Главная » Статьи » Норма СОЭ в крови у взрослых и детей таблица причины колебаний

Норма СОЭ в крови у взрослых и детей таблица причины колебаний

Из статьи вы узнаете, что показывает СОЭ в анализе крови, расшифровка и значения нормы для взрослых и детей, показания для исследования, как подготовиться к процедуре.

СОЭ в анализе крови

Общая информация

СОЭ – скорость оседания эритроцитов, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

СОЭ — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе.

Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С — реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз — повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

  • При проведении диагностики и мониторинга:
    • воспалительных заболеваний,
    • инфекционных заболеваний,
    • онкологических заболеваний,
    • аутоиммунных заболеваний.

    Норма СОЭ в крови у взрослых и детей

    Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.

    В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.

    Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.

    Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.

    Референсные значения (норма СОЭ — таблица)

    Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.

    Причины увеличения СОЭ

    • Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
    • Воспалительные заболевания.
    • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
    • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
    1. Онкологические заболевания:
      1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
      2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
      3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
      • Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
      • Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
      • Ожоги, травмы.
      • Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

      Читайте также: СОЭ выше нормы: что это значит?

      Причины снижения СОЭ

      • Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
      • Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

      Читайте также: пониженное СОЭ в крови

      Что может влиять на результат?

      1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
      2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
      3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.

      Как правильно подготовиться к исследованию?

      • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
      • Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
      • Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
      • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
      • Не курить в течение 30 минут до исследования.

      Важные замечания

      • Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
      • Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
      • Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.

      Дополнительные исследования

      • С-реактивный белок (количественно)
      • Ревматоидный фактор
      • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
      • Лейкоцитарная формула

      Кто назначает исследование?

      Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.

      Норма скорости оседания эритроцитов

      Важным показателем в общем анализе крови (ОАК) выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Маркер оценивает работу внутренних систем человека. Если норма СОЭ в крови не соответствует допустимым значениям (увеличена или сильно снижена), речь может идти о патологических процессах в организме различного характера.

      Оседание эритроцитов

      Норма СОЭ в крови – таблица по возрастам

      Скорость оседания эритроцитов непостоянная величина, потому что имеет тесную связь с возрастом, полом и некоторыми физиологическими изменениями (беременность, менструальный цикл). Единица измерения маркера – мм в час. В течение 60 минут наблюдается быстрота выпадения кровяных телец в осадок.

      Таблица «Норма СОЭ в крови по возрасту и половой принадлежности»

      Причины отклонения показателей от нормы

      У 5% людей на планете быстрота оседания кровяных телец сильно отличается от нормы. Это объясняется их физиологическими особенностями и не является патологией. Если нарушения в ОАК не связаны с естественными процессами в организме, это свидетельствует о развитии конкретных заболеваний.

      СОЭ выше нормы

      Высокий уровень скорости выпадения в осадок кровяных телец – явный признак патологии. Его ещё называют синдромом ускоренного СОЭ. По мкб 10 (международная классификация болезней) этот показатель выделен в отдельную группу R70 – ускоренное оседание эритроцитов и аномалии вязкости крови.

      Причинами такого состояния могут быть следующие заболевания:

      • воспаления во внутренних органах — гепатит, цистит, пневмония, простуда, туберкулез, гнойные поражения (сепсис), менингит;
      • инфекционные процессы дыхательных путей;
      • состояние после операции;
      • анемия;
      • онкология (обычно СОЭ зашкаливает при раке на последних стадиях);
      • превышение допустимого количества холестерина в крови на фоне тяжёлого ожирения или при сахарном диабете;
      • хроническое или острое нарушение функционирования почек.

      Частыми факторами, которые способны влиять на уровень СОЭ в крови, выступают:

      • шоковое состояние, стресс;
      • приём гормональных препаратов;
      • период вынашивания плода или грудного вскармливания;
      • пожилой возраст.

      Пониженный уровень СОЭ

      Снижение быстроты оседания кровяных телец считается патологией, если у пациента выраженная дистрофия мышечной ткани или наблюдаются проблемы в водно-солевом синтезе.

      Других серьёзных причин замедлению СОЭ нет, но есть непатологические факторы слабого оседания эритроцитов:

      Замедлить образования осадка эритроцитов может и употребление гормональных лекарств (кортикостероидов). После завершения лечения, анализы приходят в норму.

      Методы исследования крови на СОЭ

      Уровень быстроты оседания кровяных телец исследуют двумя основными способами:

      • по Панченкову;
      • по Вестергнеру.

      По Вестергнеру

      Для исследования берётся венозная кровь. Стеклянная трубочка используется с точным делением на 200 чёрточек, по 1 мм каждая. Смешивание крови с реагентом происходит в пробирке и оставляется на 1 час. По истечении отведённого времени измеряется столбик плазмы крови без осевших эритроцитов.

      СОЭ По Вестергнеру

      Исследование биологического материала по Вестергнеру представляет собой очень чувствительный анализ, достоверность которого довольно высока, что признано в международной медицинской практике.

      По Панченкову

      Метод Панченкова – это всем известный анализ крови из пальца.

      Как проводиться:

      • забор капиллярной крови осуществляется путём прокола безымянного пальца скарификатором;
      • стеклянной трубкой, градуированной на 100 делений, извлекается биологический материал;
      • на специальное стекло вогнутой формы помещается специфический раствор (коагулянт) и добавляется исследуемая кровь в соотношении 1 к 4;
      • потерявшую способность к загустению, жидкость набирают в пипетку – капилляр Панченкова, – устанавливают в положении стоя и ждут 60 минут, за которые происходит оседание эритроцитов;
      • замеряется расстояние от начала посветлевшей плазмы до осадка (в мм).

      Способ измерения СОЭ по Панченкову очень распространён в медицинской практике, но его чувствительность ниже, чем при клиническом анализе крови из вены.

      Кровь для анализа

      Как подготовиться к забору крови

      Исследование крови на выявление СОЭ не требует особой подготовки для пациента.

      Достаточно выполнить несколько простых рекомендаций:

      • прекратить приём пищи и любых напитков за 4–5 часов до процедуры;
      • избегать стрессов и волнений за несколько часов перед сдачей крови;
      • за 30–40 минут до забора материала воздержаться от курения;
      • не переусердствовать с физическими нагрузками накануне сдачи анализа.

      СОЭ у ребёнка – Комаровский

      Педиатр Евгений Комаровский обращает внимание на то, что у ребёнка повышение СОЭ не всегда может сигнализировать о воспалении.

      Чаще всего причинами выступают следующие ситуации:

      • лезут зубы;
      • неправильный рацион кормящей мамы (много жареной или жирной еды);
      • приём жаропонижающих лекарств, в частности, парацетамола.

      Доктор Комаровский выделят ещё один немаловажный фактор, который может сильно повлиять на уровень СОЭ в крови малыша. Это наличие глистных инвазий.

      Чтобы выявить истинную причину слишком быстрого оседания эритроцитов, педиатр советует сдать дополнительные анализы и пройти комплексное лечение.

      Ложноположительные результаты

      СОЭ представляет собой неспецифический показатель, что в большой степени зависит от внешних факторов, которые не являются патологиями.

      Увеличить быстроту склеивания и оседания эритроцитов могут следующие причины:

      • чрезмерное курение и злоупотребление алкоголем;
      • пристрастие к жирной и жаренной пище;
      • недавние вакцинации, после которых организм постепенно восстанавливает иммунную защиту;
      • употребление некоторых лекарственных средств и злоупотребление витаминными комплексами (особенно с содержанием витамина А);
      • проблемы с усвоением железа и его нехватка в организме.

      Ложноположительные результаты могут быть и у женщин в период менструации, а также на поздних сроках беременности. Не исключается и врачебная ошибка. Поэтому для достоверности расшифровки перед забором крови нужно выполнять все требования специалиста, и, при необходимости, пересдать анализ ещё раз.

      Как понизить СОЭ в крови

      Повышение скорости оседания эритроцитов само по себе не есть патологией. Показатель лишь указывает на возможные отклонения в работе внутренних органов. Следовательно, целенаправленно снижать СОЭ не нужно. Значения в клиническом анализе нормализуются самостоятельно после прохождения курса медикаментозной терапии того или иного заболевания.

      Если скорость выпадения кровяных телец в осадок наблюдается у здорового человека, специалисты рекомендуют:

      • употреблять витаминные комплексы и минеральные добавки, назначенные доктором;
      • отказаться от вредных привычек;
      • придерживаться правильного питания.

      Быстро снизить уровень СОЭ помогает регулярное употребление свежевыжатого сока свёклы, цитрусовых фрешей с мёдом. Постепенно нормализовать такой показатель можно благодаря минимизации стрессовых ситуаций, умеренным физическим нагрузкам и полноценному сну.

      Сок свёклы

      Ускоренное оседание кровяных телец в биологическом материале представляет собой непостоянный маркер, который чувствителен ко многим раздражителям. Он может повышаться как при воспалительных и инфекционных процессах в организме, так и реагировать на образ жизни человека (недостаточная подвижность, вредные привычки, приём лекарств, временные физиологические изменения). Поэтому, лечение начинается только после выявления истинной причины отклонений в норме СОЭ.

      СОЭ в крови у женщин: причины повышения, анализ

      Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – это повышение показателя выше 15 мм/час у женщин и 10 мм/час у мужчин (при определении по методу Панченкова). Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться на фоне воспалительных, инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваний или физиологических состояний. Часто выявляется при повышении температуры и сопровождается лейкоцитозом в общем анализе крови. Для коррекции показателя необходимо лечение основного заболевания.

      Определение СОЭ по методу Панченкова

      Определение СОЭ по методу Панченкова

      Механизм увеличения СОЭ

      При длительном стоянии крови в пробирке наблюдается ее постепенное расслоение из-за оседания эритроцитов под действием гравитации. При изменениях состава плазмы, заряда поверхности эритроцитов или их формы они быстрее слипаются и оседают.

      Основная причина повышения степени слипания (или агрегации) эритроцитов – это увеличение концентрации фибриногена, иммуноглобулинов, С-реактивного белка, церулоплазмина и других белков острой фазы воспаления в плазме. Повышается СОЭ также при:

      • снижении количества эритроцитов;
      • значительном дефиците белков (в основном альбумина, из-за чего снижается вязкость крови);
      • увеличении рН плазмы (алкалозе);
      • наличии антиэритроцитарных антител;
      • повышении холестерина или билирубина в крови;
      • увеличении размера эритроцитов;
      • наличии посторонних химических веществ в крови;
      • технических погрешностях проведения пробы.

      В прошлом веке увеличение СОЭ использовалось в качестве основного маркера изменения соотношения белковых фракций крови при воспалении. Учитывая большое количество других причин, которые приводят к ускорению оседания эритроцитов, его нельзя назвать достаточно специфичным и чувствительным показателем. Сейчас для мониторинга интенсивности воспаления используют С-реактивный белок, уровень которого более наглядно связан с тяжестью протекания заболевания.

      Скорость оседания эритроцитов

      Скорость оседания эритроцитов

      Классификация

      Существует условная классификация повышения СОЭ:

      • умеренное повышение (до 20-30 мм/час) выявляется при среднетяжелых инфекциях (пневмонии, пиелонефрите), острой хирургической патологии (остром холецистите, остром панкреатите), асептическом воспалении (острой ревматической лихорадке, инфаркте миокарда), заболеваниях щитовидной железы;
      • значительное повышение (до 40-60 мм/час) выявляется при сепсисе, бактериальном эндокардите, системных заболеваниях соединительной ткани, лейкозах, онкологической патологии (в т. ч. при метастазировании), циррозе печени, почечной недостаточности;
      • резкое повышение (до 60-80 мм/час) выявляется при амилоидозе и парапротеинемических гемобластозах, при которых клетками крови синтезируется огромное количество аномального белка.

      Причины повышения СОЭ

      Инфекции

      СОЭ повышается со 2-3 дня заболевания за счет продукции белков острой фазы воспаления. Максимум показателя не совпадает с максимумом клинических проявлений: после выздоровления показатель может сохраняться повышенным до месяца.

      Асептическое воспаление

      При инфарктах, неинфекционных воспалениях внутренних органов, в послеоперационный период увеличение СОЭ регистрируют со 2-3 дня, максимальные значения приходятся на вторую неделю. Распространенность и прогноз заболевания не связаны со степенью повышения показателя.

      Аутоиммунные заболевания

      Скорость оседания эритроцитов при аутоиммунных заболеваниях в основном увеличивается за счет повышенной продукции аутоантител (иммуноглобулинов). В некоторых случаях величину СОЭ используют как показатель активности заболевания и эффекта лечения.

      Заболевания крови

      Дефицит витамина В12 приводит к образованию больших эритроцитов, которые тяжелее нормальных клеток и быстрее оседают. При анемии эритроцитов меньше, и они реже отталкиваются друг от друга, что также приводит к быстрому их оседанию.

      При гемобластозах синтезируется большое количество аномальных белков, которые прилипают к поверхности эритроцитов, делают их более тяжелым, меняют заряд мембраны клетки и способствуют быстрой агрегации.

      Онкологические заболевания

      Высокий метаболизм клеток опухоли или их распад приводит к нарушению многих показателей крови, что увеличивает скорость агрегации эритроцитов. Сохранение высокой СОЭ после радикального удаления опухоли говорит о наличии отдаленных метастазов.

      Редкие причины

      СОЭ может повышаться после введения декстрана, жировых эмульсий, витамина А, на фоне приема оральных контрацептивов, морфина, теофиллина, салицилатов, метилдопы или при использовании гепарина при заборе крови. Также повышенную скорость оседания эритроцитов выявляют после вакцинации от гепатита В или при технических погрешностях в проведении пробы (например, при низкой температуре в помещении).

      Физиологические состояния

      СОЭ у здорового человека колеблется в течение дня (выше всего в дневное время) и повышается после приема пищи или интенсивной физической нагрузки. У женщин СОЭ в среднем выше, чем у мужчин, достигает максимума перед менструацией и с 4 недели беременности до окончания послеродового периода.

      СОЭ также повышается с возрастом: каждые 5 лет увеличивается на 0,8 мм/час. Для расчета верхней границы нормы для взрослых можно использовать формулу Вестергрена:

      Диагностика

      При выявлении изолированного повышения СОЭ врач проводит углубленный опрос и полный осмотр, анализирует медицинскую карту для сравнения текущих результатов с предыдущими, назначает развернутый анализ крови с формулой, общеклинический анализ мочи, биохимический анализ крови, определение белков сыворотки, а также рекомендует повторное проведение пробы для исключения ошибки.

      При отсутствии изменений и сохранении высокой СОЭ через 1-3 месяца выполняется контрольное исследование (в 2/3 случаев наблюдается спонтанное снижение показателя). Если результаты прежние, врач продолжат поиск с учетом вероятности развития заболевания, при котором ускоряется СОЭ и назначает:

      • анализ крови на креатинин;
      • электролиты плазмы;
      • бакпосев мокроты и мочи;
      • ЭКГ, рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости;
      • консультации стоматолога, ЛОР, инфекциониста, гинеколога, уролога и других специалистов.

      Коррекция

      Лечение основного заболевания во всех случаях приводит к нормализации СОЭ. При отсутствии очевидной патологии и повышении температуры могут быть назначены антибиотики широкого спектра (для исключения скрытой бактериальной инфекции), при отсутствии ответа на их прием – пульс-терапия стероидными гормонами (для исключения аутоиммунного заболевания). При неэффективности такого пробного лечения проводится углубленный онкопоиск.

      Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

      Признаки рака простаты. Как начинается и развивается рак простаты

      Признаки рака простаты. Как начинается и развивается рак простаты

      Рак предстательной железы — один из самых распространенных видов рака у мужчин. Основные симптомы рака простаты — проблемы с мочеиспусканием, в том числе: поллакиурия, никтурия, частые и сильные позывы, недержание мочи. На поздней стадии рака простаты картина меняется: пациента беспокоят гематурия, проблемы с эрекцией и наличие крови в сперме.

      Узнайте, о других симптомах этого опасного заболевания.

      Рак простаты — что это за заболевание?

      Рак предстательной железы (простаты) — один из наиболее распространенных видов рака у мужчин. Болезнь обычно развивается в старости и имеет медленное длительное бессимптомное течение. По уровню заболеваемости этот вид рака занимает второе место после рака легких.

      Рак предстательной железы на поздней стадии дает симптомы, сходные с теми, которые наблюдаются в случае гиперплазии предстательной железы — это в основном расстройства и проблемы с мочеиспусканием. Тест, подтверждающий рак предстательной железы, представляет собой биопсию с гистопатологическим исследованием.

      Лечение рака предстательной железы включает в себя: лучевую терапию, химиотерапию, гормонотерапию и хирургию. Иногда врач не назначает терапию, рекомендуя только регулярные осмотры и тщательное наблюдение.

      Причины

      Рак предстательной железы, как правило, развивается у пожилых мужчин. Большинству пациентов с симптомами рака простаты более 50 лет. В свою очередь, средний возраст на момент постановки диагноза составляет 75 лет.

      Рак предстательной железы развивается медленно — до нескольких лет и в течение длительного времени не дает симптомов, поэтому иногда пациент не знает, что у него тежелое заболевание, и умирает от какой-либо другой причины. По статистике у большинства мужчин старше 80 лет есть рак предстательной железы.

      Простата состоит из периферической и центральной части. В центральной части находится сегмент уретры — именно здесь обычно развивается простатит. Напротив, рак обычно развивается в периферической части.

      Факторы риска и причины рака простаты

      • Возраст — чем старше мужчина, тем выше риск развития заболевания;
      • Ожирение, малоподвижный образ жизни;
      • Диета с высоким содержанием красного мяса, с небольшим количеством сырых овощей и фруктов, низким содержанием витамина D3 в организме;
      • Генетические факторы — если у ближайших родственников были случаи рака простаты, риск его развития вдвое выше, чем у других мужчин. Кроме того, повышенный риск наблюдается в случае генетических мутаций — в основном генов BRCA 1 и BRCA 2. У женщин они вызывают рак молочной железы и яичников, а у мужчин — рак простаты;
      • Негроидная раса — в этом случае рак простаты развивается раньше и имеет худший прогноз, чем у мужчин других рас.

      Среди причин, которые могут привести к заболеванию простаты и раку органа, также есть гормональные факторы. Раковая опухоль в простате растет в результате выработки тестостерона. Этот факт активно используется в лечении — применяются препараты, блокирующие действие этого гормона.

      Признаки рака и заболевания простаты

      Симптомы рака простаты напоминают симптомы гипертрофии — увеличения простаты в результате доброкачественного роста органа. Тем не менее, опухоль развивается в периферической части железы, в отличие от доброкачественного роста, поэтому она дает симптомы довольно поздно и имеет длительный бессимптомный период.

      Кроме того, среди многих пожилых мужчин распространены симптомы простатита. Они обычно связаны с воспалением этой железы и тоже схожи с признаками рака.

      Симптомы рака предстательной железы включают затруднение мочеиспускания, связанное с давлением на уретру, вызванным увеличением предстательной железы .

      При больной простате возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как:

      • Частое мочеиспускание (поллакиурия);
      • Необходимость ходить в туалет несколько раз ночью (никтурия);
      • Несмотря на позыв на мочевой пузырь, моча вытекает в небольшом количестве, слабой струей;
      • Внезапные позывы к мочеиспусканию. Появляются быстро, даже вскоре после опорожнения мочевого пузыря, вынуждая пациента быстро посещать туалет;
      • Недержание мочи — пациент не может остановить отток мочи, особенно часто это происходит во время напряжения или кашля. Пациенты могут также жаловаться на спонтанную утечку мочи после окончания мочеиспускания;
      • Трудности с началом мочеиспускания. Несмотря на полный мочевой пузырь, пациент должен сосредоточиться на мочеиспускании и ему нужно много времени, чтобы моча начала вытекать из уретры;
      • Пациенты также жалуются на проблемы с прекращением мочеиспускания, которое уже началось.

      При раке предстательной железы симптомом также является слабый, прерывистый поток мочи.

      Симптомы запущенного рака простаты

      В тяжелых случаях заболевания происходит задержка мочи, что связано с перекрытием уретрального просвета. В этом случае моча накапливается в мочевом пузыре, который переполняется и болит. В результате могут возникнуть опасные осложнения.

      Когда рак предстательной железы значительно распространен, появляются признаки инфильтрации соседних органов и симптомы метастазирования. Тяжелые симптомы рака простаты включают: гематурию, задержку опорожнения мочевого пузыря, которая может привести к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей и почечной недостаточности.

      • анемия;
      • недостаток веса;
      • патологические переломы костей в результате метастазов в поясничном отделе позвоночника и бедра;
      • боль в спине;
      • метастазы в лимфатические узлы;
      • проблемы с эрекцией;
      • болезненное семяизвержение;
      • кровь в сперме;
      • симптомы ректальной инфильтрации — боль в животе, кровь в стуле, диарея.

      Анализы при раке простаты

      При тревожных симптомах, связанных с проблемами и затруднением мочеиспускания, особенно у пожилых мужчин, уролог назначает ряд анализов и тестов.

      • Исследование предстательной железы через прямую кишку. Простата плотно прилегает к стенке прямой кишки, поэтому иногда уже с помощью этого обследования врач может обнаружить наличие опухоли.
      • Ректальное ультразвуковое исследование. Представляет собой обследование, точно иллюстрирующее структуру и размеры предстательной железы. Уролог определяет границы органа, объем. наличие аномальных структур или опухолей.
      • Биопсия простаты. Выполняется под наблюдением с помощью трансректального УЗИ. Этот тест позволяет распознать рак простаты на 100% и точно определить его тип. Во время биопсии врач собирает несколько срезов ткани из предстательной железы, которые затем рассматриваются патологом под микроскопом.
      • Анализ крови для определения уровня ПСА. Это фермент, выделяемый клетками простаты — его концентрация может значительно увеличиться при раке. Тем не менее, тест PSA не распознает рак на 100%, так как концентрация фермента также может быть повышена при простатите или при доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Кроме того, анализ может дать ложноотрицательные результаты — при наличии рака уровень ПСА может оказаться в норме.

      Не следует проводить оценку уровня ПСА у здоровых молодых мужчин без симптомов заболевания простаты и факторов риска развития рака. Использование этого теста в качестве скрининга для выявления рака предстательной железы в этом случае является спорным, подвергает пациента ненужному стрессу. Анализ PSA должен рассматриваться в комплексе с результатами УЗИ и биопсии.

      При оценке степени распространенного рака и инфильтрации соседних органов выполняется магнитно-резонансная томография, которая точно выявляет пораженные ткани.

      Лечение рака простаты

      Лечение рака простаты связано с серьезными осложнениями, которые могут существенно повлиять на качество жизни. К ним относятся: нарушения потенции, проблемы с эрекцией, недержание мочи, ректальный мукозит.

      Методы лечения рака простаты включают в себя:

      • Лучевую терапию. Облучение предстательной железы снаружи или с помощью радиоизотопа, введенного в предстательную железу. Лучевая терапия применяется у пациентов с прогрессирующим заболеванием, но не с метастазами.
      • Операция по удалению предстательной железы. Метод рекомендован для молодых мужчин, находящихся в хорошем общем состоянии, при раке, ограниченном только предстательной железой, без метастазов.
      • Гормональная терапия. Метод, применяемый в случае прогрессирующего рака предстательной железы, когда невозможно использовать другие методы. Включает введение лекарств, подавляющих действие тестостерона на клетки простаты и, таким образом, ингибирующих деление раковых клеток.
      • Двустороннее удаление семенников — орхидэктомия. Таким образом достигается эффект, аналогичный полученному при использовании гормональной терапии, так как семенники являются основным источником тестостерона.

      Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии рака, уровня маркера ПСА, возраста, общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Иногда врач прекращает терапию, если пациент в возрасте, а стадия рака низкая и заторможена в развитии. В этом случае процедуры ограничиваются: систематическими медицинскими проверками, тестами уровня PSA и периодическими визуальными тестами.

      Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

      Какой показатель соэ при онкологии у женщин после 60

      Большинство пациентов даже не думают сдавать анализы, когда ощущают первые симптомы заболевания. О посещении врача и анализах человек начинает думать только когда состояние организма ухудшается.

      oncomarkers.jpg

      При появлении плохих признаков врачи посылают пациента на анализы, после которых они смогут определить точно, рак ли это или же ошибочное предположение. В этой статье мы попробуем точно и доступно рассказать про каждый анализ крови при онкологии.

      Рак — это болезнь, диагностировать которую необходимо в комплексе. Уверенно поставить данный диагноз лечащий врач сможет только после ряда исследований. Однако, обнаружить данную болезнь смогут и обыкновенные анализы, сдать которые вы сможете в лабораторных условиях. Посредством своевременной диагностики получится определить, какой орган страдает от нарушений и после этого целенаправленно выявлять их причину.

      Какие исследования могут показать онкологию?

      1. Общий анализ крови — демонстрирует общее число эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и остальных кровяных клеток. Когда показатели отклоняются от нормы, в таком случае это может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования.

      2. Биохимия. С ее помощью можно узнать химический состав крови. Этот анализ позволяет выявить, где в организме человека развивается злокачественное образование.

      3. Онкомаркеры. Пожалуй, это наиболее точный анализ для определения рака. Как только в теле появляются злокачественные клетки, которые подвергаются мутации, то они выпускают в кровь онкомаркеры. Поскольку организм не принимает такой белок, то сразу начинает борьбу с ним. Каждая опухоль имеет свои онкомаркеры, с помощью которых врач узнает сразу, какой орган был поражен.

      Покажет ли злокачественные новообразования общий анализ крови?

      Опухоль — это стремительно увеличивающаяся в размере ткань, которая требует много энергии и «топлива». На нее организм отдает очень много веществ, которые, в принципе, могли быть потрачены на его развитие. Взамен опухоль выделяет исключительно токсические вещества. Эти изменения наглядно показывает анализ крови.

      Отравление организма вредоносными бактериями становит причиной увеличения СОЭ, повышения числа нейтрофилов и уменьшения количества лимфоцитов. Эти главные признаки оставляют заметный след в организме. Человек начинает очень быстро утомляться, становится слабым, теряет аппетит и стремительно худеет. Если это все случается одновременно, то является явным признаком лимфогранулематоза, гистиоцитоза или нейробластом.

      При внутренних опухолях самый большой урон наносится именно кровеносной системе, уменьшается общий уровень гемоглобина. Из-за токсического влияния повреждаются мембраны эритроцитов, вследствие которых в крови проявляются их иные формы — эхиноциты. Если рак задевает костный мозг, в крови очень много незрелых кровяных клеток.

      Как сдается общий анализ крови?

      Анализ сдается идентичным образом, как и при любом другом исследовании крови — из вены. У пациента в условиях манипуляционного кабинета производится забор цельной крови в небольшую емкость. Делается это натощак, результат анализа выдается через 24-48 часов.

      Увидеть точную клиническую картину только на основании одного анализа невозможно. Однако, повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспалений.

      Биохимия

      Более точный результат исследования можно получить после биохимии. Она показывает тип поврежденной ткани. Цельная кровь изучается на баланс химических элементов. Если обнаруживаются отклонения от нормы, она указывает на заболевший орган.

      Что может увидеть врач на биохимии?

      Если в крови слишком много АЛТ и АСТ это свидетельствует о наличии воспаления и злокачественного новообразования в печени. Также в этом случае падает уровень холестерина. Повышенное количество белка тоже может служить доказательством наличия рака. Если белки начали распад, в таком случае в крови будет превышена норма креатинина. Этот процесс является доказательством разрушения раком соседних клеток.

      Как сдается биохимия?

      Цельная кровь берется стерильными инструментами из вены в условиях лаборатории. Биологический материал сдается натощак. В ином случае результат может быть недостоверным. Результаты биохимии тоже можно будет узнать через 12-24 часа после сдачи крови.

      Онкомаркеры

      Наиболее точным анализом для выявления рака является онкомаркеры. С их помощью врач сможет точно определить, как сильно орган поражен злокачественным новообразованием. Метод основан на тщательных исследованиях поведения раковых клеток в различных тканях.

      Как выявить рак с помощью маркеров? Когда клетки органа начинают мутировать, из них начинает расти опухоль, вырабатывающая продукты жизнедеятельности. Их называют онкомаркерами. По составу и типу каждого из них можно определить степень и область локализации опухоли. Чаще всего анализ на онкомаркеры назначается уже в процессе лечения рака для контроля над его развитием.

      Онкомаркеры и область, в которой они выявляются

      1. СА 125. Эндометрий матки и яичника. Вероятность обнаружения повышается в процессе беременности или при менструации. Поэтому в этот период его не делают.

      2. СА 19-9. Поджелудочная, желчный, желудочно-кишечный тракт, прямая и толстая кишка.

      3. Б-2-МГ. Может обнаружится при почечной недостаточности.

      4. СА 15-3. Свидетельствует о наличии злокачественного новообразования в груди. Может определяться при вынашивании малыша.

      5. НСЕ. Нейробластома, рак кожи.

      6. ХГЧ у лиц мужского пола. Рак мочевого пузыря, простаты или яичка.

      7. СА 242. Выявляет раковое новообразование вне зависимости от его стадии.

      8. СА 72-4. Рак молочной железы

      9. CYFRA 21-1. Рак легких или мочевого пузыря.

      10. ПСА у лиц мужского пола. Рак предстательной железы.

      11. АФП. Рак печени или цирроз. У людей с хроническим алкоголизмом этот показатель повышен.

      12. Антиген РЭА. Может обнаружится при нарушениях в печени, матке, простате или же органах дыхания.

      13. НЕ4. Рак яичников.

      Можно ли судить о наличии злокачественного образования исключительно на основании данных онкомаркеров? Конечно, нет. Но вероятность обнаружения заболевания существенно выше, чем у любых других способов. Вам необходимо понимать, что на нарушение баланса веществ и появление в крови онкомаркеров может повлиять множество факторов. Чтобы получить больше информации по вашему организму и максимально точно определить наличие злокачественное образование, врач может назначать дополнительно КТ и МРТ.

      Можно ли диагностировать рак каким-либо другим способом? В целом, способов много, но каждый из них не указывает точную причину нарушения, а лишь показывает его локализацию. Поэтому после различных анализов крови пациент проходит МРТ, МСКТ, КТ, флюорограмму и эндоскопию. Женщинам назначают также мазок микрофлоры влагалища и маммографию.

      Читайте также:  Онколог Пироговского Центра дал интервью Комсомольской правде на тему COVID-19 у больных раком и

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.