Главная » Статьи » Эндокринные заболевания

Эндокринные заболевания

Иконка обновить

Обновлено: 03.11.2021

Иконка глаз

Просмотров: 16019

    / / /
  • Эндокринные заболевания

Иконка список

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Получите консультацию терапевта

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-терапевтом Лисиной М.С., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Эндокринные заболевания относятся к работе желез внутренней секреции, и в последние годы их частота растет. Это касается и заболеваний щитовидной железы, и сахарного диабета, и других серьезных нарушений.

Специалисты отмечают, что проявления эндокринных проблем разнообразны, поэтому нередко обнаруживают их не эндокринологи, а врачи других специальностей. В частности, многие пациенты обращаются с тревожными проявлениями к терапевту, который может направить пациента на необходимое обследование.

Терапевты Клинического госпиталя на Яузе работают в тесном взаимодействии с опытными эндокринологами, которые в каждом конкретном случае назначают индивидуальную схему лечения. Терапевт продолжает наблюдать пациента на протяжении всего лечения, контролируя его эффективность.

Основные причины эндокринологических заболеваний

Часто врачи затрудняются быстро назвать причину развития эндокринного заболевания, т.к. существует множество факторов, вызывающих патологии. Более того, в некоторых случаях причина заболевания там и остается не установленной.

К основным факторам, которые приводят к развитию эндокринных нарушений, относятся следующие:

  • опухоли тканей железы
  • кисты
  • инфекционные заболевания
  • наследственный фактор
  • хронические заболевания других органов и систем
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • хирургические вмешательства
  • прием ряда препаратов

Так как гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, регулируют работу других органов и систем, то при эндокринных заболеваниях нарушается обмен веществ и возникают симптомы, характерные, например, для заболеваний кожи, почек и т.д. В целом это затрудняет диагностику.

Наиболее распространенные эндокринные нарушения

Сахарный диабет — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме вырабатывается недостаточно инсулина или снижается его эффективность при повышенном уровне глюкозы.

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — заболевание, связанное с неспособностью почек концентрировать мочу и реабсорбировать воду, которое вызвано отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона вазопрессина, или невосприимчивостью к нему эпителия почечных канальцев.

Ожирение — заболевание, характеризующееся избыточным отложением жировой ткани в организме. Основные симптомы первичного ожирения: повышенная утомляемость, апатия, слабость, сонливость, одышка, повышенный аппетит, сухость кожи или, наоборот, потливость, грибковые заболевания, воспалительные процессы кожи, гиперсекреция желудочного сока.
Симптомы вторичного ожирения определяются основным заболеванием.

Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание, при котором нарушается структура костной ткани, снижается её плотность вследствие частичного рассасывания костного вещества. Кости становятся хрупкими и подвержены переломам даже при небольших нагрузках.

Тиреотоксикоз (гипертиреоз) — состояние, обусловленное избыточным содержанием гормонов щитовидной железы в организме, что приводит к нарушению обмена веществ, функций нервной и сердечно-сосудистой систем.

Тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое проявляется болезненностью при глотании и движении головы назад, увеличением размеров шеи, болезненностью лимфатических узлов, повышением температуры тела, пульсирующей болью в ушах, тахикардией, ознобом.

Диагностика и лечение эндокринных заболеваний в Клиническом госпитале на Яузе

Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики эндокринных заболеваний. Как правило, для исчерпывающей диагностики необходимо провести лабораторные анализы мочи и крови, сделать специальные гормональные исследования, а также УЗИ, а в случае необходимости — КТ, МРТ и ЭКГ. Всеми этими возможностями располагает Клинический госпиталь на Яузе.

После обследования и установления предварительного диагноза терапевт обычно направляет пациента на консультацию к эндокринологу, который уточняет диагноз и назначает оптимальное лечение. При этом пациент остается под контролем терапевта до окончания лечения.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги терапевта

  • Стандартные консультации
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 3 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 3 500 руб.
  • Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-терапевта перед проведением вакцинации 2 200 руб.
  • Консультации экспертов
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта первичный 5 900 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-терапевта повторный 5 500 руб.
  • Телеконсультации
  • Удаленная консультация врача-терапевта первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-терапевта повторная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-нефролога первичная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация врача-нефролога повторная 2 500 руб.
  • Удаленная консультация ведущего врача-терапевта первичная 5 500 руб.
  • Удаленная консультация ведущего врача-терапевта повторная 5 500 руб.
  • Помощь на дому
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах МКАД 5 500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 10 км от МКАД 6 500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах 30 км от МКАД 7 500 руб.
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта с выездом на дом в пределах от 30 км до 50 км от МКАД 10 500 руб.
  • Приёмы врачей
  • Прием врача-терапевта (осмотр, консультация), на выезде за пределы МКАД до 50 км 20 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

Кондахчан Каринэ Олеговна

КондахчанКаринэ Олеговна Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе
Врач-терапевт
Стоимость приема: 5900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Дмитроченко Лина Дмитриевна

ДмитроченкоЛина Дмитриевна Врач-терапевт, кардиолог
Стоимость приема: 3900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Лисина Мария Сергеевна

ЛисинаМария Сергеевна Врач-терапевт
Стоимость приема: 3900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Стаурина Лидия Николаевна

СтауринаЛидия Николаевна Врач-терапевт Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

Марданова Ольга Андреевна

МардановаОльга Андреевна Врач-пульмонолог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 3900

Дисфункция билиарного тракта

Среди заболеваний билиарного тракта первое место принадлежит дискинетическим расстройствам.

Под дисфункциями желчевыводящих путей (ранее их называли дискинезиями) подразумеваются нарушения моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря, протоков, а также нарушение тонуса сфинктера Одди. Эти изменения приводят к нарушению процесса образования и выделения желчи, а в дальнейшем – и к её застою. Дисфункции билиарного тракта – это функциональные расстройства длительностью более 3-х месяцев. Они могут носить периодический, кратковременный или затяжной характер, проявляясь в виде болей в правом подреберье.

Желчь выполняет важную роль в процессе пищеварения. Она нужна для “размыления“ жиров до состояния эмульсии. Затем она в кишечнике обрабатывается ферментами, расщепляется и всасывается. Желчь представляет собой водяной раствор, состоящий на 70% из солей желчных кислот (холевая и хенодиоксихолевая), на 22% – из фосфолипидов (лецитина), на 4% – из холестерина, на 3% – из белка и на 0,3% – из билирубина. При недостаточном количестве желчных кислот – лецитина и холестерина – появляется нерастворимый холестерин, и желчь становится литогенной. При застойных явлениях в билиарном тракте происходят изменения состава желчи, развивается воспалительный процесс и появляется осадок в желчи – билиарный сладж, что в дальнейшем может привести к образованию конкрементов.

Классификация дисфункциональных расстройства билиарного тракта

дисфункция желчного пузыря;

дисфункция сфинктера Одди.

гипофункция или гиперфункция желчного пузыря;

спазм или недостаточность сфинктера Одди.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины дисфункции билиарного тракта

Дисфункция желчевыводящих путей - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1

Первичная дискинезия желчевыводящих путей может возникнуть у детей из-за: несогласованной работы симпатической и парасимпатической нервной системы: снижается тонус сфинктера Одди и желчного пузыря. Также различные стрессы, неправильный режим питания или погрешности в еде (употребления большого количества жирной пищи, переедание или нерегулярный прием пищи) приводят к тому, что нервно-мышечный аппарат желчного пузыря становится раздражённым и плохо сокращается.

Вторичная дискинезия желчевыводящих путей появляется из-за: хронических болезней пищеварительной системы, глистной инвазии; врождённых пороков развития желчевыводящих путей; эндокринных нарушений, воспалительных заболеваний пищеварительной системы.

Симптомы дисфункции билиарного тракта

Клинические проявления дисфункциональных расстройств билиарного тракта достаточно широки и могут носить неспецифический характер. Жалобы многосимптомны, как правило, связаны с психосоциальными факторами. Их можно условно разделить на три группы.

Для гипертонической формы дисфункции желчного пузыря характерны острые приступообразные, колющие, сжимающие кратковременные боли в правом подреберье или вокруг пупка, сопровождающиеся, как правило, тошнотой, отрыжкой или даже рвотой, но без подъема температуры.

Читайте также:  Как лечить воспаление седалищного нерва

Для гипотонической формы характерны ноющие, давящие, тупые боли, приобретающие постоянный характер и связанные с приемом пищи, физической нагрузкой или эмоциональным напряжением. Отмечается горечь во рту, тошнота.

Для спазма сфинктера Одди в сочетании со сниженным тонусом желчного пузыря характерны тупые, ноющие боли в животе. При недостаточности сфинктера Одди, характерны ранние боли после приема жирной пищи, они могут быть и острыми и ноющими, в сочетании с проявлениями диспепсии.

Наблюдаются тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту, чувство тяжести в эпигастрии, изменение характера и частоты стула. Все это связано с несвоевременным выделением желчи в двенадцатиперстную кишку и нарушением переваривания жиров, с дуоденогастральным и гастроэзофагальными рефлюксами.

Головная боль, чувство кома в горле, потливость, сонливость, быстрая утомляемость, кардиалгия, похолодание конечностей, изменение поведения, тревожность, истерия, снижение способности к обучению и работоспособности.

Методы диагностики дисфункции билиарного тракта

Обилие и многообразие симптомов дисфункциональных расстройств билиарного тракта вызывает затруднения в постановке диагноза, что требует дополнительного
обследования.

К скриниговым методам диагностики относятся: биохимические исследования сыворотки крови, УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.

Для уточнения диагноза используются УЗИ с определением функции желчного пузыря и сфинктера Одди, динамическая холесцинтиграфия, ЭРХПГ.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения дисфункции билиарного тракта

Лечение дисфункциональных расстройств билиарного тракта должно быть комплексным и направлено на нормализацию оттока жёлчи и секреции поджелудочной железы. Для этого необходимо нормализовать режим и характер питания. Пища является стимулятором сокращения желчного пузыря, поэтому питание должно быть дробным, до 5 раз в день, небольшими порциями, при этом прием пищи желательно проводить в одно и то же время. Рацион должен быть выстроен так, чтобы на первую половину дня приходилось 55-60% от его суммарной калорийности. Из рациона исключаются: газированные напитки, наваристые бульоны, жирные сорта мяса, копчености, острые, жареные и консервированные продукты, концентраты. Рекомендуется свежеприготовленная пища в тёплом отварном, паровом или тушенном виде. Лечебное питание назначается не менее чем на 1 год, а при сохранении длительно болевого синдрома – до 1,5-2 лет.

Особая роль в лечении дискинезий билиарной системы принадлежит желчегонным средствам, которые условно подразделяются на:

холеретики, стимулирующие образование желчи за счет усиления функциональной активности гепатоцитов. Это препараты, содержащие желчь: аллохол, холензим, лиобил; синтетические препараты: никодин, оксафеномид, циквалон; препараты растительного происхождения: экстракт кукурузных рылец, экстракт расторопши, артишок, дымянки, фламин, холагол, хофитол, холосас, гепабене, и др.

холекинетики, стимулирующие желчевыделение, вызывающие повышение тонуса желчного пузыря, снижение тонуса желчных путей и способствующие усиленному поступлению желчи в ДПК: сульфат магния, сорбит, ксилит.

Для купирования болевого синдрома применяют миотропные спазмолититки (галидор, дротаверин, баралгин, мебеверин, и др). Могут назначаться также холелитические средства (производные деоксихолевой кислоты), нормализующие выработку холестерина, и гепатопротективные средства, обладающие комплексным действием на гепатобилиарную систему (спазмолитическое, противовоспалительное и холеретическое).

Для улучшение оттока желчи хорошо проводить дюбажи по Демьянову (слепое зондирование), с сульфатом магния (0,2-0,4 г/кг), минеральной водой «Донатом магния», 1-2 раза в неделю (на курс до 4-8 процедур).

Достаточно часто дисфункции билиарного тракта являются следствием невроза. С этой целью показана вегетотропная терапия. Предпочтение отдается лекарствам растительного происхождения:

седативные препараты: корень валерианы, бром, пустырник, шалфей.

тонизирующие препараты: экстракт элеутерококка, настойка аралии, китайского лимонника, свежезаваренный чай и пр.

Профилактика дисфункциональных расстройства билиарного тракта заключается в назначении рационального питания, соблюдении режима питания, исключении стрессов, санации вторичных очагов инфекции, назначении дозированных физических нагрузок.

За детьми с дисфункциями билиарного тракта сроком на 2 года устанавливается диспансерное наблюдение. Ребёнок должен проходить профилактические курсы терапии в весенне-осенние периоды и в период ремиссии: фитотерапию, водолечение и бальнеолечение.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Нарушения эндокринной системы

Эндокринная система представляет собой сеть из желез внутренней секреции, синтезирующих гормоны, которые помогают контролировать многие важные функции организма. Эта система регуляции влияет на то, как бьется сердце, на рост костей и тканей и даже на способность зачать ребенка. От нее зависит, разовьются ли такие гормонально-зависимые заболевания, как сахарный диабет, болезни щитовидной железы, нарушения роста, сексуальная дисфункция и множество других.

Железы внутренней секреции

нарушения эндокринной системы

Каждая железа эндокринной системы выделяет определенные гормоны непосредственно в кровь. По кровотоку они проникают в другие клетки и помогают координировать протекание многих процессов в организме.

  1. Надпочечники — две железы, расположенные в верхней части почек и синтезирующие гормон кортизол.
  2. Гипоталамус представляет собой небольшую область в промежуточном мозге, координирующую производство гормонов гипофиза.
  3. Яичники — женские репродуктивные органы, которые вырабатывают половые клетки и гормоны.
  4. Островки поджелудочной железы контролируют высвобождение гормонов инсулина и глюкагона.
  5. Паращитовидная железа состоит из 4-х небольших желез, расположенных позади щитовидной железы и играющих роль в развитии костной ткани.
  6. Эпифиз – орган, который находится в центре головного мозга и связан с процессом сна.
  7. Гипофиз размещен на нижней поверхности мозга. Он синтезирует гормоны, которые влияют на многие другие железы, в особенности на щитовидную. Проблемы с гипофизом могут оказать воздействие на рост костей, менструальные циклы у женщин и на возможность грудного вскармливания.
  8. Яички — мужские половые железы, продуцирующие половые клетки (сперматозоиды) и стероидные гормоны.
  9. Тимус — железа в верхнем сегменте грудной клетки, способствующая развитию иммунной системы организма на ранних этапах жизни.
  10. Щитовидная железа в форме бабочки располагается в передней части шеи, участвует в регуляции обмена веществ.

Даже малейшее отклонение в работе одной или нескольких из этих желез может нарушить тонкий баланс гормонов в организме и привести к развитию заболеваний.

Причины нарушений эндокринной системы

Эндокринные расстройства, как правило, группируют в две категории:

  1. Патологии, возникшие вследствие избытка или недостатка гормонов, что вызывает их дисбаланс.
  2. Болезни, спровоцированные развитием опухолей в эндокринной системе, влияющие на уровень гормонов.

Данная система регуляции способна контролировать баланс гормонов в крови с помощью механизма обратной связи. Если наблюдается дисбаланс, поступает сигнал нужной железе или железам с целью устранить проблему. Нарушение равновесия возникает, если упомянутый механизм не в состоянии поддерживать требуемый уровень гормонов в крови.

Увеличение или уменьшение количества гормонов может быть вызвано:

  1. Проблемой с механизмом обратной связи эндокринной системы.
  2. Болезнью.
  3. Расстройством функции одной железы, стимулировать другую к высвобождению гормонов (к примеру, проблема с гипоталамусом может нарушить выработку гормонов в гипофизе).
  4. Генетическим заболеванием, например, множественной эндокринной неоплазией (MEN) или врожденным гипотиреозом.
  5. Инфекцией.
  6. Травмой железы.

Большинство новообразований эндокринной системы являются доброкачественными. Они, как правило, не распространяются на другие части тела. Тем не менее, опухоль или узелок может влиять выработку гормонов железы.

Виды нарушений эндокринной системы

Есть много различных типов данных расстройств. Диабет является наиболее распространенным нарушением эндокринной системы.

  1. Недостаточность надпочечников. Железы продуцируют слишком мало гормона кортизола, а иногда и альдостерона. Симптомы включают усталость, расстройство желудка, обезвоживание и изменения кожного покрова. Болезнь Аддисона является одной из разновидностей данного расстройства.
  2. Болезнь Кушинга. Избыток гормонов гипофиза приводит к повышенной активности надпочечников, подобное состояние известно как синдром Кушинга. Зачастую он развивается у детей, которые принимают высокие дозы кортикостероидов.
  3. Акромегалия и другие проблемы гормона роста. Если гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, кости ребенка начинают расти аномально быстро. Когда имеет место его недостаток, рост в высоту может прекратиться совсем.
  4. Гипертиреоз. Щитовидная железа производит избыточное количество гормона, что приводит к потере веса, учащенному пульсу, потливости и нервозности. Наиболее частой причиной повышенной активности щитовидной железы является аутоиммунное расстройство, известное как болезнь Грейвса.
  5. Гипотиреоз. Щитовидная железа не продуцирует достаточное количество гормона, что вызывает усталость, запоры, сухость кожи и депрессию. Также может спровоцировать задержку в развитии ребенка. Некоторые типы гипотиреоза являются врожденными.
  6. Гипопитуитаризм. Гипофиз не синтезирует или синтезирует меньшее число гормонов, что становится причиной развития множества различных заболеваний. У женщин могут прекратиться месячные.
  7. Множественная эндокринная неоплазия. Это редкие генетические патологии. Они вызывают опухоли паращитовидных желез, надпочечников и щитовидной железы, что стимулирует повышенную выработку гормонов.
  8. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Избыточный синтез андрогенов приводит к нарушению функции яичников и является основной причиной бесплодия.
  9. Преждевременное половое созревание вызвано ранним продуцированием половых гормонов.
Читайте также:  Тремор рук пустяк или болезнь

Диагностика нарушений эндокринной системы

Данным спектром заболеваний занимается эндокринолог.

Симптомы нарушений эндокринной системы широко варьируются и зависят от конкретной железы, которая задействована в данном процессе. Тем не менее, большинство людей жалуются такие признаки, как усталость и слабость.

Анализы крови и мочи для определения уровня гормонов могут помочь врачам установить наличие эндокринного заболевания. Методы медицинской визуализации применяют для диагностики новообразований.

С нашей помощью Вы можете попасть на прием к лучшим специалистам по эндокринологии, например, Шмуэль Левит успешно занимается лечением диабета.

Лечение нарушений эндокринной системы может быть сложным, так как изменение одного уровня гормонов способно привести к перестройке другого.

Цены на лечение

Лечение эндокринной системы в Израиле проводится разными методами и стоимость зависит от того какой курс терапии выберет Ваш лечащий врач. Для удобства пациентов в клиниках Израиля существуют программы обследования, после которых проще назначить лечение. Также есть и программы терапии. Ниже представлена одна из них:

  1. Прием эндокринолога – 560 $
  2. УЗИ – 320 $
  3. Ревизия биоптата – 680 $
  4. Сцинтиграфия щитовидной – 560 $
  5. Сцинтиграфия тела – 1020 $
  6. Абляция – 8770 $

Итоговая сумма: 11910 $

Узнать больше о методах лечения, ценах и врачах вы можете через наш медицинский центр Tlv.Hospital. Оставьте заявку или позвоните, чтобы узнать больше.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – это важный орган эндокринной системы, вырабатывающий гормоны, которые регулируют множество процессов в организме, обеспечивающие его нормальную жизнедеятельность.

Изображение 1: Заболевания щитовидной железы - клиника Семейный доктор

Щитовидная железа (в народе её также называют «щитовидка») находится в передней части шеи, чуть ниже щитовидного хряща. (У мужчин щитовидный хрящ выступает вперед, образуя кадык – «адамово яблоко». Щитовидная железа расположена сразу под кадыком). Она состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У здорового человека щитовидная железа весит от 20 до 60 граммов. В период полового созревания железа увеличивается, а у пожилых людей – уменьшается. Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Щитовидная железа вырабатывает два йодосодержащих гормона – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме. Т3 и Т4 (их называют тиреоидными гормонами) регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода (Т3), синтез белков (Т4). Также тиреоидные гормоны отвечают за производство энергии и поддержание постоянной температуры тела. Они воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы организма.

Таким образом, значение щитовидной железы трудно переоценить, а профилактика её заболеваний должна считаться одним из главных условий сохранения нашего здоровья.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос). Поэтому для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунитет организма. В этом могут помочь простейшие правила, образующие то, что называется здоровым образом жизни: следует нормализовать питание, быть физически активным, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня. Необходимо следить за здоровьем полости рта и носа, оперативно реагируя на возникновение очагов инфекции.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна. Всё это создаёт благоприятную почву для развития заболеваний.

Поскольку для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, достаточное содержание йода в пище также является важным условием нормальной жизнедеятельности щитовидки. Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит (йода мало в нашей воде и почве). Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина, – всё это, как правило, составляет не очень большую долю нашего рациона. Если получаемого йода не хватает, необходимо специально позаботиться, чтобы повысить его количество в пище, – например, употреблять йодированную соль.

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на следующие группы:

  • проявляющиеся через снижение функции щитовидной железы (гормонов вырабатывается меньше нормы). Такое состояние называется гипотиреоз или гипофункция;
  • проявляющиеся через повышение функции (гормонов вырабатывается больше нормы). Подобное состояние называется тиреотоксикоз;
  • протекающие без изменения функции. Это – образование узлов в ткани железы, зоб (разрастание её лимфоидной ткани), рак щитовидной железы.

schitovidka1.jpg

Снижение функции щитовидной железы развивается постепенно. Симптомы сначала незаметны, потом их тяжесть увеличивается, однако больной привыкает к своему состоянию и может долгое время не уделять им должного внимания.

Основные возможные проявления гипотиреоза следующие:

    , сонливость, заторможенность движений;
  • отечность лица, прежде всего век. Глаза выглядят так, как будто они полузакрыты;
  • сиплый голос, замедленная речь;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • прибавка в весе, ожирение;
  • зябкость (плохая переносимость холода);
  • тусклость и ломкость волос;
  • сухость и шелушение кожи;
  • покалывание и боль в кистях рук;
  • несколько замедленный пульс;
  • у женщин – нарушение менструального цикла.

На ранней стадии симптомом гипотиреоза является депрессия.

schitovidka2.jpg

Тиреотоксикоз буквально означает отравление гормонами, вырабатываемыми щитовидкой. У женщин тиреотоксикоз встречается чаще, чем у мужчин.

При повышенной функции щитовидной железы в организме ускоряется обмен веществ. Сама железа увеличивается в размерах – возникает зоб (в возрасте от 20 до 40 лет типичен диффузный токсический зоб, другие названия – Базедова болезнь, болезнь Грейвса; после 40 лет – токсический многоузловой зоб).

    , иногда аритмия;
  • похудание на фоне повышенного аппетита;
  • повышенная раздражительность;
  • высокая утомляемость. Чувство усталости даже утром, после сна; ;
  • потливость, постоянное ощущение жара, повышенная температура;
  • мелкое дрожание рук;
  • частый стул, иногда поносы;
  • выпученность глазных яблок, более часто – отеки вокруг глаз, мешки под глазами. В некоторых случаях происходит ухудшение зрения, может возникать двоение в глазах;
  • снижение полового влечения, бесплодие. У женщин возможны нарушения менструального цикла, у мужчин – увеличение грудных желез.

При развитии зоба или образований в щитовидной железе также могут быть боль или дискомфорт в горле. Дискомфорт может описываться как ощущение наполненности горла («кома в горле»). Глотание и дыхание могут быть затруднены.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон). Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, прежде всего, включает такие показатели, как антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) и антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO).

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ, сцинтиграфия.

Читайте также:  Остеоартроз остеоартрит - симптомы и лечение

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Важно начать лечение заболеваний щитовидной железы как можно раньше, когда морфологические изменения железы ещё незначительны. Врачебная помощь на этом этапе позволит получить быстрый и ощутимый эффект. Чтобы не упустить развитие заболевания, обращайтесь к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Также целесообразно проходить ежегодное профилактическое обследование.

Лечение гормональных нарушений в работе щитовидной железы осуществляется с помощью медикаментозной терапии.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе, не поддающемся консервативному лечению, а также в некоторых других случаях.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Щитовидная железа и ее заболевания — опасные симптомы и их последствия

Щитовидная железа и ее заболевания — опасные симптомы и их последствия

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и вырабатывает гормоны щитовидной железы трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин или тироксин (Т4). Эти гормоны щитовидной железы обеспечивают основной обмен веществ в организме и влияют на работу головного мозга, сердца, мышц и других органов.

Выброс гормонов щитовидной железы регулируется гипофизом, расположенным в головном мозге. Тиреотропный гормон (ТТГ) высвобождается в гипофизе и определяет продукцию Т3 и Т4 в щитовидной железе. Если гормонов щитовидной железы слишком много, то ТТГ снижается, тогда как если гормонов щитовидной железы слишком мало, то ТТГ увеличивается, чтобы стимулировать высвобождение большего количества гормонов щитовидной железы.

Отклонения в работе щитовидки

При заболеваниях щитовидной железы может наблюдаться:

  • повышение активности щитовидной железы, называемое гипертиреозом;
  • снижение активности щитовидной железы, называемое гипотиреозом.

Нередко в щитовидной железе образуются узлы, в этом случае может быть как нормальная, так и нарушенная функция щитовидной железы.

Гипертиреоз

При гипертиреозе щитовидная железа выделяет слишком много гормона щитовидной железы, что ускоряет обмен веществ в организме. Гипертиреоз может быть разной степени тяжести.

Жалобы, характерные для пациентов с гипертиреозом:

  • тахикардия, аритмия;
  • повышенная потливость, плохая переносимость жары;
  • нервозность, раздражительность, повышенная эмоциональность;
  • тремор тела, чаще тремор рук;
  • частые испражнения, диарея;
  • повышенный аппетит;
  • снижение веса при нормальном или даже повышенном аппетите;
  • менструальные расстройства;
  • нарушения сна;
  • увеличение щитовидной железы;
  • слабость;
  • тонкие волосы, выпадение волос.

Наиболее частыми причинами гипертиреоза – болезнь Грейвса или, реже, один или несколько узлов щитовидной железы, секретирующих повышенные уровни гормонов щитовидной железы.

Что такое болезнь Грейвса?

Это аутоиммунное заболевание, впервые описанное ирландским врачом Робертом Джеймсом Грейвом. При аутоиммунном заболевании щитовидной железы иммунная система, обычно защищающая организм и помогающая бороться с болезнью, вырабатывает антитела, «атакующие» ткани щитовидной железы.

Эти антитела «ведут себя» как тиреотропный гормон (ТТГ), и в результате щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона. Болезнь Грейвса может начаться в любом возрасте у обоих полов, но чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 50 лет, у которых часто есть семейная история заболеваний щитовидной железы.

Каковы осложнения болезни Грейвса?

Гипертиреоз, если его не лечить, может привести к сердечной недостаточности и остеопорозу. Беременные женщины с неконтролируемой болезнью Грейвса подвергаются большему риску выкидыша и преждевременных родов.

Болезнь Грейвса вызывает проблемы с глазами, называемые болезнью Грейвса или аутоиммунной офтальмопатией. Характеризуется:

  • выпячиванием глазных яблок или экзофтальмом;
  • сухостью глаз, покраснением, слезотечением;
  • светобоязнью;
  • ограничением движения глазного яблока;
  • двоением, воспалением, нарушениями зрения.

Как лечится болезнь Грейвса?

Если человек курит, очень важно бросить курить. Заболевание обычно лечат препаратами, снижающими выработку гормонов щитовидной железы, но лечение необходимо проводить под наблюдением врача в течение длительного времени, не менее года, чаще дольше. В некоторых случаях также используется терапия радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Гипотиреоз

При гипотиреозе щитовидная железа выделяет слишком мало гормона щитовидной железы, что замедляет обмен веществ в организме. Следует отметить, что жалобы, характерные для больных гипотиреозом, могут различаться по степени выраженности и не всегда могут быть одинаковыми для всех.

Жалобы, характерные для больных с гипотиреозом:

  • усталость, сонливость;
  • фривольность;
  • запор;
  • сухая кожа;
  • увеличение веса;
  • медленный сердечный ритм;
  • отеки;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • охриплость;
  • мышечная слабость;
  • депрессия;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • тонкие волосы;
  • нарушение памяти.
  • тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание щитовидной железы, впервые описанное японским врачом Хакару Хашимото;
  • операция на щитовидной железе;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • врожденная проблема со щитовидной железой;
  • повреждение гипофиза – в результате чего он не вырабатывает ТТГ.

Тиреоидит Хашимото чаще всего встречается у женщин среднего возраста – 50-60 лет, но может возникать в любом возрасте и может встречаться у мужчин, детей и подростков.

Гипотиреоз у детей и подростков имеет те же симптомы, что и у взрослых, но может отмечаться:

  • более медленным ростом;
  • задержкой полового созревания;
  • задержкой умственного развития.

Гипотиреоз очень важно лечить и контролировать во время беременности. Как правило, беременным женщинам с тиреоидитом Хашимото требуется более высокая доза левотироксина во время беременности, чем до беременности.

Нелеченный гипотиреоз у матери может привести к:

  • патологии новорожденных;
  • повышенному риску преждевременных родов или мертворождений;
  • нарушению психического развития.

Как лечить гипотиреоз?

Пациентам с гипотиреозом следует ежедневно принимать таблетку, содержащую гормон щитовидной железы, для возмещения дефицита гормона в организме. Синтетический Т4 или левотироксин точно такой же и работает так же, как Т4, произведенный организмом. Доза индивидуальна для каждого человека – может потребоваться некоторое время, чтобы найти нужную дозу.

Врач определит начальную дозу в зависимости от веса пациента, возраста и других условий. Через 6-8 недель потребуются анализы крови для корректировки необходимой дозы до тех пор, пока не будет достигнут нормальный уровень гормонов. Тестирование следует продолжать проводить каждые 6–12 месяцев. При гипотиреозе левотироксин обычно следует применять до конца жизни для обеспечения стабильного и нормального обмена веществ в организме.

Антитела к тиреопероксидазе

Тиреопероксидаза представляет собой фермент щитовидной железы, играющий важную роль в синтезе тиреоидных гормонов. В крови могут быть обнаружены антитела к тиреопероксидазе (ТПО av). Высокие уровни TPO av указывают на возможное аутоиммунное заболевание щитовидной железы. Ими могут быть болезнь Грейвса или тиреоидит Хашимото.

Аутоиммунные заболевания характеризуются тем, что иммунная система ошибочно вырабатывает антитела, повреждающие нормальные ткани организма, в данном случае щитовидную железу. Повышенные антитела к ТПО указывают на риск заболевания щитовидной железы, но могут быть случаи, когда эти антитела высоки, а гормоны щитовидной железы находятся в пределах нормы. В таких случаях лечение не требуется, но следует периодически проводить анализы на гормоны щитовидной железы под наблюдением врача.

Узлы щитовидной железы

Узлы в щитовидной железе встречаются часто. Примерно у половины людей в какой-то момент жизни могут появиться узлы щитовидной железы, обычно они незначительны, но в некоторых случаях могут стать большими и повлиять на нормальный размер щитовидной железы.

Примерно у 5% людей появляются крупные узлы размером более 1 см. Большинство узлов доброкачественные. Но всегда необходимо оценить, действительно ли узлы доброкачественные.

Иногда щитовидная железа выделяет больше тиреоидных гормонов, тогда развивается гипертиреоз. Для обследования таких узлов предназначено специальное обследование – сцинтиграфия. При сцинтиграфии щитовидной железы получают цветное изображение, по которому можно судить об активности узелков. Узлы, повышающие выброс гормонов железы, образно называют «горячими» узлами. Большие узлы в щитовидной железе могут вызвать стеснение в горле и затрудненное глотание или дыхание. Тогда немедленно обратитесь к врачу.

Щитовидная железа может быть увеличена без узлов или с узлами. Она может содержать кисты. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, и обычно доброкачественная. Врач может нащупать более крупные узлы, исследуя щитовидную железу.

Лучший способ их оценки – проведение УЗИ щитовидной железы. В ходе него опытный специалист описывает форму узлов, диаметр и т. д., а их доброкачественность оценивают, классифицируя их по шкале TIRADS:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.