Главная » Статьи » Национальный научный центр онкологии и трансплантологии сайт

Национальный научный центр онкологии и трансплантологии сайт

Желаем Вам долгих лет жизни, здоровья, благополучия и успеха во всех начинаниях.
С праздником!

Сегодня в Филиале прошло официальное открытие отделения медицинской реабилитации

«Мы располагали возможностью в этом технически высоко оснащенном здании организовать такую программу, и мы ею воспользовались. Теперь все пациенты, которые у нас проходят хирургическое лечение, могут пройти здесь курс реабилитации и восполнить необходимые пробелы под наблюдением квалифицированного специалиста.»

Поздравляем с Днём Рождения Артёма Рашидовича Монахова!

В этот знаменательный день примите самые тёплые пожелания здоровья, любви и благополучия! Пусть удача всегда сопутствует Вам во всех делах. А в Вашей семье всегда царит взаимопонимание, гармония, хорошее настроение и любовь. Счастья Вам и Вашим близким!

Жизнь при утраченной функции почек

Здоровые почки сохраняют постоянство внутреннего состояния организма, удаляют ненужные продукты обмена веществ и регулируют водно-электролитный баланс. Вопреки общепринятому мнению, это не единственная функция этого органа.

  • Центр организационно-методического руководства
    • Медицинские организации
    • Нормативно-правовая база НМИЦ
    • Видеоконференции и селекторные совещания
    • Аналитические отчеты, рейтинги, мониторинги
    • Методические документы и информационные письма
    • Сектор телемедицины
    • Вход для регионального специалиста
    • Обратная связь
    • Российское Трансплантологическое Общество
    • Конгрессы и конференции
    • Полезные ссылки
    • Медаль «Академик В.И.Шумаков»
    • Направления научных исследований
    • Ученый совет
    • Диссертационный совет
    • Проблемная комиссия
    • Комитет по этике
    • Журнал «Вестник трансплантологиии искусственных органов»
    • Центр
      • История
      • Администрация
      • Подразделения
      • Статистика
      • Пресс-центр
      • Сведения об организации
      • Законодательство
      • Профсоюз
      • Вакансии
      • Информация для пациентов
      • Запись на прием
      • Права и обязанности пациентов
      • Госпитализация
      • Порядок обращения в
        НМИЦ ТИО
      • Отзывы
      • 100 вопросов транплантологу
      • Порядок рассмотрения жалоб и предложений
      • Осторожно, мошенники!
      О центре

      НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. ак. В.И. Шумакова

      Статистика в РФ за 2022

      276 трансплантаций
      печени

      6 трансплантаций
      легких

      1 трансплантация
      комплекса сердце-легкие

      128 трансплантаций
      сердца

      651 трансплантация
      почки

      Важная информация

      Актуальная информация по инфекции, вызванной коронавирусом (COVID-19)

      В НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова работает горячая линия по COVID-19. Вы можете задать все интересующие вопросы и, при необходимости, получить консультацию специалиста, независимо от того, являетесь ли вы пациентом нашего центра.

      Телефон горячей линии: +7 (495) 544-18-00.

      Звонки принимаются с 9:00 до 18:00 по Московскому времени в будние дни.

      Вы также можете направлять свои обращения на почту: priemtranspl@yandex.ru

      «100 вопросов транплантологу»

      Фонд «Жизнь как чудо» совместно с Центром Шумакова и сервисом вопросов и ответов Яндекс.Кью запустили информационный проект #100вопросовтрансплантологу. Это проект для тех, кто хочет знать больше о трансплантации и донорстве. Теперь в одном месте будут собраны ответы на все, даже самые смелые и неудобные вопросы.

      Список вопросов и ответов ежедневно пополняется в профиле фонда на сервисе Яндекс.Кью.

      Выбор пациентов 2021

      Только наши пациенты могут понять и оценить нас. Спасибо Вам огромное за безграничное доверие, любовь и поддержку, без которой, очень сложно преодолевать трудности.

      Благодаря Вам мы получили символ доверия пациентов — «Звезду НаПоправку».

      photo_2022-02-01_21-11-45.jpg

      Вниманию специалистов

      24 июня 2022 года, с 11:00 до 12:30 часов (по московскому времени), в режиме видеоконференцсвязи пройдет образовательное мероприятие по теме:

      «Клинические аспекты трансплантации легких (конференция: лекция, семинар, показательная операция)»

      • Пашков Иван Владимирович, заведующий хирургическим отделением № 3, врач-хирург, к.м.н.
      • Латыпов Роберт Альбертович, врач-хирург, к.м.н.
      • Олешкевич Денис Олегович, врач-хирург, к.м.н.

      Получить ссылку на трансляцию можно прислав заявку (Ф.И.О., мобильный телефон, медицинская организация, должность) на адрес электронной почты: org_transpl@mail.ru с темой письма «Заявка на лекцию 24.06.2022»

      ОСТОРОЖНО, МОШЕННИКИ!

      В информационной сети интернет обнаружены объявления о поиске доноров органов для проведения трансплантаций. В объявлениях указано, что Центр трансплантологии ищет людей, готовых стать донорами солидных органов и костного мозга.

      ВНИМАНИЕ! Мошенники используют адрес электронной почты, схожий с адресом электронной почты Центра Шумакова.

      ПРОСИМ ГРАЖДАН ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ, ЧТО, СОГЛАСНО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВУ РФ, ПРИЖИЗНЕННЫМ ДОНОРОМ ОРГАНОВ МОЖЕТ СТАТЬ ТОЛЬКО ГЕНЕТИЧЕСКИЙ РОДСТВЕННИК ПАЦИЕНТА! КУПЛЯ-ПРОДАЖА ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗАПРЕЩЕНА И ПРЕСЛЕДУЕТСЯ ПО ЗАКОНУ!

      По факту данного правонарушения уже ведется проверка. БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!

      директор

      Готье Сергей Владимирович

      Клиническая трансплантология сегодня решает задачи не только cпасения неизлечимых больных, но и достижения длительного выживания пациентов, их медицинской и социальной реабилитации

      Поздно обнаруживается, растет быстро. Лор-онколог — о коварстве рака носоглотки и гортани

      Почему рак носоглотки и гортани часто пропускают в поликлиниках и как распознать ранние симптомы грозного заболевания, рассказывает врач-оториноларинголог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Александр Александрович Калашников.

      Осипший голос, дискомфорт в носу

      — Александр Александрович, насколько своевременно ставится сейчас диагноз в лор-онкологии? Как часто болезнь выявляется уже на запущенной стадии?

      — Как правило, в половине случаев, в зоне лор-органов (пазухи носа, решетчатая кость, полость носа, глотка, гортань, очень редко уши) пациенты не замечают злокачественных изменений они выявляются на 2-3 стадии, когда процесс уже зашел далеко. Хотя первые симптомы появляются очень рано.

      — Дискомфорт, ощущение инородного тела, комок в горле, затруднение, например, носового дыхания, позже, как правило, присоединяется боль. Если это гортань — осиплость голоса. Но люди живут с этими симптомами месяцами, кто-то просто боится идти к врачу, а кто-то, как, например, курильщики не обращают на них внимание.

      — Постоянные носовые кровотечения — это тоже симптом?

      — Да, это один из симптомов новообразования в полости носа. Также как и затрудненное дыхание.

      — Это агрессивные формы рака? Насколько быстро они развиваются?

      — Нельзя сказать, что все опухоли гортани и носоглотки быстро растущие или, наоборот, медленно растущие. Они все абсолютно разные. Есть быстро растущие, к примеру лимфома. Но если опухоль располагается исключительно в голосовой складке, то она может расти медленно.

      — Сколько времени может занимать процесс роста? Он может длиться годы?

      — Конечно, нет, это нонсенс.

      — Когда становится понятна степень агрессивности рака?

      — При биопсии понятно, какой это рак — высокодифференцированный или низкодифференцированный. При осмотре мы видим, что опухоль может быть небольшая, но метастазирование в другие органы уже существенное. У меня были пожилые пациенты, которые в течение двух-трех лет еще жили с 4 стадией рака гортани. Опухоль находилась в замершем состоянии. Им была сделана трахеостома, и они периодически приходили ее менять. Понятно, что полноценного лечения они получить не могли, только паллиативную химиотерапию.

      В первичном звене нет полноценного осмотра

      — Человек испытывает дискомфорт в носоглотке, идет в поликлинику. Что включает в себя стандартный осмотр лор-врача?

      — Это обязательно осмотр полости носа, глотки и ушей, при жалобах — обязательно гортани. Также обязательна задняя риноскопия с использованием зеркала или эндоскопа, который, понятно, есть далеко не в каждой поликлинике и не каждый лор-врач умеет им пользоваться. Но, к сожалению, даже классический зеркальный осмотр гортани в наших поликлиниках проводится редко. Поэтому довольно часто онкологию пропускают опухоль на амбулаторном этапе.

      — Бывают ситуации, когда к вам человек целенаправленно приходит, потому что сам у себя подозревает онкологию?

      — Очень часто. Люди стали более ответственно относиться к своему здоровью, и приходят сразу на прием, минуя амбулаторного врача, чтобы исключить онкологию. Немалая часть пациентов приходит на обследование и лечение с уже выявленной онкологией или подозрением на нее в силу специфики заболевания. К сожалению, на местах и даже в Петербурге в первичном звене, в силу разных причин, полноценного обследования не производится.

      — Вы проводите визуальный осмотр или всегда используете специальную аппаратуру?

      — В 80-90 процентах — это визуальный осмотр. Специализированные аппаратные исследования: МРТ, СКТ или специфическую эндоскопию делают уже для уточнения распространенности заболевания и выбора тактики лечения.

      — Как не пропустить опасное заболевание?

      — Единственный возможный скрининг — это классический лор-осмотр. Очень небольшое количество опухолей лор-органов имеют скрытое течение и не видны при осмотре.

      Электронные сигареты тоже вызывают рак

      — Часто, когда врачи дают рекомендации по обследованиям, они говорят: если у вас в роду не было онкологии, то вы не входите в группу риска. А в случае с лор-онкологией какие пациенты должны проходить обязательное медицинское обследование?

      — Во времена Советского Союза специфика больших вредных производств (работа с горюче-смазочным материалом, мелко-силикатной пылью, химическая промышленность) требовала обязательного профосмотра. Но сегодня, к сожалению, таких жестких правил нет. Отслеживать таких пациентов стало сложно. Во-первых, многие производства стали использовать хорошую систему защиты, перешли на дистанционный режим работы. А во-вторых, очень много людей в этой сфере работает неофициально.

      — Какую играет роль наследственный фактор? К примеру, при раке гортани?

      — Прямое влияние наследственности при этом виде рака достоверно не прослеживается. В основном, всегда есть причины для развития этого заболевания. В 80 процентах случаев это все-таки курение. Как правило, сначала длительно существуют хронические изменения со стороны слизистой гортани и голосовых складок. Гипертрофический, гиперпластический ларингит, лейкоплакия и лейкокератоз. Именно поэтому они называются предраковыми или облигатным предраком. Вопрос времени, когда они «выстрелят». По большому счету любое хроническое воспалительное состояние, везде, где мы ожидаем увеличение кровотока и скорости «клеточной жизни», повышает вероятность возникновения рака.
      Если говорить о раке носоглотки, то здесь все гораздо сложнее. До сих пор не совсем понятно, почему он возникает. Есть много теорий. К примеру, что рак полости носа изначально связан с врожденными особенностями.
      Где проявится лимфома, тоже вопрос не всегда ясный. Легче всего ее заметить со стороны миндалин, так как разбухшие миндалины видны всегда.
      Первичных причин по каждому виду опухоли может быть очень много. Каждые пять-десять лет происходит открытие «вау-эффекта»: к примеру, так была найдена взаимосвязь между лимфомой и вирусом Эпштейн-Барра, в результате чего был сделан вывод, что в большинстве лимфоидных заболеваний виноват герпес 6-го типа. Потом истерика стихла, и выяснилось, что нет, все-таки далеко не всегда герпес 6-го типа, и причина огромного числа случаев лимфом по-прежнему осталась неизвестной.

      — Предраковое заболевание успешно лечится?

      — Лейкокератоз подлежит хирургическому, радиоволновому и лазерному лечению. Если это совсем ранняя стадия, то часто достаточно местной и медикаментозной терапии, чтобы повернуть вспять запущенный процесс.

      — Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

      — 21 год. У парня диагностировали рак гортани. Но некоторые исследователи считают, что подобные случаи — это «доползшее» до своего возрастного состояния врожденное заболевание. Это опухоли, которые появились давно, тихо сидели в организме человека и никак себя не проявляли, или, к примеру, это результат существовавшего папилломатоза. Потом какой-то факт способствовал их развитию. Чаще это касается опухоли носоглотки. В случае опухоли миндалин, там не все так очевидно.

      — Условно, — мужчины и женщины — к какому раку предрасположены больше?

      — По моим наблюдениям, средний отдел глотки (миндалины) страдает чаще всего у женщин. А вот рак гортани встречается чаще у мужчин. Может быть, это связано с тем, что курящих мужчин больше, чем женщин. Во всяком случае так было раньше.

      — Многие сегодня переходят на электронные сигареты. Они безопасны для здоровья?

      — Они так же вызывают рак. Даже чаще. Потому что люди, как правило, практически не расстаются с электронными сигаретами, в итоге эндогенный процесс оказывается сильнее, чем при обычном курении.
      Фото

      Чудесное исцеление — это тяжелая работа

      — Как много людей с онкологическим диагнозом — рак носоглотки или рак гортани — сейчас справляется с заболеванием, побеждает его?

      — Сказать, что их стало больше или меньше по сравнению с предыдущими годами, нельзя. Просто позднее обращение чревато тем, что не так эффективно действует лучевая и химиотерапия. Очевидно, что чем раньше пациент приходит к врачу, тем больше у него шансов на выживание. Методов лечения с каждым годом становится больше. Сейчас относительно новый метод, который уже стал «золотым стандартом» в определенных случаях, — это моноклональная, таргетная терапия. Но, повторюсь, глобальная проблема в том, что люди поздно обращаются за медицинской помощью.

      — Встречались в вашей практике случаи из разряда «чудесное исцеление»? Когда вопреки всем прогнозам человек оставался жив?

      — Чудесное исцеление — это в основном результат очень длительной и тяжелой работы не только врача, но и пациента тоже. Не только мной замечено, что пациенты, которые позитивно, скажем так, относились к своей проблеме — верили в лучший исход, эмоционально не угасали — быстрее выздоравливали. Это доказанный факт. Эмоциональное состояние, мировосприятие конкретного пациента очень сильно влияет на развитие болезни.

      — Вы помните, когда решили пойти в медицину?

      — В старших классах. Я учился в специализированном классе с биологическим уклоном, и как-то так сформировалось убеждение, что я буду врачом.

      — Почему именно оториноларингология?

      — Лор-специализация на грани амбулаторного, терапевтического и хирургического лечения. Мне это более интересно, чем чистая терапия или чистая хирургия.

      — Как вы справляетесь с выгоранием?

      — По-моему мнению, должна быть определенная дистанция между врачом и пациентом, всегда принимать чужую боль как свою невозможно, иначе ты сам долго не протянешь. Конечно, всегда необходимо сохранять человеческое сочувствие, терпение и доброе отношение. Но это не значит, что врач обязательно должен быть многократно более чувствителен, эмпатичен к другим людям, чем кто-либо другой. Врачу, особенно онкологу, почти всегда приходится причинять пациенту боль, и если воспринимать ее как собственную, будет невозможно даже поставить диагноз. Врач в первую очередь это профессионал, и это касается не только знаний и навыков, но и специфики отношений с онкобольными — ведь многие пациенты требуют честного ответа. Хотя признаюсь, очень трудно сочетать определенную твердость, даже непреклонность, и человечность.

      Поздно обнаруживается, растет быстро. Лор-онколог — о коварстве рака носоглотки и гортани

      Автор:
      Ирина Фигурина
      специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
      Оренбургский государственный университет, факультет филологии

      Что вам необходимо сделать

      1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
      2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.
      3. Если вам понравилась статья:
        • оставьте комментарий ниже;
        • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

      Публикации по теме:

      Мнение дилетанта. Активно развивается ранняя диагностика рака и таргетная терапия: см.: Молекулярно-генетические исследования в онкологии. Под ред. В.В. Омельяновского, Е.Н. Имянитова. – М. Наука, 2021. – 208 с. Внедряется персонализированный подход с использованием таргетных, иммунных препаратов, который позволяет таргетную терапию для каждого пациента на основании молекулярно-генетических особенностей опухоли. Повысить показатели эффективности ранней диагностики и таргетной терапии рака можно, в частности, на основе комплексного применения метода везикул как метода «сопутствующей диагностики» единичных типов мутаций и актуальных современных методов раннего молекулярно-генетического тестирования всего опухолевого генома. Повышение эффективности ранней диагностики и таргетной терапии достигается благодаря созданию, применению «универсального» теста ранней диагностики и таргетной терапии с предложенным диагностическим комплексом методов опухолевого генома. Требуется системный анализ процессов их совместного применения как многофакторных и многостадийных процессов и клинической практики их применения на основе технологии секвенирования нового поколения (NGS) с учетом накопления клетками и везикулами в межклеточном пространстве различных генетических изменений, приводящих к злокачественной трансформации. Хотелось бы знать о сказанном мнение Професионала. С уважением и пожеланием здоровья, творческих успехов, Борис Михайлович.

      ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна ФМБА России

      ФМБЦ является флагманским учреждением российского здравоохранения в области биофизики, радиационной и ядерной медицины и безопасности, хирургии и трансплантологии, нейрохирургии, гематологии, онкологии, урологии и андрологии, неврологии и нейрореабилитации, реаниматологии, а также современной диагностики заболеваний и инновационных биомедицинских технологий.

      История создания и развития Центра характеризует основные тенденции развития отрасли за последние 75 лет.

      История создания центра

      Юбилей 75 лет ФМБЦ

      Вы можете оказать содействие в развитии ФГБУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна

      Информация о клинике

      Клиника ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России – это многопрофильный, оснащенный по самым высоким мировым стандартам, стационар. Нашими приоритетными направлениями являются онкология, гематология, трансплантация органов и тканей, реконструктивно-пластическая хирургия, неврология, нейрохирургия, нейрореабилитация.

      Уникальная специализированная клиника обеспечена современным оборудованием, которое включает установки для радиотерапии онкологических заболеваний, уникальную роботизированную систему лабораторной диагностики, оборудование для эластометрии, КТ, МРТ и др.

      Специалисты медицинского центра являются лауреатами премий Правительства РФ в области науки и техники и премии Правительства РФ в области образования.

      Наши врачи

      Руководители медицинских центров

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Генеральный директор центра, руководитель центра медицины экстремальных ситуаций, врач, Самойлов Александр Сергеевич.

      Самойлов Александр Сергеевич
      Генеральный директор центра, руководитель центра медицины экстремальных ситуаций

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Заместитель генерального директора по медицинской части, врач, Паринов Олег Викторович.

      Паринов Олег Викторович
      Заместитель генерального директора по медицинской части

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Заместитель главного врача по хирургии, руководитель Центра хирургии и трансплатологии, врач, Восканян Сергей Эдуардович.

      Восканян Сергей Эдуардович
      Заместитель главного врача по хирургии, руководитель Центра хирургии и трансплатологии

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра Биомедицинских технологий, врач, Астрелина Татьяна Алексеевна.

      Астрелина Татьяна Алексеевна
      Руководитель Центра Биомедицинских технологий

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра нейрохирургии и сосудистой неврологии, врач, Семенов Максим Сергеевич.

      Семенов Максим Сергеевич
      Руководитель Центра нейрохирургии и сосудистой неврологии

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель онкологического центра, врач, Завьялов Александр Александрович.

      Завьялов Александр Александрович
      Руководитель онкологического центра

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Федерального неврологического центра экстрапирамидных заболеваний, врач, Бриль Екатерина Витальевна.

      Бриль Екатерина Витальевна
      Руководитель Федерального неврологического центра экстрапирамидных заболеваний

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра ЭКМО, врач, Губарев Константин Константинович.

      Губарев Константин Константинович
      Руководитель Центра ЭКМО

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра урологии и андрологии, врач, Кызласов Павел Сергеевич.

      Кызласов Павел Сергеевич
      Руководитель Центра урологии и андрологии

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра офтальмологии, врач, Трубилин Владимир Николаевич.

      Трубилин Владимир Николаевич
      Руководитель Центра офтальмологии

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра спортивной медицины и реабилитации, врач, Хан Алексей Викторович.

      Хан Алексей Викторович
      Руководитель Центра спортивной медицины и реабилитации

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра спортивной травматологии и реабилитации, врач, Терсков Александр Юрьевич.

      Терсков Александр Юрьевич
      Руководитель Центра спортивной травматологии и реабилитации

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель центра новых хирургических технологий, врач, Колышев Илья Юрьевич.

      Колышев Илья Юрьевич
      Руководитель центра новых хирургических технологий

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель центра эстетической реабилитации и кожной патологии, врач, Липова Елена Валериевна.

      Липова Елена Валериевна
      Руководитель центра эстетической реабилитации и кожной патологии

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель центра профпатологии, врач, Кретов Андрей Сергеевич.

      Кретов Андрей Сергеевич
      Руководитель центра профпатологии

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель Центра кардиологии, врач, Андреев Дмитрий Александрович.

      Андреев Дмитрий Александрович
      Руководитель Центра кардиологии

      ФМБЦ, медицинский центр, клиника, больница им Бурназяна. Руководитель центра клинической нейрофизиологии и нейрофункциональной диагностики, врач, Кожокару Анжела Борисовна.

      Кожокару Анжела Борисовна
      Руководитель центра клинической нейрофизиологии и нейрофункциональной диагностики

      Сегодня день рождения отмечают

      Ефимов Алексей Андреевич

      Программист ( Отдел информационных технологий )

      Кожарина Ольга Васильевна

      Медицинская сестра (медицинский брат) ( Врачебный здравпункт «ТРИНИТИ» II уровня )

      Котеров Алексей Николаевич

      Заведующий лабораторией ( Лаборатория № 6 Радиобиологических проблем техногенного облучения )

      Мазуренко Денис Александрович (совм.)

      Доцент ( Кафедра Урологии и андрологии )

      Малашко Татьяна Александровна

      Заместитель главного бухгалтера ( Бухгалтерия )

      Малеева Елена Павловна

      Медицинский лабораторный техник* ( Экспресс-лаборатория )

      Серегин Владимир Александрович

      Старший научный сотрудник* ( Лаборатория № 14 Радиационной коммунальной гигиены )

      Отзывы пациентов о нашей клинике

      Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность центру офтальмологии!
      А именно: Наумовой Виктории Игоревне и Капковой Светлане Георгиевне. Вы лучшие врачи, которых я встречала в своей жизни! Нет ничего лучшего, чем просыпаться каждое утро и понимать, что ты видишь мир! Спасибо, что делаете бесплатно операцию для спортсменов! Это безумно круто, понимать, что вы заинтересованы в том, чтобы максимально помочь пациентам! Все расскажете, поддержит .

      Здравствуйте, хочу выразить огромную благодарность центру офтальмологии!
      А именно: Наумовой Виктории Игоревне и Капковой Светлане Георгиевне. Вы лучшие врачи, которых я встречала в своей жизни! Нет ничего лучшего, чем просыпаться каждое утро и понимать, что ты видишь мир! Спасибо, что делаете бесплатно операцию для спортсменов! Это безумно круто, понимать, что вы заинтересованы в том, чтобы максимально помочь пациентам! Все расскажете, поддержите и успокоите! Вы крутые! Ваш отдел крутой

      Хочу выразить огромную благодарность операционной бригаде , которая проводила мне операцию по удалению желчного пузыря 25.05.22 года ! Особенно хочу отметить своего лечащего врача Лащика Максима Германовича- врача от Бога с золотыми руками и добрым сердцем , очень внимательного, с юмором .

      Хочу выразить огромную благодарность операционной бригаде , которая проводила мне операцию по удалению желчного пузыря 25.05.22 года ! Особенно хочу отметить своего лечащего врача Лащика Максима Германовича- врача от Бога с золотыми руками и добрым сердцем , очень внимательного, с юмором , высочайшего уровня профессионала своего дела! Также благодарю анестезиолога — реаниматолога Бурдинского Максима Валерьевича, доктор прекрасный, наркоз как сказка, выход из него и послеоперационный период были очень легкими! Спасибо за внимание и заботу реанимационного отделения! Вообще очень позитивное впечатление от больницы! Начиная от буфетчиц, очень душевных , медсестёр , старшей медсестры, заканчивая всеми врачами ! А как вкусно кормят ! Компот после операции — самый вкусный в мире! Спасибо поварам . Палата новенькая, телевизор, территория прекрасная, белочки. Ещё раз низкий поклон за мастерство врачей, здоровья им крепкого на долгие годы.

      Добрый день. Я находилась на лечении с 11 мая 2022г. по 20 мая 2022г. Сначала в отделении эндокринологии на обследовании, а потом была переведена в хирургическое отделение на операцию по удалению щитовидной железы. Хочу выразить благодарность всему медицинскому персоналу, а в особенности врачам: эндокринологу Ирине Артемовне, зав. отделения Светлане Александровне, хирургу Юлии Александровне Бажановой, за их внимательное, профессиональное, доброжелатель .

      Добрый день. Я находилась на лечении с 11 мая 2022г. по 20 мая 2022г. Сначала в отделении эндокринологии на обследовании, а потом была переведена в хирургическое отделение на операцию по удалению щитовидной железы. Хочу выразить благодарность всему медицинскому персоналу, а в особенности врачам: эндокринологу Ирине Артемовне, зав. отделения Светлане Александровне, хирургу Юлии Александровне Бажановой, за их внимательное, профессиональное, доброжелательное, чуткое отношение. Все процедуры, необходимые обследования назначались и проводились быстро и профессионально. Операция прошла успешно, спасибо большое Юлии Александровне и всем врачам и медицинским сестрам, которые провели операцию, подготовку к ней и послеоперационное лечение. При выписке дали все необходимые рекомендации. Спасибо Вам и низкий поклон за Ваш нелегкий, но такой важный для пациентов труд.

      и на сайте, и в пропуске сказано о возможности записи по телефону Call-центра. Вместо этого ссылаются на некую регистратуру и переключают на неотвечающий телефон. Убедительная просьба обратить внимание руководства на профанацию работы Call-центра.

      Крутой маршрут российской онкологии: врачи говорят, что у них уже начались сложности

      Может ли онкопациент выбрать клинику? Почему проведение консилиума привязали к количеству коек? Мы снова обсуждаем новый порядок маршрутизации онкопациентов. Похоже, проблем сейчас больше у врачей, пациентов новый закон коснется в последнюю очередь

      Химиотерапия в центре амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) городской клинической больницы им. С.П. Боткина. 28.09.2021. Фото: Гавриил Григоров/ТАСС

      С 1 января приказ Минздрава № 116н, наделавший столько шума, вступил в действие. Что же из этого вышло?

      Мы уже писали, что думают о новом порядке врачи, юристы и другие причастные, когда приказ Минздрава РФ от 19.02.2021 № 116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях» еще только обсуждался в медицинском сообществе, в общественных организациях и среди пациентов.

      Одним из ключевых моментов этого обсуждения стал круглый стол, который провел фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака». Его участники приняли резолюцию с детальным разбором документа и предложениями по его корректировке и направили ее руководству Минздрава и первым лицам государства. А мы в своем материале постарались представить разные точки зрения, поскольку новый порядок медпомощи онкобольным с самого начала вызывал немало опасений и споров.

      Недавно в пресс-центре ИА «Росбалт» (агентство внесено Минюстом РФ в список иностранных агентов) в Санкт-Петербурге прошла пресс-конференция под названием «Новый порядок маршрутизации онкопациентов: „крепостное право“ или решение проблемы?». Его участники попытались дать оценку уже работающему документу.

      ЦАОП идет на смену районному онкологу

      – В чем заключаются нововведения и зачем они были нужны? – спросила ведущая Татьяна Хрулева у Алексея Беляева, директора НМИЦ (Национальный медицинский исследовательский центр – прим. авт.) онкологии им. Н. Н. Петрова (Санкт-Петербург), главного внештатного специалиста-онколога СЗФО.

      – Одна из наших главных задач – обеспечить доступность лечения. Что мы под этим понимаем? Прежде всего, бесплатное получение специализированной медицинской помощи (в том числе высокотехнологичной), обследования и реабилитации. Кроме того, мы должны обеспечить и территориальную доступность тех видов онкологической помощи, которые можно «подвинуть» ближе к пациенту, например создание ЦАОПов, – говорит Алексей Беляев.

      Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) – новое структурное подразделение для оказания первичной специализированной медпомощи в амбулаторных условиях и в дневном стационаре. В перспективе эти центры должны заменить кабинеты районных онкологов.

      – Это новый этап онкологической помощи. Если раньше пациент должен был бегать по разным специалистам, то здесь все собрано в одном месте: онколог, эндоскопия, КТ, забор материала, постановка диагноза…

      Отсюда его отправят в специализированную клинику, а потом, возможно, он вернется на химиотерапию. Здесь его возьмут на диспансерный учет, он будет находиться под динамическим наблюдением. Причем четко расписаны все сроки: сколько времени должна занимать каждая стадия обследования и лечения, – объясняет Алексей Беляев.

      Не летаем в космос на арбе

      Институт ядерной медицины в подмосковных Химках. 02.11.2021. Фото: Гавриил Григоров/ТАСС

      По словам директора НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, новый порядок также предполагает усиление контроля за соблюдением клинических рекомендаций. Соответственно, какие-то медучреждения, не соответствующие установленным требованиям, могут не попасть в перечень клиник, определяющих тактику лечения онкологических пациентов, либо будут подчиняться консилиумам других учреждений.

      – Эта особенность нового порядка и вызвала все разговоры о том, что «где-то кого-то пытаются потеснить», – считает Алексей Беляев.

      – А как новый порядок влияет на самих пациентов?

      – Я не вижу, чтобы он как-то на них влиял. Маршрутизация идет по тем каналам, где есть качество и безопасность.

      Одной из претензий к новому порядку было то, что, по мнению его критиков, нарушается право пациента на выбор клиники и врача, прописанное в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Об этом сказано в резолюции, упомянутой выше.

      Рашида Орлова, главный специалист по клинической онкологии санкт-петербургского Городского клинического онкологического диспансера, с критиками не согласна:

      – Никакой дискриминации нет: если пациент захочет, он может выбрать клинику. Но основной камень преткновения – то, что не все учреждения могут выполнить клинические рекомендации. У нас много центров, которые занимаются только лекарственной терапией. Как только они смогут обеспечить комплексный подход – добавить лучевую терапию и хирургию – будут участвовать в лечении и войдут в список маршрутизации. В конце концов, мы же в космос не летаем на арбе!

      – Может ли пациент сделать операцию в клинике по своему выбору, у конкретного врача, а химию или лучевую терапию получить, скажем, в онкодиспансере?

      – В Санкт-Петербурге определен такой порядок: там, где пациент начал лечение, в этой клинике целесообразно его и закончить.

      Если есть медицинские показания

      – Новый порядок предусматривает телемедицинские консультации с федеральными медцентрами. В первую очередь, вероятно, это касается пациентов в регионах… Ограничений нет: мы консультируем пациентов из всех 85 регионов РФ, – говорит Анна Малкова, руководитель информационно-сервисной службы и отдела телемедицинских технологий НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова. – Около 70 % консультаций проходят в рамках консилиума, после чего в регион высылают рекомендации.

      Вслед за Рашидой Орловой Анна Малкова подчеркивает: никто не отбирает у пациента право выбора клиники:

      – В пункте 13 нового порядка сказано, что врач-онколог ЦАОПа направляет пациента в онкодиспансер, в онкологическую больницу или иную медорганизацию. Попасть в наш или другой НМИЦ – никаких проблем, если есть медицинские показания. Если врач-онколог диспансера по какой-то объективной причине не хочет отправлять запрос, я всем даю один и тот же совет: обратитесь к главврачу или завотделением – уверяю вас, ни один руководитель не рассматривает такое заявление больше пяти дней.

      Консилиум – это не о количестве коек

      В Республиканском клиническом онкологическом диспансере в Набережных Челнах, Татария. 23.01.2021. Фото: Максим Богодвид/РИА Новости

      До сих пор все участники пресс-конференции только хвалили новый порядок. Наконец дошло и до критики.

      – В чем главные претензии со стороны медицинского сообщества? – спросила ведущая.

      – Я согласна, что решение, касающееся тактики лечения должно приниматься коллективом специалистов – хирургами, лучевыми терапевтами и химиотерапевтами, но, когда мы говорим о соответствии или несоответствии какого-то медучреждения рекомендациям, мы забываем, что консилиум – это не о количестве коек, это не о наличии или отсутствии аппаратуры, – ответила Полина Шило, врач-онколог, программный директор Высшей школы онкологии. – Суть не в машинах, а в медиках, которые проводят эти консилиумы.

      Мне не очень понятно, почему в клинике, где стоит лучевая установка, можно руководить лечением онкопациента, а в той, где ее почему-то нет, нельзя. И врачи этой второй клиники должны отправить пациента на консилиум и пассивно подчиниться рекомендациям. Я не понимаю, как койки связаны с качеством лечения, тем более что химиотерапию в большинстве случаев можно делать амбулаторно – это мировая практика: чем меньше времени пациент проведет в стационаре, тем лучше для него, тем меньше у него шансов подхватить внутрибольничную инфекцию. Консилиумы необходимы, но можно же приглашать сторонних специалистов.

      По мнению Полины Шило, пациент вообще исключен из этой системы: его мнением никто не интересуется, он сведен к набору медицинских документов и параметров и так же пассивно перемещается из клиники в клинику.

      – Еще один момент: ряд онкологических заболеваний, например, опухоли щитовидной железы, лечат не онкологи. Сейчас пациенты с этой патологией попадут на консилиум к специалистам, которые встречались с такими случаями значительно реже, чем хирурги-эндокринологи, которые чаще всего занимаются подобными опухолями. Вопросов много, и хотелось бы, чтоб комментарии врачебного сообщества были учтены.

      Единственный минус

      – В Петербурге 15 ЦАОПов, скоро будет 18. У нас проще без задержки получить направление в специализированный центр. А как в регионах? Не будет ли задержки с этим новым порядком? Ведь это не секрет, что людей иногда стараются любыми путями оставить в регионе, не отправлять в центр. И люди на свой страх и риск приезжают в тот же НИМЦ имени Петрова…

      – Бывает, что к нам приезжает пациент, которому не выдали направление по форме 057у или 1363н. Это не имеет значения. У нас есть отдел высокотехнологичной медицинской помощи, мы сами заказываем квоту в регионе, госпитализируем пациента в рамках государственных гарантий и проводим лечение. А если наш консилиум назначает ему химиотерапию, он проходит ее дома. Единственный минус, что дообследование пациента в этом случае будет сделано за его счет, – отмечает Анна Малкова.

      Минус, может, и единственный, но очень существенный. Здесь, наверное, стоит вспомнить, что беспокоило авторов резолюции:

      «Онкологический пациент без направления лечащего врача не сможет получить бесплатную помощь, а врач, выдавая направление, должен будет руководствоваться порядком маршрутизации, утвержденным региональными минздравами».

      Благотворительный фонд AdVita: реагенты подорожают как минимум вдвое

      Сеанс протонной терапии в медицинском радиологическом научном центре им. А. Ф. Цыба, г. Обнинск, Калужская область. 20.07.2021. Фото: Сергей Пятаков/РИА Новости

      Представитель благотворительного фонда AdVita был заявлен в числе спикеров пресс-конференции, но, к сожалению, не смог принять в ней участие. Мы сами спросили у Advita, что изменилось в работе фонда не только в связи с новым порядком маршрутизации, но и в связи с драматическими событиями последних недель.

      «Какие-то прогнозы строить сейчас очень сложно, поскольку ситуация постоянно меняется. Вероятно, для продолжения работы нам потребуется в разы больше денег и усилий», – считают в фонде.

      – Мы работаем с теми, кто уже приехал лечиться в федеральные клиники, поэтому нас и наших подопечных напрямую не касаются проблемы с маршрутизацией, – сказала нам Юлия Паскевич, руководитель PR-отдела фонда AdVita. – Что касается изменений в нашей работе в последнее время, то пока можем сказать следующее.

      Первые сложности, с которыми сталкиваются поставщики лекарств и реагентов для лабораторий клиник, связаны с нарушением логистических цепочек. Насколько нам известно, сейчас прорабатываются разные варианты поставок в Россию. Мы надеемся, что решения вскоре будут найдены.

      Цены, конечно, тоже вырастут. Уже сейчас мы понимаем, что реагенты подорожают как минимум вдвое. Увеличатся цены и на лекарства. Обе эти статьи расходов составляют значимую часть бюджета фонда.

      Мы прикладываем максимум усилий, чтобы сохранить программы фонда и не сокращать объем поддержки людям, которые приезжают в Петербург лечиться от онкологических и гематологических заболеваний, и клиникам.

      Мы ожидаем, что сбор пожертвований может сократиться. Уже сейчас некоторые договоренности с компаниями-партнерами поставлены на паузу. Частные жертвователи продолжают помогать. Кто-то из них сообщил о приостановке помощи, но массовой отписки от регулярных пожертвований мы пока не наблюдаем. Мы благодарны всем, кто остается с нами.

      Часто к нам обращаются с вопросами о сотрудничестве с международным регистром доноров костного мозга. Сами регистры, находящиеся за пределами России, не отказывают российским пациентам в предоставлении трансплантатов. Но возникают проблемы с доставкой.

      Впрочем, началось это не сейчас, а в пандемию. Правда, последние два года процент неродственных трансплантаций от доноров из российских регистров все время рос. Например, в НИИ ДОГиТ им. Р. М. Горбачевой (это одна из крупнейших в России клиник, которая ежегодно проводит более 400 трансплантаций костного мозга) статистика по неродственным трансплантациям от российских доноров выглядит так: в 2019 – 48%, в 2020 – 77%, в 2021 – 82%.

      Если вы хотите поддержать программы фонда, то лучшее, что сейчас можно сделать, – оформить подписку на ежемесячные платежи, например, на сайте podpiska.advita.ru. Это позволит нам оперативно реагировать на срочные заявки и поддерживать программы помощи.

      Сергей К., врач-онколог (Ростов-на-Дону): «Необязательно покупать все продукты в одном магазине»

      Центр онкологической помощи Боткинской больницы. 28.09.2021. Фото: Гавриил Григоров/ТАСС

      – У меня двойственное отношение к новому порядку оказания медпомощи онкологическим больным, прописанному в Приказе № 116н. Скажем, районный онколог при подозрении на злокачественное образование уже не может сделать пациенту биопсию по месту жительства – он должен отправить его в клинику, где есть упомянутые в приказе три отделения: химиотерапии, хирургии и радиологии. Это, на мой взгляд, довольно спорный момент.

      Если раньше человек приезжал уже с готовыми стеклышками и гистологическими блоками, которые можно было просто пересмотреть, то сейчас он должен встать в очередь на биопсию. При доступной локализации опухоли – скажем, если это молочная железа, мне кажется, это вполне можно было бы сделать на месте: не такая уж сложная манипуляция.

      Особенно проблематично, если пациент живет в глубинке и может добраться до областного центра только на автобусе: получается, что он не может хотя бы частично решить вопросы со своей болячкой по месту жительства. Конечно, тут может начаться наше обычное обхождение закона: можно ведь и «не заподозрить» онкологию и взять биопсию, а уже потом по факту что-то найти.

      – Но ведь сейчас речь идет об организации ЦАОПов на местах. Разве они не могут этим заняться?

      – А я их еще не видел. Первый раз услышал о них года три назад, даже видел людей, которых оформляли туда на работу, но работающих ЦАОПов, по крайней мере, у нас в области, не знаю ни одного. Разве что на бумаге. Если вы знаете – скажите мне.

      Но главная проблема в другом: в клинике, где раньше можно было оперировать пациентов, где все условия позволяли это делать, теперь будет нельзя из-за того, что там нет, допустим, отделения радиологии. А ведь все упирается прежде всего в человеческий фактор.

      Если этот приказ отсечет хирургов с недостаточной квалификацией (а онкологические операции имеют ряд специфических особенностей), я буду это только приветствовать. Но может случиться и так, что хорошие квалифицированные врачи будут отстранены от операций по формальным причинам. Мы же необязательно покупаем все продукты в одном магазине – почему же нельзя пройти лучевую терапию в другом лечебном учреждении?

      Правда, пока что на практике жесткие рамки не обозначены: я думаю, что закон просто еще не заработал в полную силу. В любом случае, его действие сначала почувствуют на себе руководители медучреждений, потом врачи. И только в последнюю очередь – пациенты.

      Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

      Читайте также:  D-димер что показывает этот анализ

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.