Главная » Статьи » Как правильно подготовиться к колоноскопии

Как правильно подготовиться к колоноскопии

Как правильно подготовиться к колоноскопии

Колоноскопия — одно из наиболее сложных и длительных эндоскопических исследований (средняя продолжительность – 30 минут). Оно позволяет оценить состояние толстой кишки, вовремя обнаружить те или иные проблемы и принять необходимые меры для их устранения.

В зависимости от находок может быть проведен осмотр в узком спектре света и с увеличением, что расширяет диагностические возможности процедуры, а также выполнена биопсия (забор маленьких кусочков слизистой оболочки для гистологического исследования).

Во время колоноскопии в кишку подается воздух, поэтому вы можете почувствовать вздутие живота, ложные позывы на дефекацию и другие неприятные ощущения. Иногда они могут быть и болезненными, что в первую очередь зависит от анатомии кишки и качества подготовки. Однако выраженный болевой синдром обычно не отмечается.

Сегодня мы рекомендуем проводить исследование под наркозом, — это избавляет пациента от беспокойства и дискомфорта, а специалисту дает возможность выполнить свою работу тщательно и получить максимум информации.

В любом случае очень важно подготовиться к исследованию правильно.

Диета перед колоноскопией

В течение 3 дней до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Отметим, что речь идет не о лечебной диете, «хороших» и «плохих» продуктах. Суть в том, что на эти 3 дня исключаются даже некоторые полезные продукты – прежде всего, богатые клетчаткой, потому что они способствуют формированию каловых масс.

Нельзя: злаковые (каши, хлебобулочные изделия), овощи и фрукты — в любом виде, бобовые, семечки, орехи.

Можно: макароны, картофель, мясо, рыбу, молочные продукты, шоколад.

Последний прием пищи – не позже, чем за 1-2 часа до начала непосредственной подготовки к процедуре.

Какие препараты используются для подготовки к процедуре?

Для подготовки к колоноскопии мы назначаем✽:

  1. Слабительное – порошок, из которого готовится раствор. Его действующее вещество – макрогол — входит во многие современные слабительные препараты. Макрогол безопасен: он не всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому не попадает в кровь, а значит, не оказывает системного действия на организм.
  2. Пеногаситель (средство для уменьшения газообразования) в эмульсии или каплях. Его действующее вещество – симетикон – позволяет использовать такие средства даже для новорожденных.

✽Если вы страдаете хроническими запорами, понадобится более длительная диета (5 дней до исследования). Ее должен сопровождать прием слабительных препаратов, которые вы обычно используете.

Раствор нужно готовить непосредственно перед употреблением.
Правила его приготовления (дозировки и пр.) указываются в инструкции к конкретному препарату, но в целом схемы подготовки одинаковые.

Как принимать раствор?

Схема №1 (исследование утром на следующий день):

  1. весь объем раствора нужно принять вечером накануне исследования; в последний литр раствора добавить 1/3 флакона пеногасителя;
  2. также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона.

Схема №2 (исследование днем на следующий день):

  1. половину объема раствора нужно принять вечером накануне исследования;
  2. также необходимо выпить определенный объем (зависит от препарата) прозрачной жидкости – воды, осветленного сока, зеленого или некрепкого черного чая, бульона;
  3. последний литр раствора с добавленным в него пеногасителем (1/3 флакона) принять утром в день исследования;
  4. выпить необходимый объем прозрачной жидкости.

В целом за время подготовки следует выпить не менее 1,5 литров жидкости (помимо самого раствора).

Во время подготовки желательно сохранять двигательную активность — например, ходить по квартире.

Прекратить прием всех жидкостей нужно не позже чем за 2 часа до начала процедуры (уточнение для колоноскопии, которая проводится под наркозом, см. ниже).

Как правильно рассчитать время?

Время утреннего приема раствора (схема №2) нужно определить так, чтобы от момента окончания приема до начала исследования прошло минимум 2 часа.

Активное действие раствора наблюдается в течение 1,5-2 часов после начала его приема, — в это время будет интенсивный (но безболезненный) жидкий стул, и это важно учесть при расчете времени на дорогу. Например: исследование в 14 ч., время в дороге 1 час, закончить прием раствора нужно не позже 10-11 ч.

Если возникли трудности

Не следует форсировать процесс! Если у вас появилось чувство переполнения в животе, сделайте небольшой перерыв, немного удлинив время приема раствора.

Также для облегчения процесса подготовки рекомендуется немного охладить раствор и/или пить его через коктейльную трубочку. Можно добавить сок цитрусовых без мякоти или запивать им раствор. Можно сосать (но не есть!) апельсин или мандарин, кислые леденцы.

В случае замедленного действия раствора помассируйте живот по часовой стрелке.

Другие лекарства

Прием плановых лекарств (например, нормализующих давление и сердечный ритм) необходимо продолжить в стандартном режиме.

До исследования предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимаете регулярно или принимали в течение последних двух недель.

Если исследование выполняется под наркозом

  1. Мы используем современные и безопасные анестезиологические средства. Во время процедуры осуществляется постоянный мониторинг работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем пациента. Для грамотного ведения наркоза в обязательном порядке необходимо наличие электрокардиограммы (ЭКГ) давностью не более 10 дней. По желанию пациента можно выполнить ЭКГ непосредственно перед колоноскопией в условиях нашего учреждения.
  2. Утром в день исследования исключается прием любых жидкостей (плановые лекарства нужно запить минимальным количеством воды).
  3. Большинство пациентов хорошо переносят внутривенную анестезию, но все же крайне желательно, чтобы в день процедуры вас кто-то сопровождал. В любом случае после исследования управлять машиной самостоятельно нельзя!

Проводят колоноскопию специалисты группы интервенционной эндоскопии на диагностическом оборудовании последнего поколения.

Питание перед колоноскопией

Колоноскопия— это один из методов диагностики для выявления заболеваний ЖКТ. Для того, чтобы он показал максимально точные результаты, необходимо подготовиться к процедуре. Одним из способов считается соблюдение бесшлаковой диеты. Питание перед колоноскопией должен регулировать врач пациента, в основном она длится не дольше 3 дней, но, чтобы подготовить организм, можно начать придерживаться ПП немного раньше. Соблюдение диеты необходимо, чтобы слизь, газы, каловые массы не закрывали просвет пищевода.

Питание перед колоноскопией

Какие продукты разрешено есть

Три дня перед проведением колоноскопии нужно соблюдать диету, которая включает такие блюда:

  • нежирные овощные бульоны;
  • омлет, приготовленный в пароварке, яйцо всмятку;
  • отварное диетическое мясо, рыба;
  • манная каша;
  • печенье, крекер, булочки без начинки;
  • желе (кроме виноградного и сливового), мед;
  • кисломолочные продукты с небольшим процентом жирности;
  • макароны твердых сортов;
  • соки, чай, кофе, кисель, жидкий компот.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией

Факт! Так как организм человека не подготовлен к такой диете, стул станет желтоватым или почти прозрачным. Не стоит бояться этого явления, после возвращения к привычному режиму приема пищи все придет в норму.

Рекомендуемое питание перед проведением обследования кишечника

От каких продуктов стоит отказаться

В обязательном порядке перед колоноскопией следует отказаться от продуктов, повышающих брожение и обогащенных клетчаткой. Нельзя употреблять в подготовительный период:

  • жареные, соленые, копченые, острые, маринованные блюда;
  • молочные продукты;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • овощные блюда с добавлением зелени или грибов; разрешено есть некоторые овощи, капуста под запретом, перетертую пищу нельзя принимать за 2 дня;
  • свежие фрукты, ягоды сырые, а также перетертые с сахаром; можно употребить небольшое количество яблочного пюре без добавления сахара;
  • отрубной, ржаной хлеб; белый хлеб можно употреблять, но за день до проведения процедуры, стоит убрать его из своего рациона;
  • крупы: перловая, пшеничная, овсяная, ячневая, кукурузная крупа под запретом, допускается употребление риса или гречки, но злоупотреблять ими не стоит (от коричневого риса лучше воздержаться);
  • бобовые, семечки, орехи.

Что нельзя кушать перед колоноскопией

Совет! Если человек часто мучается от запоров, то на диету стоит «садиться» за 5 дней до процедуры, принимая слабительные препараты.

Рекомендации по питанию перед проведением колоноскопии

Можно ли пить жидкость?

Пациенты спрашивают у доктора: можно ли пить жидкость? Да, практически любые напитки разрешены, жидкость необходима, благодаря ней удается быстрее очистить кишечник. За счет достаточного количества жидкости поддерживается водно-солевый баланс. Исключением являются газированные, спиртные напитки. Пить можно, но стоит прислушаться к рекомендациям доктора относительно употреблению жидкости:

  • в день не более 0,5 л. бульона;
  • не менее 2 литров очищенной воды в сутки;
  • не больше 5 кружек зеленого чая за 24 часа.

Подготовка к колоноскопии. Памятка

Если вы пьете чай и кофе, то напиток должен быть некрепким, без молока, сливок. Чтобы его подсластить, добавляется ½ чайной ложки сахара или меда. Стоит запомнить одно правило: в день колоноскопии не разрешается ничего есть и пить, а поэтому чаще всего колоноскопия запланирована на утро. Но при назначении медицинских препаратов их запивают стаканом воды.

Примерное меню на три дня

На первый взгляд, может показаться, что питание перед колоноскопией жесткое, меню человека совсем не разнообразное. На самом деле это не так, если подавать блюда по-разному, то на три дня удастся составить вкусное меню.

Если питания три раза вдень для вас недостаточно, вводится второй завтрак и полдник в виде легкого перекуса. Это может быть стакан кисломолочного напитка, сыр, чай с печеньем. Важно качество продуктов. Пищу следует готовить непосредственно перед употреблением.

Читайте также:  Кишечные инфекции у детей и взрослых

Пример рекомендуемых блюд перед колоноскопией

Факт! Пища должна быть жидкой, стоит исключить красящие, твердые продукты. Если вы с чаем, кофе или другим напитком едите печенье, не допускается больше 3 штук за один прием пищи.

Что делать перед процедурой

Важно не только соблюдать правильное питание перед колоноскопией, необходимо вовремя принимать рекомендуемые продукты. Стоит прислушаться к таким советам доктора:

  • ужин не позднее 181009;
  • за 15 часов выпить 1-3 ст. л. касторового масла с кисломолочным напитком (при холецистите принять другое слабительное);
  • когда слабительное подействует, проводится клизма (через 2 часа);
  • если захотелось кушать поздно вечером или ночью, можно выпить минералку без газа, кефир, ряженку, зеленый чай с медом, бульон, сок.

Колоноскопия, подготовка к обследованию

Для очищения кишечника за день примерно в 19.00 вечера нужно выполнить два промывания кипяченой водой с интервалом в 1 час. Для выполнения процедуры потребуется 1, 5 литра жидкости. На это время не стоит планировать важных дел, встреч.

Рациональный выход из диеты

Чтобы организм не испытывал стресса, выход из диеты должен быть постепенным, в течение 1 недели. Если же начать есть все, что хочется, могут возникнуть неприятности: запор, образование шлаков, заворот кишок, каловые камни. Каждый раз при употреблении пищи разрешается добавлять по 1 запрещенному продукту, например, можно заменить котлетки на пару, пожаренными на оливковом масле. Но, как рекомендуют доктора, сначала стоит вводить овощи, фрукты, ягоды, тяжелую пищу.

Внимание! Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, следует принимать пробиотики.

Что говорят диетологи

Диетическое питание перед колоноскопией — это обязательная процедура для полноценной диагностики. Недостатками такого питания можно назвать следующие:

  • диета плохо переносится некоторыми пациентами;
  • при несоблюдении правильного питания требуется повторная процедура.

Диетологи считают, что подобное питание несбалансированное, поскольку из рациона приходится исключать продукты, необходимо для снабжения организма энергией, важными компонентами. Многие пациенты сообщают, что в первый день диеты их беспокоили: слабость, приступы головокружения и тошноты, сильное чувство голода. Чтобы максимально обезопасить себя, не стоит нагружать организм физическими нагрузками, стрессами, мозговой деятельностью. Не стоит назначать процедуру в преддверии переговоров, экзаменов, докладов.

Подготовка к колоноскопии. Рекомендации врача

Диетическое питание не способствует выведению шлаков из организма. Она показана только для подготовки к процедуре. Для очищения организма следует составить другой рацион, который будет безопасен для организма.

Есть ли альтернатива диете?

Если по каким-то причинам вы не можете соблюдать диету, доктор может прописать медикаментозное очищение кишечника. Препарат Фортранс зарекомендовал себя как эффективное средство, при принятии которого можно отказаться от:

  • соблюдения диеты;
  • использования клизм;
  • приема слабительных.

Подготовка к колоноскопии с помощью Фортранса

Раствор специфичный на вкус, отдает фруктами, он способствует быстрому опорожнению кишечника. Однако за день стоит отказаться от овощей, фруктов, грибов, зелени. В сам день колоноскопии разрешено пить воду, сладкий чай. Препарат применяется в день исследования в дозировке, зависящей от массы тела. Один пакетик лекарственного средства, необходимо растворить в 1 л теплой воды. Полученный раствор нужно принимать небольшими порциями, не больше стакана за раз. Прием препарата должен осуществляться с 5 до 10 утра. Опорожнение кишечника начинается через час после первого приема и заканчивается не позднее 3 часов после приема последнего стакана.

Есть еще российский препарат Лавакол, он имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не так распространен.

Применение Лавакол

Колоноскопия — важная процедура, позволяющая выявить заболевания ЖКТ на начальной стадии. Без правильной подготовки, результаты будут ложными, ее проведение перенесется еще на один день. Диета перед колоноскопией— временная, ее следует придерживаться не более 7 дней.

Подготовка к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Подготовка к колоноскопии

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

  • За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
  • За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
  • За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Меню перед колоноскопией

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

Подготовка фортранс, флит, мовипреп

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии — Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

  • Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
  • Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Подготовка мовипреп фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Читайте также:  Диета для женщин после 50 лет

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Клизма

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

  • очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
  • метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
  • клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Свечи

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС

Подготовка Колоноскопия и ФГДС одновременно

Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому практикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше, то есть главное условие проведения процедур — быть натощак, и нет каких-либо дополнительных требований.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка к колоноскопии под наркозом проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше. Кроме этого перед процедурой требуется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности использования общего наркоза:

Анализы перед ФКС под наркозом

  • ЭКГ
  • сахар крови
  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • заключение терапевта о возможности проведения наркоза
  • другие исследования в зависимости от требований лечащего врача и анестезиологов-реаниматологов. Например, могут понадобится анализы креатинин, АлАТ, АсАТ, протромбин, МНО.

Сдача этих анализов перед проведением колоноскопии под общим наркозом позволит обеспечить безопасность здоровья обследуемого и высокое качество подготовки к колоноскопии.

Результаты

После прохождения колоноскопии в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите развернутое заключение врача, в котором будет описано состояние толстого кишечника. На основании грамотно проведенного исследования лечащий врач установит диагноз и назначит правильное лечение.

С результатами вы всегда можете обратиться к нашим экспертам-гастроэнтерологам: на очную консультацию или онлайн по Skype.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия кишечника

Что может служить лучшим доводом в пользу того или иного обследования, как ни печальная статистика. В России среди всех раковых заболеваний, приводящих к летальному исходу, рак толстой и прямой кишки является одним из лидеров. И в основном именно из-за того, что люди не спешат проверять свой кишечник – по незнанию, из-за стеснения или страха. Врачи уверяют, что в 95% случаев патологии можно было бы избежать, вовремя заметив признаки зарождающейся опухоли. Сделать это можно на колоноскопии.

Что такое колоноскопия и кому предназначена

Колоноскопия — это способ обследовать толстый кишечник, оценить его состояние, диагностировать воспаление, полипы, рак и начать своевременное лечение. Данное обследование проводится с помощью специального гибкого инструмента – колоноскопа.

Во время колоноскопии кишечника оценивается:

  • состояние слизистой оболочки;
  • наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
  • строение сосудистого рисунка;
  • анатомические особенности: дивертикулы, удлинение ободочной кишки, дополнительные петли сигмовидной кишки и прочее.

В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия также при кровотечениях из кишечника и, если есть подозрение, что в нем находится инородный предмет.

Кому нужно делать колоноскопию кишечника?

  1. Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.
  2. Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек или дедушек были полипы или опухоли.
  3. Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендуют делать с 18 лет.
  4. Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздутие живота и прочее.
  5. Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.

Виды колоноскопии

Ее условно разделяют на диагностическую и лечебную.

Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение заболеваний, например, колита, в том числе неспецифического язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.

Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление новообразований и инородных тел.

В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия» и «видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отличается. При первой используется фиброколоноскоп – более гибкий прибор, в котором присутствуют сверхпрочные оптические волокна, а при второй – видеоколоноскоп. Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.

В целом же все эти процедуры проходят одинаково. Пациент снимает все ниже пояса, ложится на левый бок и подгибает под себя колени. Специалист аккуратно вводит тонкую трубку через анальное отверстие в кишечник и медленно продвигается по нему. Одновременно подается слабый поток воздуха, чтобы кишечник расправился и можно было увидеть состояние его стенок. На конце прибора есть камера, с помощью которой можно сделать фото и видео поврежденных участков кишечника.

Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после процедуры, чтобы услышать вердикт врача. Это замечательная возможность для тех, кто боится такой манипуляции или имел негативный опыт ранее (процедуру делали грубо и непрофессионально).

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовка к колоноскопии кишечника включает в себя два этапа: диету и пероральный лаваж.

Итак, диета. Ее нужно соблюдать для того, чтобы подготовить кишечник к процедуре. В течение трех дней перед процедурой нужно употреблять продукты с низким содержанием клетчатки.

Из рациона рекомендуется исключить:

  1. Сырые овощи и фрукты, а также, например, йогурты с кусочками фруктов.
  2. Газированные напитки, особенно содержащие красители.
  3. Орехи и семена, а также содержащие их продукты — зерновой хлеб, печенье, йогурты.
  4. Грубые сорта хлеба (ржаной и ржано-пшеничный), свежевыпеченный дрожжевой хлеб.
  5. Молоко.
  6. Колбасные изделия.
  7. Бобовые продукты.
  8. Зелень.
  9. Морепродукты.

Что можно есть?

В пище должны превалировать белки, поэтому приветствуется нежирное мясо – курица, говядина, телятина. Также разрешены картофель без кожуры, яйца, макароны, сыр, манная и овсяная каши.

В первые и вторые сутки можно употреблять в небольшом количестве мягкий творог, кисломолочные продукты (кефир, йогурт без добавок, сметану). На столе могут присутствовать бульоны (лучше из мяса птицы, телятины, рыбные, овощные).
Из напитков разрешены чистая вода, некрепкий чай, жидкости без красителей (особенно без красных, синих и фиолетовых). Из сладостей можно есть сахар, мед, мармелад, зефир, шоколад.

Кроме того, за 2-3 дня до начала подготовки следует отменить препараты, содержащие железо. За 4 часа до исследования необходимо прекратить прием всех жидкостей.

Лаваж кишечника

Для успешного обследования нужно постараться максимально очистить толстую кишку от каловых масс. Лаваж кишечника – это его промывание – еще один этап подготовки к колоноскопии. Для промывания врачи рекомендуют принимать изоосмотические растворы, которые проходят через кишечник, не всасываясь и не нарушая водно-электролитного баланса. Их употребляют накануне процедуры – как именно, зависит от выбранного средства.

В идеале его назначает именно врач, ведь он знает историю болезни пациента, сопутствующие системные заболевания и может учесть противопоказания и возможные побочные эффекты.

Читайте также:  Креон инструкция по применению

Препарат применяется либо в день перед исследованием, если оно назначено на утро, либо по двухдневной схеме – накануне исследования и утром в день колоноскопии за 4-5 часов, если исследование проводится в районе полудня, либо только утром в день исследования, если оно назначено на послеобеденное время.

Подготовка к колоноскопии

Если вы спросите у любого, кто прошёл колоноскопию, он, вероятнее всего, скажет вам, что процедура относительно проста и что подготовка была самой сложной частью. Это так и есть, подготовка к колоноскопии не лучшее время, но понимание её важности должно помочь вам сохранить позитивный настрой.

Цель подготовки — удалить всё содержимое из толстой кишки. Перед колоноскопией ваш кишечник должен быть полностью очищен, чтобы врач, проводящий исследование, мог отчётливо рассмотреть все стенки. Врач будет внимательно искать любые аномальные образования, особенно полипы. Они могут быть крошечными, поэтому даже малейшее количество содержимого способно скрыть что-то важное.

Четкое соблюдение всех инструкций — вот ваши основные обязанности на протяжении всего периода подготовки.

Планирование колоноскопии

Хотя продолжительность самой колоноскопии — это всего лишь 15 минут, о некоторых вещах вам необходимо позаботиться заранее. Подготовку к колоноскопии я бы советовал начать с составления мысленного плана и расстановки по местам его отдельных этапов. Я думаю такое планирование, как минимум уменьшит ваше беспокойство. В этом вопросе лучше учесть все детали.

Беседа с врачом

После того, как врач сообщил, что вам необходима колоноскопия, спросите, что это за процедура, кто будет её проводить и что вам нужно будет сделать до и после исследования. Подобный разговор приведёт вас к чёткому пониманию этапов подготовки и, как следствие, чистому кишечнику во время исследования.

Внимательно запомните или запишите инструкции, указывающие что необходимо и чего не надо делать в процессе подготовки. Убедитесь, что вы всё чётко понимаете и сможете их выполнить. Не бойтесь задавать вопросы.

Перед записью на колоноскопию обязательно спросите врача, как голодание, обезвоживание и возможное удаление полипов во время процедуры могут повлиять на ваши сопутствующие болезни, особенно такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые или почечные заболевания. А также как предстоящая подготовка и само исследование могут сказаться на приёме лекарств, которые вы принимаете постоянно (особенно: антикоагулянтов, антитромбоцитарных средств, аспирина, препаратов от гипертонии и диабета).

Договоритесь об однодневном отпуске

Возьмите отпуск на весь день процедуры. Скорее всего, вы получите седацию, после которой у вас может быть слабость, и ваши реакции замедлятся. Если учесть стресс, который испытывает ваше тело после завершения подготовки кишечника и прохождения самой колоноскопии, вам действительно лучше взять выходной и отдохнуть дома один день после обследования — вы это заслужили!

Запланируйте поездку

Если у вас планируется седация во время колоноскопии, скорее всего потребуется, чтобы кто-то сопровождал вас и отвёз домой после исследования. В течение нескольких часов вам нельзя будет везти машину, не желательно также, самостоятельно пользоваться общественным транспортом. Оптимально, если будет кто-то, кто сможет провести с вами остаток дня дома. Это, конечно, неудобно, но необходимо для вашей же безопасности.

Покупка препарата

После того, как запланирована колоноскопия, сходите в аптеку и купите препарат для подготовки, при выборе препарата лучше посоветоваться с врачом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагающейся к препарату. Убедитесь, что у вас нет каких-либо вопросов и опасений. А также купите побольше питьевой воды, мягкой туалетной бумаги и влажные салфетки.

«Безшлаковая» диета

За два-три дня до процедуры, вы должны начать соблюдать «безшлаковую» диету, т.е. отказаться от пищи богатой клетчаткой. К исключаемым продуктам относятся: фрукты и овощи (как свежие, так варёные или тушёные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и чёрный хлеб.

Во время подготовки можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Последний приём пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до начала приема слабительного раствора. Помните, такое ограничение диеты имеет очень важное значение!

К исключаемым продуктам относятся:
фрукты и овощи (как свежие, так варёныеили тушёные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и чёрный хлеб.

Во время подготовки можно употреблять:
бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Соблюдение баланса жидкости

Важный компонент того, насколько хорошо вы перенесёте подготовку, связан с тем, как вам удастся соблюсти водный баланс. В процессе подготовки из тела будет выводиться много воды, поэтому вам необходимо будет восполнить её питьевой прозрачной жидкостью. Регидротация нужна для эффективной и безопасной подготовки.

Даже лёгкое обезвоживание вызывает у человека недомогание и тошноту, а если вы почувствуете себя плохо, у вас не будет сил завершить подготовку. При обезвоживании (дегидратации), вы можете испытывать сильную жажду, головокружение, головные боли и озноб.

Обезвоживание — это гораздо хуже, чем просто чувство жажды. Реальное обезвоживание сильно меняет всё мироощущение. Оно заставит вас чувствовать себя плохо, а если совместить это с частыми походами в туалет, у вас сойдутся все условия для ужасного вечера.

Чтобы избежать обезвоживания, в процессе подготовки вам необходимо восполнять потерю жидкости, поэтому больше пейте. Также важно поддерживать водный баланс некоторое время после процедуры, для этого продолжайте пить больше жидкости и на следующий день.

Во время подготовки вам необходимо будет пить только прозрачную жидкость, но это не обязательно должна быть только вода.

Что такое «прозрачные жидкости»?

  • Питьевая вода, лучше покупная;
  • Куриный или говяжий бульон;
  • Различные лимонады без газа;
  • Фруктовые соки, без мякоти (например: яблочный или виноградный);
  • Чай или кофе, но без молока.

Не пейте ничего красного или пурпурного, тёмный цвет содержимого в толстой кишке может привести к неточностям во время колоноскопии. Откажитесь также от любых алкогольных напитков, пока готовитесь (алкоголь способствует дегидротации).

Приём препарата

Не ошибусь, если скажу, что выпить раствор для подготовки — самая большая проблема при подготовке. Все препараты этой группы имеют противный вкус, но поверьте, фармацевтические компании предприняли всё возможное, чтобы сделать их хотя бы относительно переносимыми.

Чтобы вкус был лучше:

  1. Охладите раствор;
  2. Выдавите в раствор сок лимона, или добавьте грейпфрутовый сок;
  3. Используйте соломинку для питья;
  4. Пейте медленно, если почувствуете тошноту, сделайте перерыв.

Разные препараты

Большинство людей слышали истории о том, что для подготовки к колоноскопии, приходится выпивать 4 литра жидкости с неприятным привкусом. Но сегодня уже есть различные варианты препаратов. Не все растворы содержат 4 литра, а некоторые даже включают прозрачную жидкость на ваш выбор в качестве дополнения к активному раствору. Препараты различаются по используемому инградиенту, вкусу, количеству жидкости и продолжительности приёма. Производители годами работают над созданием всё более приемлемых вариантов подготовки.

Независимо от того, какой препарат вы выберете, соблюдайте «безшлаковую» диету, не забывайте пить много жидкости и внимательно следуйте инструкциям.

Время действия препарата

Раствор для подготовки быстро выводит твёрдое содержимое из пищеварительного тракта, тем самым вызывая мощную диарею. Невозможно предсказать заранее, когда начнётся слабительное действие препарата. Большинство пациентов испытывают позывы на дефекацию в течение 2-3 часов после начала приёма, но у разных людей это время варьируется.

Одно могу сказать, когда эффект от препарата даст о себе знать, вы обязательно узнаете это первым, и, вероятно, почувствуете довольно сильно. Поэтому будьте дома, чтобы незамедлительно оказаться в туалете.

Обычно препарат принимается в течение нескольких часов. В процессе подготовки вы заметите, что цвет кала становится светлее, это является признаком, что ваша кишка становится всё чище.

Двухэтапная подготовка

Двухэтапная подготовка означает что хотя бы часть препарата вы принимаете утром, непосредственно в день процедуры — примерно за пять часов до назначенного времени колоноскопии. Клинические исследования показывают, что такая схема может значительно улучшить качество подготовки.

Раньше врачи предлагали пациентам принимать всё средство подготовки накануне вечером. Это достаточно эффективный способ очистки толстой кишки, но при нём сохраняется риск попадания кишечного содержимого в правую часть толстой кишки за ночь, или рано утром в день процедуры.

Правая половина кишки — важная область, там нередко образуются полипы. В этой части встречаются плоские т.н. «зубчатые» полипы, которые бывает трудно увидеть врачу даже при идеальной подготовке.

Возможные опасения

Часто пациенты бывают напрасно обеспокоены «поздним» началом действия препарата, или «недостаточным», по их мнению, количеством выводимой жидкости.

Нет точного способа узнать, что ваш кишечник чист, пока врач не начнёт выполнять исследование. Помните, ваша основная задача вовремя принять препарат и следовать схеме приёма, только это даст наилучшие шансы на хорошую подготовку!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.