Главная » Статьи » Компьютерная томография

Компьютерная томография

Курс гирудотерапии со скидкой до 30%

Специальный метод исследования с использованием рентгеновского излучения получил название компьютерной томографии, сокращенно — КТ. Его особенность — послойное просвечивание тела с разных ракурсов, позволяющее получить высокоточное детальное изображение и максимальную информацию. Тысячи снимков практически мгновенно обрабатываются компьютером, при необходимости предоставляя информацию в 3D, что крайне важно для получения неотложной диагностики, особенно перед срочной операцией.

Суть исследований КТ заключается в следующем: направляемый компьютером рентгеновский луч просвечивает тело неподвижно лежащего пациента с разных сторон, послойно. Для детей или находящихся в возбужденном состоянии пациентов используются седативные препараты. Из множества снимков складывается единая картина состояния внутренних органов и систем.

Современная компьютерная техника позволяет максимально быстро провести безболезненное, не контактирующее с телом исследование и обработать полученную информацию.

Когда и зачем делают КТ?

Чаще всего этот метод используется для диагностики костной и дыхательной систем, органов брюшной полости, почек, для обнаружения патологии легочной ткани.

По информативности КТ часто сравнивают с МРТ, хотя они различаются по принципу взаимодействия, и каждый имеет свои достоинства и недостатки. Обе методики отлично визуализируют патологии, но МРТ дает более полную информацию о состоянии мягких тканей, а КТ чаще применяется для оценки здоровья твердых тканей и костей, помогает обнаружить структурные изменения. Но основное отличие заключается в методе сканирования:

  • В компьютерном томографе используются рентгеновские лучи, проходящие через мягкие ткани и отображающие плотные структуры, с помощью чего создаются трехмерные послойные изображения. Лучевая нагрузка, по сравнению с рентгеновским снимком, значительно ниже.
  • При МРТ создается не менее точное послойное изображение тканей и органов, но с помощью резонанса атомов водорода, содержащихся в организме человека, на магнитное поле, которое создает томограф.

Виды аппаратов для КТ

Томограф

Томографы можно разделить на две основные группы — пошаговые и спиральные. Первые практически не используются в современных клиниках, так как отличаются повышенной лучевой нагрузкой и позволяют сделать одномоментно лишь один томографический срез, что увеличивает время процедуры. Спиральные томографы подразделяется на односрезовые (один томографический слой за один оборот лучевой трубки) и мультиспиральные — многослойная КТ, два и более срезов.

Несложно догадаться, что мультиспиральные аппараты значительно сокращают время исследования и, соответственно, уменьшают лучевую нагрузку. Томографы последнего поколения — это высококачественная диагностика всех систем, особенно суставов, сердца, сосудов. Обследование на таком новейшем аппарате предлагает клиника ЦКБ РАН. Томограф обеспечивает безупречную точность исследования, его безопасность, вдвое меньшую лучевую нагрузку и улучшенное на 70-80% качество получаемых изображений.

Какие виды КТ существуют

Компьютерная томография позволяет выявлять травмы различных структур, дистрофические процессы, аневризмы сосудов, пневмонию и абсцессы, поражение лимфоузлов, пороки развития внутренних органов. Этот метод исследования широко применяется в травматологии и онкологии, нейрохирургии. В каждом конкретном случае используются оптимальные виды КТ исследований для получения нужной информации.

КТ внутренних органов дает достоверную и полную информацию о их расположении, форме и структуре, наличии патологий и опухолевых образований. Чтобы выявить нарушение работы органов — печени, желудка, поджелудочной железы, толстого и тонкого кишечника, селезенки и желчного пузыря, лимфоидной ткани и сосудов, почек и надпочечников, мочевыводящей системы — применяют позитронно-эмиссионную томографию, или ПЭТ. Мультиспиральная КТ органов брюшной полости иногда проводится с использованием контрастного вещества, продолжительность исследования составляет 5-40 минут.

КТ костей и суставов незаменима для диагностики травм и патологий, которые сложно обнаружить с помощью других методов, выбора тактики лечения и контроля за его результатами. С помощью безопасного информативного метода можно выявить такие заболевания, как:

  • артрит;
  • подагра;
  • остеоартроз;
  • остеомиелит;
  • туберкулез:
  • спондилит;
  • опухоли в хрящах или костях.

Метод подходит даже при наличии металлических имплантатов, когда МРТ противопоказано.

КТ сосудистой системы изображает ее в трехмерных срезах и слоях. Она позволяет провести диагностику практически всех сосудов в течение одной процедуры неинвазивным методом, без, например, пункции паховой артерии при проведении коронарографии. При этом КТ-ангиография сосудов различной локализации не имеет принципиальных отличий. Метод информативнее по сравнению с другими, имеет высокую скорость исследования и получения результатов, позволяет обнаружить врожденные аномалии, аневризму сосудов, послеоперационные осложнения, плотность миокарда.

КТ головного и спинного мозга показывает структуру, расположение белого и серого вещества органа, изображает оболочки, нервы и сосуды. Позволяет увидеть аномалии развития, воспалительные процессы, опухоли, нарушения кровообращения, ишемию. Иногда используется контрастное вещество.

КТ головного мозга

КТ легких особенно важно в текущих реалиях. Именно на этот орган приходится основной удар коронавируса COVID-19, провоцирующий у большинства заболевших обширный воспалительный процесс. Пораженные участки органа, которые перестают участвовать в дыхательном процессе, специалисты видят на посрезовой КТ легких в виде «матовых стеклышек».

По результатам КТ врачи оценивают степень поражения органа и, соответственно, тяжесть заболевания. Исследование показывает даже малейшее, до 5%, повреждение легких. При появлении таких симптомов, как затрудненное дыхание, кашель, чувство сжатия груди врач объясняет пациенту, зачем делать КТ легких при коронавирусе и насколько это важно. Своевременная диагностика и быстрый результат позволяют как можно раньше начать лечение, чтобы избежать специфических осложнений после коронавируса.

Компьютерная томография легких позволяет своевременно выявить множество заболеваний: эмфизему легких, туберкулез, гнойные процессы, злокачественные и доброкачественные новообразования.

Иногда возникает вопрос о различных видах КТ-исследования легких, чем, например, отличается КТ от МСКТ. Это практически одно и то же исследование, только выполненное на разном оборудовании. МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография, для которой используются новейшие томографы.

Редкие виды КТ — 3D-денситометрия и миелография. Всего в нескольких клиниках Москвы, в том числе в ЦКБ РАН, возможно сделать эти обследования.

Денситометрия — самая информативная методика, позволяющая определить на ранней стадии дефицит костной ткани, оценить риск переломов, диагностировать остеопороз. Отдельное направление — денситометрия зубов и челюсти.

Миелография — получение с помощью томографа, после введения контрастного вещества, снимков различных структур позвоночника — костей, нервных корешков, полостей. Эти и другие виды редких исследований проводятся в ЦКБ РАН.

Подготовка к процедуре

Все виды КТ исследований — это рентгенологический метод, поэтому специальная подготовка требуется только в некоторых случаях. Например для стандартной процедуры исследования грудной клетки, костей черепа, мозга, позвоночника нужно просто прийти в назначенное время.

Если же процедура проводится с применением контрастного вещества, то врач предварительно проверяет отсутствие противопоказаний, а пациент приходит натощак. За предшествующие сутки он должен выпить не менее 1,5-2 литров воды. Натощак проводится и КТ брюшной полости (без контраста) — почек, печени, селезенки, надпочечников, поджелудочной железы.

КТ колонография требует подготовки. Примерно за 2-3 дня рекомендуется исключить продукты, вызывающие усиленное газообразование. Затем пациент должен очистить кишечник, выпив для этого касторовое масло. Перед процедурой компьютерной томографии необходима очистительная клизма.

Какие анализы нужны для КТ

Если КТ проводится без контрастного вещества, предварительная подготовка и сдача каких-либо анализов не требуются. Для исследования с контрастом нужно сделать свежий биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, глюкозу. Срок его давности — не более 10 дней. Это особенно важно для пациентов преклонного возраста, с наличием в анамнезе артериальной гипертензии, диабета, заболеваний почек. Записаться на компьютерную томографию, где необходимо введение контрастного вещества, можно лишь в случае, если показатель уровня креатинина в норме. Если вы планируете делать КТ в ЦКБ РАН, то там же можно сдать и биохимию крови, с получением результата уже через 2 часа.

Как проходит процедура

Положение пациента — лежа и неподвижно. Над ним происходит круговое движение лучевой трубки аппарата, фиксирующей и передающей на детекторы отражение исследуемого органа рентгеновским лучом. Длительность исследования составляет в среднем 15-30 минут (в зависимости от вида КТ). Пациент находится в помещении один, врач-рентгенолог дает указания (например, задержать дыхание) по аудиосвязи.

Многих интересует вопрос, зачем делают КТ с контрастом. Ответ прост — для большей эффективности и точности обследования. При этом продолжительность процедуры увеличивается, так как снимки делают до и после. Введение в организм контрастного вещества (примерно 100 мл) усиливает разницу поглощения рентгеновских лучей. Такие виды обследования назначаются, как правило, для диагностики бронхо-легочной системы, обследования кишечника и печени. Например, чтобы повысить успешность выявления кист и других возможных новообразований. Такой метод также эффективен и для обследования сосудов и вен.

Специалисты ЦКБ РАН оценивают результаты КТ и составляют заключение примерно в течение часа (стандартный вариант) или полутора часов (с контрастом). Снимки могут быть записаны на DVD или CD и выдаются пациенту на руки.

Противопоказания

Процедура компьютерного сканирования совершенно безболезненна и прекрасно переносится больными. Однако у нее есть не только показания, но и противопоказания:

  • значительное превышение массы тела (вес более 120 кг);
  • беременность;
  • психические и другие расстройства, не позволяющие находиться в неподвижном положении;
  • возраст до 4 лет;
  • аллергия на йод (при обследовании с контрастом);
  • почечная недостаточность.
Читайте также:  Признаки и лечение онкологии головного мозга

Правда и мифы о вреде КТ

Обоснованны ли страхи тех, кто опасается делать КТ? Многие боятся, и это основной существующий миф, что такой вид обследования может быть опасным и нанести вред как в ближайшей, так и в отдаленной перспективе. Действительно, КТ — рентгенологический метод диагностики. Но доза облучения не более чем в 4 раза превышает природный фон (6,6 мкЗв). В новейших аппаратах она и того меньше. Для сравнения — проведя целый день на пляже, человек получает дозу излучения, равную четырем процедурам КТ. К тому же многое зависит от того, какую клинику вы выбираете для процедуры.

Почему лучше делать КТ в ЦКБ РАН

Учитывая серьезность и важность компьютерной томографии, проводить ее лучше в престижной клинике, где работают квалифицированные и опытные специалисты. Кроме этого преимущества ЦКБ РАН предлагает целый ряд дополнительных, не менее важных:

  • клиника приобрела новейший томограф известного производителя, обеспечивающий максимальную безопасность пациента и качество снимков;
  • биохимический анализ крови, необходимый для контрастного КТ, можно сделать прямо в клинике и уже через 2 часа получить результат;
  • при проведении томографии всегда присутствует врач-рентгенолог, а не только лаборант;
  • расшифровка результатов обследования проводится в кратчайшие сроки (1-1,5 часа) опытными квалифицированными специалистами.

После обследования врач дает рекомендации, назначает лечение, направляет, если нужно, к профильным специалистам. Важно, что в ЦКБ РАН, при необходимости, можно получить консультацию кандидатов медицинских наук — это уникальная возможность, которую не предоставляют прочие учреждения.

Компьютерная томография и контрастные препараты

Контраст СКТ

Компьютерная томография основана на рентгеновских лучах, проходящих через ткани организма. При многослойном сканировании компьютер преобразует сигналы в изображение, которые изучает врач-рентгенолог. КТ с контрастированием повышает информативность снимков, врач может более детально изучить необходимые структуры, что расширяет возможности диагностики.
За счет усиленного кровоснабжения опухолевых образований красители накапливаются в них с большей степенью, чем в здоровых тканях. Введенный внутривенно препарат быстро распространяется по кровеносному руслу, выделяя все патологические участки. При изучении сосудистой сети на снимках видны варикозные расширения, атеросклеротические бляшки, аневризмы, истонченные стенки и т.д.
В роли контраста чаще выступают водорастворимые препараты с содержанием йода. Из них более безопасны низкоосмолярные неионизированные вещества. Они не вступают в реакцию с кровью, редко вызывают побочные эффекты, хорошо переносятся пациентами.

Показания к применению КТ с контрастом

Томографию с контрастом назначают при:

  • подозрении на новообразования в головном мозге, легких, печени, сердце и других органах;
  • диагностике сосудистых заболеваний;
  • врожденных аномалиях развития;
  • непроходимости, инвагинации, завороте кишечника;
  • выявлении тромбоза, стеноза, аневризм;
  • необходимости подтвердить или опровергнуть диагноз после обнаружения изменений на УЗИ, рентгенографии и других исследований первой линии;
  • оценке эффективности лечения после операции, химио-, лучевой терапии.

Исследование широко применяют в онкологии для обнаружения доброкачественных, злокачественных образований, их дифференцировки между собой. Подтвержденный неопластический процесс либо подозрение на рак – абсолютное показание к КТ с контрастированием.

Противопоказания к контрастированию

Томография с усилением имеет ряд противопоказаний:

  • аллергия на йодсодержащие препараты;
  • тяжелые заболевания почек и повышение уровня креатина на их фоне;
  • прием метформина при терапии сахарного диабета – есть риск лактатацидоза;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • заболевания, при которых человек не может находиться в неподвижном состоянии;
  • беременность.

Если исследование проводят кормящей женщине, то на 2 дня нужно отказаться от грудного вскармливания, пока контраст не выйдет из организма.
В некоторых случаях во время КТ допускается назначение легкого медикаментозного сна.

Способы введения контрастных препаратов

В зависимости от области исследования и задачи диагностики есть несколько способов введения контраста:

  • Пероральный. Чаще назначают при исследовании патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Пациент выпивает препарат, разведенный в воде.
  • Внутривенный. Включает несколько вариантов. Первый – укол в вену перед томографией. Второй – исследование без контраста, затем введение препарата и повторное сканирование. Третий – болюсное контрастирование, краситель постепенно вводит автоматический инжектор с заданными скоростью и дозой.
  • Ректальный. Введение раствора в прямую кишку. Применяют при исследовании кишечника.
  • В полость органа, патологического образования, чтобы получить о них более точную информацию.

С учетом показаний способы можно комбинировать.

Как проводят томографию с контрастом

До исследования пациентам с заболеваниями почек нужно сдать анализ на креатинин, перекусить за 30-60 минут. Лицам с сахарным диабетом пройти консультацию эндокринолога в случае приема метформина. Кормящим нужно сцедить молоко.
Пациента укладывают на транспортер аппарата, фиксируют конечности. При болюсном контрастировании подсоединяют автоматический инжектор для подачи контраста в вену. Стол задвигают в кольцо томографа, запускают сканирование. При необходимости делают предварительные снимки без контраста. Процедура безболезненна, от пациента требуется спокойно лежать и не двигаться. Длительность исследования около 30 минут. Врачебное заключение готово через 30-60 минут.

Сколько выводится контраст из организма?

После внутривенного введения препарат выводится в течение 2-3 дней. 95% веществ уходят вместе с мочой в неизмененном виде, малая часть – с потом, слюной, слезной жидкостью. Чтобы ускорить выведение, нужно пить больше жидкости. При ректальном введении раствор покидает организм вместе с калом при первой дефекации.
Длительность выведения препарата при внутривенном способе зависит от индивидуальных особенностей человека. У лиц молодого возраста процесс проходит быстрее за счет активного метаболизма. У пожилых людей и страдающих от нарушений обмена веществ срок выведения увеличивается.

Услуги многопрофильного центра «ДонМед»

Медицинский центр выполняет КТ любой части тела с контрастированием и без. Исследование проводим на современном томографе Philips, который дает снимки высокого качества. Аппарат увеличивает зону обзора, позволяя получать изображения большой протяженности. Работает в экономном режиме, что снижает лучевую нагрузку на организм, сокращает длительность процедуры без потери информативности исследования. На основе результатов наши врачи подберут грамотный план лечения.
Медицинский центр «ДонМед» предлагает доступные цены на услуги, систему скидок, комплексное обследование организма на современных аппаратах, которые отвечают международным стандартам. Результаты обследований выдают на CD/DVD носителе, также пациент может дополнительно приобрести рентген-пленку, флеш-карту с записанным исследованием. Заключение может быть отправлено в виде скан-копии на электронную почту.
«ДонМед» – многопрофильный центр, где можно пройти не только инструментальную, лабораторную диагностику, но и получить консультации специалистов узкого, широкого профиля. В центре работают онкологи, гинекологи, травматологи, неврологи и ряд других врачей высокой квалификации. Чтобы записаться на прием, звоните по телефону либо заполните заявку на сайте.

Узнать цены на компьютерную томографию в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.

Что показывает КТ с контрастом

Для обнаружения патологий на ранних стадиях проводят КТ с контрастом. Такую процедуру проводят для оценки состояния различных органов.

Что такое КТ с контрастом

КТ с контрастом представляет собой высокоточную диагностическую методику, предполагающую внедрение в организм препарата, в составе которого присутствует йод. Контрастное вещество вводят прямо в процессе сканирования обследуемого участки внутривенным способом при помощи инжектора. Препарат обеспечивает задержку рентгеновских лучей. Он не вредит организму и выводится за 24 часа.

Что показывает КТ с контрастом

что показывает кт с контрастом

При проведении КТ с контрастом количество рентгеновского излучения сводится до минимума. В ходе такой процедуры врач получает трехмерные изображения, на которых видны патологические изменения. Речь идет о:

  • сужении просветов в сосудах;
  • эмболиях;
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
  • метастазах.

Компьютерная томография с контрастом в разы увеличивает контрастность нормальных и измененных тканей, что дает возможность ставить правильные диагнозы на ранних стадиях.

Такой способ диагностики позволяет выявлять самые маленькие опухоли, тромбы, гематомы. При помощи КТ с контрастированием удается детализировать картину патологии. Благодаря такой диагностике выявляют размеры и месторасположение опухолей.

КТ головного мозга с контрастированием назначают пациентам, которые перенесли инсульт. Диагностику желательно выполнить сразу после возникновения первых симптомов острого нарушения мозгового кровоснабжения.

КТ шеи дает возможность обследовать лимфатические узлы, выявлять новообразования в мягких тканях шеи и гортани.

Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием обеспечивает визуализацию грудной аорты. При помощи такого обследования легко обнаружить тромбоэмболию легких и новообразования в органах дыхания.

КТ брюшной полости с использованием контрастного вещества назначают для диагностики моче- и желчекаменной болезни, заболеваний печени, почек, поджелудочной железы.

Показания к КТ с контрастом

В большинстве случаев КТ с контрастом назначает лечащий врач, но можно пройти такое обследование и без направления в целях профилактики. Обычно его делают, чтобы проконтролировать изменение размеров опухоли после проведенной терапии или скорость реабилитации после перенесенной операции.

Читайте также:  Радиотерапевтическое отделение

Кт также могут назначить для уточнения результатов другого обследования, оказавшегося недостаточно информативным. К примеру, если при проведении процедуры без контраста врач заметил странное уплотнение.

Компьютерная томография с контрастированием дает возможность уточнить размеры и характер новообразования, степень поражения соседних тканей.

Чаще всего ангиографию назначают при появлении подозрений на онкологию.

Противопоказания

что показывает кт с контрастом

Перечень противопоказаний к проведению КТ с контрастированием включает:

  • аллергию на контрастное вещество;
  • патологии эндокринной системы;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • беременность.

Есть абсолютные противопоказания, а есть относительные, подробно о них расскажет врач на консультации. Такую диагностику, к примеру, невозможно провести пациентам, масса тела которых превышает 140 кг – томограф просто не выдержит нагрузку.

Подготовка к КТ

Подготовка к КТ начинается еще на консультации, когда врач рассказывает, как будет проходить процедура. Для успешного осуществления такой диагностики необходимо сделать биохимический анализ крови. Это нужно для оценки уровня креатинина и мочевины в крови.

Также необходимо убедиться, что у пациента не разовьется аллергическая реакция на йод, выполнить тестирование.

Как часто можно делать КТ

Оптимальным промежутком между плановыми обследованиями считается 6-12 месяцев. При наличии жизненно важных показаний к срочной диагностике, ее можно выполнять через 2-12 недель. Решение о проведении внепланового исследования принимает врач.

В Клинике Здоровья на Курской можно сделать КТ с контрастом, направленную на выявление скрытых патологий, диагностику заболеваний на ранних стадиях. Процедура проводится на современном томографе, выдерживающим нагрузку до 140 кг. Направление от врача иметь необязательно, достаточно предоставить паспорт или другое удостоверение личности.

После диагностики можно записаться на консультацию к узким специалистам.

Продолжительность обследования томографом составляет 3-7 минут. Дольше длится подготовка описания, но ждать его необязательно. Можно заказать отправку на электронный почтовый ящик – эта услуга бесплатная.

Пройдите КТ с контрастом в Клинике Здоровья на Курской, чтобы исключить или решить проблемы со здоровьем.

Всего 7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход из метро номер 1, переходим по подземному переходу через Садовое кольцо (ул. Земляной Вал), из подземного перехода направо, доходим до угла дома, поворачиваем налево на Яковоапостольский переулок, по нему доходим до Лялина переулка, поворачиваем налево, после магазина «Красное и Белое» заходим в арку дома, из арки дома левее, проходим между зелёным домом и детской площадкой, слева белая дверь — вход в Клинику Здоровья.

Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

Проход в Лечебный центр на Курской

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.

Остеосцинтиграфия — Рентген костей и суставов

Остеосцинтиграфия (сцинтиграфия костей) – диагностическая процедура, во время которой исследуют костно-суставную систему. Помимо первичных злокачественных опухолей и костных метастазов, она помогает обнаружить дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы. Главное преимущество остеосцинтиграфии в том, что она может позволить выявить многие патологические изменения еще до того, как они станут видны на рентгеновских снимках.

Показания к сцинтиграфии костей

Зачастую сканирование костей применяют после того, как проведены другие исследования, например, КТ или МРТ. Она помогает оценить выявленные аномалии и уточнить диагноз. Также сцинтиграфия используется в первичной диагностике. С помощью нее можно диагностировать следующие заболевания:

  • Первичные злокачественные опухоли и метастатические очаги в костях.
  • Доброкачественные новообразования в костной ткани.
  • Переломы костей: например, перелом шейки бедра, стрессовые переломы, которые плохо визуализируются на рентгеновских снимках.
  • Другие патологии, затрагивающие костную систему: спондилоартропатии, ревматоидный артрит, энтезопатии, болезнь Педжета, аваскулярный остеонекроз и др.

В онкологии сканирование костей наиболее информативно для диагностики следующих заболеваний:

  • Солидные (плотные) опухоли, которые с высокой вероятностью метастазируют в кости. В частности, к таким новообразованиям относят рак молочной железы, легких, простаты, почек.
  • Злокачественные заболевания крови и лимфоидной ткани, которые метастазируют в кости, в том числе неходжкинские лимфомы и лимфома Ходжкина.
  • Остеосаркома и другие первичные опухоли костей.

Сканирование костей может быть проведено перед биопсией, чтобы изучить область, из которой планируется взять материал для исследования.

Методы проведения остеосцинтиграфии

Суть сцинтиграфии в том, что пациенту вводят специальный радиофармпрепарат (радиоактивный индикатор), который накапливается в костной ткани, а затем проводят сканирование. Радиофармпрепарат накапливается в костях в течение некоторого времени. Насколько быстро и интенсивно происходит накопление – зависит от состояния костной ткани. Это отражается на снимках и позволяет отличить норму от патологии.

Существуют три основных способа проведения сцинтиграфии:

  • Планарная сцинтиграфия – наиболее простая методика. Позволяет получать двухмерные снимки, как во время рентгенографии, на которых видно распределение радиофармпрепарата. Этот вид исследования часто используют, чтобы обнаружить в костях первичную злокачественную опухоль или метастазы.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) позволяет получить серию смежных двухмерных изображений, на которых также визуализируется распределение радиоактивного индикатора.
  • ОФЭКТ-КТ – наиболее информативная методика. Во время исследования данные сцинтиграфии совмещают со снимками, полученными с помощью КТ. Это позволяет получать трехмерные изображения, судить не только о патологических изменениях в костях, но и о точной локализации очагов.

Подготовка к исследованию

Чаще всего специальной подготовки к исследованию не требуется. Можно питаться как обычно, принимать любые лекарственные препараты. Если планируется исследовать кости таза или тазобедренный сустав, то перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку, чтобы получились четкие снимки.

Отправляясь на исследование, нужно надеть удобную просторную одежду. Также очень желательно взять с собой результаты всех исследований, пройденных ранее, медицинскую карту, справки, выписки – это поможет врачу оценить результаты в комплексе и установить точный диагноз.

Как проводят сцинтиграфию костей?

Пациента просят лечь на смотровой стол и устанавливают ему внутривенный катетер на руке или ноге. Через него вводят радиофармпрепарат. Чтобы попасть в костную ткань, радиоактивному препарату в среднем требуется 2–3 часа. В течение этого времени пациент находится в зале ожидания, его просят выпить 6–8 стаканов воды. Можно поесть: в этом отношении ограничений нет.

Затем пациента приглашают в кабинет, где установлен сканер, и просят лечь на стол для сканирования. В зависимости от типа исследования, сканер будет находиться в одном положении или вращаться вокруг стола с пациентом, приближаться к телу. Когда аппарат делает снимки, нужно лежать неподвижно.

Сканирование в среднем продолжается 30 минут.

Побочные эффекты

Радиофармпрепарат – это вещество, которое испускает радиоактивное излучение. Чаще всего используют технеций−99m. Он безопасен, потому что доза, получаемая человеком при его применении, даже меньше, чем во время компьютерной томографии, и он полностью выводится из организма спустя 1–2 дня.

Побочные эффекты встречаются только у 1% пациентов, и чаще всего они не опасны, проходят самостоятельно без медицинской помощи:

  • болезненность, покраснение в месте, где был введен препарат;
  • необычный привкус во рту;
  • изменение восприятия запахов;
  • учащенное сердцебиение;
  • чувство дискомфорта, боль в груди.

Противопоказания

Сцинтиграфия костей противопоказана беременным женщинам, потому что излучение от радиоактивного индикатора может причинить вред развивающемуся плоду. Если женщина кормит грудью ребенка, то она должна сделать это до процедуры. После сканирования нужно один раз сцедить молоко, и только после этого разрешается возобновить грудное вскармливание. Более подробные рекомендации даст врач.

Если пациент страдает сердечно-сосудистым заболеванием и принимает препараты для его лечения, то об этом нужно сообщить врачу. Это не является абсолютным противопоказанием к сцинтиграфии, но во время процедуры состояние такого пациента нужно контролировать более тщательно.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (с болюсным контрастированием)

Компьютерная томография – это современный метод исследования, который позволяет получить трёхмерное изображение внутренних органов или тканей. В частности, диагностика брюшной полости и забрюшинного пространства проводится в ретроперитонеальной области с шагом в 1 миллиметр. При этом томограф способен дополнительно сканировать и отображать на снимке сосуды и лимфоузлы.

Что такое болюсное контрастирование

Болюсное многофазное контрастирование или контрастное усиление – это метод, который используется при компьютерной томографии. Он включает в себя введение контрастного препарата при помощи шприца-инъектора. В качестве контрастного вещества используют, неионные йодсодержащие препараты.

Важно! При КТ с болюсом используется контрастное йодсодержащее вещество. У некоторых людей оно способно вызывать аллергические реакции различного характера, поэтому если есть аллергия на йод или морепродукты, то контрастное вещество вам противопоказано .

Что показывает

КТ брюшной полости

Исследование брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом методом компьютерной томографии позволяет увидеть на снимке:

  • органы брюшной полости – селезёнка и её сосуды, петли тонкого и толстого кишечника, желчный пузырь, поджелудочную железу и протоки, скопления лимфатических узлов;
  • органы забрюшинного пространства – почки и их сосуды, мочеточники, надпочечники, часть мочевого пузыря, сосудисто-нервные пучки.
Читайте также:  Иммунотерапия рака в Санкт-Петербурге

Показания к КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом

Диагностика данной области проводится при наличии следующих состояний:

  • воспалительный процесс, механические повреждения, кисты, инфильтраты, узлы невыясненной этиологии или опухоли в ретроперитонеальном пространстве;
  • гепатомегалия, стеноз, аневризма, цирроз печени;
  • гипертензия, варикоз;
  • острый или хронический панкреатит;
  • жировая дистрофия;
  • гельминтоз;
  • негативные проявления после оперативного вмешательства.

Подготовка к КТ

Готовится к КТ-диагностике необходимо начинать за 3 дня до процедуры. Для этого из рациона исключаются продукты, вызывающие процессы газообразования и запора.

Примерно за 6–8 часов до проведения КТ следует отказаться от пищи, так как процедура проводится натощак.

Где сделать КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом

Выполнить компьютерную томографию можно в нашем диагностическом центре. От ближайшей станции метро дойти до центра можно в течение 7 минут.

Всего 7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход из метро номер 1, переходим по подземному переходу через Садовое кольцо (ул. Земляной Вал), из подземного перехода направо, доходим до угла дома, поворачиваем налево на Яковоапостольский переулок, по нему доходим до Лялина переулка, поворачиваем налево, после магазина «Красное и Белое» заходим в арку дома, из арки дома левее, проходим между зелёным домом и детской площадкой, слева белая дверь — вход в Клинику Здоровья.

Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

Проход в Лечебный центр на Курской

Методика проведения

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом проводится в короткие сроки – от 10 до 30 минут. Процедура осуществляется в условиях амбулатории в пять этапов:

  1. Пациент снимает металлические аксессуары, ремень и верхнюю одежду. Ему проводят аллергопробу и смотрят на реакцию. При отсутствии негативных проявлений через шприц-инъектор вводят контрастирующее вещество.
  2. Пациента укладывают на стол томографа. У аппарата Brilliance CT 16 (произведён компанией Philips Medical Systems) стол усилен, поэтому провести исследование можно пациентам с большой массой тела. Но она не должна превышать 130 кг.
  3. Стол направляют внутрь томографа. В это время медперсонал наблюдает за пациентом. Во время исследования врач подскажет, в какую из фаз сканирования (нативную, артериальную, портовенозную или паренхиматозную) пациенту нужно будет задержать дыхание, чтобы сделать снимок.
  4. После томограф отправит информацию на компьютер, которая будет преобразована в удобный для просмотра вид. На этом процедура окончена.

КТ кишечника.png

Расшифровка полученных данных о состоянии ретроперитонеального пространства врачом–рентгенологом длится около 180 минут. Если пациент не располагает свободным временем для ожидания, он может получить описание бесплатно в электронном виде.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Паспорт и назначение на проведение диагностики (при наличии). Все остальные необходимые для процедуры вещи будут предоставлены пациенту в диагностическом центре.

Записаться на исследование или получить консультацию можно по телефону: +7 (495) 961-27-67

Противопоказания

Нельзя назначать КТ пациентам со следующими болезнями и состояниями:

Не рекомендуется проводить томографию исследования брюшной полости и забрюшинного пространства при ожирении, где вес пациента более 130 кг.

Отличие КТ от рентгена

Среди основных отличий между диагностикой ретроперитонеального пространства при помощи КТ с болюсом и при помощи рентгеновского аппарата можно выделить то что:

  • КТ даёт более информативное изображение рассматриваемой зоны, так как она исследуется более детально, по слоям и в различных ракурсах;
  • при помощи КТ можно выявить параметры и границы определённого органа, а также получить дополнительные сведения о состоянии тканей, наличии новообразований на начальных стадиях и т. д.

Цена на КТ брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсом

Компьютерная томография в диагностическом центре проводится по одной из самых доступных цен в Москве.

Специальные цены действуют для пациентов, обратившихся в клинику самостоятельно — не через порталы по поиску врачей и диагностики.

Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
Вам сообщат необходимую информацию.

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия)

Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) – исследование метаболизма (обмена веществ) костной ткани с помощью радиофармацевтических препаратов (РФП), которые накапливаются в костях скелета. Радиофармпрепарат вводится внутривенно и затем излучение от накопившегося препарата улавливается детекторами регистрирующего прибора (гамма-камеры).

Показания к исследованию

  • Подозрение на метастатическое поражение костей скелета
  • Оценка результатов химиотерапии, гормональной или лучевой терапии
  • Воспалительные заболевания костей и суставов
  • Определение нестабильности компонентов протезов, воспалительных изменений в костях при протезировании суставов и позвоночника
  • Травматические переломы костей скелета, в том числе стресс-переломы
  • Метаболические заболевания костей

Что и как показывает сцинтиграфия костей скелета

С помощью сцинтиграфического обследования врачи выявляют различные патологии, недоступные другим диагностическим методам:

  • Причины необъяснимой боли в кости
  • Скрытый перелом, который не виден на рентгеновском снимке
  • Остеомиелит
  • Рак костей
  • Метастазирование в костях при раке других органов.

Данный метод позволяет выявлять динамику лечения при онкологии, подтверждать его эффективность или свидетельствовать о смене назначений.

26656886ad-2.jpg

Диагностику заболеваний костей скелета проводят с меченными фосфатными комплексами, которые прочно связываются с кристаллами гидроксиапатита и незрелым коллагеном. В качестве метки используется 99мТс, который имеет короткий период полураспада – всего 6 ч. Гамма-кванты покидают организм и регистрируются детекторами прибора, в результате после компьютерной обработки получается изображение.

Метастазы различных опухолей в кости

Многие опухоли метастазируют в кости. В первую очередь подозрение на метастатическое поражение скелета возникает при раке молочной и предстательной желез, раке легкого и почек. Особую настороженность следует проявлять при увеличении уровня онкомаркеров ПСА (простатспецифический антиген), СА 15-3 и некоторых других. После консервативного лечения или хирургического удаления опухоли рекомендуется динамическое наблюдение за состоянием костной ткани. Сцинтиграфию следует проводить первые 2 раза с промежутком 6-8 месяцев, затем, при нормальном результате исследования — через 1–2 года.

Воспалительные и травматические изменений костной ткани

Метод позволяет определить распространенность процесса, выявив очаги воспаления в костях и суставах во всем скелете даже на ранних стадиях заболевания. На рентгенограммах при остеомиелитах обычно определяется меньшая распространенность, чем есть на самом деле. Сцинтиграфия показывает истинные размеры воспалительного очага.

С помощью этого метода также можно выявлять переломы и оценивать, насколько хорошо происходит их заживление.

Часто переломы костей являются случайной находкой, как например переломы ребер у пациентов с распространенным остеопорозом. В ряде случаев удается выявить нарушение целостности костей на ранних стадиях, когда рентгенологическое исследование не позволяет этого сделать (переломы ладьевидной кости, ребер).

Остеосцинтиграфия в ортопедии и вертебрологии

При протезировании суставов или установке металлоконструкций в позвоночник сцинтиграфия костей скелета позволяет достоверно выявить:

  • механическую нестабильность компонентов протеза (расшатывание)
  • воспалительный процесс вокруг протеза или металлоконструкции
  • интенсивность протекания воспалительного процесса в различных участках кости.

Дополнительное проведение ОФЭКТ/КТ с возможностью посрезового анализа изображения, позволяет более точно локализовать область повреждения, что дает возможность своевременно провести необходимое лечение.

Преимущества ОФЭКТ/КТ по сравнению с планарной сцинтиграфией: отсутствие суммации (посрезовый анализ накопления радиофармпрепарата) и точная локализация благодаря совмещению радионуклидного и КТ-изображений.

результат сцинтиграфии

Вредна ли сцинтиграфия костей скелета?

Во время обследования пациент получает минимальную дозу облучения. Говоря о том, как часто можно делать сцинтиграфию, большинство специалистов сходятся во мнении – хоть каждый месяц. Абсолютным противопоказанием к проведению является беременность пациентки. Грудное вскармливание необходимо прервать на 48 часов от момента введения препарата.

Особенности проведения сцинтиграфии костей

Внутривенно пациенту вводится радиофармпрепарат. Затем в течение часа необходимо выпить 1 литр питьевой воды для улучшения накопления препарата в костях скелета и снижения лучевой нагрузки. Непосредственно перед исследованием — опорожнить мочевой пузырь.

Исследование начинается через 3 часа после введения препарата. Пациент ложится на кушетку гамма-камеры, которая радиоактивными лучами просвечивает организм человека, выявляя радиофармпрепарат в костях и суставах.

Заключение выдает опытный врач-радиолог в день исследования.

Сразу после диагностики пациент может вернуться к привычному образу жизни. В первые сутки желательно увеличить употребления жидкости.

Специальная подготовка к сцинтиграфии костей скелета не требуется.

Сцинтиграфия костей скелета в ЦКБ РАН

Исследование проводится на современном томографе для однофотонной компьютерной томографии совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией ОФЭК/КТ General Electric Infinia Hawkeye 4.

При подготовке заключения используется метод «двойного прочтения»: результаты оцениваются двумя врачами-радиологами. При необходимости возможен сбор врачебной комиссии с привлечением сотрудников кафедры лучевой диагностики и терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.