Главная » Статьи » Карцинома печени

Карцинома печени

Карциномой печени называют патологическое новообразование злокачественного характера, которое развивается из эпителиальных клеток органа либо при метастазировании опухоли, находящейся в другом органе. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому является крайне опасным и нуждающимся в неотложном лечении. Оно поражает преимущественно мужчин зрелого и пожилого возраста. Первичная карцинома, т.е. изначально образующаяся из клеток печени, встречается крайне редко и составляет не более 3% от всех клинических случаев. Основная часть – это вторичные опухоли, которые развиваются из метастазов.

Различают следующие формы заболевания:

  • гепатоцеллюлярная – первичная опухоль, которая возникает вследствие злокачественной мутации клеток печени и отличается стремительным течением: с момента появления симптомов до летального исхода проходит не более 4 месяцев;
  • фиброламеллярная – подвид гепатоцеллюлярной формы с выраженным фиброзом печеночной паренхимы и более медленным развитием, довольно успешно поддающимся лечению;
  • холангиокарцинома – злокачественное новообразование, развивающееся при проникновении метастазов в желчные протоки;
  • гепато-холангиоцеллюлярная – опухоль, развивающаяся одновременно в тканях печени и желчных протоков;
  • аденокарцинома – новообразование, развивающееся в железистой ткани в процессе метастазирования из другого органа;
  • цистаденокарцинома – опухоль в желчных протоках, развивающаяся в форме кисты;
  • нейроэндокринная – наиболее редкая форма с высокой степенью злокачественности, формирующаяся из клеток печени, вырабатывающих гормоны.

Симптомы

На ранней стадии симптомы карциномы печени не проявляются. Во многих случаях пациент до наступления последней стадии не догадывается о своей болезни. К клиническим признакам рака печени относят:

  • быстрое и беспричинное снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • частые расстройства пищеварения, жидкий стул, метеоризм, ощущение тошноты;
  • постоянная усталость, сонливость, снижение работоспособности;
  • анемия, бледность кожи;
  • дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

На последней стадии заболевания из-за интоксикации, связанной с ухудшением функции печени, у больного появляется лихорадка, кожные высыпания, пожелтение кожи и склер глаз, снижается скорость метаболизма, серьезно ухудшается общее состояние.

Причины и факторы риска

К основным факторам риска, повышающим риск развития карциномы печени, относятся:

  • хронический вирусный гепатит В и С;
  • вредные привычки – курение, постоянное употребление алкоголя;
  • наличие заболеваний печени – цирроза, НАЖБП;
  • сахарный диабет второго типа;
  • неблагоприятная наследственность – наличие близких родственников с аналогичным заболеванием;
  • прием анаболических стероидов;
  • длительный контакт с вредными химическими реагентами;
  • паразитарные инвазии (описторхоз, шистосомоз).

Стадии

  1. Новообразование небольшого размера (до 2 см) не затрагивает сосуды и не проникает в здоровые ткани. Симптомы отсутствуют, при прощупывании не обнаруживается.
  2. Опухоль разрастается и достигает 5 см в диаметре, прорастает в сосуды печени, однако лимфоузлы остаются не затронутыми болезнью.
  3. Размеры опухоли превышают 5 см, появляются множественные очаги злокачественных клеток, поражены практически все сосуды. Появляются метастазы в других органах, обычно в желчном пузыре и поджелудочной железе.
  4. Заболевание полностью поражает печень и лимфосистему. Метастазы распространяются в отдаленные органы. Из-за хрупкости сосудов могут развиваться внутренние кровотечения. Состояние пациента крайне тяжелое.

Диагностика

Как правило, первичным методом обследования пациентов становится ультразвуковое сканирование.

Карцинома печени на УЗИ хорошо различима, причем диагност может определить характер поражения (первичный либо метастатический) и размеры новообразования.

Кроме того, для детальной диагностики назначают:

  • КТ с контрастным препаратом чтобы выявить четкие контуры печени и кровеносных сосудов;
  • МРТ для определения структуры опухоли;
  • биопсия – забор фрагмента опухолевой ткани с последующим гистологическим анализом;
  • анализ крови на альфа-фетопротеин для подтверждения карциномы;
  • биохимический анализ крови, чтобы уточнить показатели организма;
  • анализ на онкомаркеры и антитела к вирусному гепатиту.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев онкологи обнаруживают у пациентов третью или четвертую стадию карциномы печени, что означает: диагноз поставлен достаточно поздно, поэтому лечение будет сложным и тяжелым.

Если заболевание диагностируется на ранней стадии, оптимальным способом лечения становится хирургическая операция. Небольшие размеры опухоли позволяют сохранить основную часть тканей печени, и впоследствии орган восстанавливается до первоначального размера.

При неоперабельной опухоли, размеры которой превысили 3 см, с прорастанием в сосуды и наличием внепеченочных злокачественных очагов, в качестве основного метода лечения назначают химиотерапию. Для этого используются цитостатики, которые вводят непосредственно в печеночную артерию. Этот метод используют и для послеоперационного подавления остаточных раковых клеток.

Лучевая терапия при опухолях печени практически не применяется, так как не дает позитивного эффекта, а вредные последствия излучения крайне тяжело преодолеть.

В некоторых случаях для уничтожения опухоли используется абляция – воздействие на злокачественные клетки микроволновым излучением, холодным газом или этиловым спиртом.

При неоперабельных опухолях может применяться эмболизация – введение в вену специальных веществ для блокирования кровотока к опухоли. В результате прекращается поступление к злокачественным клеткам питательных веществ, и ее рост замедляется. Частным случаем метода является радиоэмболизация – введение в печеночную артерию радиоизотопов, которые уничтожают раковые клетки.

Если печень покрыта множественными злокачественными очагами, но метастазы в других органах отсутствуют, лучшим способом лечения становится трансплантация органа. В качестве донора выступает здоровый человек, часто – близкий родственник больного.

Прогнозы

Перспективы полного излечения зависят от ряда факторов: стадии развития опухоли, степени дисфункции печени, общего состояния организма. При карциноме печени 4 стадии прогноз, как правило, не слишком утешителен, поскольку орган поражается практически полностью. Из-за этого у пациента развивается печеночная недостаточность, раковая интоксикация, возможны внутренние кровотечения. Наиболее высоки шансы на излечение у пациентов с 1-2 стадией болезни.

Профилактика

Основной профилактической мерой для снижения рисков развития карциномы печени становится предотвращение инфицирования гепатитом С или В: исключение незащищенных половых контактов, использования нестерильных игл, зубоврачебного и маникюрного инструмента. Кроме того, следует придерживаться здорового образа жизни, исключить злоупотребление алкоголем и курение, поддерживать вес в пределах физиологической нормы.

Реабилитация

В период лечения и послеоперационного восстановления следует максимально разгрузить печень, для чего необходимо придерживаться щадящей диеты. Из рациона исключаются жирные и жареные блюда, копчености, острые приправы. Основу меню должны составлять полужидкие каши, молочные продукты, овощи и фрукты, соки из свеклы и моркови. Еду нужно готовить только на пару или в духовке.

Диагностика и лечение карциномы печени в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику карциномы печени с использованием медицинского оборудования последнего поколения. При обнаружении болезни квалифицированные врачи предпримут необходимые меры для лечения пациента с любой стадией опухоли. Высокий профессионализм и многолетний опыт позволяют нашим онкологам-гепатологам справляться с самыми тяжелыми формами рака печени.

Вопросы и ответы

Лечится ли карцинома печени?

Основным показателем при онкозаболеваниях является выживаемость пациентов в течение пяти лет после обнаружения болезни. Наиболее благоприятен прогноз при опухоли, не распространившейся за пределы печени: выживаемость составляет 31%. При прорастании злокачественной ткани в соседние органы и метастазировании – от 3 до 11%, в зависимости от формы заболевания. Как видим, даже на последних стадиях существует вероятность преодоления болезни.

Как определить карциному печени?

На ранних стадиях онкозаболевание печени протекает бессимптомно, поэтому единственный способ раннего обнаружения заключается в регулярном обследовании органов брюшной полости при помощи ультразвукового сканирования.

От чего бывает карцинома печени?

Злокачественные клетки, из которых развивается карцинома печени, образуются вследствие патогенной мутации тканей органа. Аномальные клетки не могут выполнять свою функцию, но способны к быстрому росту и активному делению, из-за чего опухоль разрастается с чрезвычайно высокой скоростью и поражает находящиеся рядом здоровые ткани.

Рак печени

Краткое описание: Рак печени — шестая по распространенности онкопатология в мире с высоким уровнем осложнений и летальных исходов. Проявляется желтухой, болью в правом подреберье, нарушениями пищеварения. Для лечения опухолей печени применяется резекция, малоинвазивные методы, химиотерапия, иммунотерапия.

Рак печени — злокачественное новообразование, которое занимает пятое место в мире по распространенности у мужчин и девятое — среди женщин. Ежегодно в мире диагностируется более 800 тысяч новых случаев, а удельный вес этой болезни среди причин онкологической смертности составляет 8,3%.

По причинам развития рак подразделяется на первичный, который начинается в клетках печени, и вторичный — метастазы из соседних органов. Патология имеет скудные неспецифические признаки, поэтому часто выявляется уже в запущенной форме. Течение заболевания и его последствия зависят от своевременности диагностики, гистологического типа, тактики лечения и общего состояния здоровья пациента.

Рак печени

Виды онкопатологии

Самый распространенный первичный рак — гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), которая формируется при мутации печеночных клеток (гепатоцитов). К более редким формам болезни относятся:

  • холангиоцеллюлярный рак (холангиокарцинома, ХК) — новообразование из клеток внутрипеченочных желчных протоков;
  • смешанная гепатохолангиокарцома;
  • фиброламеллярная карцинома (ФЛК).

Вторичный рак встречается чаще, чем первичная онкопатология печени. Около ⅓ всех злокачественных образований могут давать метастазы в печень, что связано с хорошим кровоснабжением органа. Наиболее часто метастатические новообразования возникают как осложнение опухолей органов живота, кровь от которых по системе воротной вены протекает через печеночную паренхиму. В России более 100 тысяч человек имеют диагноз метастатический рак печени.

Метастатический рак характеризуется множественными опухолевыми образованиями и, как следствие, вовлечением в патологический процесс значительного объема паренхимы. Признаки тотального поражения регистрируется в 75 % наблюдений, единичные метастазы — в 16 %, а солитарные — всего у 9 % больных. Отмечено, что при множественных метастазах средняя продолжительность жизни больных уменьшается в 1,4 раза.

Читайте также:  Все что вы хотели знать о лазерной эпиляции

Признаки рака печени

На начальном этапе у большинства больных онкопатология печени протекает бессимптомно. Могут быть незначительные симптомы в виде вздутия живота, снижения аппетита или дискомфорта в правом подреберье, которым пациенты не придают особого значения.

По мере роста опухоли, растяжения капсулы печени и сдавления соседних анатомических структур возникают такие клинические признаки:

  • боли и распирание в правых отделах живота;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушения стула;
  • симптомы интоксикации — недомогание, ухудшение работоспособности, повышение температуры тела, снижение веса.

Когда рак достигает больших размеров, он сдавливает желчевыводящие протоки и вызывает механическую желтуху. Ее признаки включают желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек, изменение окраски кала и мочи, мучительный кожный зуд. На позднем этапе болезни развивается анемия, желудочно-кишечные кровотечения, скопление жидкости в полости брюшины (асцит). При гепатоцеллюлярной карциноме часто наблюдается местный инвазивный рост, прорастание малигнизированных клеток в диафрагму.

Причины

Наиболее распространенная причина гепатоцеллюлярной карциномы — хронические вирусные гепатиты В и С, которые при длительном существовании вызывают цирроз печени и злокачественное перерождение фиброзных узлов.

Рак могут вызывать следующие причины:

  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление алкоголем и большой стаж курения;
  • редкие заболевания обмена веществ;
  • метаболический синдром;
  • воздействие токсинов (афлатоксина, винилхлорида, мышьяка).

Стадии заболевания

С учетом локализации, размеров, распространенности и клинических симптомов в онкологии выделяют 4 этапа развития злокачественных узлов печени:

  • I стадия. Рак представлен в виде единичной опухоли любого размера, которая не прорастает в кровеносные сосуды и окружающие ткани, не имеет метастазов в лимфатических узлах. Субъективные и объективные признаки болезни отсутствуют.
  • II стадия. Наблюдается единичное новообразование, которое прорастает в сосуды, либо несколько опухолей размером не более 5 см. Рак не образует регионарные и отдаленные метастазы. На этом этапе могут возникать симптомы.
  • III стадия. Диагностируется при обнаружении множественных очагов размером более 5 см, которые не метастазируют, либо при наличии нескольких опухолей размером меньше 5 см, прорастающих в воротную или печеночную вену.
  • IV стадия. Рак метастазирует в регионарные лимфоузлы и/или в другие внутренние органы, причем размеры первичного очага не имеют значения при постановке диагноза.

Диагностика

При появлении симптомов поражения печени и подозрении на злокачественную опухоль пациенту необходимо пройти полное обследование у онколога. Диагностика начинается со сбора жалоб и анамнеза, физикального осмотра.

Чтобы подтвердить или исключить гепатоцеллюлярный рак, назначаются специальные методы исследования:

    органов брюшной полости; с контрастным усилением;
  • КТ-ангиография печеночных сосудов;
  • динамическая сцинтиграфия печени;
  • биопсия печени с последующим гистологическим исследованием; ;
  • анализ на уровень альфа-фетопротеина;
  • серологические реакции на антигены и антитела вирусов гепатитов В, С, D.

Если есть признаки метастазирования, программа обследования дополняется рентгенографией трубчатых костей и позвоночника, МРТ головного мозга, КТ грудной клетки. Больным, у которых диагностирован рак и выявляются симптомы других болезней, может потребоваться консультация гепатолога, гастроэнтеролога, пульмонолога.

Методы лечения рака печени

Хирургический подход (резекция злокачественных очагов) является золотым стандартом лечения в онкологии, обеспечивая наилучший прогноз в отношении отдаленной выживаемости. Ретроспективные исследования демонстрируют 5-летнюю выживаемость после операции у пациентов с ГЦК и сохранной функцией печени на уровне 50-70%.

Рак является показанием к анатомической или множественной резекции. К возможным вариантам анатомических резекций печени относят:

  • гемигепатэктомию (удаление правой или левой доли органа);
  • секторальную резекцию (удаление двух сегментов)
  • сегментарную резекцию.

Для безопасного выполнения радикальной операции, в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России используются двухэтапные методики (в том числе ALPPS) для пациентов, у которых остающийся объем паренхимы является недостаточным либо выявлено снижение функциональных резервов органа. Для принятия окончательного решения о возможности выполнения хирургического лечения конкретному больному, проводится комплексное обследование.

Трансплантация печени является методом выбора для пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой, а также в ситуациях, когда рак сопровождается выраженным циррозом. Замена пораженного органа здоровым донорским трансплантатом показывает хорошие функциональные результаты, позволяет продлить жизнь и улучшить ее качество.

В современной онкологии рак печени поддается лечению малоинвазивными методиками, такими как:

    . Раковые клетки уничтожаются с применением радиоактивных микросфер. Эмболы блокируют артериальные сосуды, лишают малигнизированную ткань кислорода и питательных веществ. Радиоэмболизация более безопасна, по сравнению с классической лучевой терапией.
  1. Локальная деструкция. Радиочастотная аблация, микроволновая, лазерная, криоаблация и другие методы аблации применяются в случаях невозможности или нецелесообразности выполнения операции, в сочетании с резекцией, либо при рецидиве после хирургического лечения. Стереотаксическая радиотерапия ГЦК может рассматриваться как вариант аблативных технологий при единичных (не более 3) опухолевых узлах. Чтобы уничтожить рак, используется локальное воздействие высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком. Под влиянием термической и механической энергии, создаваемой в точке фокуса, опухолевые клетки разрушаются в течение нескольких секунд.

Рак печени устойчив к химиотерапевтическим препаратам, поэтому они применяются ограниченно, в основном как компонент паллиативного лечения, чтобы купировать признаки и симптомы заболевания. Перспективным направлением терапии онкопатологии считается иммунотерапия — использование новых биологически активных веществ, которые влияют на собственную иммунную систему человека и активизируют ее на борьбу с опухолью.

Все онкологические пациенты находятся под динамическим наблюдением, проходят регулярное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методы, согласно рекомендациям курирующего онколога. При резком ухудшении самочувствия или появлении нетипичных симптомов необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Рак печени 4 степени

Рак печени 4 степени

Онкология печени находиться на 7 месте по частоте развития рака среди всех органов. Каждый год злокачественный процесс отнимает жизнь более чем у 1 млн. людей. Большинство случаев развития опухоли приходиться на больных с разной формой вирусного гепатита. Мужская часть населения чаще сталкивается с патологией, нежели женщины. Рак печени зачастую диагностируется у пациентов, чей возраст превышает 45 лет, однако не исключено его развитие и у более молодых людей, даже у детей.

Факторы риска. Какой бывает?

Злокачественные новообразования в печени классифицируют как первичные либо вторичные.

Первичный болезнетворный процесс развивается в клеточной ткани самой печени, при этом на долю такой формы рака приходиться меньше всего клинических случаев – всего 3%. Первичная форма опухолевого образования приобретает злокачественный характер почти в 100% случаев у мужского и в 50% у женского пола.

Первичный рак делится на несколько разновидностей:

  • гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественный процесс развивается из клеточной ткани печеночной паренхимы;
  • гепатобластома – поражает в основном детский организм в возрасте до 4-х лет;
  • холангиокарцинома – формируется из тканей протоков желчного пузыря;
  • ангиосаркома – состоит из тканей сосудистого эндотелия и считается самой опасной формой рака.

Вторичный тип злокачественных образований часто развивается до рака печени 4 степени. Патология также носит второе название – метастатическая онкология. Особенность болезни – поражение печени метастазами вследствие развития злокачественного процесса в других органах.

Выделяют несколько факторов риска, под воздействием которых у человека увеличивается вероятность развития онкологии:

  • вирусный гепатит;
  • курение и прием спиртного;
  • цирроз;
  • работа с химикатами;
  • прием анаболитических стероидов;
  • диабет;
  • стеатогепатит;
  • мужской пол.

Причины возникновения

Рак печени 4 степени развивается при отсутствии своевременного лечения начальных его стадий. При этом первоначальные причины патологии могут быть разными.

  1. Хроническое протекание вирусных гепатитов групп B и C, которые всегда сопровождаются мутационными процессами в печени, превращающие здоровые ее клетки в злокачественную опухоль. Особенно велик риск развития онкологии при длительном воздействии вирусов на печень. Статистика показывает, что рак при гепатите развивается более чем в 90% случаев.
  2. Цирроз способствует замещению соединительной печеночной ткани более плотной, тем самым вызывая дисфункцию органа. Заболевание может развиться как на фоне имеющегося гепатита, так и вследствие чрезмерного злоупотребления спиртным. Вызвать цирроз также способны некоторые антибиотики. Более 85% пациентов с этим диагнозом в дальнейшем сталкиваются с онкологией.
  3. Афлатоксин В1 – продукт жизнедеятельности грибка, который размножается во влажной и теплой среде. Он содержится в некоторых низкокачественных продуктах, злоупотребление которыми также может стать причиной рака: соя, кукурузные початки, арахис, пшеничные и злаковые культуры, многие рисовые сорта.
  4. Гемогроматоз характеризуется высоким уровнем железа в крови. Патология нарушает нормальную работу печени, в результате чего развивается раковая опухоль.
  5. Камни в желчном пузыре нарушают нормальный отток желчи, закупоривая мелкие протоки. Застой жидкости сопровождается нарушением функций органа, что со временем может вызвать рак.
  6. Заражение паразитами: шистосомос, описторхоз и другие.
  7. Алкоголизм считается главной причиной онкологии. Зачастую больные не замечают явных симптомов патологии из-за постоянного пребывания в состоянии опьянения. Именно из-за этого у них чаще всего диагностируют рак печени на 4 стадии.
  8. Воздействие канцерогенов на организм отравляют печень. Избегать следует контакта с нитрозаминами, пестицидами с содержанием хлора, полихлорированными дифенилами и прочими.

Сколько живут с раком печени 4 стадии, будет зависеть от причины его вызвавшей и от вида самой опухоли.

Читайте также:  Химиотерапия рака мочевого пузыря

Симптомы

Признаки рака печени четвертой стадии имеют общую схожесть с симптоматикой, характерной для любого вида онкологии. Однако некоторые проявления присущи только для злокачественных новообразований вышеуказанного типа:

  • упадок сил;
  • апатия;
  • утрата работоспособности;
  • резкое снижение веса (иногда сопровождается анорексией);
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • изменение цвета кожи, которая приобретает желтый либо землистый оттенок;
  • регулярное пожелтение склер;
  • проявление сосудов на кожных покровах;
  • ощущение тяжести, ноющая боль;
  • высокая температура;
  • нарушения сердечного ритма;
  • увеличение поверхностных артерий, располагающихся на животе;
  • гастроэзофагеальные кровоизлияния;
  • раздражение и зуд на коже;
  • увеличение грудной железы у мужчин;
  • скопление жидкости в полости живота – асцит.

Наличие множества из симптомов свидетельствует о раке печени 4 степени. На более ранних стадиях признаки могут отсутствовать вовсе либо слабо проявляться, что не позволяет провести своевременную диагностику онкологии.

Прощупывание области расположения печени поможет предварительно диагностировать опухоль, однако в некоторых случаях новообразование расположено настолько глубоко, что выявить его можно лишь при помощи аппаратной диагностики.

Диагностика

Помимо пальпации, для диагностики рака печени 4 степени проводится ряд исследований:

  • клинический анализ мочи и сыворотки крови;
  • УЗИ – показывает форму и размер опухоли, наличие метастаз;
  • пункция и биопсия печени;
  • КТ, ЯМР либо МРТ;
  • сывороточный анализ на фетопротеины, которые повышаются в 85% случаев при наличии злокачественной опухоли;
  • рентген верхней области живота;
  • радиоизотопное сканирование.

Рак печени 4 стадии с метастазами обнаружить довольно легко любым из перечисленных методов. Зачастую достаточно лишь пройти УЗИ и рентгеноскопию с введением контрастного вещества.

Лечение на разных стадиях

При своевременной диагностике у больного в разы выше шанс вылечить патологию, чем в запущенной форме болезни. На 1 и 2 стадии рак лечиться путем удаления пораженной части печени. Когда операция проходит успешно, орган за год восстанавливается до нормальных размеров, но его функции несколько ослаблены. Только спустя 2-3 года, при отсутствии рецидивов и осложнений, печень полностью возвращается к нормальной работе. Больному на всем сроке реабилитации нужна медицинская помощь. Врач наблюдает за состоянием пациента даже после полного излечения.

На 3 и 4 стадии рака все гораздо сложнее. В этом периоде могут появиться метастазы, которые поражают соседние органы. Это усложняет лечение и требует комплексного подхода от медиков. В лечебной практике используют несколько способов борьбы с онкологией.

  1. Трансплантация – применима чаще на первых стадиях, однако в некоторых исключениях может проводиться и при раке 3 степени.
  2. Резекция – удаление пораженной части органа, применяется в тех случаях, когда новообразование не превышает 5 см в диаметре, а метастазы не успели распространиться по организму.
  3. Химиотерапия – введение специальных препаратов, подавляющих рост опухоли и разрушающих раковые клетки.

Рак печени 4 степени лечат в основном при помощи химиотерапии, которая позволяет замедлить прогрессирование онкологического процесса.

Прогноз

Сколько живут с раком печени 4 степени, зависит от своевременно начатого лечения, а также от формы опухоли. Если же злокачественный процесс уже вызвал метастазы, то прогноз для больного не самый благоприятный – от 2 до 5 месяцев при учете постоянной поддержки здоровья. Больным с 1 и 2 стадией онкологии можно продлить жизнь до 2-5 лет, но следует учесть, что даже спустя 4 года после постановки диагноза выживаемость составляет всего 5-10%.

При раке печени 4 степени с метастазами не идет речь о полном выздоровлении, так как эта форма считается неизлечимой. Однако при поддерживающей терапии и должном соблюдении рекомендаций онколога, продолжительность жизни можно увеличить до полугода. Также немаловажную роль играет и состояние здоровья – чем крепче организм, тем больше у него возможностей бороться с болезнью и той нагрузкой, которую оказывает поддерживающая терапия.

Состояние больного при раке печени 4 степени сильно ухудшается, что обусловлено нарушением белково-синтетической функции. К тому же угнетение системы кровообращения и кроветворения вызывают понижение эритроцитарного уровня. Это в свою очередь приводит к кислородному голоданию организма, что ускоряет процесс развития онкологии.

Профилактика

Профилактические меры при раке печени 4 степени носят поддерживающий организм характер. В основном, это нормализация рациона и полноценный отдых.

Чтобы изначально предотвратить развитие злокачественного процесса в печени, нужно:

  • проходить своевременную вакцинацию от гепатитов, особенно группы B;
  • исключить полностью либо свести к минимуму прием спиртного;
  • избегать контактов с химикатами и радиологическими излучениями;
  • отказаться от приема препаратов, содержащих большое количество железа, а также от анаболических стероидов.

При внимательном отношении к собственному состоянию, а также при своевременной диагностике, шансы выжить при раке печени значительно выше, чем у тех, кто халатно относится к здоровью. Однако ни одна профилактическая мера не может полностью защитить от развития онкологии, даже если человек ведет здоровый образ жизни.

Программы лечения рака

Виды рака могут классифицироваться в зависимости от местонахождения опухоли, её размеров, причины возникновения и др. На развитие опухолевого процесса в организме могут влиять различные факторы, от неправильного питания до генетической наследственности. Все виды рака требуют определенной схемы лечения, что позволяет сохранить нормальное течение жизни.

Виды рака характеризуются отличием клеточного строения опухоли, динамикой развития, а также уровнем выживания во время лечения.

Онкологические заболевания могут возникать во всех системах и органах организма. Классификация видов онкологических заболеваний происходит в зависимости от места локализации опухоли и множества других факторов. Так процесс развития злокачественной опухоли может происходить в желудочно-кишечном тракте, мочеполовой системе, верхних дыхательных путях и грудной клетке, коже, скелете и мягких тканях, кровеносной и лимфатической системе, головном и спинном мозге. Рак представляет собой активное прогрессирующее патологическое разрастание атипичных клеток, заменяющих нормальные ткани.

Многие виды рака легко диагностируются на ранних стадиях, что позволяет победить онкологическое заболевание результативно и эффективно. В латентный период, когда симптомы и признаки рака еще не проявились у больного, но размножение раковых клеток уже происходит, выявляется форма и вид онкологического заболевания.

Все виды рака проявляются симптоматикой в зависимости от местонахождения опухоли и ее стадии. Болевые синдромы проявляется в месте роста онкологии, а также ухудшается общее состояние организма, незначительно повышается температура, снижается аппетит. Важным условием в эффективном лечении является ее выявление на ранних стадиях, когда раковые клетки еще не попали в кровь и лимфу.

Онкологические заболевания и способы лечения

Стадии развития онкологического заболевания

В зависимости от прогрессирования заболевания происходит деление онкологии на стадии. При первой стадии опухоль достигает небольших размеров и находится в пределах органа, вторая стадия отличается от первой увеличением опухоли в размерах, третья стадия — прорастание раковых клеток в ближайшие ткани и лимфу, четвертая стадия представляет собой активное прогрессирующие развитие опухоли и метастазирование в отдаленные органы.

Все виды рака классифицируются по единой системе измерения патологического процесса в организме, которая помогает сравнивать значения центрам по борьбе с раком по всему миру. Буквенное и цифровое обозначение стадий онкологического заболевания раскрывается международной системой клинической классификацией рака, и имеет обозначение вне зависимости от вида рака. Для определения значений существует три критерия — величина раковой опухоли, метастазирование в лимфу и наличие метастазов в других органах.

Что же такое метастазы?

Метастазирование — это перенос опухолевых клеток в организме, которые создают новые очаги в других органах. Виды рака не влияют на возможность появления множественных опухолей. Метастазы развиваются в три основных этапа:

  1. инвазия — перенос патогенных клеток в сосуды;
  2. течение этих клеток током крови, лимфы и полостных жидкостей,
  3. имплантация — приживание раковых клеток и образование вторичного опухолевого очага.

Диагностика заболевания методом компьютерной томографии помогает обнаружить вид онкологического заболевания и образование метастазов в организме и подобрать эффективное лечение для улучшения картины заболевания.

Виды раковых заболеваний

Виды рака определяются в зависимости от множества факторов. Онкологическое заболевание классифицируется по нескольким критериям:

  • по месту локализации опухоли;
  • по типу ткани, в которой развиваются раковые клетки,
  • по строению раковых клеток,
  • по принципу деления,
  • по сложности развития.

Виды рака разделяются по месту нахождения опухоли. То есть органе или системе, где он развивается.

Также виды онкологических заболеваний разделяются по типу ткани. Раковые клетки активно размножаются в мышечной, эпителиальной, костной, сосудистой, нервной и соединительной ткани. Развитие злокачественного образования в нескольких видах тканей называется сложным.

По строению клеток опухоли различают:

  • карциному — рак в эпителии,
  • лейкоз — развитие ракового процесса в кроветворной системе,
  • меланому — рак кожи,
  • саркому — рак в соединительной ткани,
  • лимфому — рак в лимфатической системе,
  • глиому — рак головного мозга и др.

По принципу деления раковых клеток разделяют виды клинического, морфологического и гистологического рака.

Аденокарцинома и плоскоклеточный рак — виды рака, которые встречаются чаще всего. Они возникают в щитовидной, поджелудочной и молочной железе, на шейке матки и легких.

Факторы риска

Все виды рака возникают в организме под действием определенных факторов. Развитие онкологического заболевания в основном зависит от образа жизни. Неправильное питание некачественными продуктами с большим содержанием канцерогенов вызывают развитие злокачественных опухолей. Чрезмерное употребление алкоголя и курение также является фактором возникновения рака, а также работа на вредных производствах и предприятиях, где происходит накопление организмом ядовитых веществ.

Читайте также:  Можно ли на море при миоме матки

Также на наличие в организме раковых клеток влияет наследственность. Патологические процессы в клетках могут происходить после их мутации во внутриутробном периоде и во время развития организма. Так некоторые виды рака развиваются у новорожденных детей вместе с ростом тканей организма.

Плохая экология и высокий уровень радиации также являются причинами возникновения рака.

Диагностика онкологических заболеваний

Раннее диагностирование заболевания позволяет подобрать эффективное лечение и повысить шансы на выздоровление и сохранение нормального течения жизни больного. Успешный метод лечения возможен только после обнаружения раковой опухоли и определения вида онкологического заболевания.

Диагностика лечения начинается с консультации специалиста и оценки симптомов заболевания, после чего назначается ряд исследований. Виды рака определяются после ультразвукового исследования и взятия биопсии. Полноценный подход к диагностике заболевания с учетом возраста, сопутствующих недугов и факторов риска помогает исключить ложные симптомы.

Методы лечения онкологических заболеваний

В зависимости от вида онкологического заболевания подбираются методы лечения. Наиболее эффективным является комбинированный или комплексный подход к избавлению от недуга.

К основному и радикальному методу лечения относится — хирургическое вмешательство. Некоторые виды рака позволяют удалить опухоль внутри органа или вместе с ним. Но не всегда операция это выход и тогда подбираются другие методы лечения.

От вида онкологического заболевания назначается дополнительное лечение, такое как, лучевая терапия и прием химиопрепаратов.

Успешный исход лечения, может быть достигнут, если пациент настроен на лечение и соблюдение врачебных рекомендаций, профилактическим мерам и наблюдению у врача-онколога. Ранняя диагностика онкологического заболевания позволяет избежать усугубления состояния, восстановлению нормального течения жизни, а также избежанию возможности рецидива.

Профилактика онкологических заболеваний

Профилактика раковых заболеваний — это, в первую очередь, ведение здорового образа жизни. Отказ от употребления алкоголя, табакокурения, вредной и жирной пищи, активный образ жизни и спокойное нервное состояние.

Виды рака должны контролироваться на протяжении всей жизни с использованием скрининговых исследований. Из-за скрытого течения онкологического заболевания симптомы могут проявиться уже в запущенной стадии, когда лечение может быть малоэффективно. Поэтому профилактические обследования и внимательный подход к опасным симптомам помогут сохранить здоровье на долгие годы, а если болезнь все-таки наступила, особенно, если учтены все факторы риска, то это позволит подобрать правильный метод лечения для любого вида онкологического заболевания.

Основная задача ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России выполнение государственного задания по оказанию медицинской помощи гражданам Российской Федерации в лечении онкологических заболеваний. В ФБГУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России и его филиалах: Московском научно-исследовательском онкологическом институте имени П.А. Герцена (МНИОИ имени П.А. Герцена), Медицинском радиологическом научном центре имени А.Ф. Цыба (МРНЦ имени А.Ф. Цыба), Научно-исследовательском институте урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина (НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина) работает 520 высококвалифицированных врачей – докторов и кандидатов медицинских наук, 1250 – врачей ординаторов высшей и первой категории. Все они, а также исследователи, медицинские сёстры, санитары и многие другие работники обслуживают десятки тысяч пациентов. Ежегодно в ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России более восьми тысяч пациентов получают высокотехнологичную медицинскую помощь по государственным гарантиям. Более 14-ти тысячам пациентов проводятся хирургические операции, 12 тысяч — проходят курсы химиотерапии.

Рак печени

РакПечени1

Согласно статистике, представленной Всемирной организацией здравоохранения, заболевание широко распространено в мире (ежегодно диагностируется у более чем 700 тысяч человек) и является одним из лидеров по количеству летальных исходов от онкозаболеваний (около 600 тыс. человек).

При раке печени процессы метастазирования обнаруживают чаще в 30 раз, нежели первичный рак. Тяжело поддается лечению на зрелых стадиях развития.

Поражает мужчин чаще, чем женщин в 3 раза.

Средний возраст больных – 40-60 лет.

Рак первичный и вторичный

В диагностике рака печени для выбора лечебной методики важно выявить первичный и вторичный его виды.

Рак первичный представляет собой патологию, образовавшуюся в клеточных структурах железы. Речь здесь идет о 1 и 2 стадиях заболевания.

Первичный рак – это:

  • Карцинома гепатоцеллюлярная – наиболее часто встречается;
  • Гемангиосаркома – образуется и развивается в кровеносных сосудах, снабжающих печень;
  • Ангиосаркома – встречается нечасто, но характеризуется образованием у людей до 30 лет;
  • Холангиокарцинома – возникает в желчном протоке;
  • Гепатобластома – формируется при развитии плода;
  • Печёночно-клеточный рак – чаще обнаруживается у мужчин, появляется в эпителии печени.

Более тяжелая форма – вторичный рак. При его наличии выявляют процессы метастазирования, т.е. это 3 и 4 стадии развития заболевания. Как уже отмечалось, на этом этапе болезнь лечится тяжело.

К сожалению, врачу приходится сталкиваться с вторичным раком гораздо чаще, чем с первичным (95% на 5%), а это означает, что процесс лечения пациента вызывает много проблем.

Причины

Истинные причины развития рака печени не изучены полностью, так, впрочем, обстоит дело и с другими формами онкологии.

Существует ряд факторов, способных привести к заболеванию, поэтому людей, подвергающихся этим факторам, относят к группе риска.

Основные факторы риска следующие:

  • Частое употребление алкоголя;
  • Табакокурение;
  • Патология в организме, имеющая хроническую природу;
  • Наследственность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Механическое повреждение печени;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Внутриутробное нарушение развития плода;
  • Наличие канцерогенов.

Учитывая приведенные факторы, можно смело утверждать, что среди лиц, относящихся к группе риска:

  • Алкоголики;
  • Наркоманы;
  • Заядлые курильщики;
  • Люди, работающие на вредном производстве;
  • Люди, живущие длительное время в зоне вредных производств;
  • Люди, живущие в местности с плохой экообстановкой;
  • Игнорирующие безопасность при беспорядочных половых связях.

Рак печени может возникнуть из-за ряда заболеваний, среди которых:

  • Воспаление желчного пузыря и желчных протоков;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Острая форма гепатита «В» и «С»;
  • Острое воспаление, преобразующее паренхиму печени в фиброзную соединительную ткань;
  • Наличие паразитов в печени;
  • Сифилис.

Названным категориям полезно периодически обследоваться на обнаружение рака печени.

Симптомы

На первых стадиях рака печени симптомы отсутствуют или приглушены.

Очень важно обращать внимание на:

  • Отсутствие внимательности;
  • Нарушение концентрации;
  • Постоянное чувство усталости.

Подобные состояния не являются доказательствами наличия онкологии, однако, если они проявляются свыше недели, обратитесь к врачу.

Далее по мере развития заболевания и перехода его во вторичный рак симптомы проявляются четче.

Болезнь дает о себе знать:

  • В правом боку – тяжесть;
  • Боль – в правом подреберье;
  • Желтоватые оттенки белков глаз и кожи;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Отечность;
  • Газообразование повышено;
  • Потеря аппетита;
  • Постоянно держится температура 37,1-37,8.

Если болезнь перетекла в 4 стадию, ее симптомы проявляются очень резко и, вследствие снижения иммунитета, могут дополняться сопутствующими патологии процессами. Ремиссии в этом случае добиться крайне сложно – всего в 5% случаев.

Характеристика по стадиям

1 стадия. Наиболее благодатная для лечения: небольшие размеры опухоли, площадь повреждения сегмента – не более ¼. Шансы на выздоровление высоки.

2 стадия. Новообразования достигает размеров до 5 сантиметров. Поражены соседние сегменты печени. Разрушается внешняя оболочка печени. Метастазирование отсутствует. Прогноз выживаемости хуже, чем на 1 стадии, но остаётся положительным.

3 стадия. Опухоль – до 8 сантиметров и проросла в соседние ткани и органы. Возникают вторичные очаги. Происходит снижение иммунитета. Повреждённые метастазами органы дают сбои.

4 стадия. Болезнь полностью не излечивается. Размер опухоли – свыше 8 сантиметров. Метастазы повсеместно распространяются. Из строя выходят основные системы организма. Если метастазы проникают в головной мозг, счет жизни идет на месяцы (3-4 месяца). Если нет, больной может прожить до 5 лет.

Диагностика

Диагностические мероприятия, как правило, начинаются с осмотра у терапевта или гастроэнтеролога.

Главная задача этого этапа – выявить признаки наличия онкологии и назначить дополнительные исследования, среди которых:

  • Анализ крови, общий и биохимический;
  • Анализ биоматериала мочи.

Если по итогам проведенных анализов есть подозрения на наличие опухоли, назначают:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Анализ крови на онкомаркеры;
  • Биопсию.

После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение.

Лечение

Существует 3 основных метода лечения рака печени:

  • Хирургическая операция (удаление сегмента печени, удаление сегмента печени и регионарных лимфоузлов, трансплантация печени);
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия.

Прогноз выживаемости

Данный прогноз во многом зависит от таких факторов, как:

  • Стадия заболевания;
  • Тип опухоли;
  • Протекание заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Образ его жизни;
  • Условия жизни;
  • Наличие сопутствующих патологий.

Основной фактор, влияющий на прогноз выживаемости – стадия заболевания.

Крайне важно распознать болезнь вовремя и начать лечение.

При стадиях третьей и четвёртой без лечения пациенты, как правило, живут менее 5 лет, но, если подобрать верную лечебную методику, срок их жизни может значительно увеличиться.

При комплексном воздействии, которое практикуется в клинике интегративной онкологии Onco.Rehab, вероятность благоприятного результата повышается.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.