Главная » Статьи » На сколько месяцев дают больничный при онкологии

На сколько месяцев дают больничный при онкологии

Поддержите горячую линию помощи онкобольным

Круглосуточно и бесплатно мы помогаем всем, кто обращается к нам на горячую линию – больным и их близким, друзьям, знакомым. Позвонив на линию, можно обсудить с консультантом такие вопросы, как: Как справиться со своими эмоциями и начать активно бороться за свое здоровье? Говорить ли близким, знакомым, коллегам о диагнозе? Как поддержать больного человека? Где найти силы, чтобы справиться с болезнью? Не останусь ли я один? Примут ли меня близкие? Почему это случилось именно со мной? В чем смысл этого испытания и в чем смысл моей будущей жизни? Смогу ли я справиться с болезнью? Как мне жить дальше?

QR сбербанк

Знать свои права и уметь их защищать – крайне важный навык, особенно в контексте тяжелой болезни. Юридическая служба “Ясного утра” подготовила материал, где освещены основные права онкологических пациентов. В первой части статьи – о праве онкобольных на своевременное лечение, на бесплатные лекарства и обезболивание, праве на больничный и на полную информацию о состоянии своего здоровья.

Право на информацию

Как и любой другой пациент, онкологический больной имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья, возможных методах лечения, их побочных эффектах и прогнозе развития заболевания. Во-первых, это означает, что пациент всегда может просить разъяснений о своем заболевании у лечащего врача. Во-вторых, больной имеет право сам или с помощью своего законного представителя знакомиться с медицинскими документами, их копиями и выписками из них (1).

Согласно закону, условием любого медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие пациента. Перед началом лечения врач должен предоставить больному полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, риске, возможных вариантах лечения, их последствиях и предполагаемых результатах. Пациент имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения на любом из этапов, если речь не идет об оказании экстренной помощи (2).

(1) Ст. 22 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(2) Ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Права онкологических пациентов: право на своевременную бесплатную медицинскую помощь

Большой объём медицинской помощи при онкологических заболеваниях финансируется из средств ОМС. Это прием врачей различных специальностей, многие виды лечения, диагностика. Объём программ ОМС различается в разных регионах. Точный объём бесплатной помощи можно узнать в страховой компании, выдавшей полис. Если в фонде подтвердили, что получить какую-то услугу можно бесплатно, нужно обращаться в администрацию лечебного учреждения для получения направления.

Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями должны не позднее 7 рабочих дней после гистологической верификации или даты установления предварительного диагноза (1). Сроки проведения консультаций врачей-специалистов, диагностических инструментальных и лабораторных исследований также регламентированы законодательством. В случае нарушения сроков можно жаловаться в вашу страховую компанию или региональный орган здравоохранения. Лечение можно получать как в региональных, так и в федеральных медицинских центрах.

(1) Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Право на лекарства

Онкологические пациенты имеют право на лекарственное обеспечение из регионального перечня льготных лекарственных препаратов. Списки лекарств утверждены в Территориальной программе госгарантий и могут отличаться в зависимости от региона проживания. Пациенты с установленной инвалидностью могут получать лекарства как из регионального, так и из федерального перечня препаратов одновременно (1). При этом, онкопациенты с инвалидностью могут бесплатно получать лекарства из федерального списка при условии сохранения “соцуслуг” в любом из регионов России вне зависимости от его места проживания и прописки. Для получения рецепта достаточно обратиться в поликлинику с пакетом документов (2).

Высокая стоимость или отсутствие необходимых медикаментов в аптеках не является основанием для отказа в выписке рецепта. Если выписанного лекарства нет в наличии, аптека обязана принять рецепт на отсроченное обслуживание и в течение 7 рабочих дней (10 – если рецепт выписывался по решению врачебной комиссии) с даты обращения обеспечить пациента выписанным препаратом

Если врач отказывает в выписке лекарства, показанного пациенту, обратитесь к главному врачу больницы и в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС). Возникли проблемы с отсутствием препарата в аптеке? Обратитесь с жалобой в региональный орган здравоохранения и территориальный орган Росздравнадзора.

(1) Ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178- ФЗ «О государственной социальной помощи», Письмо Минздравсоцразвития России от 03.02.2006г. № 489-ВС «Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой»

(2) п.20 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утв. Приказом Минтруда и соцзащиты и Минздрава РФ №929н/1345н от 21.12.2020г.

(3) п. 12 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 г. № 1093н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности…”

Права онкологических пациентов: право на высокотехнологичную медицинскую помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, ресурсоемких методов лечения с научно-доказанной эффективностью. При наличии медицинских показаний и заключения медицинской комиссии её также можно получить бесплатно – как в федеральных медицинских центрах, так и в региональных учреждениях здравоохранения. Однако следует учитывать, что срок ожидания госпитализации при оказании ВМП законодательством не установлен.

Право не терпеть боль

Право на облегчение боли имеет каждый пациент (1). Получить обезболивающие препараты можно как амбулаторно, так и в стационаре. Выписать рецепт на обезболивающие (в том числе, содержащие наркотические вещества) может онколог, врач-терапевт, врач общей практики или фельдшер в случае, если в вашем населенном пункте нет учреждений здравоохранения, кроме фельдшерского пункта (2).

Получить рецептурные препараты может не только сам пациент, но и его доверенное лицо, – в аптеке нужно будет предъявить рецепт, свой паспорт и доверенность на получение указанных препаратов, составленную в простой письменной форме. (3) При этом и получить рецепт у лечащего врача также может не только сам пациент, но и его представитель (4). Бригада «скорой помощи» обязана обезболить онкологического пациента – либо средствами пациента, либо своими обезболивающими препаратами. При вызове «скорой» желательно предупредить диспетчера о необходимости сильнодействующих средств у бригады, которую отправят на ваш вызов. При этом отказать в обезболивании скорая помощь не имеет права, поскольку болевой синдром относится к жизнеугрожающим состояниям. (5)

Возникли проблемы? Звоните на горячую линию Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья 8-800-550-99-03.

(1) Ст. 19 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(2) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 г. N 1094н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения…”

(3) П.33 и п. 7 Приложения 2 Приказа Минздрава РФ от 24.11.2021 г. № 1093н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности…”

(4) П.6 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 24.11.2021 г. N 1094н “Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения…”

(5) П. 11 Приказа Минздрава РФ от 20.06.2013г. № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Письмо Минздрава РФ от 28.05.2015г. № 17-9/10/2-2519 «Об организации медицинской помощи пациентам паллиативного профиля»

Права онкологических пациентов: право на больничный

Диагностирование онкологического заболевания, равно как и установление инвалидности, не является основанием для увольнения сотрудника (1). Трудовые права онкологических пациентов не отличаются от прав других граждан, при этом онкопациенту полагается листок нетрудоспособности. Оформить больничный можно как на стадии диагностики, если состояние здоровья пациента не позволяет ему работать, так и в момент постановки диагноза и начала лечения.

Если клинический и трудовой прогноз, по заключению врача, благоприятный, и онкологический пациент в ближайший год сможет вернуться к работе, больничный разрешено продлевать на срок до 10 месяцев. Неблагоприятный прогноз лечения означает, что процесс выздоровления будет непростым и может занять более года. В этом случае лечащий врач в срок, не превышающий 4 месяцев от даты начала нетрудоспособности, должен направить пациента на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Присвоение инвалидности не лишает пациента права пользоваться листком нетрудоспособности (2).

Листок нетрудоспособности можно оформить и в случае, если пациент – не вы, а ваш близкий родственник – ребенок или взрослый. Листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, а также за детьми в возрасте до 18 лет при их болезни, связанной со злокачественными новообразованиями, выдается за весь период лечения. В случае болезни ребенка старше 15 лет или взрослого члена семьи больничный выдается на срок до 7 дней. При необходимости листки нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи могут выдаваться разным лицам, осуществляющим уход, попеременно (3).

Читайте также:  География раковых заболеваний

Возникли проблемы с продлением больничного? Можно направить жалобу главному врачу поликлиники, в департамент здравоохранения региона, в Росздравнадзор или в вашу страховую компанию (контакты страховой указаны на полисе ОМС).

(1) Ст. 81 ТК РФ от 30.12.2001 N 197-ФЗ. Расторжение трудового договора по инициативе работодателя

(2) П.п. 33, 34 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации”

(3) П.п. 44, 45 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации”

На сколько дней выдают больничный: таблица по заболеваниям

Продолжительность больничного листа зависит от ситуации, которая вызвала временную нетрудоспособность. Обычно больничный выдают на период от 3 до 15 дней при амбулаторном лечении. Но для некоторых заболеваний предусмотрены иные сроки.

Зачем нужен больничный, и кто его выдает

В 2022 году все перешли на электронные листки нетрудоспособности, но бумажный лист до сих пор выдают в особых случаях: например, если сведения о работнике составляют государственную тайну. Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, то это приравнивается к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.

Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:

  • Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
  • Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
  • 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
  • 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
  • ПП РФ № 2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
  • Приказ Минздрава № 1089н от 23.11.2021.

В 2022 году состоялся окончательный переход на электронные листки нетрудоспособности. Бумажные листки выдают только в особых случаях (п. 2 Порядка из приказа Минздрава № 1089н). Новая схема никак не повлияла на то, сколько дней в году оплачивается по больничному, но полностью изменила порядок оформления и выдачи листков. Теперь сотрудникам не надо сообщать номер ЭЛН работодателю: сведения об электронном больничном выгружаются в информационную систему ЕИИС «Соцстрах».

Порядок оформления и выдачи ЭЛН закреплен в Приказе Минздрава № 1089н от 23.11.2021. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Для выдачи ЭЛН врачу нужна электронная подпись.

Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.

Пособие рассчитывается исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:

  • менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
  • от 3 до 5 лет — выплатят 60 % от исчисленной суммы;
  • от 5 до 8 лет — компенсируется 80 %;
  • 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100 %).

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и оплатить больничный в 2022 году. Используйте эти инструкции бесплатно.

Минимальный срок

Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:

  • амбулаторный;
  • дневной стационар;
  • стационар.

Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.

Иногда листок нетрудоспособности оформляют даже на 1 день. Если работнику проводят сложную процедуру, исследование и манипуляцию, то специалист выдает БЛ на один день (п. 71, 81 Порядка № 1089н). В полях «С какого числа» и «По какое число» такого листка указывают одну и ту же дату.

Используйте бесплатно инструкции от экспертов КонсультантПлюс, чтобы не ошибиться со сроками больничных листов.

Максимальная длительность

В Приказе Минздрава № 1089н закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 20 Порядка № 1089н). Продление этого срока производится только на основании решения ВКК — врачебно-консультационной комиссии (п. 20, 22 Порядка № 1089н). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 22 Приказа № 1089н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Таблица заболеваний со сроками

Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.

Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней
ОРВИ 5 15
Ангина 10 15
Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) 30 60
Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) 60 240 и более
Сотрясение мозга — легкая степень 20 28
Сотрясение мозга — средняя степень 1 месяц 2 месяца
Сотрясение мозга — тяжелая степень 2 месяца 4 и более месяца
Онкология (в зависимости от стадии) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (остальные случаи) 8 месяцев 10 месяцев
Ветрянка 10 21
Удаление аппендицита (в зависимости от вида) 16 21
Удаление зуба 3 10
Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) 48 55
Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация До 10 дней
Уход за больным ребенком до 7 лет Выдается на весь период лечения
Уход за больным ребенком 7–15 лет До 15 дней
Уход за больным ребенком старше 15 лет До 7 дней
Одноплодная беременность без осложнений 140 дней
Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели 156 дней
Многоплодная беременность 194 дня

На какой срок выдают больничный в случае карантина

Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае вынужденного карантина из-за коронавируса?

Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление № 15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19.

По новым правилам выписка пациента из стационара для дальнейшего лечения амбулаторно разрешается и до получения отрицательного теста на коронавирус. Исключение — пациенты, проживающие в коммунальных квартирах, социальных учреждениях, общежитиях и гостиницах (Постановление РПН № 4 от 04.02.2022).

Как и в какой срок оплачивается

Порядок оплаты листка нетрудоспособности приведен в ст. 13 255-ФЗ. Первые три дня болезни — сроки оплаты больничного листа работодателем в 2022 году, остальной период оплачивается территориальными органами ФСС.

С 1 января 2021 года в РФ повсеместно ввели систему прямых выплат. Это значит, что ФСС полностью оплачивает свою часть листка нетрудоспособности, без компенсаций и зачетов страхователю. В ПП РФ № 2375 от 30.12.2020 указано, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2022 году — по-прежнему 3 дня. Исключение — нетрудоспособность по беременности и родам, карантин, уход за заболевшим членом семьи и ряд других страховых случаев — эти больничные оплачиваются полностью за счет ФСС.

Работодатель оплачивает свою часть листка нетрудоспособности в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплату или аванс). ФСС перечисляет деньги в течение 10 календарных дней после представления страхователем всех необходимых документов по больничному (ст. 15 255-ФЗ).

сколько можно находиться на больничном чтобы не уволили с работы

Сколько раз в году разрешается брать больничный

Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.

Читайте также:  Инструментальные исследования

Максимальная длительность листка нетрудоспособности при болезни самого работника — 12 месяцев. Продолжительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника не ограничена. Оплачивают все дни больничного, независимо от того, на сколько он выдан и сколько у работника больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 закона № 255-ФЗ). Исключение — пособия для инвалидов и работников по срочным договорам.

В течение года максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд (ч. 3 ст. 6 255-ФЗ).

Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, то фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько раз, сколько ему потребуется до полного выздоровления.

Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:

  • травматизма с длительным периодом восстановления;
  • туберкулеза;
  • периодов реабилитации после операций.

В отношении листков нетрудоспособности, оформленных по уходу за детьми, предусмотрены особые правила. Например, продолжительность дней болезни для оплаты ограничена лимитами на год. Есть и другие ограничения по оплате пособия, мы собрали их в таблице:

Болезнь, травма служащего:

  • не являющегося инвалидом;
  • не работающего по трудовому договору сроком до 6 месяцев

Надо ли предупреждать работодателя

В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительное право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.

Кроме того, работодатель сможет уволить сотрудника за прогул. И если работник подаст в суд, то судья встанет на сторону работодателя. Суд посчитает, что работник, который не информировал работодателя о болезни, злоупотребил своими правами (апелляционное определение Московского городского суда № 33-27695/2021 от 06.07.2021).

Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

На сколько дней выдают больничный: таблица по заболеваниям

Продолжительность больничного листа зависит от ситуации, которая вызвала временную нетрудоспособность. Обычно больничный выдают на период от 3 до 15 дней при амбулаторном лечении. Но для некоторых заболеваний предусмотрены иные сроки.

Зачем нужен больничный, и кто его выдает

В 2022 году все перешли на электронные листки нетрудоспособности, но бумажный лист до сих пор выдают в особых случаях: например, если сведения о работнике составляют государственную тайну. Больничный лист является бланком строгой отчетности, документально подтверждающим отсутствие служащего на рабочем месте по причине болезни. Если сотрудник заболел и не предоставил листок нетрудоспособности, то это приравнивается к прогулам. Дополнительно больничный закрепляет возможность получения пособия по временной нетрудоспособности.

Бланк един, он не изменяется в зависимости от вида заболевания и причины обращения к врачу. Формальный вид документа утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011. Кто оформляет и какой минимальный срок больничного листа, порядок применения листка временной нетрудоспособности регулируют нормативно-правовые акты:

  • Трудовой кодекс (ст. 124, 138 ТК РФ);
  • Налоговый кодекс (ст. 217, 255 НК РФ);
  • 255-ФЗ от 29.12.2006 (обязательное социальное страхование временной нетрудоспособности);
  • 323-ФЗ от 21.11.2011 (оплата БЛ органами соцстрахования);
  • ПП РФ № 2375 от 30.12.2020 (прямые выплаты);
  • Приказ Минздрава № 1089н от 23.11.2021.

В 2022 году состоялся окончательный переход на электронные листки нетрудоспособности. Бумажные листки выдают только в особых случаях (п. 2 Порядка из приказа Минздрава № 1089н). Новая схема никак не повлияла на то, сколько дней в году оплачивается по больничному, но полностью изменила порядок оформления и выдачи листков. Теперь сотрудникам не надо сообщать номер ЭЛН работодателю: сведения об электронном больничном выгружаются в информационную систему ЕИИС «Соцстрах».

Порядок оформления и выдачи ЭЛН закреплен в Приказе Минздрава № 1089н от 23.11.2021. Выдают его только те лица, которые имеют специальную лицензию на медицинскую деятельность и на услуги по экспертизе. Оформляют либо лечащие врачи медицинских учреждений, либо врачи клиник научно-исследовательских институтов. Выдавать листок нетрудоспособности вправе и фельдшеры, и зубные врачи медучреждений. Для выдачи ЭЛН врачу нужна электронная подпись.

Больничный лист не всегда выдается только в соответствии с заболеванием. Его оформляют и по беременности и родам на 30-й неделе беременности для получения материальной компенсации. Выдают не только по болезни, но и при необходимости ухода за больным членом семьи: заболевшим ребенком, близким родственником.

Пособие рассчитывается исходя из среднего заработка за два года, предшествующих расчетному периоду. Оплата листка нетрудоспособности напрямую зависит от стажа:

  • менее полугода — исчисляется из минимального размера оплаты труда (МРОТ);
  • от 3 до 5 лет — выплатят 60 % от исчисленной суммы;
  • от 5 до 8 лет — компенсируется 80 %;
  • 8 лет и более — пособие по временной нетрудоспособности выплачивают в полном размере (100 %).

Эксперты КонсультантПлюс разобрали, как рассчитать и оплатить больничный в 2022 году. Используйте эти инструкции бесплатно.

Минимальный срок

Законодательными актами минимальное количество дней больничного листа не установлено. Срок нетрудоспособности определяет только лечащий врач, исходя из особенностей болезни и текущего состояния пациента. Точное число дней напрямую зависит от самочувствия больного и от периода необходимой реабилитации. Выделяют такие условия реабилитации:

  • амбулаторный;
  • дневной стационар;
  • стационар.

Зачастую минимум реабилитационного периода, определяемый лечащим врачом, составляет 3 дня. Если пациенту предусмотрено амбулаторное лечение, то листок временной нетрудоспособности выдается на 15 дней. При необходимости и с согласия врачебно-консультационной комиссии он продлевается.

Иногда листок нетрудоспособности оформляют даже на 1 день. Если работнику проводят сложную процедуру, исследование и манипуляцию, то специалист выдает БЛ на один день (п. 71, 81 Порядка № 1089н). В полях «С какого числа» и «По какое число» такого листка указывают одну и ту же дату.

Используйте бесплатно инструкции от экспертов КонсультантПлюс, чтобы не ошибиться со сроками больничных листов.

Максимальная длительность

В Приказе Минздрава № 1089н закреплено, сколько дней максимум больничный — 15 (п. 20 Порядка № 1089н). Продление этого срока производится только на основании решения ВКК — врачебно-консультационной комиссии (п. 20, 22 Порядка № 1089н). Специальные сроки предусмотрены для фельдшеров и зубных врачей, для них максимум составляет 10 дней.

Если лечение проводится в условиях стационара, то все зависит от состояния пациента, диагноза и наличия у больного осложнений. Максимальная продолжительность в стационарных условиях не определена законодательством. Лечащий врач определяет, на сколько выдают больничный лист — нетрудоспособность оформляют на весь срок нахождения служащего в больнице. По решению врачебной комиссии листок нетрудоспособности продлевают до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на период, который не превышает 10 месяцев с момента начала временной нетрудоспособности, после травм и реконструктивных операций (п. 22 Приказа № 1089н). При лечении туберкулеза срок продления не превышает 12 месяцев.

Аналогичные требования предусмотрены и при лечении сотрудника в условиях дневного стационара. Длительность определяет непосредственно лечащий врач в зависимости от состояния пациента и вида заболевания.

Таблица заболеваний со сроками

Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.

Медицинское показание Минимальный срок, дней Максимальный срок, дней
ОРВИ 5 15
Ангина 10 15
Травма — перелом конечностей (зависит от осложнений, наличия смещений) 30 60
Травма позвоночника (зависит от наличия смещений и отдела позвоночника) 60 240 и более
Сотрясение мозга — легкая степень 20 28
Сотрясение мозга — средняя степень 1 месяц 2 месяца
Сотрясение мозга — тяжелая степень 2 месяца 4 и более месяца
Онкология (в зависимости от стадии) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (фаза инфильтрации с мелкими и средними очагами) 4 месяца 6 месяцев
Туберкулез (остальные случаи) 8 месяцев 10 месяцев
Ветрянка 10 21
Удаление аппендицита (в зависимости от вида) 16 21
Удаление зуба 3 10
Удаление желчного пузыря (весь срок нахождения в стационаре) 48 55
Удаление желчного пузыря — домашняя реабилитация До 10 дней
Уход за больным ребенком до 7 лет Выдается на весь период лечения
Уход за больным ребенком 7–15 лет До 15 дней
Уход за больным ребенком старше 15 лет До 7 дней
Одноплодная беременность без осложнений 140 дней
Беременность с осложнениями или родами в период с 22 по 30-ю недели 156 дней
Многоплодная беременность 194 дня
Читайте также:  Какой анализ надо сдать на онкологию кишечника

На какой срок выдают больничный в случае карантина

Период листка нетрудоспособности зависит от истории болезни, диагноза и состояния больного — от 3 до 15 дней. Чтобы продлить на больший срок, понадобится одобрение главврача или врачебного консилиума. Это правило применяется для всех заболеваний с осложнениями. А как действовать работнику в случае вынужденного карантина из-за коронавируса?

Роспотребнадзор определил, сколько дней минимальный больничный при коронавирусе — 14 дней и до полного выздоровления (Постановление № 15 от 22.05.2020). Заболевших коронавирусом граждан выписывают с разрешением приступить к трудовым обязанностям после получения одного отрицательного теста на COVID-19.

По новым правилам выписка пациента из стационара для дальнейшего лечения амбулаторно разрешается и до получения отрицательного теста на коронавирус. Исключение — пациенты, проживающие в коммунальных квартирах, социальных учреждениях, общежитиях и гостиницах (Постановление РПН № 4 от 04.02.2022).

Как и в какой срок оплачивается

Порядок оплаты листка нетрудоспособности приведен в ст. 13 255-ФЗ. Первые три дня болезни — сроки оплаты больничного листа работодателем в 2022 году, остальной период оплачивается территориальными органами ФСС.

С 1 января 2021 года в РФ повсеместно ввели систему прямых выплат. Это значит, что ФСС полностью оплачивает свою часть листка нетрудоспособности, без компенсаций и зачетов страхователю. В ПП РФ № 2375 от 30.12.2020 указано, сколько дней больничного оплачивает работодатель в 2022 году — по-прежнему 3 дня. Исключение — нетрудоспособность по беременности и родам, карантин, уход за заболевшим членом семьи и ряд других страховых случаев — эти больничные оплачиваются полностью за счет ФСС.

Работодатель оплачивает свою часть листка нетрудоспособности в ближайший день выплаты дохода в учреждении (зарплату или аванс). ФСС перечисляет деньги в течение 10 календарных дней после представления страхователем всех необходимых документов по больничному (ст. 15 255-ФЗ).

сколько можно находиться на больничном чтобы не уволили с работы

Сколько раз в году разрешается брать больничный

Законодательно не закреплены количественные ограничения на выдачу больничных листов, приходящихся на одного пациента, за год. Работник берет столько раз, сколько ему требуется для лечения и восстановления.

Максимальная длительность листка нетрудоспособности при болезни самого работника — 12 месяцев. Продолжительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника не ограничена. Оплачивают все дни больничного, независимо от того, на сколько он выдан и сколько у работника больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 закона № 255-ФЗ). Исключение — пособия для инвалидов и работников по срочным договорам.

В течение года максимальная продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности составляет в совокупности 5 месяцев, но не более 4 месяцев подряд (ч. 3 ст. 6 255-ФЗ).

Если работник получил травму на производстве или профессиональное заболевание, то фактическое количество дней болезни не учитывается, и пациент продлевает больничный столько раз, сколько ему потребуется до полного выздоровления.

Исключением являются больничные по беременности и родам, так как у них установлены фиксированные сроки, и временная нетрудоспособность, листки по которой выдаются на 12 месяцев. Они оформляются в случаях:

  • травматизма с длительным периодом восстановления;
  • туберкулеза;
  • периодов реабилитации после операций.

В отношении листков нетрудоспособности, оформленных по уходу за детьми, предусмотрены особые правила. Например, продолжительность дней болезни для оплаты ограничена лимитами на год. Есть и другие ограничения по оплате пособия, мы собрали их в таблице:

Болезнь, травма служащего:

  • не являющегося инвалидом;
  • не работающего по трудовому договору сроком до 6 месяцев

Надо ли предупреждать работодателя

В трудовом законодательстве не прописана обязанность работников предупреждать руководство о болезни. Не указано такой нормы и в 255-ФЗ от 29.12.2006 о временной нетрудоспособности. Работодатель не вправе заставлять служащих в обязательном порядке уведомлять о своих пропусках работы по болезни. Сообщение о заболевании — это исключительное право работника, но ни в коем случае не обязанность. Но работодатель вправе прописать такое условие в правилах внутреннего трудового распорядка организации.

Кроме того, работодатель сможет уволить сотрудника за прогул. И если работник подаст в суд, то судья встанет на сторону работодателя. Суд посчитает, что работник, который не информировал работодателя о болезни, злоупотребил своими правами (апелляционное определение Московского городского суда № 33-27695/2021 от 06.07.2021).

Предупреждение о временной нетрудоспособности служащий передает как устно (непосредственно руководителю или через коллег), так и письменно, составив уведомление на имя руководителя. Заявление составляется в свободной форме с указанием диагноза и предположительных сроков болезни.

В 2009 году закончила бакалавриат экономического факультета ЮФУ по специальности экономическая теория. В 2011 — магистратуру по направлению «Экономическая теория», защитила магистерскую диссертацию.

Оформление больничного

Новости.

Если вы заболели и не можете продолжать работать, следует оформить больничный. При официальном трудоустройстве работодатель направит документы на выплату пособия в ФСС, который рассчитает и оплатит больничный.

В каких случаях положен больничный?

Больничный полагается, если вы:

  • заболели;
  • получили травму;
  • ухаживаете за больными членами семьи, которые нуждаются в уходе;
  • сделали протезирование в стационаре;
  • долечиваетесь в санаторно-курортном учреждении;
  • находитесь на карантине или ухаживаете за ребенком младше 7 лет либо недееспособным родственником, находящимся на карантине.

Как рассчитать размер выплаты?

В 2022 году максимальный размер выплаты за день составляет 2 572,60 руб. (до вычета НДФЛ). Точную сумму можно рассчитать, только зная свой средний заработок и страховой стаж.

Максимальный размер выплаты за день в 2022 году — 2 572,60 руб.

Страховой стаж

Размер больничного

Менее 6 месяцев

60% среднего заработка

80% среднего заработка

100% среднего заработка

Расчет больничного =
(Доходы за два предшествующих календарных года / Общее кол-во дней в этом периоде) × Страховой стаж × Кол-во дней больничного

Пример расчета

Число дней на больничном — 10 дней
Заработок за 2020 год — 300 000 руб.
Заработок за 2021 год — 450 000 руб.
Страховой стаж — от 5 до 8 лет
НДФЛ — 13%

Средний заработок = (300 000 + 450 000) / 730 = 1 027,40 руб.
Сумма пособия без вычета налога = (1 027,40 × 80%) × 10 = 8 219,2 руб.

Больничный, как и заработная плата, облагается налогом (НДФЛ).

Какие документы нужны?

Для оформления больничного вы должны обратиться с паспортом и полисом ОМС (ДМС) к врачу. Еще может потребоваться СНИЛС.

Если вы почувствовали себя плохо в конце рабочего дня, можете попросить врача оформить больничный со следующего дня.

Паспорт
Полис ОМС (ДМС)
СНИЛС

С 1 января 2022 года больничный оформляется только в электронном виде.

На сколько дней выдают больничный?

Больничный выписывают на срок до 15 календарных дней. Если вы серьезно заболели, то его могут продлить. Максимальный период нетрудоспособности — 10 месяцев. В отдельных случаях (туберкулез, состояние после реконструктивных операций) — 12.

В большинстве случаев — до 15 календарных дней

Куда и в какой срок нужно сдать листок нетрудоспособности?

Номер больничного листа нужно сообщить работодателю в течение 6 месяцев после его закрытия.

Когда оплатят больничный?

Работодатель формирует комплект документов (электронный реестр сведений) на выплату пособия и не позже 5 календарных дней с момента обращения работника направляет их в региональное отделение ФСС, которое в течение 10 календарных дней назначает и выплачивает пособие застрахованному лицу.

Если работодатель не выполняет свои обязанности (по направлению реестра сведений в ФСС), вы вправе обратиться в Государственную инспекцию труда либо районную прокуратуру.

Что еще важно знать?

  • В случае если дни временной нетрудоспособности пришлись на дни отпуска, вы можете перенести эту часть отпуска на другое время или продлить за счет больничного.
  • Если вы нарушили режим, прописанный врачом, пособие посчитают со дня нарушения в размере, не превышающем МРОТ за полный календарный месяц.
  • Вас не могут уволить во время больничного по инициативе работодателя.

Как оформить больничный по уходу за ребенком?

Оформить больничный по уходу за ребенком может любой работающий член семьи: будь то мама, папа или бабушка. Главное — официальное трудоустройство и осуществление фактического ухода.

Важно знать

  • Родители могут поочередно оформлять больничный лист при продолжительном заболевании малыша.
  • Если заболели двое детей, то оформляется один бумажный больничный (если трое и более — второй).
  • Электронный листок нетрудоспособности, независимо от количества заболевших детей, оформляется один.

При этом больничный выдадут на столько дней, сколько того требуют медицинские показания. Однако от возраста ребенка и степени тяжести заболевания будет зависеть количество оплаченных дней.

Сколько дней больничного по уходу за ребенком оплатят?

Ребенок младше 7 лет

Ограничений по длительности больничного нет. Неважно, лечится ребенок дома или в больнице. Тем не менее есть общий лимит: в каждом году оплачивается не более 60 календарных дней за все случаи ухода за ребенком. Если заболевание входит в специальный перечень, то вам оплатят 90 дней.

Оплачивается до 15 календарных дней по каждому случаю заболевания (при домашнем лечении или совместном пребывании в стационаре). В каждом году оплачивается не более 45 календарных дней больничного.

Если ребенок лечится дома, то вам оплатят 7 календарных дней по каждому случаю заболевания (но не более 30 календарных дней в год).

При уходе за детьми до 8 лет больничный выплачивается в размере 100% среднего заработка родителя, ухаживающего за ребенком, независимо от его стажа.

При болезни ребенка 8 лет и старше сумма выплаты будет зависеть от условий лечения:

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.