Главная » Статьи » Крутой маршрут российской онкологии врачи говорят что у них уже начались сложности

Крутой маршрут российской онкологии врачи говорят что у них уже начались сложности

Может ли онкопациент выбрать клинику? Почему проведение консилиума привязали к количеству коек? Мы снова обсуждаем новый порядок маршрутизации онкопациентов. Похоже, проблем сейчас больше у врачей, пациентов новый закон коснется в последнюю очередь

Химиотерапия в центре амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) городской клинической больницы им. С.П. Боткина. 28.09.2021. Фото: Гавриил Григоров/ТАСС

С 1 января приказ Минздрава № 116н, наделавший столько шума, вступил в действие. Что же из этого вышло?

Мы уже писали, что думают о новом порядке врачи, юристы и другие причастные, когда приказ Минздрава РФ от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» еще только обсуждался в медицинском сообществе, в общественных организациях и среди пациентов.

Одним из ключевых моментов этого обсуждения стал круглый стол, который провел фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака». Его участники приняли резолюцию с детальным разбором документа и предложениями по его корректировке и направили ее руководству Минздрава и первым лицам государства. А мы в своем материале постарались представить разные точки зрения, поскольку новый порядок медпомощи онкобольным с самого начала вызывал немало опасений и споров.

Недавно в пресс-центре ИА «Росбалт» (агентство внесено Минюстом РФ в список иностранных агентов) в Санкт-Петербурге прошла пресс-конференция под названием «Новый порядок маршрутизации онкопациентов: „крепостное право“ или решение проблемы?». Его участники попытались дать оценку уже работающему документу.

ЦАОП идет на смену районному онкологу

– В чем заключаются нововведения и зачем они были нужны? – спросила ведущая Татьяна Хрулева у Алексея Беляева, директора НМИЦ (Национальный медицинский исследовательский центр – прим. авт.) онкологии им. Н. Н. Петрова (Санкт-Петербург), главного внештатного специалиста-онколога СЗФО.

– Одна из наших главных задач – обеспечить доступность лечения. Что мы под этим понимаем? Прежде всего, бесплатное получение специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной), обследования и реабилитации. Кроме того, мы должны обеспечить и территориальную доступность тех видов онкологической помощи, которые можно «подвинуть» ближе к пациенту, например создание ЦАОПов, – говорит Алексей Беляев.

Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) – новое структурное подразделение для оказания первичной специализированной медпомощи в амбулаторных условиях и в дневном стационаре. В перспективе эти центры должны заменить кабинеты районных онкологов.

– Это новый этап онкологической помощи. Если раньше пациент должен был бегать по разным специалистам, то здесь все собрано в одном месте: онколог, эндоскопия, КТ, забор материала, постановка диагноза…

Отсюда его отправят в специализированную клинику, а потом, возможно, он вернется на химиотерапию. Здесь его возьмут на диспансерный учет, он будет находиться под динамическим наблюдением. Причем четко расписаны все сроки: сколько времени должна занимать каждая стадия обследования и лечения, – объясняет Алексей Беляев.

Не летаем в космос на арбе

Институт ядерной медицины в подмосковных Химках. 02.11.2021. Фото: Гавриил Григоров/ТАСС

По словам директора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, новый порядок также предполагает усиление контроля за соблюдением клинических рекомендаций. Соответственно, какие-то медучреждения, не соответствующие установленным требованиям, могут не попасть в перечень клиник, определяющих тактику лечения онкологических пациентов, либо будут подчиняться консилиумам других учреждений.

– Эта особенность нового порядка и вызвала все разговоры о том, что «где-то кого-то пытаются потеснить», – считает Алексей Беляев.

– А как новый порядок влияет на самих пациентов?

– Я не вижу, чтобы он как-то на них влиял. Маршрутизация идет по тем каналам, где есть качество и безопасность.

Одной из претензий к новому порядку было то, что, по мнению его критиков, нарушается право пациента на выбор клиники и врача, прописанное в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Об этом сказано в резолюции, упомянутой выше.

Рашида Орлова, главный специалист по клинической онкологии санкт-петербургского Городского клинического онкологического диспансера, с критиками не согласна:

– Никакой дискриминации нет: если пациент захочет, он может выбрать клинику. Но основной камень преткновения – то, что не все учреждения могут выполнить клинические рекомендации. У нас много центров, которые занимаются только лекарственной терапией. Как только они смогут обеспечить комплексный подход – добавить лучевую терапию и хирургию – будут участвовать в лечении и войдут в список маршрутизации. В конце концов, мы же в космос не летаем на арбе!

– Может ли пациент сделать операцию в клинике по своему выбору, у конкретного врача, а химию или лучевую терапию получить, скажем, в онкодиспансере?

– В Санкт-Петербурге определен такой порядок: там, где пациент начал лечение, в этой клинике целесообразно его и закончить.

Если есть медицинские показания

– Новый порядок предусматривает телемедицинские консультации с федеральными медцентрами. В первую очередь, вероятно, это касается пациентов в регионах… Ограничений нет: мы консультируем пациентов из всех 85 регионов РФ, – говорит Анна Малкова, руководитель информационно-сервисной службы и отдела телемедицинских технологий НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. – Около 70 % консультаций проходят в рамках консилиума, после чего в регион высылают рекомендации.

Вслед за Рашидой Орловой Анна Малкова подчеркивает: никто не отбирает у пациента право выбора клиники:

– В пункте 13 нового порядка сказано, что врач-онколог ЦАОПа направляет пациента в онкодиспансер, в онкологическую больницу или иную медорганизацию. Попасть в наш или другой НМИЦ – никаких проблем, если есть медицинские показания. Если врач-онколог диспансера по какой-то объективной причине не хочет отправлять запрос, я всем даю один и тот же совет: обратитесь к главврачу или завотделением – уверяю вас, ни один руководитель не рассматривает такое заявление больше пяти дней.

Консилиум – это не о количестве коек

В Республиканском клиническом онкологическом диспансере в Набережных Челнах, Татария. 23.01.2021. Фото: Максим Богодвид/РИА Новости

До сих пор все участники пресс-конференции только хвалили новый порядок. Наконец дошло и до критики.

– В чем главные претензии со стороны медицинского сообщества? – спросила ведущая.

– Я согласна, что решение, касающееся тактики лечения должно приниматься коллективом специалистов – хирургами, лучевыми терапевтами и химиотерапевтами, но, когда мы говорим о соответствии или несоответствии какого-то медучреждения рекомендациям, мы забываем, что консилиум – это не о количестве коек, это не о наличии или отсутствии аппаратуры, – ответила Полина Шило, врач-онколог, программный директор Высшей школы онкологии. – Суть не в машинах, а в медиках, которые проводят эти консилиумы.

Мне не очень понятно, почему в клинике, где стоит лучевая установка, можно руководить лечением онкопациента, а в той, где ее почему-то нет, нельзя. И врачи этой второй клиники должны отправить пациента на консилиум и пассивно подчиниться рекомендациям. Я не понимаю, как койки связаны с качеством лечения, тем более что химиотерапию в большинстве случаев можно делать амбулаторно – это мировая практика: чем меньше времени пациент проведет в стационаре, тем лучше для него, тем меньше у него шансов подхватить внутрибольничную инфекцию. Консилиумы необходимы, но можно же приглашать сторонних специалистов.

По мнению Полины Шило, пациент вообще исключен из этой системы: его мнением никто не интересуется, он сведен к набору медицинских документов и параметров и так же пассивно перемещается из клиники в клинику.

– Еще один момент: ряд онкологических заболеваний, например, опухоли щитовидной железы, лечат не онкологи. Сейчас пациенты с этой патологией попадут на консилиум к специалистам, которые встречались с такими случаями значительно реже, чем хирурги-эндокринологи, которые чаще всего занимаются подобными опухолями. Вопросов много, и хотелось бы, чтоб комментарии врачебного сообщества были учтены.

Единственный минус

– В Петербурге 15 ЦАОПов, скоро будет 18. У нас проще без задержки получить направление в специализированный центр. А как в регионах? Не будет ли задержки с этим новым порядком? Ведь это не секрет, что людей иногда стараются любыми путями оставить в регионе, не отправлять в центр. И люди на свой страх и риск приезжают в тот же НИМЦ имени Петрова…

– Бывает, что к нам приезжает пациент, которому не выдали направление по форме 057у или 1363н. Это не имеет значения. У нас есть отдел высокотехнологичной медицинской помощи, мы сами заказываем квоту в регионе, госпитализируем пациента в рамках государственных гарантий и проводим лечение. А если наш консилиум назначает ему химиотерапию, он проходит ее дома. Единственный минус, что дообследование пациента в этом случае будет сделано за его счет, – отмечает Анна Малкова.

Минус, может, и единственный, но очень существенный. Здесь, наверное, стоит вспомнить, что беспокоило авторов резолюции:

«Онкологический пациент без направления лечащего врача не сможет получить бесплатную помощь, а врач, выдавая направление, должен будет руководствоваться порядком маршрутизации, утвержденным региональными минздравами».

Читайте также:  Питание при раке молочной железы

Благотворительный фонд AdVita: реагенты подорожают как минимум вдвое

Сеанс протонной терапии в медицинском радиологическом научном центре им. А. Ф. Цыба, г. Обнинск, Калужская область. 20.07.2021. Фото: Сергей Пятаков/РИА Новости

Представитель благотворительного фонда AdVita был заявлен в числе спикеров пресс-конференции, но, к сожалению, не смог принять в ней участие. Мы сами спросили у Advita, что изменилось в работе фонда не только в связи с новым порядком маршрутизации, но и в связи с драматическими событиями последних недель.

«Какие-то прогнозы строить сейчас очень сложно, поскольку ситуация постоянно меняется. Вероятно, для продолжения работы нам потребуется в разы больше денег и усилий», – считают в фонде.

– Мы работаем с теми, кто уже приехал лечиться в федеральные клиники, поэтому нас и наших подопечных напрямую не касаются проблемы с маршрутизацией, – сказала нам Юлия Паскевич, руководитель PR-отдела фонда AdVita. – Что касается изменений в нашей работе в последнее время, то пока можем сказать следующее.

Первые сложности, с которыми сталкиваются поставщики лекарств и реагентов для лабораторий клиник, связаны с нарушением логистических цепочек. Насколько нам известно, сейчас прорабатываются разные варианты поставок в Россию. Мы надеемся, что решения вскоре будут найдены.

Цены, конечно, тоже вырастут. Уже сейчас мы понимаем, что реагенты подорожают как минимум вдвое. Увеличатся цены и на лекарства. Обе эти статьи расходов составляют значимую часть бюджета фонда.

Мы прикладываем максимум усилий, чтобы сохранить программы фонда и не сокращать объем поддержки людям, которые приезжают в Петербург лечиться от онкологических и гематологических заболеваний, и клиникам.

Мы ожидаем, что сбор пожертвований может сократиться. Уже сейчас некоторые договоренности с компаниями-партнерами поставлены на паузу. Частные жертвователи продолжают помогать. Кто-то из них сообщил о приостановке помощи, но массовой отписки от регулярных пожертвований мы пока не наблюдаем. Мы благодарны всем, кто остается с нами.

Часто к нам обращаются с вопросами о сотрудничестве с международным регистром доноров костного мозга. Сами регистры, находящиеся за пределами России, не отказывают российским пациентам в предоставлении трансплантатов. Но возникают проблемы с доставкой.

Впрочем, началось это не сейчас, а в пандемию. Правда, последние два года процент неродственных трансплантаций от доноров из российских регистров все время рос. Например, в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой (это одна из крупнейших в России клиник, которая ежегодно проводит более 400 трансплантаций костного мозга) статистика по неродственным трансплантациям от российских доноров выглядит так: в 2019 – 48%, в 2020 – 77%, в 2021 – 82%.

Если вы хотите поддержать программы фонда, то лучшее, что сейчас можно сделать, – оформить подписку на ежемесячные платежи, например, на сайте podpiska.advita.ru. Это позволит нам оперативно реагировать на срочные заявки и поддерживать программы помощи.

Сергей К., врач-онколог (Ростов-на-Дону): «Необязательно покупать все продукты в одном магазине»

Центр онкологической помощи Боткинской больницы. 28.09.2021. Фото: Гавриил Григоров/ТАСС

– У меня двойственное отношение к новому порядку оказания медпомощи онкологическим больным, прописанному в Приказе № 116н. Скажем, районный онколог при подозрении на злокачественное образование уже не может сделать пациенту биопсию по месту жительства – он должен отправить его в клинику, где есть упомянутые в приказе три отделения: химиотерапии, хирургии и радиологии. Это, на мой взгляд, довольно спорный момент.

Если раньше человек приезжал уже с готовыми стеклышками и гистологическими блоками, которые можно было просто пересмотреть, то сейчас он должен встать в очередь на биопсию. При доступной локализации опухоли – скажем, если это молочная железа, мне кажется, это вполне можно было бы сделать на месте: не такая уж сложная манипуляция.

Особенно проблематично, если пациент живет в глубинке и может добраться до областного центра только на автобусе: получается, что он не может хотя бы частично решить вопросы со своей болячкой по месту жительства. Конечно, тут может начаться наше обычное обхождение закона: можно ведь и «не заподозрить» онкологию и взять биопсию, а уже потом по факту что-то найти.

– Но ведь сейчас речь идет об организации ЦАОПов на местах. Разве они не могут этим заняться?

– А я их еще не видел. Первый раз услышал о них года три назад, даже видел людей, которых оформляли туда на работу, но работающих ЦАОПов, по крайней мере, у нас в области, не знаю ни одного. Разве что на бумаге. Если вы знаете – скажите мне.

Но главная проблема в другом: в клинике, где раньше можно было оперировать пациентов, где все условия позволяли это делать, теперь будет нельзя из-за того, что там нет, допустим, отделения радиологии. А ведь все упирается прежде всего в человеческий фактор.

Если этот приказ отсечет хирургов с недостаточной квалификацией (а онкологические операции имеют ряд специфических особенностей), я буду это только приветствовать. Но может случиться и так, что хорошие квалифицированные врачи будут отстранены от операций по формальным причинам. Мы же необязательно покупаем все продукты в одном магазине – почему же нельзя пройти лучевую терапию в другом лечебном учреждении?

Правда, пока что на практике жесткие рамки не обозначены: я думаю, что закон просто еще не заработал в полную силу. В любом случае, его действие сначала почувствуют на себе руководители медучреждений, потом врачи. И только в последнюю очередь – пациенты.

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный

Химиотерапевты: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный:

Выберите специальность врача

Детские специалисты

Гинекологи

Стоматологи

Хирурги

Онкологи

Ткаченко Елена Викторовна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Ткаченко Елена Викторовна

Врач высшей категории

Елена Викторовна Ткаченко работает в Санкт-Петербурге. Сфера деятельности: онкология. Елена Викторовна работает в следующих лечебных учреждениях: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный, Онкологии НИИ им. профессора Н. Н. Петрова Росздрава, клинико-диагностический центр. Опытный онколог со стажем. Врач высшей категории.

Семиглазова Татьяна Юрьевна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Семиглазова Татьяна Юрьевна

Врач высшей категории, Доктор медицинских наук

Татьяна Юрьевна работает в Санкт-Петербурге. Основной вид деятельности: онкология. Опытный онколог со стажем. Лечебные учреждения в которых работает Татьяна Юрьевна: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный, Онкологии НИИ им. профессора Н. Н. Петрова Росздрава, клинико-диагностический центр. Является Доктором медицинских наук. Врач высшей категории.

Проценко Светлана Анатольевна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Проценко Светлана Анатольевна

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук

Проценко Светлана Анатольевна работает в Санкт-Петербурге. Работает в отрасли онкологии. Основные места работы: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный, Онкологии НИИ им. профессора Н. Н. Петрова Росздрава, клинико-диагностический центр. Врач высшей категории. Является Кандидатом медицинских наук. Опытный онколог со стажем.

Крутов Антон Андреевич

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Крутов Антон Андреевич

Антон Андреевич работает в Санкт-Петербурге. Направление: реабилитация, онкология, химиотерапия. Стаж: 3 года. Антон Андреевич работает в следующих лечебных учреждениях: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный, Онкологии НИИ им. профессора Н. Н. Петрова Росздрава, клинико-диагностический центр, НИИ онкологии Петрова на Моравском.

Кондратьев Сергей Валерьевич

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Кондратьев Сергей Валерьевич

Врач высшей категории

Кондратьев Сергей Валерьевич работает в Санкт-Петербурге. Работает в сфере онкологии. Сергей Валерьевич работает в следующих лечебных учреждениях: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный, Онкологии НИИ им. профессора Н. Н. Петрова Росздрава, клинико-диагностический центр. Онколог с большим стажем 22 года. Врач высшей категории.

Баева Марина Владимировна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Баева Марина Владимировна

Врач высшей категории

Марина Владимировна работает в Санкт-Петербурге. Основное направление деятельности: онкология. Врач высшей категории. Стаж: 18 лет. Работает с несовершеннолетними пациентами. Список лечебных учреждений в которых работает Марина Владимировна: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул. Красного Текстильщика, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный, Онкологии НИИ им. профессора Н. Н. Петрова Росздрава, клинико-диагностический центр, Немецкая семейная клиника на Невском, Поликлиника НИИ акушерства и гинекологии Отта.

Телетаева Гульфия Мидхатовна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Телетаева Гульфия Мидхатовна

Кандидат медицинских наук

врач Телетаева работает в Санкт-Петербурге. Сфера деятельности: онколог. Основное место работы: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный. Является Кандидатом медицинских наук. Онколог с большим стажем 17 лет.

Семенова Анна Игоревна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Семенова Анна Игоревна

Кандидат медицинских наук

Семенова Анна Игоревна работает в Санкт-Петербурге. Ведет прием как онколог. Лечебное учреждение: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный. Является Кандидатом медицинских наук. В сфере медицины работает довольно долго 24 года.

Читайте также:  Каста брахманов или О профессиональном стандарте Врач-онколог

Латипова Дилором Хамидовна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Латипова Дилором Хамидовна

Кандидат медицинских наук

врач Латипова работает в Санкт-Петербурге. Специальность: онколог. Является Кандидатом медицинских наук. Основное место работы: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный. Опытный онколог со стажем.

Клименко Вероника Викторовна

Для увеличения фотографии нажмите на нее

Клименко Вероника Викторовна

Кандидат медицинских наук

Клименко Вероника Викторовна работает в Санкт-Петербурге. Маммолог. Стаж: 8 лет. Лечебные учреждения в которых работает Вероника Викторовна: НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул. Красного Текстильщика, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова в пос. Песочный. Является Кандидатом медицинских наук.

Внимание! Перед использованием сервисов сайта — ознакомьтесь с политикой обработки персональных данных! Для вашего удобства сайт использует COOKIE и помогает автоматически определить ваш город (Точность определения не гарантируется).

Сервисы

Разделы

Правила и справка

Онлайн регистратура, электронная запись на прием к врачу. Диагностики и медицинские услуги.

(18+) Внимание! Представленная на этом сайте информация не может использоваться для постановки диагноза, не может заменить или отменить прием у врача или другого лечащего специалиста.

Самолечение опасно для здоровья! В случае недомагания обратитесь в лечебное учреждение к квалифицированному специалисту.

Размещенные на сайте материалы — могут использоваться только для ознакомления.

Администратор сайта внесен в реестр операторов, осуществляющих обработку персональных данных, федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Регистрационный номер 56-21-003974 приказ № 91 от 17.09.2021.

НИИ онкологии им. Петрова

Официальное название: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

«НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» был открыт в 1927 году (Онкологический институт) по инициативе выдающегося хирурга – академика Н. Н. Петрова. В настоящее время «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» – крупное специализированное учреждение, ведущее научно-исследовательскую и лечебную деятельность. Институт предоставляет высокотехнологическую медицинскую помощь всем нуждающимся и принимает пациентов (в т. ч. и детей) по направлениям лечащих врачей.

  • адрес: 197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68
  • телефон: 8 (812) 43-99-555

Краткая история

15 марта 1927 года – основоположник отечественной онкологии Н.Н. Петров организовал и открыл Научно-исследовательский институт онкологии на базе Ленинградской многопрофильной больницы им. И.И. Мечникова. В клиническом отделе института насчитывалось 100 коек.

В 1927-1928 годах клинический отдел разделён на 3 отделения — мужское, женское и гинекологическое. Лабораторные отделения открывались постепенно. Первоначально были оборудованы и начали работать только патологоанатомическое и экспериментальное отделения. Открыто цитологическое отделение.

В 1929-1930 годах открыто физико-химическое (биохимическое) отделение. Впервые стали применять лучевые методы лечения опухолей: рентгенологическое отделение получило для работы новый для того времени универсальный аппарат «Радиотрансвертер».

1931 год — создан архив, в задачи которого входило обобщение сведений, связанных с судьбой больных после лечения. Создавалась онкологическая служба города и области, началась подготовка врачей на кафедре онкологии ГИДУВа.

1933 год — организовано отделение социального патогенеза и профилактики опухолей, преобразованное в дальнейшем в организационно-методический отдел. Основной задачей этого отдела стало руководство онкологической сетью города, проведение мероприятий по противораковой борьбе (составление методических пособий для врачей общелечебной сети, организация санитарно-просветительской работы среди населения), развернута ленинградская городская сеть из 10 онкологических пунктов.

1934 год — в институте было организовано специальное профилактическое отделение на 50 коек, в котором было сосредоточено изучение предопухолевых заболеваний и их лечение.

1935 год — институт переведён из системы Ленинградского городского отдела здравоохранения в ведение Народного Комиссариата здравоохранения РСФСР.

В 1936-1937 годах — создана сеть противораковых пунктов для обслуживания населения в 13 городах Ленинградской области, некоторые из которых существуют до настоящего времени. Институт стал крупнейшей в СССР онкологической клиникой из 4 отделений (мужское, женское, гинекологическое, профилактическое) на 200 штатных и 10 резервных коек.

К началу Великой Отечественной войны институт располагал первоклассной клинической и экспериментальной базой, было развёрнуто 200 коек, функционировали лаборатория цитологии, физико-химическое отделение, лаборатория опухолей штаммов, паталогоанатомическое отделение, лаборатория биохимии, активно работало отделение социальной онкологии. Большое внимание уделялось разработке методов лучевой терапии опухолей. В период войны на базе института был создан госпиталь для лечения раненых бойцов.

1944 год — передача институту помещений Сельскохозяйственного института на Каменном острове. Решение Ленгорсовета связано с переводом его в состав АМН СССР, позволившее расширить возможности фундаментальных исследований.

1946 год — организационно-методический отдел института начал проведение массовых профилактических осмотров жителей Ленинграда, в 1948 году на основании отчетов института Минздрав СССР ввел эти осмотры в практику работы медицинских учреждений страны.

1956 год — Минздрав СССР поручил институту научно-методическое руководство всеми научными исследованиями в стране. Совместно с Минздравом СССР и АМН СССР началась активная работа по созданию онкологических и рентгенорадиологических институтов в союзных республиках. За 10-15 лет были организованы институты онкологии в 10 союзных республиках и отделения онкологии в составе Институтов экспериментальной медицины Эстонии и Латвии.

1959 год — в соответствии с Постановлением Совета Министров СССР в поселке Песочный началось строительство нового комплекса зданий для института.

В 1963-1964 годах — лаборатории и клиники перебазировались в новые помещения, что позволило значительно расширить клиническую и экспериментальную базу Института, организовать ряд новых отделений и лабораторий и придать новый импульс работе Института над целым рядом проблем.

1965 год — завершено строительство лабораторного корпуса, что было принципиально важно в связи с решением о придании институту функции головного научно-исследовательского учреждения страны.

1966 год — Институт переведён в состав Минздрава СССР, его деятельность сосредоточилась на трёх основных научно-практических проблемах: «Диагностике злокачественных опухолей», «Клинике, хирургическом и комплексном лечении злокачественных опухолей» и «Организации противораковой борьбы». Ему присвоено имя первого директора НИИ, Героя Социалистического труда, лауреата Ленинской и Государственной премий, член-корреспондента АН СССР, академика АМН СССР профессора Н.Н. Петрова. В этом же году открыто «Отделение опухолей детского возраста» на 40 коек.

1976 год — за заслуги в развитии здравоохранения, медицинской науки и подготовки кадров институт был награждён орденом Трудового Красного Знамени и в том же году в торжественной обстановке на территории института был открыт памятник Н.Н. Петрову.

В 1992-1993 годах — произведена модернизация материально-технической базы архива Института, которая позволила создать Госпитальный раковый регистр, содержащий свыше 280 тыс. единиц хранения клинической документации и соответствующий общепринятым международным нормам обработки аналогичной информации. Многолетняя работа в этом направлении дала возможность организации в Санкт-Петербурге первого в стране Популяционного ракового регистра по специально разработанной Институтом программе и учётным формам, утвержденным Министерством здравоохранения.

90-е годы — в институте были открыты лаборатория молекулярной онкологии и диагностики, а также лаборатория онкоиммунологии. Институт стал уделять особое внимание комбинированным и лекарственным методам лечения злокачественных новообразований. Были открыты новые отделения: химиотерапевтическое и биотерапии трансплантации костного мозга.

Клиническая деятельность

Клинические подразделения института осуществляют комплексное стационарное и амбулаторное лечение больных с онкологическими заболеваниями, доброкачественными новообразованиями, динамическое наблюдение пациентов, входящих в группу «онкологического риска». Ежегодно стационарную и консультативно-диагностическую помощь получают около 100 000 пациентов из разных регионов России и стран СНГ. Первичные консультации для граждан РФ проводятся бесплатно, без направления.

Стационар института насчитывает 405 коек и функционирует как в системе ОМС, так и оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) по федеральным субсидиям.

Клинико-диагностическое отделение оказывает амбулаторные консультации, проводит лабораторные и аппаратные диагностические исследования.

В консультативно-диагностических центрах квалифицированные профильные врачи-специалисты совместно с онкологами ведут динамическое амбулаторное наблюдение пациентов с неблагоприятным онкологическим анамнезом: семейной историей, наличием предраковых заболеваний, канцерогенными вредностями, образом жизни.

Многопрофильный стоматологический центр специализируется на лечении и протезировании зубов пациентам с тяжелыми хроническими заболеваниями: злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом, аутоиммунным тиреоидитом и другими.

Клинические подразделения института оснащены современным диагностическим и лечебным оборудованием, в том числе для радионуклидной диагностики и современной лучевой терапии.

В хирургических отделениях проводятся, кроме радикальных и паллиативных вмешательств повышенной сложности, реконструктивные, пластические и органосохраняющие операции. Развиваются современные высокотехнологичные малоинвазивные оперативные вмешательства: эндоскопические[5], эндовидеохирургические и химиоперфузионные технологии.

В терапевтических отделениях практикуется лекарственная терапия злокачественных опухолей у взрослых и детей, высокодозная химиотерапия с последующей трансплантацией костного мозга. Применяются противоопухолевые вакцины.

Первичная консультация

Для граждан РФ, впервые обратившихся в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, консультация онколога общего профиля на первичном приеме осуществляется бесплатно, направление не требуется.

Для госпитализации в клинические отделения центра, также необходимо пройти консультацию онколога общего профиля и получить дальнейшие рекомендации.

Запись на консультацию по телефону: 8 (812) 43-99-555, с 9 до 21 часа, без обеда и выходных.

Читайте также:  Злокачественные опухоли ротоглотки

Прием онколога с 9 до 19 часов:

  • В Клинико-диагностическом отделении НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова по адресу: пос. Песочный, ул.Ленинградская, д. 68.
  • В Консультативно-диагностическом центре НМИЦ онкологии в центре Санкт-Петербурга по адресу: ул.Красного Текстильщика, д. 10-12.

Госпитализация, стационарное лечение

Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова является федеральным медицинским учреждением, на лечение онкологических заболеваний в стационар центра принимаются больные из всех регионов России бесплатно. Клиника центра рассчитана на 405 коек и ежегодно принимает более 13 тысяч пациентов из России и СНГ.

Многопрофильность и хорошая оснащённость клиник центра, высочайшая квалификация медицинских кадров позволяют оказывать медицинскую помощь на уровне мировых стандартов. Лечение пациентов проводится по современной методике, в основе которой — мультидисциплинарный подход к лечению, слаженная работа всего многопрофильного коллектива НМИЦ.

Стационарное лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова осуществляется бесплатно для пациентов, по двум направлениям:

  • в порядке оказания специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС
  • в порядке оказания высокотехнологичной медицинской помощи из средств федерального бюджета

Также возможно лечение на платной основе.

Комплексное стационарное лечение в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова включает в себя следующие направления:

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия
  • Хирургические вмешательства при злокачественных, доброкачественных новообразованиях и при подозрении на них
  • Сложные случаи инвазивных диагностических вмешательств, требующих госпитализации и динамического наблюдения в условиях стационара
  • Симптоматическое лечение при злокачественных новообразованиях, требующее госпитализации

Для госпитализации необходимо иметь при себе следующие документы:

  • Паспорт РФ
  • Полис ОМС
  • Страховое свидетельство (СНИЛС)
  • Анализы и исследования, необходимые для госпитализации
  • Направление по форме 057-у
  • Паспорт — первая страница и страница с регистрацией
  • Полис ОМС — с обеих сторон
  • СНИЛС — лицевая сторона

Отзывы

«. Было очень серьезное обследование до операции, очень тщательное — почти два месяца. Хирург дал мне, как внучке, ответы на все интересующие меня вопросы, поддержал в сомнениях, разъяснил ситуацию. Сама клиника — чистота идеальная, убирают в отделении и палатах два раза в день, все новое, никаких запахов, почти как дома. Мебель и белье новое. После операции дают компрессионное белье. Еда как в санатории, я просто была в шоке в хорошем смысле. Отношение персонала чуткое, внимательное, лечащий врач все время работает с пациентом. С женщинами работает психотерапевт, который поддерживает, ведутся занятия по смехотерапии каждый вечер. Ведут гимнастику для пациенток, кому надо разрабатывать руку. В общем, мы в восторге в полном. Спасибо Вам . «

НИИ онкологии им. Петрова — адрес, официальный сайт и основные телефоны

Адрес: 197758, Россия, Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, дом 68

197758, Россия, г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68
191124, Россия, г. Санкт-Петербург, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
192289, Россия, г. Санкт-Петербург, Моравский пер. д. 5, лит. А

Официальный сайт: oncokdc.ru

Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Карта-схема — как добраться.

Основной корпус института и клинические отделения располагаются в поселке Песочный в 20 минутах езды по Выборгскому шоссе на север от КАД.

Как добраться до общественным транспортом

До «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» можно доехать на маршрутным такси №259 или автобусом №109 от станции метро «Озерки»; или от станции метро «Проспект Просвещения» маршрутным такси №680.

С 2022 года пациенты смогут сами обращаться в федеральные онкоцентры

Photoxpress

Изменение схемы лечения у больного раком должно проводиться коллегиально, с участием нескольких специалистов. И для этого будут активно задействовать возможности телемедицины. Такой подход предусмотрен новым порядком оказания медицинской помощи людям с онкологическими заболеваниями, который начнет действовать со следующего года. «РГ» — Неделя выделила основные моменты новых правил.

Кто и как ставит диагноз

За профилактику и скрининг рака отвечают врачи первичного звена — терапевты, врачи семейной практики, а также фельдшеры (если в сельской местности люди получают первичную помощь в медицинской амбулатории или ФАПе). Если возникает подозрение на онкозаболевание, пациента направляют в центр амбулаторной онкологической помощи, в первичный онкологический кабинет или поликлинику при онкодиспансере или онкобольнице.

На проведение исследований для подтверждения диагноза (биопсии, цитологического анализа) документ отводит очень жесткий срок — один день. Если такой возможности в амбулаторном центре или первичном кабинете нет — исследование проводится в ближайшем медучреждении, работающем по профилю «онкология».

Тактика лечения

Второй шаг: в случае, если диагноз подтвердился, врач-онколог первичного онкологического кабинета направляет пациента в онкологический диспансер (онкологическую больницу) для уточнения диагноза, определения тактики лечения. Там же, если понадобится, больной получит направление на операцию или получение другой высокотехнологичной медицинской помощи.

В сложных случаях врач-онколог онкодиспансера организует проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий. В федеральных онкологических центрах уже работает круглосуточная (с учетом огромной территории страны) служба проведения таких консультаций.

Чтобы поставить диагноз вовремя и точно, в помощь онкологам в регионах работают референс-центры — туда отправляют цифровые изображения КТ и МРТ-снимков, патоморфологических исследований, результаты биопсии и т.д.

Тактика лечения устанавливается консилиумом врачей — в принятии решения участвуют профильные специалисты: врач-радиотерапевт (если необходима лучевая терапия), врач-нейрохирург (при опухолях нервной системы), химиотерапевт (для выбора схемы лекарственного лечения) и т.д.

«При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно», — подчеркивается в документе.

Решение онкологического консилиума оформляется протоколом, который подписывают все его участники, и вносится в медицинскую карту больного.

Как ведут пациентов, прошедших лечение

Рак — сложное заболевание, рецидивы случаются очень часто, поэтому онкопациенты, завершившие курс лечения, обязательно остаются под медицинским наблюдением.

Уже в течение трех дней после постановки окончательного диагноза информация о больном должна поступать в единый федеральный регистр, а также в медицинскую организацию, которая отвечает за диспансерное наблюдение за ним.

Как происходит направление на получение высокотехнологичного лечения

Новый порядок сохраняет за пациентом возможность выбрать медицинскую организацию для высокотехнологичного лечения, и эта информация предоставляется пациенту лечащим врачом. Направление происходит с помощью Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, то есть вся информация о маршрутизации больного содержится в единой федеральной базе, и поэтому соблюдение сроков легко контролировать.

В документе подчеркивается, что «сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий».

Реабилитация и санаторно-курортное лечение

При диспансерном наблюдении врач-онколог может назначить пациенту курс медицинской реабилитации, а также, если есть показания, отправить его поправить здоровье в санатории.

Где и как проходит лечение

Как и раньше, онкобольные наблюдаются и лечатся амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения). При этом сейчас все шире используется форма дневного стационара в центрах амбулаторной онкопомощи (больной находится в клинике и получает лечение днем, а на ночь уезжает домой). Более сложное лечение, требующее круглосуточного контроля за состоянием пациента, как и раньше, проводится в стационаре.

В документе также закреплено право больного на паллиативную медицинскую помощь. Хосписы и специализированные отделения в больницах организуют ее совместно с соцслужбами и НКО, в том числе и на дому.

Проще и лучше

Александр Петровский, заместитель директора НМИЦ онкологии имени Блохина:

— Зачем нужны эти нововведения? Все нормативные документы нуждаются в обновлении. Прежний порядок был принят еще в 2012 году, а с 2019 года в рамках нацпроекта «Здравоохранение» у нас работает программа по борьбе с онкологическими заболеваниями. И, конечно, новые требования нужно было отразить в документе. Основная цель программы — чтобы каждый больной мог получать максимально квалифицированную, в том числе и высокотехнологичную помощь. Как показывают исследования, результаты лечения лучше в крупных специализированных медцентрах — там врачи быстро набираются опыта, там собраны все технологии, которые позволяют выбрать для каждого больного то, что подходит ему.

В новом порядке закреплено правило: если на месте больной не может получить адекватное лечение, то врач-онколог обязан отправить его в то медучреждение, где необходимая помощь будет оказана. Еще одно важное направление. Первичные онкологические кабинеты существуют уже много лет — туда обращаются пациенты с подозрением на рак, обследуются. Теперь эта система дополняется созданием центров первичной онкологической помощи, где также присутствует лечебный блок — чтобы больному не нужно было ездить на химиотерапию за сотни километров. И еще принципиальный момент: принятые изменения в 326-й закон об ОМС, где четко сказано: имея медицинскую документацию, пациент может самостоятельно обратиться в федеральный центр, даже без направления. И федеральные центры в рамках ОМС принимают таких больных и оказывают им помощь.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.