По прибытии в стационар каждому больному выдают халат, набор гигиенических принадлежностей. В клинике работает собственный ресторан, в котором профессиональные повара готовят вкусную и здоровую пищу. Меню составляется в том числе с учетом личных предпочтений пациента. Тем не менее, возможно, вы захотите взять с собой некоторые вещи:

  • бумажные или электронные книги, газеты, журналы;
  • мобильный телефон, планшет, ноутбук, зарядные устройства к ним;
  • домашнюю одежду;
  • блокнот или тетрадь, ручку;
  • маникюрные ножницы или набор для маникюра;
  • средства по уходу за кожей лица, рук;
  • расческу;
  • зеркальце;
  • принадлежности для бритья.

Важно помнить, что главное – как можно быстрее доставить больного в стационар и начать оказывать ему помощь. Поэтому не стоит тратить на сборы много времени и собирать лишнее. В клиниках «Евроонко» при поступлении в стационар пациент получает всё самое необходимое, а остальное могут позже подвезти родственники, что-то можно заказать через курьерскую службу.

Если состояние онкологического больного ухудшилось – не стоит надеяться, что это «временно», «может быть, пройдет». Ситуация может измениться очень быстро, стать опасной для жизни. Даже если симптомы кажутся вам незначительными – лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Платная экстренная госпитализация в Москве и Санкт-Петербурге – надёжный способ быстро отреагировать и оказать помощь близкому человеку. При различных обострениях и сопутствующих заболеваниях, скорость реагирования может иметь ключевое значение в состоянии человека.

В момент заказа наши специалисты проведут быстрый опрос, и, в соответствии с полученными данными, подготовят всё необходимое для оказания высококвалифицированной помощи. Чем быстрее вы решитесь на вызов «скорой», тем больше шансов на успешное устранение опасных осложнений.

Ежедневно в Москве совершается более 20 000 вызовов. Многие из них требуют госпитализации пациента. В какую клинику отправится больной с теми или иными симптомами? Это не всегда известно, и чаще всего, в выборе клинике больной не участвует. Иногда бригады скорой помощи ориентируются на загруженность больниц, и отправляют пациента туда, где больше всего свободных мест.

Чтобы отправить человека в профильную клинику, необходим тщательный осмотр, опрос и изучение истории заболеваний. Но, зачастую, на это просто нет времени, так как состояние больного требует экстренных мер. Вообще, работники скорой медицинской помощи – это отличные специалисты, однако, упустив из виду важную деталь, можно совершить ошибку, тем более, что эти врачи работают в постоянном напряжении. Если же вы знаете свой диагноз, или вы ухаживаете за онкологическим больным, у которого происходит ухудшение состояния, боли или другие симптомы – звоните в специализированную клинику.

У врачей клиник «Евроонко» есть опыт не только эффективного планомерного лечения опухолей, но и опыт быстрого реагирования при неожиданных осложнениях на фоне рака.

Как проходит срочная госпитализация онкологических больных?

Обычно экстренная госпитализация происходит одним из трех способов:

  • Пациент или его близкие вызывают бригаду «скорой помощи». Прибывшие специалисты оценивают состояние онкобольного и принимают решение о том, нужно ли срочно везти его в клинику.
  • Можно связаться непосредственно с клиникой «Евроонко». Наши администраторы на связи в режиме 24/7. Они примут звонок и при необходимости отправят к пациенту бригаду «скорой помощи», которая обеспечит экстренную госпитализацию. При необходимости прибудет реанимобиль, оснащенный всей необходимой аппаратурой.
  • Иногда родственники самостоятельно привозят больных в приемное отделение клиники. При наличии показаний осуществляется госпитализация в экстренном порядке.

Как только такой пациент поступает в клинику, его сразу же осматривает дежурный врач, оперативно проводятся все необходимые исследования и анализы, и больному начинают сразу же оказывать медицинскую помощь.

Что собой представляет консультация врача-онколога?

Консультация онколога нужна для того, чтобы оценить состояние пациента, собрать необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение (или скорректировать назначения, сделанные ранее). Чаще всего пациент попадает на прием к онкологу одним из трех путей:

  • По направлению терапевта или другого врача, который заподозрил онкологическое заболевание.
  • По результатам скрининга, если обнаружены патологические изменения, которые могут свидетельствовать о раке.
  • Если диагноз уже установлен и больной получает лечение, но возникла необходимость получить второе мнение, или нужно оценить динамику заболевания, эффективность терапии.
Читайте также:  Рак шейки матки на МРТ

Что делает онколог на первом осмотре?

Во время первичного приема врач беседует с пациентом, собирает анамнез, изучает медицинскую карту, выписки и другие документы, затем проводит осмотр. Вопросы, которые может задать онколог:

  • Беспокоят ли вас на данный момент какие-либо симптомы?
  • Чем вы болели в течение жизни? Какие у вас есть хронические заболевания?
  • Был ли диагностирован рак у кого-то из ваших близких родственников?
  • Кем вы работаете? Какие у вас профессиональные вредности?
  • Курите ли вы? Как часто употребляете алкоголь?

В конце приема доктор установит предварительный диагноз и назначит обследование.

После того как будут пройдены исследования и анализы, нужно явиться к врачу повторно с их результатами. После этого уже будет установлен окончательный диагноз. Если рак подтвердится, доктор составит программу лечения, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, чтобы установить стадию заболевания, оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток. На этом этапе с пациентом начинают работать разные специалисты: химиотерапевт, хирург-онколог, врач лучевой терапии и др.

Онколог – врач-специалист в области диагностики, лечения и профилактики онкологических заболеваний. Но современная онкология – сложная и динамично развивающаяся сфера медицины, поэтому в ней выделяют ряд подспециальностей, многие врачи являются экспертами в области злокачественных опухолей определенных органов и систем.

Внутри онкологии выделяют разные специализации. Одни врачи занимаются диагностикой и лечением рака легких, другие — рака молочной железы и т. д. В зависимости от того, какого специалиста посещает пациент, осмотр может происходить по-разному.

Консультация онкомаммолога

Онкомаммолог специализируется на злокачественных опухолях молочных желез. Во время приема врач осматривает и пальпирует (ощупывает) грудь, пытаясь определить в ней уплотнения, спрашивает женщину о том, в каком возрасте у нее были первые месячные, насколько они регулярны сейчас, были ли беременности, аборты, рожала ли она. Обычно к этому доктору заставляют обращаться «плохие» результаты скрининговых исследований. Для ранней диагностики рака молочных желез женщинам младше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ, в более старшем возрасте — маммографию (рентгенографию молочных желез). Если вы не проходили ни одно из этих исследований, врач обязательно вас на них направит.

Для того чтобы разобраться, является ли обнаруженное в груди патологическое образование раком, онкомаммолог направляет на биопсию. Во время этой процедуры в молочную железу под местной анестезией вводят иглу, получают некоторое количество ткани из узла и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Консультация онкодерматолога

Онкодерматолог — врач, специализирующийся на злокачественных опухолях кожи. Его в первую очередь интересуют такие симптомы, как непонятные образования на коже (которые многие пациенты обнаруживают самостоятельно — это и приводит их на прием к врачу), зуд, боль, жжение. Проводят дерматоскопию: кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Затем, как правило, патологическое образование удаляют и отправляют на исследование.

В клиниках «Евроонко» применяется современный немецкий аппарат ФотоФайндер: он помогает составить «карту родинок», которую врач может сохранить в компьютере. Мы рекомендуем это исследование как скрининговое абсолютно всем людям, особенно любителям соляриев, пляжей и теплых стран. Если проходить его ежегодно, можно вовремя обнаружить любые мельчайшие патологические изменения, незаметные для невооруженного глаза. Это помогает вовремя диагностировать рак и иногда спасти жизнь.

Консультация колопроктолога

Колопроктолог — специалист по заболеваниям толстой и прямой кишки. Такие врачи чаще всего имеют специализацию в области онкологии. Во время приема доктор спросит, как часто у вас бывает стул, какой он консистенции, нет ли в нем примесей крови, не беспокоят ли вас боли в животе и другие симптомы, связанные с кишечником. Не очень приятная, но очень важная составляющая осмотра — пальцевое исследование прямой кишки. По итогам вам могут назначить колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника), другие исследования. Людям старше 50 лет колоноскопию рекомендуется проходить в качестве скринингового теста.

Консультация онкоуролога

Онкоуролог — специалист в области злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов. Во время консультации доктор, скорее всего, задаст такие вопросы:

  • Как часто у вас бывают мочеиспускания?
  • Нормальный ли у вас цвет мочи? Нет ли в нем примеси крови?
  • Насколько свободны ваши мочеиспускания? Струя мочи нормальная или вялая?
  • Не беспокоят ли вас боли в области поясницы, таза? Безболезненны ли мочеиспускания?

У мужчин онкоурологи проводят пальцевое исследование прямой кишки, чтобы оценить состояние простаты. Врач может назначить УЗИ, цистоскопию, биопсию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Консультация онкогинеколога

Онкогинекологи занимаются диагностикой и лечением женских репродуктивных органов: тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы. Во время приема врач спросит вас:

  • В каком возрасте у вас начались месячные?
  • Регулярны ли они в настоящее время? Насколько они обильны, не сопровождаются ли болями и другими симптомами?
  • Были ли у вас беременности, аборты, рожали ли вы детей?
  • С какого возраста и насколько регулярно занимаетесь сексом?
  • Не беспокоят ли вас боли в области таза, нет ли болезненности во время половых контактов?
  • Не возникают ли у вас необычные выделения из влагалища? Нет ли кровотечений в промежутках между месячными?

Врач обязательно проведет осмотр на кресле, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на цитологию. Вообще, всем женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты. Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови.

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения. Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии. Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу. Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии.

Консультация онколога-хирурга

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы. Попросите врача рассказать о том, на какой результат можно рассчитывать в вашем случае, насколько высока вероятность того, что вам удастся полностью избавиться от опухоли.

Активное участие пациента

Много лет в медицине господствовал принцип, который гласил: «врач всегда прав». В настоящее время подход изменился. Онколог принимает решения вместе с пациентом. Больной должен знать, с какой целью проводится та или иная процедура, каким будет результат, какова вероятность того, что это поможет, какие есть альтернативы. Во время консультации нужно не только рассказывать о своих жалобах, но и задавать вопросы, внимательно слушать. Это поможет понимать, что с вами происходит и каковы перспективы, принимать осознанные решения. Можно взять на прием близких.

Такое «сотрудничество» отнюдь не роняет авторитет врача. Напротив, от него выигрывают все. Повышается эффективность лечения и удовлетворенность больного результатами.

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь. В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста. Пациенты регулярно обращаются за вторым мнением к врачам «Евроонко». В сложных случаях мы сами консультируемся с зарубежными коллегами, рекомендуем пациенту клиники за границей.

Читайте также:  Лечение рака легких 4 стадии

Как подготовиться к консультации?

Собираясь на прием к онкологу, нужно подготовиться:

  • Соберите все документы, которые у вас на руках: справки, выписки, медицинские карты, результаты анализов и исследований, снимки.
  • Запишите в блокнот всю информацию, которую вы хотите сообщить врачу, все свои симптомы.
  • Подготовьте список вопросов, которые хотите задать доктору.
  • Если вы боитесь, что не запомните сами то, что скажет врач, возьмите с собой на прием кого-нибудь из близких.

Зачем нужна консультация онколога, если лечение пройдено и наступила ремиссия?

После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени. Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака. Поначалу посещать доктора придется довольно часто, затем визиты станут более редкими. Иногда очень долго сохраняются побочные эффекты лечения: онколог расскажет, как с ними бороться, даст рекомендации по поводу образа жизни.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью. В клиниках «Евроонко» вы можете не только получить консультацию врача, но и пройти необходимое обследование.

Инструкция: как действовать, если вам или вашему близкому поставили онкологический диагноз

Несмотря на безусловные успехи медицины в лечении онкологических заболеваний, диагноз «злокачественное новообразование» пугает людей вдвое сильнее, чем любой другой. Согласно опросам, 69% людей боятся онкологических заболеваний, и только около 30% – инсультов и ВИЧ, хотя в реальности сердечно-сосудистые заболевания убивают в пять раз чаще онкологических. В этой инструкции мы расскажем, как справиться с паникой, получить бесплатную медицинскую помощь и жить полноценной жизнью, несмотря на диагноз.

Онкология – это приговор?

Прогноз при онкологическом заболевании зависит от вида злокачественного новообразования, его локализации и стадии процесса. Врачи измеряют прогноз пятилетней ремиссией: если в течение пяти лет после лечения болезнь не вернулась, то риски рецидива для пациента – не многим выше, чем у его сверстников, никогда не болевших раком.

При лечение новообразования на ранних стадиях пятилетняя ремиссия наступает у большинства пациентов. Однако с течением болезни первоначальный очаг может разрастаться, а затем появляются метастазы, и бороться с заболеванием становится труднее.

Стадия заболевания

Пятилетняя выживаемость при условии лечения

0 стадия – предраковое состояние

I стадия – in situ, локализованное новообразование

Почти 100% у большинства видов

II стадия – рост опухоли, поражение некоторых лимфатических узлов

III стадия – дальнейший рост опухоли, поражение большинства лимфатических узлов

IV стадия – распространение очагов по организму, метастазы

Выживаемость для разных стадий онкологического заболевания зависит не только от течения самой болезни, но и от общего состояния организма. Лечение представляет собой оперативное вмешательство, лекарственную (химио-, гормональную) терапию или радиотерапию. Выдержать тяжёлое лечение сможет не каждый организм. Так что главный вывод из статистики такой: чем раньше обнаружено заболевание и начато лечение, тем лучше прогноз. Именно поэтому так важны регулярное наблюдение у врача, прохождение профилактических осмотров и диспансеризации, на которых могут обнаружить заболевание на ранней стадии и сохранить жизнь.

Если вылечиться на ранних стадиях не так сложно, почему все так боятся онкологии?

Канцерофобия, то есть страх заболеть онкологическим заболеванием, часто беспокоит людей, они называют эту болезнь «бомбой замедленного действия», «врагом, который поедает изнутри», переживают из-за возможной потери привычного внешнего облика и образа жизни. Одна из возможных причин отношения к онкологическим заболеваниям как к чему-то зловещему – отсутствие симптомов на ранней стадии: невидимая опасность зачастую пугает больше явной.

Тем не менее, важно помнить, что онкологические заболевания зачастую излечимы, а с тревогой возможно справиться. Психологи рекомендуют онкологическим больным построить «группу поддержки» – собрать вокруг себя близких людей или познакомиться с другими больными, чтобы поддерживать себя на пути к излечению. Кроме того, в России есть множество волонтёрских организаций, предлагающих бесплатную психологическую помощь онкологическим больным и их семьям.

Как ставят диагноз «онкология»?

Диагноз устанавливается с учетом клинической картины, инструментальных и лабораторных исследований. Обычно диагностика начинается с кабинета врача-специалиста в поликлинике: он собирает анамнез – то есть жалобы пациента и направляет на обследование.

Все нужные для установления диагноза исследования входят в программу ОМС (полный перечень в каждом конкретном случае определяет лечащий врач). Среди них:

  • Анализы крови: общий и биохимический, исследование на онкомаркеры, АСТ и АЛТ, содержание калия;
  • Анализы мочи на определение уровня содержания белков, креатинина, мочевины, фосфатазы и другие;
  • Эндоскопия – например, ЖКТ, органов брюшной полости
  • Сканирование: МРТ, КТ, УЗИ
  • Взятие образцов тканей и их гистологическое и цитологическое исследование – например, слизистой шейки матки или исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
  • Другие специализированные исследования – например, анализ кала на скрытую кровь при подозрении на колоректальный рак или маммография при подозрении на опухоль молочной железы.

При подозрении на злокачественное новообразование пациент направляется из поликлиники в первичный онкологический центр, центр амбулаторной онкологической помощи или онкологический диспансер. Дальше с больным работает врач-онколог: он в течение одного дня проводит забор биопсийного материала в амбулаторных условиях или, при необходимости, в специализированном стационаре, а также назначает дополнительные исследования. А после подтверждает диагноз, назначает лечение и диспансерное наблюдение.

Пока все исследования сделают, время закончится. Можно ли всё пройти быстро?

Как мы уже говорили, в случае с онкологией медлить очень опасно, поэтому в 2020 году Минздрав сократил предельные сроки проведения диагностики и лечения для пациентов с подозрением на онкологические заболевания:

  • Приём врачом-специалистом — 3 рабочих дня с момента обращения
  • Общие и специализированные исследования,
    специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь — 7 рабочих дней с момента направления
  • Первичный приём онкологом — 5 календарных дней с момента направления
  • Биопсия у онколога — 1 рабочий день после первичного приёма
  • Установка диспансерного наблюдения — 3 рабочих дня с момента постановки диагноза

С диагностикой понятно. А что с лечением?

В зависимости от стадии заболевания пациентам показаны разные виды лечения. Решение о назначении того или иного метода принимает онкоконсилиум, состоящий минимум из 3 врачей онкологов различной специализации, радиотерапевта, хирурга и химиотерапевта. На ранних стадиях лечение, как правило, ограничивается удалением очага заболевания с помощью хирургического или радиохирургического вмешательства. Если болезнь распространилась дальше, пациентам назначают комплексную терапию: обширные хирургические операции, лучевую и химиотерапию, иммуннотерапию и др. Начать лечение должны не позднее 14 дней с момента установления точного онкологического диагноза.

Все виды онкологической помощи, в том числе высокотехнологичная помощь (ВМП), которая использует инновационные и ресурсоёмкие технологии – входят в программу обязательного медицинского страхования, а значит бесплатна для застрахованных по ОМС. Для получения помощи нужен паспорт или другой документ, удостоверяющий личность, полис ОМС, заключение онконосилиума о необходимости определенного вида медицинской помощи, выписной эпикриз из поликлиники и результаты обследований.

Решение об оказании ВМП принимает врачебная комиссия медицинского учреждения: если комиссия сочтёт, что высокотехнологичное лечение необходимо, пациента госпитализируют и окажут помощь бесплатно. Для этого пациенту нужно получить от лечащего врача-онколога направление на госпитализацию в медицинское учреждение и отправить туда свой пакет документов.

Медицинская организация в течение трёх рабочих дней выдаст больному талон на проведение ВМП, после чего врачебная комиссия вынесет решение в течение семи рабочих дней. Комиссия может отказать – например, из-за противопоказаний – и направить пациента на дообследование или рекомендовать другой вид лечения. Но важно помнить, что отсутствие квот, длинные очереди и отпуска хирургов не являются законной причиной отказа в лечении.

После проведения необходимого лечения, пациента направят на диспансерное наблюдение. Там предложат методы реабилитации и пригласят на следующее профилактическое исследование – как правило, 1-4 раза в год как минимум в течение последующих 5 лет.

В теории звучит хорошо. А если в моём городе реальная очередь к онкологу – два месяца? Или онколога вообще нет…

Чтобы защитить свои права на своевременную медицинскую помощь, важно обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, в самом начале прохождения диагностики. Если положенные по закону сроки нарушены, страховые представители сами свяжутся с медицинской организацией и помогут своевременно попасть на приём. В случаях, когда это невозможно, пациенту организуют консультацию в другой больнице – например, в районном центре.

Читайте также:  Детское онкологическое отделение

Легко говорить об онкологии, когда тебя это не коснулось. В реальности, когда ты заболел, никто тебе не поможет – ведь так?

Поскольку онкологические заболевания угрожают жизни и работоспособности больного, своевременное лечение – в интересах не только граждан, но и государства. В 2019 году Минздрав запустил национальный проект «Здравоохранение», в котором важное место занимает профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний. Многие центры получили современное оборудование, в научных институтах открылись референс-лаборатории для уточнения диагнозов без присутствия больного: лечащий врач может направить туда медицинскую документацию пациента из любого населённого пункта.

«Другое направление помощи онкобольным – онкомониторинг, который проводят страховые медицинские организации. Часто диагноз «онкология» дезориентирует пациентов. Страх заставляет откладывать поход к врачу, не следить за сроками лечения, отказаться от рекомендаций врача. Страховые представители сами связываются с такими пациентами и следят за ходом их диагностики и лечения: рассказывают о вариантах действий, помогают собрать документы, поддерживают консультационно, юридически и, что немаловажно в случае тяжелого диагноза, психологически» — комментирует Сергей Шкитин, кандидат медицинских наук, заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы «АльфаСтрахование — ОМС».

Поэтому для всех, кто столкнулся с подозрением на онкологическое заболевание, нужно обратиться к врачу и позвонить по номеру «горячей линии» страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС. Специалисты защитят ваши права и обеспечат положенную по закону медицинскую помощь.

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — Общество с ограниченной ответственностью «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881).
Главный редактор — Т. Ю. Ходанович. Тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru
Публикация № P-34747

© 2014-2022 Pharmedu.ru — это информационно-образовательный ресурс для провизоров, фармацевтов, работников сети и других участников фармацевтического сообщества.

Сетевое издание PHARMEDU (18+) зарегистрировано в Роскомнадзоре 12.07.2019 г. Номер свидетельства Эл №ФС77-76297. Учредитель — ООО «ФАРМЕДУ» (ОГРН 1185074012881). Главный редактор — Т. Ю. Ходанович
тел: +7 (495) 120-44-34, email: hello@pharmedu.ru

Полное или частичное воспроизведение любых материалов сайта без письменного разрешения редакции
Pharmedu.ru не допускается в соответствии с Политикой копирайтов

Коронавирус и онкология

Инфекция COVID-19, которую вызывает новый коронавирус, продолжает распространяться на территории России. На 18 мая 2020 года в стране подтверждено более 290 тысяч случаев заболевания (в мире — более 4,7 миллионов), более 2700 больных погибли.

Заражению подвержены люди разных возрастных групп, от младенцев до пожилых. Но последствия могут быть разными. В 80% случаев болезнь протекает как легкая простуда. В 15% случаев инфекция протекает тяжело, и пациенту требуется оксигенотерапия (вдыхание газовой смеси с повышенным содержанием кислорода). У 5% пациентов болезнь протекает критически, нужна искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Кто попадет в эти 80%, 15% или 5%, точно предсказать невозможно, как и невозможно узнать заранее, кто перенесет болезнь, а кого она убьет. При этом COVID-19 распространяется быстрее, чем грипп. Именно поэтому во многих странах введены такие строгие ограничения. Если не сдерживать распространение пандемии, системы здравоохранения просто не справятся с потоком тяжелых больных, и это будет стоить многих жизней.

Новый вирус особенно опасен для некоторых групп людей, у которых инфекция чаще протекает в тяжелой форме, приводит к опасным осложнениям и гибели. Онкологические больные входят в группу повышенного риска, так как у них снижены защитные силы организма.

Почему новый коронавирус опасен для онкологических больных? Влияние рака на иммунитет

Главные факторы, из-за которых COVID-19 с большей вероятностью приводит к осложнениям и фатальным исходам у онкологических больных:

  • Побочные эффекты химиопрепаратов. Эти лекарства поражают не только опухолевые, но и нормальные быстро размножающиеся клетки. В результате может возникнуть лейкопения — снижение в крови уровня лейкоцитов — клеток, обеспечивающих защиту организма от инфекций.
  • Препараты из группы ингибиторов mTOR оказывают прямое иммуносупрессивное действие — подавляют работу иммунной системы.
  • Организм многих онкологических пациентов в целом сильно ослаблен из-за заболевания, нутритивной недостаточности, перенесенных операций, сопутствующих патологий.

Научные исследования показывают, что риски повышены не только во время лечения, но и в течение некоторого времени после его завершения.

Как избежать заражения? Профилактика инфекции COVID-19 у онкологических больных

В первую очередь важно помнить о персональных мерах защиты: не выходить из дома без веской причины, ограничить контакты, часто тщательно мыть руки с мылом и обрабатывать их антисептиком, держать дистанцию с другими людьми, когда выходите на улицу, в магазин. Медицинские маски и промывания носа не обеспечивают полную защиту. Если нужно съездить в клинику — лучше сделать это на личном транспорте или на такси.

Несмотря на режим самоизоляции, лечение рака прекращать нельзя, это грозит опасными последствиями. «Евроонко» в эти дни продолжает работать в круглосуточном режиме, при этом приняты все необходимые меры, чтобы защитить пациентов и персонал от заражения новым коронавирусом:

  • Мы не принимаем пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19. При поступлении в клинику обязательно предъявление отрицательного результата лабораторного теста и результатов компьютерной томографии грудной клетки давностью не более суток.
  • Мы не принимаем пациентов, въехавших на территорию Российской Федерации менее 14 дней назад.
  • На входе в клинику специалисты контролируют температуру каждого пациента и посетителя. В начале рабочей смены у всех сотрудников проводится термометрия.
  • Организована постоянная работа ультрафиолетовых обеззараживателей воздуха в режиме рециркуляции.
  • Мы бесплатно раздаем пациентам маски и убедительно просим пользоваться антисептиками для рук.
  • Медперсонал во время работы использует все необходимые средства защиты: маски, защитные экраны, шапочки, перчатки.
  • Ограничены посещения пациентов, но для того, чтобы они могли общаться с родственниками, мы организуем видеосвязь через планшеты.

Что собой представляет коронавирус?

Коронавирусы — семейство, включающее 40 вирусов, способных вызывать инфекции у людей и животных. У людей они вызывают респираторные заболевания, начиная простудой и заканчивая пневмонией. Семейство коронавирусов известно с 60-х годов прошлого века. Два самых знаменитых из выявленных ранее:

  • SARS-CoV — возбудитель атипичной пневмонии, первый случай которой был зарегистрирован в 2002 году.
  • MERS-CoV — в 2015 году вызвал вспышку ближневосточного респираторного синдрома.

Эти две инфекции опасны, но их распространение удалось относительно быстро остановить. Новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался более заразным и смог распространиться до масштабов пандемии. Считается, что этот возбудитель имеет естественное происхождение, первый больной заразился им от животного (какого точно — неизвестно).

Кстати, свое название коронавирусы получили из-за шиповидных отростков на поверхности вирусной частицы, которые напоминают солнечную корону.

Что делать при подозрении на COVID-19?

Самостоятельно установить диагноз невозможно: в большинстве случаев проявления COVID-19 не отличаются от простуды, да и пневмония с высокой температурой и сильным кашлем может быть вызвана разными причинами. Диагноз можно установить только после лабораторного тестирования на коронавирусы (применяют метод ПЦР), поэтому при появлении симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Если инфекция протекает легко, и состояние иммунитета в норме, лечение ничем не отличается от лечения простуды и направлено на борьбу с симптомами. Нужно изолировать больного от окружающих.

Некоторым пациентам требуется оксигенотерапия или ИВЛ, лечение в условиях отделения реанимации.

Прогноз для онкологического больного при инфекции, вызванной новыми коронавирусами

Первое ретроспективное исследование на эту тему провели ученые из Китая, и оно включало 28 больных. Как и следовало ожидать, китайские исследователи обнаружили, что у людей, страдающих раком, инфекция COVID-19 протекала тяжелее и чаще проводила к гибели.

Более крупное исследование было недавно проведено учеными из США и опубликовано в научном журнале Анналы онкологии (Annals of Oncology).

Американские исследователи наблюдали за состоянием 334 онкологических пациентов с подтвержденным COVID-19. Среди этих больных были люди с раком молочной железы (57 человек), простаты (56), легких (23), мочевого пузыря (18), толстой и прямой кишки (16).

У онкологических больных в этом исследовании во время инфекции, вызванной новым коронавирусом, был намного выше риск попасть на ИВЛ. Особенно высокие риски отмечались у людей в возрасте 66–80 лет. Но существенных различий в показателях смертности по сравнению с людьми без онкологических заболеваний выявлено не было.

Так или иначе, онкологические больные находятся в группе повышенного риска по тяжелому течению COVID-19, поэтому важно принимать все меры по предотвращению их заражения.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.