Главная » Статьи » Лечение и диагностика рака кишечника

Лечение и диагностика рака кишечника

Кишечник состоит из двух отделов: тонкого (диметром от 4 до 6 см в начале и от 2,5 до 3см в конце) и толстого (диаметром от 4 до 10 см). Общая длина кишечника достигает 7-8 метров. Онкологические заболевания могут развиться в любом из данных отделов. В зависимости от локализации опухоли могут отличаться симптомы, лечение и диагностика рака кишечника. При своевременном обнаружении и лечении данное заболевание имеет благоприятный прогноз.

Ранняя диагностика рака кишечника проводится в Юсуповской больнице Москвы. Благодаря современному диагностическому оборудованию и огромному опыту наших специалистов достигается максимальная точность результатов исследований.

Лечение и диагностика рака кишечника

Классификация рака кишечника

Рак кишечника является комплексом онкологических патологий, различающихся следующими признаками:

  • местом расположения новообразования в кишечнике: основные симптомы заболевания напрямую зависят от локализации первичной опухоли;
  • гистологическим типом: тип опухоли определяется видом клеток, из которых развилось первичное новообразование;
  • направлением и характером роста, склонностью к метастазированию: от этих факторов зависит то, насколько быстро присоединяются новые симптомы и их перечень.

Первичные признаки рака кишечника

Как и многие другие онкологические недуги, рак кишечника на начальных стадиях проявляется стертыми и неявными симптомами, которые зачастую остаются без внимания:

  • определенными изменениями перистальтики кишечника;
  • общей слабостью, утомляемостью, потерей массы тела, не имеющей под собой естественных причин;
  • анемией;
  • присутствием крови в каловых массах;
  • изменением вкусовых пристрастий, появлением отвращения к определенной пище.

Наличие подобных признаков и симптомов рака кишечника, как правило, не становятся причиной обеспокоенности больных. Данная онкопатология на ранних стадиях может обнаруживаться случайно, когда пациент проходит эндоскопическое исследование по совершенно другому поводу. Чаще всего рак кишечника выявляется уже на поздних, запущенных стадиях, требующих длительного и сложного лечения.

Ранняя диагностика рака кишечника обеспечивает своевременное начало лечения, повышающего шансы больного на выздоровление и сохранение качества жизни. Поэтому при наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков данного заболевания необходимо без промедлений обратиться к врачу и пройти тщательное обследование.

Диагностику и лечение онкологических заболеваний проводят в одном из ведущих центров Москвы — Юсуповской больнице.

Основные симптомы рака кишечника

Появление более существенных признаков опухоли кишечника отмечается по мере роста новообразования:

  • в кале наблюдается присутствие крови: как отдельных прожилок, так и полностью окрашенных каловых масс;
  • в каловых массах отмечается наличие гноя и слизи, вызывающее неприятный запах испражнений;
  • больных начинают беспокоить запоры, которые сменяются диареей;
  • понижается артериальное давление, отмается побледнение кожных покровов, периодически возникают приступы холодного пота – при локализации опухоли в слепой кишке;
  • развитие тошноты и рвоты, не приносящей облегчения и сопровождающейся повышением температуры тела;
  • появлением болевого синдрома, возникающего в проекции новообразования на брюшную стенку;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
  • долгое отсутствие дефекации, которое может продолжаться несколько недель. Брюшная стенка при этом становится твердой и болезненной;
  • со временем происходит присоединение общих онкологических симптомов и проявление вторичных опухолей.

Проявления рака кишечника зависят от целого ряда факторов, прежде всего – от того, где локализовано злокачественное образование.

Симптомы рака тонкого кишечника

Образование раковых опухолей в тонком кишечнике происходит достаточно редко, однако такие случаи все же имеют место быть. В таких случаях заболевание проявляется следующими симптомами:

  • диспепсией: тошнотой, рвотой, спазмами кишечника, болями в области эпигастрия;
  • отсутствием аппетита, отвращением к еде, снижением массы тела;
  • кишечными кровотечениями, основным проявлением которых является темный цвет каловых масс;
  • кишечной непроходимостью – на поздних стадиях заболевания;
  • сдавливанием близлежащих органов с последующим развитием множества тяжелых симптомов: желтухи, асцита, панкреатита, перитонита.

Симптомы рака толстого кишечника

При локализации опухоли в одном из отделов толстого кишечника у больного развиваются симптомы, подобные раку тонкого кишечника, однако имеются и некоторые отличия. Развитие рака толстого кишечника характеризуется следующими проявлениями:

  • болями в области живота: они могут быть достаточно длительными, тупого и ноющего характера;
  • присутствием в кале крови (как правило, это алые прожилки, нередко принимаемые больным за симптомы геморроя);
  • ухудшением аппетита, слабостью, апатией, похудением;
  • периодическим вздутием живота, усилением перистальтики;
  • присутствием в каловых массах слизи и гноя.

Рак толстого кишечника на ранних стадиях протекает чаще всего без характерных признаков или со смазанными симптомами. По мере развития опухоли симптоматика усугубляется, возникают тяжелые кишечные расстройства.

Диагностика рака толстого кишечника

Учитывая скрытый характер заболевания на ранних стадиях развития, каждый человек старше 50 лет должен регулярно проходить профилактический осмотр у гастроэнтеролога, который подробно опрашивает пациента, осматривает и пальпирует брюшную полость. При возникновении подозрений на наличие опухоли назначается проведение анализа кала на предмет скрытой крови и общего анализа крови. При подтверждении подозрений специалиста необходимо прохождение дальнейшего обследования.

Конкретизировать локализацию новообразования и определить его размеры можно с помощью следующих диагностических процедур:

  • ирригоскопии – рентгенологического исследования кишечника, предполагающего введение в организм посредством клизмы контрастного вещества с последующей визуализацией состояния толстой кишки;
  • ректороманоскопии – частичного осмотра кишечника с помощью специального аппарата, который вводится в задний проход больного;
  • колоноскопии – метода, аналогичного вышеописанному, однако позволяющим визуализировать более длинный участок толстой кишки;
  • биопсии – гистологического исследования небольшого фрагмента слизистой оболочки толстой кишки;
  • анализ на онкомаркеры (на колоректальный рак) – диагностика по крови позволяет выявить степень активности ракового процесса;
  • ультразвукового исследования – метода, позволяющего визуализировать состояние толстой кишки при помощи введения датчика через задний проход или брюшную полость;
  • ПЭТ-КТ – наиболее чувствительного метода исследования для определения локализации и размеров опухоли и распространенности ракового процесса в организме (процесс метастазирования).

Диагностика рака тонкого кишечника

Диагностика рака тонкого кишечника в Юсуповской больнице проводится, прежде всего, с помощью рентгенологического и эндоскопического исследований.

Кроме того, наши специалисты назначают проведение УЗИ (ультразвукового исследования), которое дает возможность выявления прорастания новообразования в сосуды брыжейки, поджелудочную железу, а также метастазы в печени и лимфоузлах и асцит.

В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводят дуоденоскопию и последующее цитологическое исследование биопсийного материала из пораженного участка слизистой оболочки тонкой кишки.

Благодаря использованию современного рентгенологического оборудования, имеющегося в распоряжении специалистов Юсуповской больницы, диагностика рака кишечника отличается максимальной точностью. Эндоскопические исследования проводятся с применением аппаратуры, позволяющей выявить патологические изменения, не визуализирующиеся при выполнении других исследований.

В борьбе за здоровье и жизнь своих пациентов высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы используют новейшие медицинские технологии, индивидуальный подход, чутко и внимательно относятся к каждому пациенту.

Записаться на консультацию к врачу-онкологу и уточнить интересующие вас моменты можно по телефону или на сайте через форму обратной связи.

Диагностика и лечение рака кишечника

Рак кишечника имеет второе название – колоректальный рак. Злокачественные новообразования чаще развиваются в прямой, сигмовидной, нисходящей и восходящей кишке. Реже патологию выявляют в поперечной, слепой кишке, аппендиксе и тонком кишечнике. В Юсуповской больнице раннюю диагностику рака кишечника проводят с помощью новейших диагностических процедур и точных методов лабораторной диагностики.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29118» [«WIDTH»]=> int(620) [«HEIGHT»]=> int(570) [«SRC»]=> string(94) «/upload/sprint.editor/936/img-1653219736-7032-684-ccb3e9820299a49b6f51a70114251f81-%281%29.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(94) «/upload/sprint.editor/936/img-1653219736-7032-684-ccb3e9820299a49b6f51a70114251f81-%281%29.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

При выявлении злокачественной опухоли кишечника в виде рака в начальной стадии онкологического процесса врачи клиники онкологии проводят комплексную терапию. Она включает следующие компоненты:

  • Инновационные оперативные вмешательства;
  • Химиотерапию эффективнейшими лекарственными средствами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов;
  • Лучевую терапию с помощью новейшей аппаратуры, позволяющей целенаправленно воздействовать на опухоль, не повреждая окружающие ткани.

При отсутствии технической возможности провести радикальную операцию проводят паллиативные хирургические вмешательства.

Причины возникновения рака кишечника

Причины рака кишечника еще находятся на стадии изучения. Существуют определенные факторы, которые могут увеличивать вероятность развития раковых новообразований. Эти же факторы влияют на то, как долго развивается рак кишечника. К данным факторам относятся:

Причины

Описание

Генетическая предрасположенность к развитию рака автоматически включает человека в группу риска. При наличии рака в семейном анамнезе человеку необходимо особенно бережно относиться к своему здоровью, вовремя лечить заболевания.

Различные болезни кишечника

Развитию рака часто предшествуют воспалительные и опухолевые заболевания слизистой оболочки кишечника: полипы, аденомы, болезни Крона, язвенный колит. Данные заболевания не являются злокачественными, но могут создавать условия для появления раковых клеток.

Употребление в пищу слишком жирной пищи, большого количества простых углеводов, отсутствие продуктов с клетчаткой приводит к появлению запоров. Плотные каловые массы способны нарушать целостность стенок кишечника, вызывая микротрещины и нарушая его работу. Это может приводить к перерождению здоровых клеток в злокачественные.

Сигареты, алкоголь, наркотики являются канцерогенами и провоцируют перерождение клеток.

Влияние окружающей среды

Загрязненная атмосфера, постоянный контакт с вредными веществами (асбест, ртуть и др.), способны вызывать рак различных органов и систем.

Сколько развивается рак кишечника – вопрос индивидуальный. Это будет зависеть от общего состояния здоровья человека и интенсивности влияния провоцирующего фактора.

Читайте также:  Противоопухолевые препараты

Какой бывает рак в кишечнике

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ 10), рак кишечника разделяют на следующие основные виды:

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29119» [«WIDTH»]=> int(410) [«HEIGHT»]=> int(1024) [«SRC»]=> string(76) «/upload/sprint.editor/0e8/img-1653219858-1671-109-8vidy-raka-kishechnika.png» [«ORIGIN_SRC»]=> string(76) «/upload/sprint.editor/0e8/img-1653219858-1671-109-8vidy-raka-kishechnika.png» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

В злокачественную опухоль может переродиться доброкачественное новообразование – аденома кишечника. Она образуется у пациентов, которые страдают хроническим колитом, язвой или гастритом. В кишечнике образуются и другие доброкачественные новообразования: полипы, фибромы, липомы, ангиомы.

Стадии рака кишечника

Выделяют 4 стадии рака кишечника. Они отличаются в зависимости от степени прогрессирования заболевания и клинических проявлений. На 1-2 стадиях симптомы бывают незаметны для больного, хотя в это время онкологический процесс поражает все больше здоровой ткани. В этом и заключается сложность рака кишечника. Больной обращается к врачу на 3-4 стадиях, когда заболевание уже очень сложно вылечить.

Клиницисты выделяют 4 стадии рака кишечника:

На первой стадии рака заболевание не проявляется клиническими симптомами. Незначительные признаки интоксикации пациент относит к обычному недомоганию. На слизистой кишечника или под слизистой оболочкой образуется небольшое плотное образование. Метастазы в лимфатические узлы отсутствуют.

На второй стадии рака опухоль перекрывает просвет кишечника на треть или половину. Могут поражаться ближайшие к новообразованию лимфатические узлы, но отдалённых метастазов нет.

Третья стадия рака кишечника проявляется нарушением работы кишечника, которое вынуждает человека обратиться к врачу. Злокачественное новообразование перекрывает просвет кишечника полностью или на одну треть. Атипичные клетки выявляют в удалённых от опухоли лимфатических узлах. Метастазы отсутствуют.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29120» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(684) [«SRC»]=> string(65) «/upload/sprint.editor/423/img-1653219902-4931-474-bezymyannyy.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(65) «/upload/sprint.editor/423/img-1653219902-4931-474-bezymyannyy.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Симптомы рака кишечника

Колоректальный рак имеет множество клинических проявлений, что иногда становится причиной диагностических ошибок. Большую роль в выявлении рака кишечника на ранней стадии играет профессионализм врачей, которые впервые сталкиваются с пациентом. Симптоматика заболевания включает появление крови в кале, боли или неприятные ощущения в области живота, диарею, потерю веса. Симптоматика развития опухоли кишечника имеет схожесть с симптомами хронического расстройства пищеварения, симптомами других заболеваний – это часто становится причиной несвоевременной постановки диагноза.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29121» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(931) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/68d/img-1653219935-6727-575-rakkish3.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/68d/img-1653219935-6727-575-rakkish3.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

На ранней стадии заболевания пациенты предъявляют жалобы на хроническую усталость, редкие или частые позывы к дефекации. В анализе крови уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. Вначале терапевты не могут установить причины прогрессирующей анемии. В связи с тем, что симптоматика рака кишечника схожа с признаками других заболеваний, вызывающих хроническое расстройство пищеварения, врачи часто несвоевременно устанавливают точный диагноз. Если опухоль перекрывает просеет кишки, развивается кишечная непроходимость. Она проявляется прекращением отхождения кала и газов, вздутием кишечника. Развиваются признаки «острого живота». В этом случае хирурги выполняют ургентную операцию.

Первые признаки и симптомы рака кишечника на ранней стадии

Степень выраженности симптомов рака кишечника возрастает по мере роста и распространения опухоли. Первые признаки рака кишечника на ранней стадии почти не привлекают внимания больного, слабо выражены. Патологические признаки, которые указывают на развитие злокачественного заболевания – это появление слизи и крови в кале.

В начале проявления опухоли кровь выделяется в виде прожилок, затем количество крови в кале возрастает, появляются сгустки, иногда со зловонным запахом. Цвет кровянистых выделений – от темного окраса до почти черного цвета. Очень часто у больных раком кишечника в начальных стадиях роста опухоли развивается тахикардия.

Проявления рака кишечника в зависимости от его вида

Морфологи различают следующие гистологические виды рака кишечника:

Аденокарцинома чаще локализуется в толстой кишке. Она проявляется быстрой утомляемостью, повышением температуры тела, постоянными запорами, интенсивными болями в животе.

При наличии карциномы кишечника у пациентов возникает боль и ощущение распирания в животе, запоры или поносы. У них ухудшается аппетит, появляются слизистые и кровянистые выделения из заднего прохода.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29122» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(655) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/485/img-1653220000-5732-790-rakkish4.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/485/img-1653220000-5732-790-rakkish4.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Лимфома кишечника проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, вздутием живота, хронической усталостью. У пациентов увеличивается образование в кишечнике газов, повышается температура тела, развивается анемия.

Для саркомы характерны расстройства стула, появление изжоги, крови в кале. Пациентов беспокоит боль при прохождении каловых масс через кишечник, интенсивные боли внизу живота, периодические боли, которые возникают после принятия неудобной позы или еды.

Рак кишечника у женщин и мужчин

Признаки онкологии кишечника у мужчин и женщин встречаются одинаково часто, они совсем немного уступают раку груди у женщин и раку желудка и легких у мужчин.

Первые признаки рака кишечника у женщин

У женщин онкологи чаще выявляют рак ободочной кишки. Симптомы рака кишечника у женщин могут появиться в любом возрасте, но риск его развития возрастает после 40 лет. Самый высокий процент заболевших отмечается в возрасте от 60 лет и старше.

Наиболее частая причина рака ободочной кишки у женщин – перерождение кишечных полипов. Опухоль чаще возникает у женщин с отягощённой наследственностью, ведущих малоподвижный образ жизни, употребляющих в пищу много мяса (особенно говядины).

Симптомы заболевания появляются спустя два года от начала развития патологического процесса. Пациенток беспокоит боль в животе, вздутие, нарушение стула. При прогрессировании болезни опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы, влагалище и другие органы.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29123» [«WIDTH»]=> int(732) [«HEIGHT»]=> int(549) [«SRC»]=> string(63) «/upload/sprint.editor/e56/img-1653220083-3356-581-rakkish10.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(63) «/upload/sprint.editor/e56/img-1653220083-3356-581-rakkish10.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

На ранних стадиях развития рака кишечника симптомы и проявления у женщин не отличаются от симптомов заболевания раком у мужчин. Появляются запоры, боль может отдавать в область прямой кишки. Более поздние проявления рака кишечника характеризуются недержанием стула, сильными болями в области кишечника, боли могут беспокоить в области влагалища, заднепроходного отверстия.

Развивается рвота, появляются урогенитальные свищи. Метастазирование опухоли в область мочевого пузыря проявляется новыми симптомами – изменением мочи. Моча становится мутной, приобретает запах кала. Из-за постоянных кровотечений развивается анемия, может развиться тяжелая форма заболеваний мочевого пузыря и почек.

У женщин дополнительно могут возникать нарушения менструального цикла, изменение вкусовых предпочтений.

Причины и симптомы рака кишечника у мужчин

У мужчин чаще встречается рак прямой кишки. Заболевание просто диагностировать, но в связи с тем, что его симптомы напоминают признаки другой патологии кишечника, пациенты поздно обращаются за медицинской помощью. Причины визита к врачу, следующие:

Кровь на поверхности кала;

Изменение формы и консистенции каловых масс;

Боль в заднем проходе;

Поносы или запоры.

Симптомы рака кишечника у мужчин являются классическими и сочетают в себе нарушение работы ЖКТ, но при метастазировании часто поражается простата.

При пальцевом исследовании проктологи определяют опухолевидное образование. Наиболее частая причина рака кишечника у мужчин – курение, злоупотребление спиртными напитками, кулинарные предпочтения (употребление в пищу жирной, острой, жареной пищи). Рак кишечника у мужчин может развиться на фоне полипов кишечника, неспецифического язвенного колита, ожирения, нелеченного геморроя.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29124» [«WIDTH»]=> int(1000) [«HEIGHT»]=> int(667) [«SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/aa2/img-1653220130-7195-638-61b1bbaace3d7ca1efd3ada78f980b50.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(86) «/upload/sprint.editor/aa2/img-1653220130-7195-638-61b1bbaace3d7ca1efd3ada78f980b50.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Метастазы

При раке кишечника чаще всего первой метастазируется печень. Это происходит на 4-ой стадии заболевания. Прогноз рака кишечника 4 стадии с метастазами будет зависеть от степени поражения тканей и органов. При прохождении лечения и соблюдении рекомендаций врача больной может прожить еще около 2-х лет.

Метастазы рака кишечника 4 стадии могут поражать забрюшинное пространство и брюшину, органы малого таза, поджелудочную железу, мочевой пузырь, легкие. Неблагоприятные симптомы метастазов в кишечнике будут следующими:

Прорастание опухоли в жировую клетчатку;

Перфорирование толстой кишки;

Распространение раковых клеток на соседние органы;

Наличие раковых клеток с низкой степенью дифференцировки.

Диагностика рака кишечника

Очень важна точная диагностика рака кишечника для составления адекватной результативной терапии. В Юсуповской больнице онкологи проводят диагностику рака кишечника с помощью современного оборудования, обладающего высокой разрешающей способностью. Обследование пациента начинают с пальцевого исследования прямой кишки. Этот простой диагностический метод позволяет выявить рак прямой кишки.

Затем гастроэнтерологи применяют рентгенологические и эндоскопические методы исследования: ректороманоскопию, колоноскопию. Во время ректороманоскопии врач проводит осмотр слизистой оболочки прямой кишки. В некоторых случаях исследуются дистальные отделы сигмовидной кишки. С помощью колоноскопии оценивают состояние толстой кишки. Во время эндоскопического исследования хирург проводит биопсию обнаруженных новообразований. Фрагменты патологически изменённых тканей отправляют на гистологическое исследование.

array(6) < ["ID"]=>string(5) «29125» [«WIDTH»]=> int(1024) [«HEIGHT»]=> int(662) [«SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/ee6/img-1653220180-2697-672-rakkish9.jpg» [«ORIGIN_SRC»]=> string(62) «/upload/sprint.editor/ee6/img-1653220180-2697-672-rakkish9.jpg» [«DESCRIPTION»]=> string(0) «» >

Для ранней диагностики рака кишечника в Юсуповской больнице определяют уровень онкомаркеров – белковых соединений, которые вырабатываются в организме при развитии опухолевого процесса:

Читайте также:  Помощь зависимым в реабилитационном центре. Методики и терапия в Чехове

СА19-9, CA 72-4, LASA – P – маркеры рака желудочно-кишечного тракта;

CA 125 – позволяет выявить новообразования сигмовидной кишки;

CYFRA 21-1 – образуется при наличии рака прямой кишки.

SCC – позволяет выявить плоскоклеточный рак анального канала.

CA 242 – определяется в случае образования рака прямой и толстой кишки.

АФП – образуется при опухолях прямой и сигмовидной кишки;

РЭА – является чувствительным маркером рака толстой кишки.

С помощью онкомаркеров можно заподозрить рак кишечника до появления клинических проявлений заболевания.

Как лечится рак в кишечнике

Лечение рака кишечника является комплексным. Оно включает оперативное вмешательство и последующую химио-, радио- или лучевую терапию, а также реабилитацию. Многолетний опыт онкологов Юсуповской больницы помогает достигать оптимального эффекта лечения даже в самых сложных случаях.

Методами лечения рака кишечника являются:

  • Хирургическое вмешательство. Операция может выполняться абдоминальным (открытым) способом, а также малоинвазивными методами: эндоскопия, лапароскопия, радиохирургия (гамма-нож и кибер-нож). Выбор метода лечения будет зависеть от стадии заболевания, локализации опухоли, ее размеров. Прогноз после операции опухоли кишечника значительно улучшается, поскольку снижается вероятность метастазирования;
  • Лучевая и радиотерапия терапия при раке кишечника. Назначаются для остановки роста злокачественных клеток и прогрессирования заболевания. Могут применяться до и после операции;
  • Химиотерапия при раке кишечника. В лечении используется ряд препаратов, вызывающих гибель раковых клеток. Данные препараты негативно влияют и на здоровые клетки, поэтому у химиотерапии есть много неприятных побочных реакций (выпадение волос, постоянная рвота). Для поддержки организма параллельно назначают иммуностимуляторы.

Прогноз

При опухоли (аденокарцинома, карцинома, саркома) кишечника продолжительность жизни будет зависеть от масштабов развития онкологического процесса. Прогноз рака кишечника напрямую зависит от того, на какой стадии было начало лечение. На результаты терапии также могут влиять дополнительные факторы:

  • Возраст пациента;
  • Состояние его организма;
  • Реакция на проводимое лечение;
  • Сопутствующие заболевания.
  • Первая стадия: 95%;
  • Вторая стадия: 75%;
  • Третья стадия: 50%;
  • Четвертая стадия: 5%.

Профилактика

В настоящее время не существует препаратов, которые могли бы предотвратить рак кишечника. Профилактика злокачественных опухолей состоит из комплекса мероприятий:

Отказа от вредных привычек;

Умеренных физических нагрузок;

Контроля хронических заболеваний;

Рекомендации по лечению рака кишечника

В Москве успешное лечение рака кишечника выполняют в Юсуповской больнице. Это многопрофильный медицинский центр, который специализируется на лечении онкологических заболеваний и выполнении реабилитации пациентов. В больнице создано специальное отделение – клиника онкологии, где работают лучшие специалисты Москвы, занимающиеся лечением рака любой локализации и стадии. Высокая квалификация и большой опыт врачей, современное оснащение позволяют выполнять лечение рака кишечника любой сложности и добиваться максимального результата.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Профильные специалисты

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Кровь из заднего прохода

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

Содержание статьи

  1. Цены на прием проктолога
  2. Причины кровотечений из заднего прохода
  3. Цвет выделений и заболевание
  4. Характер кровотечения и заболевание
  5. Диагностика и лечение
  6. Как подготовиться к осмотру?

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Повторный приём проктолога

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

  • Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
  • Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки.
  • Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
  • Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

  • ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
  • красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
  • сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
  • вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
  • черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

  • Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
  • Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
  • Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
  • Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
  • Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

  • Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка. (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
  • Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.
Читайте также:  Что такое фолиевая кислота и для чего она нужна организму

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Врачи

Щёголев Андрей Игоревич

Щёголев Андрей Игоревич

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Щёголев Андрей Игоревич

Ковалёв Виктор Константинович

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Ковалёв Виктор Константинович

Сайтов Заур Салманович

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог Врач клиники Альтермед Сайтов Заур Салманович

Пищальникова Светлана Валерьевна

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии Врач клиники Альтермед Пищальникова Светлана Валерьевна

Макиева Майя Тариэловна

Макиева Майя Тариэловна

Врач колопроктолог, хирург Врач клиники Альтермед Макиева Майя Тариэловна

Накопительная дисконтная программа

Накопительная дисконтная программа

Получите карту клиента Альтермед

Во всех филиалах

До 30 июня 2022

Прием проктолога с аноскопией

Во всех филиалах

Подпишитесь на рассылку

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

Кровь в кале

Кровотечения в разных отделах желудочно-кишечного тракта

Желудочно-кишечные кровотечения могут возникнуть в любом отделе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как осложнение различных заболеваний. Кровотечение может протекать в скрытой форме и может быть разной интенсивности.

Кровь в кале

Кровь в кале

Симптомы

Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.

Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.

При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.

При скрытом кровотечении из верхних отделов ЖКТ рвоты с примесью черных хлопьев может не быть, нарастает состояние анемии.

Причины

  • опухоль желудка;
  • геморрагический гастрит;
  • варикозное расширение вен пищевода, анального канала;
  • язва желудка;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • цирроз печени;
  • прием лекарственных препаратов (гепарин, варфарин, аспирин, антиагреганты, НПВС);
  • дивертикулез толстого кишечника;
  • геморрагический диатез;
  • колоректальный рак;
  • полипы пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

Диагностика

Перед тем, как диагностировать источник кровотечения необходимо стабилизировать состояние пациента. Применяют внутривенное введение жидкости или компонентов крови, дополнительно проводят респираторную реанимацию.

  • сбор анамнеза;
  • сбор клинических симптомов;
  • лабораторная диагностика – общий анализ крови, коагулограмма, печеночные тесты;
  • пальцевой осмотр прямой кишки;
  • инструментальная диагностика:

  • эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ при подозрении на кровотечение из верхних отделов;
  • колоноскопия – при кровотечении из нижних отделов;
  • ангиография;
  • ирригоскопия или КТ-энтерография – при скрытых кровотечениях;

Что такое «скрытая кровь»?

Скрытая кровь может появляться в кале при колоректальном раке или патологиях ЖКТ – болезнь Крона, полипы тонкого или толстого кишечника, язвенный колит. Для определения выполняют анализ кала на скрытую кровь. Если тест положительный, то проводится колоноскопия, ирригоскопия или КТ-энтерография для выявления причин состояния.

Перфорация язвы

При перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки появляется интенсивное кровотечение, может остановиться самостоятельно или с применением терапии.

Симптомы – острая постоянная боль в верхней половине живота, боль сравнима с ударом ножа. Наблюдается сухость во рту, жажда, потливость, тошнота, рвота с кровью, рвотные массы черно-бурые (кофейная гуща). Если желудок не растягивается большим количеством крови, рвоты может не быть.

Алая кровь в кале

Кровь в стуле – это симптом заболевания кишечника с нарушением слизистой и сосудов кишечника. Может быть при внутреннем геморрое, трещине заднего прохода, раке прямой кишки. Кровь находится на поверхности нормально окрашенных каловых масс. При обильном кровотечении чистая кровь скапливается в прямой кишке и выделяется при позыве на дефекацию.

Язвенный колит

Это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, для колита характерный признак – кровянистая диарея. Симптомы могут проявиться неожиданно, боль в животе не характерна, в кале примеси слизи. Стул может быть нормальным либо водянистым со слизью. При тяжелом течении появляется лихорадка, спастическая боль в животе, интоксикация, нарастает анемия.

Дивертикулез кишечника

Это воспаление грыжевидных выпячиваний, расположенных на стенках толстого или тонкого кишечника. Обычно дивертикулы не беспокоят больного до момента их воспаления.

Дивертикулит проявляется гипертермией, болью чаще в левой части живота, запором или диареей, тошнотой, рвотой. При разрыве дивертикула развивается перитонит — весь живот резко болезненный, тахикардия, снижение давления, кровянистый стул.

Геморрой

Геморрой – бывает наружный и внутренний. При геморрое нарушается отток венозной крови геморроидальных сплетений прямой кишки вследствие гиподинамии, хронических запоров, нарушений питания, беременности, из-за лишнего веса. Геморрой проявляется зудом возле анального отверстия, ноющей или острой болью, чувством тяжести. Появляется кровь при дефекации, при обильном кровотечении она выделяется при позыве на дефекацию.

Анальная трещина

При анальной трещине происходит разрыв слизистой оболочки прямой кишки, разрыв образуется чаще на задней стенке ануса. Больной при этом ощущает боль во время дефекации. Боль может сохраняться после окончания дефекации несколько часов. Может быть кровь сверху кала либо кровотечение без дефекации. Трещина со временем видоизменяется, происходит замещение слизистой на соединительную ткань.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это тяжелое воспалительное заболевание всех слоев кишечной стенки. При этом внутри кишечной стенки появляются узелки – гранулемы. Заболевание полностью невозможно вылечить, только достичь ремиссии. Болезнь Крона поражает все отделы ЖКТ. Слизистая покрывается язвенными поражениями, язвы могут углубляться, образуются псевдополипы, полипы и язвы чередуются друг с другом. При осложнении заболевания появляется лихорадка, кровотечение, абсцессы, свищи, перитонит. Характерны боли в животе, метеоризм, снижение массы тела, анемия, гиповитаминоз. Заболевание развивается медленно, несколько лет. При болезни Крона появляются такие симптомы как поражение суставов, слизистой оболочки глаз, воспаление лимфоузлов.

Колоректальный рак

Колоректальный рак возникает при перерождении полипов, часто имеет наследственный характер. Болезнь Крона и хронический язвенный колит – это факторы риска появления колоректального рака. Заболевание медленно прогрессирует. Симптомы зависят от распространения опухоли и осложнений. Характерно наличие скрытой крови в кале, кал полужидкий, тенезмы, слабость, анемия, похудание.

Что делать, если в кале обнаружена кровь

При кровавом стуле необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу, т.к. причиной могут быть серьезные заболевания. Врач проведет диагностику и назначит лечение.

Лечение

Лечение зависит от локализации кровотечения и его интенсивности.

При небольшом кровотечении корректируют питание, назначают прием кровоостанавливающих препаратов, корректируют дефициты микроэлементов, витаминов. Дополнительно больной получает энтеральное или парентеральное питание.

При остром кровотечении необходима интенсивная терапия для стабилизации больного – восстановление объема циркулирующей крови с помощью плазмозаменителей или компонентов крови. Если нарушена функция дыхания, то необходимо восстановить дыхательную функцию.

При варикозном расширении вен пищевода применяют эндоскопическую склерозирующую терапию, клипирование, лигирование вен.

Если это язвенное кровотечение целесообразно проведение эндоскопической коагуляции или ангиографической эмболизации патологического сосуда и интенсивная медикаментозная терапия ингибиторами протонной помпы.

При дивертикулезе кишечника используют метод коагуляции, применяют гемостатические клипсы.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.