Главная » Статьи » Переливание крови гемотрансфузия

Переливание крови гемотрансфузия

Гемотрансфузия – лечебная процедура, суть которой заключается во внутривенном введении в организм человека донорской крови или ее компонентов (эритроцитов, тромбоцитов, замороженной плазмы). Может быть рекомендована пациентам хирургического, травматологического, терапевтического профиля, часто используется в гематологии и онкологии (особенно при проведении лучевой и/или химиотерапии в ходе лечения злокачественных опухолей).

Провести переливание крови в Москве вы можете в отделении гематологии «СМ-Клиника». Здесь данную процедуру выполняют квалифицированные специалисты с большим опытом, используя современное качественное оборудование и только тщательно проверенные замороженные донорские компоненты крови.

Преимущества «СМ-Клиника» в отношении гемотрансфузий крови

Принцип действия

Кровь человека состоит из плазмы и различных типов клеток (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов). Современные технологии позволяют разделить донорскую кровь на отдельные компоненты и переливать конкретному реципиенту только те, которые ему необходимы.

В результате гемотрансфузии восполняется сниженный ОЦК или количество недостающего вида клеток (при переливании эритроцитарной массы или тромбоконцентрата). Если же организму не хватает факторов свертывания (фибриногена, протромбина, антитромбина-3) или каких-либо иных веществ, проводят переливание свежезамороженной плазмы.

После переливания самочувствие пациента быстро улучшается: исчезают головокружения, появляются силы, повышается аппетит, становится менее выраженной кровоточивость. Эффективность гемотрансфузии оценивают по результату анализа крови, взятому на следующий день после процедуры.

Важно! Определенные виды переливания требуют наблюдения за пациентом в течение суток после процедуры, требуется госпитализации в стационар.

Цена переливания крови зависит от вида вводимого компонента, а общая стоимость лечения включает в стоимость консультации трансфузиолога и количество необходимых пациенту процедур гемотрансфузии.

Показания и противопоказания к гемотрансфузии

По сути, переливание крови – операция, к которой разработаны строгие показания. Нельзя провести гемотрансфузию только потому, что этого просит пациент. Специалисты нашего медицинского центра работают в соответствии с международными стандартами, следуя всем рекомендациям ВОЗ и проводят пациентам, страдающим различными гематологическими и онкологическими заболеваниями. В том числе:

  • при снижении уровня гемоглобина ниже 90 г/л (проявление анемии);
  • при снижении уровня тромбоцитов менее 50*109 г/л (проявление тромбоцитопении);
  • в случае нарушений со стороны свертывающей системы;
  • после курсов лучевой или химиотерапии.

Необходимость гемотрансфузий в любой клинической ситуации определяет врач-гематолог после тщательного обследования пациента и исключения противопоказаний, которыми являются:

  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • неконтролируемая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения функции печени, почек;
  • острая стадия ОНМК;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • активная фаза аутоиммунных заболеваний (острый гломерулонефрит, геморрагический васкулит).

Иногда даже при наличии противопоказаний врач оценивает риски и проводит гемотрансфузию после предварительной профилактики возможных осложнений.

Подготовка к гемотрансфузии

Несмотря на кажущуюся простоту, процедура требует тщательной подготовки, которая включает ряд обследований:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определение печеночных, почечных ферментов, иммунологических показателей, ДНК некоторых вирусов и бактерий);
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • консультацию специалистов узкого профиля для уточнения соматического диагноза;
  • консультацию трансфузиолога.

Как проходит переливание крови

Максимальный объем трансфузии:

800 мл плазмы или компонентов крови

В «СМ-Клиника» переливание плазмы и компонентов крови может быть проведено амбулаторно или в условиях стационара – в зависимости от объема вводимых препаратов и общего состояния пациента.

Процедура осуществляется под постоянным контролем врача с использованием современного оборудования: инфузомата, аппарата для мониторирования жизненно важных функций организма пациента (АД, ЧСС, SpO2).

Перед началом операции переливания крови или ее компонентов врач сверяет данные реципиента и донорского биоматериала. Даже при полном совпадении данных возможна негативная реакция организма на чужую кровь. Чтобы вовремя ее обнаружить, до начала гемотрансфузии пациенту проводят биологическую пробу: вводят 15 мл донорского препарата и оценивают реакцию организма спустя 10 минут. При отсутствии негативных последствий начинают основной этап переливания крови или плазмы.

Длительность операции составляет от 30-40 минут до 3-4 часов и зависит от типа вводимого препарата. Так, тромбоцитарный концентрат переливается быстрее, чем эритроцитарная масса. Кроме того, за один сеанс можно перелить не более 800 мл плазмы или компонентов крови. После процедуры минимум 2-3 часа вы проведете в клинике под наблюдением врача.

Переливание крови (гемотрансфузия)

Запись на консультацию врача

Если вам необходимо сделать переливание крови, обратитесь в медицинский центр «СМ-Клиника». Мы проводим гемотрансфузии пациентам, страдающим заболеваниями крови, а также тем, кто перенес лучевую или химиотерапию в ходе лечения онкологических заболеваний. Процедуры проводятся до стабильного улучшения состояния, показатели которого контролируются регулярными анализами крови.

Гемотрансфузия – ответственная и непростая процедура. Важно, чтобы ее проводили квалифицированные специалисты. Врачи «СМ-Клиника» обладают необходимым опытом, что гарантирует безопасность и эффективность лечения. Узнать подробности проведения, цены переливания крови в Москве и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

Пересадка костного мозга при онкологических заболеваниях крови

пересадка-костного-мозга-при-раке-крови

Впервые сталкиваясь с таким страшным диагнозом, как, лейкоз, или лейкемия, лимфома – у человека после первого шока начинается хаос в голове из огромного количества вопросов: как, почему я, или мой ребенок, что делать, как лечить, какие шансы, нужна ли пересадка костного мозга, где найти донора…

Ниже мы выстроили систему из этих вопросов и попробуем ответить на каждый. Это и будет неким планом действий для человека, которому поставили диагноз – рак крови.

Как диагностировать рак крови?

Как лечить лейкоз, лейкемию или лимфому? Можно ли вылечить навсегда?

Какая бывает пересадка костного мозга? Где найти донора?

Как происходит пересадка костного мозга? Что делают перед ТКМ? Сколько времени занимается вся процедура пересадки?

Сколько стоит пересадка костного мозга?

Где лучше делать трансплантацию?

Какой прогноз после пересадки костного мозга?

Как определить рак крови: лейкоз, лейкемию. Как выявить лимфому?

Виды рака крови:

  • лейкоз (острый и хронический)
  • лейкемия
  • лимфома (Ходжкина, неходжкинская)
  • миелома

Как диагностировать рак крови на ранней стадии, как он проявляется и как его заметить самостоятельно?

Внимание на симптомы:

  • Постоянные головокружения
  • Периодическая слабость и сонливость
  • Температура постоянно держится на 37 градусах и выше
  • Ломота в суставах, костях, как при гриппе
  • Кровотечение из носа и десен
  • Тошнота, рвота, потеря веса
  • Увеличенные лимфоузлы

Вы заметили эти симптомы у себя? У ребенка? Если испытываете подобные симптомы больше 1-2 недель, срочно проходите первичное обследование, а именно:

  1. Общий анализ крови. Обращайте внимание на: снижение количества тромбоцитов от нормы, увеличение количества бластных (незрелых) клеток от нормы, увеличение лимфоцитов, лимфобластных клеток, появление в крови моноклональных иммуноглобулинов.
  2. Рентген грудной клетки и головы.
  3. УЗИ брюшной полости. Внимание на: внимание на увеличение селезенки, печени и лимфоузлов.

Именно по общему анализу крови врач может распознать серьезные отклонения от нормы. Если это случилось, необходимо делать пункцию и проводить иммуногистохимический анализ клеток костного мозга для определения вида рака крови.

Далее, в зависимости от типа рака крови, грамотный врач должен обследовать пациента с помощью ПЭТ КТ, или МРТ, КТ, сцинтиграфии.

Как лечить лейкоз, лейкемию или лимфому? Можно ли вылечить навсегда?

Как лечится рак крови:

  • Цитостатики – лекарственные препараты
  • Химиотерапия, таргетная терапия
  • Моноклониальные антитела
  • Иммунотерапия (Т-киллеры)
  • Облучение (только перед трансплантацией, ТКМ)
  • Пересадка костного мозга (особенно, когда случается рецидив)

Ранняя стадия рака лейкоза, лейкемии или лимфомы: у 75% пациентов ремиссия наступает уже при первой линии лечения цитостатиками и химиотерапией.

Важно: первая линия лечения может длиться от 3 до 9 месяцев.

Вторая и третья стадии лимфомы, лейкемии и остром лейкозе: кроме цитостатиков и химиотерапии, применяют таргетную терапию и иммунотерапию. Комплексное лечение серьезно повышает шансы онкологического пациента на выход в ремиссию.

Важно: иммунотерапия не применяется как самостоятельный метод лечения рака крови, этот новейший метод биологического лечения является сильным вспомогательным лечением.

Четвертая, терминальная стадии, рецидив: требуется пересадка костного мозга, от донора или собственных стволовых клеток.

Важно: Некоторые виды лейкоза, лейкемии и лимфом даже на ранних стадиях предполагают впоследствии пересадку костного мозга. Поэтому если полученный диагноз по протоколу предполагает в будущем ТКМ (трансплантацию), сразу сдавайте анализы на типирование антигенов HLA сами и все ваши родные. Заранее определитесь, подходит ли кто-то из родственников как донор.

Какая бывает пересадка костного мозга? Где найти донора?

Виды трансплантации:

  1. Аллогенная трансплантация костного мозга. То есть от донора.
  • Позволяет пациенту выйти в длительную ремиссию и вылечиться.
  • Всего у 10% пациентов обнаруживаются совпадения по антигенам HLA с родственниками. Остальным 90% приходится ожидать очереди на донора в общей базе данных, с которым будет совпадение.
  • Осложнения во время и после пересадки в виде не приживаемости, отторжения донорских клеток, вплоть до летального исхода.
  • Выживаемость пациентов после аллогенной трансплантации составляет 3-4 пациента из 10. Тем не менее, это лучше, когда без трансплантации вообще ноль шансов выжить.
  • Пожизненный прием иммуносупрессоров, препаратов, подавляющих иммунную систему больного, чтобы она не атаковала донорские клетки. Подобная терапия серьезно влияет на качество жизни и вызывает массу сопутствующих заболеваний.
  1. Аутологичная трансплантация собственных стволовых клеток костного мозга пациента. Метод самый современный, практически всегда используется как единственный в Израиле, в Германии, в Южной Корее, в Таиланде, Китае, Индии, Испании.
  • Позволяет пациенту выйти в длительную ремиссию и вылечиться.
  • Отсутствие осложнений, прогноз полной приживаемости, так как это собственные клетки.
  • Отсутствие последующей иммуно-подавляющей терапии в течение всей жизни.
  • Трансплантация может быть недоступна пациенту в связи с тяжестью состояния его организма.
  • Выживаемость пациентов при аутологичной трансплантации гемопоэтических клеток 9 из 10. Смертность возможна из-за инфекции во время приживаемости клеток, когда организм почти не защищен, или от токсичности высокодозной химиотерапии, в связи индивидуальной непереносимостью.
Читайте также:  Диагностика и лечение рака желудка

Как происходит пересадка костного мозга? Что делают перед ТКМ? Сколько времени занимается вся процедура пересадки?

Пересадка костного мозга является либо завершающим этапом лечения, когда предыдущие методы не дали 100% положительного результата, либо основным при рецидиве рака крови.

В случае аллогенной трансплантации забор клеток костного мозга производится у донора. Напомним, что 9 пациентам из 10 необходимо ожидать в очереди на получение донора из общей базы при совпадении антител HLA.

Если планируется пересадка собственных стволовых клеток костного мозга, то забор этих клеток делают заранее. Если от донора, то незадолго до процедуры. Особая подготовка не требуется, только обследование.

Стволовые клетки для пересадки берут из тазовой кости пункцией, однако, наиболее современный и щадящий способ – это фильтрование стволовых клеток из периферийной крови после лекарственной стимуляции выброса нужных клеток в кровь (недельный прием препарата). Болезненные последствия для донора или самого пациента отсутствуют. Не больно.

Перед процедурой необходимо буквально «убить» собственный костный мозг, который производит мутированные кровяные клетки. Для этого проводится интенсивная высокодозная химиотерапия или высокоточная лучевая терапия. Если вариант ТКМ с донором, то дополнительно применяют большие дозы иммуносупрессоров, чтобы организм сразу не отверг чужой костный мозг.

Операция по пересадке костного мозга не что иное, как переливание, ведь костный мозг выглядит просто как пакет крови для переливания.

На 2-4 недели после пересадки пациента помещают в стерильную палату клиники, так как он находится в состоянии цитопении: старый костный мозг убит и не работает, новый костный мозг еще не прижился. В этот период для пациента опасны любые возможные инфекции, даже самые незначительные.

Еще в течение 2 месяцев после выписки из стерильной палаты пациента наблюдают или стационарно или амбулаторно. Каждую неделю он сдает анализы крови, мочи, находится под контролем своего онколога.

По окончании всего этапа лечения, пациент проходит обследование каждые 3 месяца в течение 1 года. Далее еще 4 года – каждые 6 месяцев. Перешагнув 5-летний рубеж выживаемости, пациент вступает в период длительной ремиссии, что в 80% случаях означает полное излечение. Обследование раз в год!

Итак, вся процедура трансплантации костного мозга при лейкозе крови, лейкемии, при множественной миеломе (миеломной болезни), лимфоме Ходжкина и неходжкинской лимфоме занимает 3-4 месяца.

Переливание крови онкологическим больным

В Европейской клинике хирургии и онкологии уже много лет получают помощь пациенты со злокачественными новообразованиями, включая самые тяжелые случаи. Начиная с момента своего возникновения, учреждение имеет онкологический профиль и здесь проводят не только традиционное лечение, но и паллиативные мероприятия.

В клинике организованы отделения управления болью, онкологический центр, хосписное отделение для того, чтобы облегчать страдания больных на разных стадиях борьбы с тяжелым заболеванием.

Известно, что онкопатология, особенно на поздних стадиях тяжело поддается лечению. Кроме того, последствия химиотерапии и облучения настолько глубоки, что вызывают множество проблем со стороны обмена веществ, иммунного статуса, оксигенации организма и т.д. Иногда итоги проводимой терапии столь же тяжелы, как и основное заболевание.

Особенностью Европейской клиники хирургии и онкологии является оперативное внедрение в повседневную врачебную практику самых современных методов диагностики и лечения, что позволяет этой организации работать в лучших традициях передовой медицины мирового уровня.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Метод переливания крови

Переливанием крови человечество занималось достаточно давно. После открытия и описания Вильямом Гарвеем большого круга кровообращения, английские хирурги в середине семнадцатого века сильно увлеклись экспериментами с переливанием крови, включая межвидовые манипуляции.

Часть этих опытов прошла успешно, но в подавляющем большинстве случаев либо не было желаемого эффекта, либо возникали серьезные осложнения. В России еще в первой половине XIX века умиравшей от кровотечения роженице было проведено переливание цельной крови.

Открытие в 1901 году Карлом Ландштейнером трех групп крови позволило сделать эту процедуру осмысленной и научно обоснованной. Позже была открыта четвертая группа. Уже во время Второй Мировой войны этот метод применялся для спасения раненных. В те времена основной причиной для такого вмешательства была сильная анемизация пациента.

С развитием технологий из крови научились получать отдельные фракции, которые позволяли проводить более качественное замещение недостающих компонентов при снижении частоты осложнений.

В настоящее время методом центрифугирования из крови отдельно получают эритроциты, также возможно выделение лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

Отдельно получают плазму и криопреципитат. Последний готовят путем охлаждения свежей плазмы, в результате чего из нее оседают концентрированные факторы свертывания, которые затем можно использовать при лечении гемостатических нарушений.

Переливание крови онкологическим больным

Онкологическая патология отличается большим многообразием, что проявляется в самых различных нарушениях. Однако, общей чертой большинства раковых заболеваний является потеря массы тела, истощение, анемизация.

Во многом это обусловлено избыточным потреблением опухолевой тканью пластических и энергетических ресурсов организма, в результате чего человеческое тело теряет гемоглобин, что приводит к резкой слабости, бледности, одышке.

Кроме того, клетки опухоли отличаются сниженной способностью экспрессировать молекулы адгезии и это делает связь между ними неустойчивой.

Такая ситуация приводит к известному всем онкологам свойству – склонности опухолевой ткани к распаду, в результате чего травмируются сосуды, возникает систематическая кровоточивость и может провоцироваться даже крупное кровотечение.

Переливание эритроцитарной массы

В итоге анемизация ракового больного усиливается. Падение гемоглобина ниже 70 г/л служит показанием для переливания эритроцитарной массы.

Цельную кровь переливают редко, так как эмпирическим путем выяснили, что переливание цельной крови приводит к активации метастатического процесса, к тому же, падает сопротивляемость организма, ухудшается самочувствие.

Переливание эритромассы часто проводят накануне полостной операции, когда ожидается большая кровопотеря и у человека уже имеется анемия.

Переливание плазмы

Раковая опухоль оказывает токсическое воздействие на все органы и это чревато снижением их функции. В частности, в печени может уменьшаться синтез свертывающих факторов и белков антисвертывающей системы, иначе говоря, нарушается гемостатический баланс, что может приводить как к нарушению свертывания крови, так и к ее усилению.

Для того, чтобы нормализовать этот процесс проводят переливание свежей или замороженной плазмы, или криопреципитата плазмы.

Все эти препараты, взятые от здоровых доноров, содержат большое количество нормальных печеночных белков, часть которых представлена компонентами гемостаза. После введения плазмы показатели свёртываемости крови, как правило, нормализуются.

Снижение общего белка крови и, в частности, альбумина, также связано с нарушением синтеза в печени и корректируется введением взвеси альбумина или плазмы крови. Кроме того, нередко при раковых заболеваниях страдает функция почек, усиливая потери белка. Не стоит также забывать, что почки участвуют в кроветворении через производство эритропоэтина и их недостаточность усугубляет анемию.

Переливание тромбоцитарной массы

Химио- и радиотерапия провоцируют снижение иммунитета и уменьшение содержания лейкоцитов и тромбоцитов в русле крови, что в свою очередь приводит к угрожающим для жизни последствиям.

Они проявляются в склонности к гнойно-воспалительным процессам в виде обострения всех имеющиеся в организме инфекции, а тромбоцитопения провоцирует кровоточивость.

Введение лейкоцитарной массы способно компенсировать иммунные нарушения, если, конечно, для них нет других причин. Переливание взвеси тромбоцитов устраняет потерю гемоглобина.

Переливание цельной крови

Перед переливанием цельной крови и ее компонентов, кровь донора и реципиента тестируют на группу крови, Резус-фактор и Келл-антигены.

Если агглютинации не наблюдается, то эту кровь можно переливать. Дополнительно проводят биологическую пробу: сначала вводят 15 мл крови донора ждут 10 минут, при отсутствии реакции кровь переливают.

Читайте также:  Обследование осг при онкологии что это такое

Обычно, цельную кровь и ее компоненты вводят через внутривенный катетер и систему с капельницей, на штатив которой установлен флакон с переливаемой массой. Вся процедура может занимать от получаса до 3 часов. Эритроциты переливаются дольше, чем тромбоцитарная взвесь.

Условия для переливания крови и ее компонентов

Относительными противопоказаниями для переливания крови могут быть:

  • сердечная недостаточность,
  • тромбозы,
  • почечная патология,
  • тяжелая артериальная гипертензия,
  • отягощенный аллергоанамнез,
  • васкулит,
  • дыхательная недостаточность,
  • другая патология.

Тем не менее, если у пациента очень сильное падение гемоглобина, то процедуру все равно проводят с учетом имеющейся патологии.

Сам процесс переливания крови и ее компонентов должен проходить под неусыпным наблюдением со стороны медицинского персонала. Если появляются боли в поясничной области, проблемы с дыханием, тошнота, то процесс прерывают.

Наиболее частыми осложнениями может быть озноб, повышение температуры, высыпания на коже.

Несмотря на потенциальную возможность неблагоприятных побочных эффектов, переливание крови спасает жизнь многим пациентам и существенно улучшает их самочувствие.

Поскольку не существует искусственно созданных форменных элементов крови, альтернатива этой процедуре чаще всего отсутствует.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead — современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы — самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Переливание плазмы

Переливание крови и ее компонентов чаще всего проводят при очень тяжелых заболеваниях, когда необходимо компенсировать утраченный объем крови или недостаток какой-либо ее фракции, включая форменные элементы и белки.

До сих под кровь является эффективным средством, которое нельзя ничем заменить, поскольку нет медикаментозных аналогов, способных дублировать ее функции хотя бы частично.

По этой причине при каждой крупной больнице имеется запас донорской крови и отдельных ее компонентов, которые используется по соответствующим показаниям.

Переливание крови в Европейской клинике

В Европейской клинике хирургии и онкологии переливание крови и ее отдельных составляющих происходит достаточно часто, поскольку здесь лежат пациенты с тяжелой соматической и онкологической патологией и их состояние требует замещения объема крови и ее форменных элементов.

Очень часто бывают ситуации, когда другие альтернативы отсутствуют и переливание способно не только спасти жизнь, но и быстро улучшить самочувствие пациента.

Сочетание традиционных и передовых методов воздействия на патологию позволяет врачам Европейской клиники добиваться отличных результатов в лечении больных и улучшении их общего состояния.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Плазма крови

Плазму получают из цельной крови путем центрифугирования или плазмафереза, в результате которых удаляются форменные элементы крови: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Отличие плазмы от сыворотки заключается в том, что плазма содержит антикоагулянт цитрат натрия, что предотвращает образование фибринового сгустка и потерю некоторых белков.

Естественно, что плазма, в отличии от сыворотки содержит фибрин, антигемофильный глобулин и другие факторы.

Плазму крови часто используют в диагностических целях, например, в бактериологических исследованиях для тестирования микробной коагулазы, или в определении свертывающей способности крови для инициации тромбообразования.

Из одного и того же объема крови получают разный объем плазмы и сыворотки: содержание плазмы примерно на 10% больше, чем сыворотки из-за того, что процесс фибринообразования связывает часть жидкости.

Как используется плазма крови

Плазму крови используют для переливания при различных патологических состояниях. В ее составе содержится большое количество питательных веществ, факторов свертывания, элементов противосвертывающей системы, ферментов, гормонов, иммуноглобулинов, антител и других компонентов.

Врачи предпочитают использовать скорее замороженную плазму, чем лиофилизированную или нативную.

В процессе хранения и лиофилизации распад белков намного интенсивнее, чем при заморозке, что делает плазму не столь эффективной, ведь часть активных компонентов уже не работает.

Замороженную плазму хранят в течение года при -45ºС, после чего ее утилизируют, как биологические отходы.

Если возникла потребность в переливании плазмы, ее аккуратно размораживают и прогревают до +38ºС.

При этом могут выпадать фибриновые хлопья. Если они не очень крупные, то на них не обращают внимания, поскольку в системе переливания плазмы стоят фильтры. Если образуются крупные хлопья, пленки, то такую плазму утилизируют.

Большую роль в выборе плазмы для переливания играет антигенная совместимость донорского материала с организмом реципиента.

Антитела могут разрушать эритроциты, а, кроме того, белки плазмы достаточно иммуногенны и могут спровоцировать анафилактических шок, который, как правило, проявляет себя в первые минуты переливания плазмы.

Показания к переливанию плазмы

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание является показанием для переливания плазмы. При этом заболевании происходит генерализованная активация свертывающей системы в результате освобождения большого количества тромбопластина в русло крови.

По итогам такого процесса происходит истощение белков системы свертывания и наблюдаются многочисленные геморрагии и склонность к кровотечениям, в тяжелых случаях развиваются гипотония и шоковое состояние.

Переливание плазмы позволяет восполнить факторы свертывающей системы, равно как и нормализовать содержание антисвертывающих белков.

В целом нормальная плазма восстанавливает нарушенный гемостатический баланс. В случае хронизации диссеминированного сосудистого свертывания плазму дополняют веществами, препятствующими коагуляции.

Часто плазму крови используют при острой кровопотере, причем ее объем составляет примерно треть от всех инфузионных растворов.

Ценность плазмы заключается в поддержании нормального онкотического давления внутри сосудов и противодействие гидростатическому давлению. Кроме того, в плазме крови содержатся белки-переносчики железа (трансферрин, ферритин), которые способствуют восстановлению уровня гемоглобина.

При серьезных заболеваниях печени и развитии печеночной недостаточности содержание факторов свертывания и других белков, синтезируемых в этом органе, резко падает, что провоцирует кровотечения, геморрагии, гематомы.

Чтобы избежать больших осложнений, недостаток перечисленных факторов восполняют компонентами плазмы крови.

При нарушениях свертывания крови различной этиологии может применяться переливание плазмы. Иногда причиной бывает коагулопатия, передозировка дикумарина или тромбоцитопеническая пурпура. Во всех этих случаях белки плазмы помогают восстановить физиологический гемостаз.

Осложнения и противопоказания для переливания плазмы

Несмотря на то, что весь донорский материал проверяют на основные инфекционные агенты, иногда осложнением переливания плазмы может быть бактериальное или вирусное инфицирование.

Например, если в организме реципиента не было вируса Эпштейна-Барр, то переливание компонентов с этим вирусом может спровоцировать инфекционный мононуклеоз.

В случае сердечной недостаточности (например, после инфаркта миокарда) переливание плазмы может привести к увеличению объема циркулирующей крови и усилению нагрузки на сердце. По этой причине таким пациентам переливают плазму медленно под контролем сердечной деятельности.

Если плазма содержит антиэритроцитарные антитела в больших титрах, ее введение может спровоцировать гемолиз эритроцитов и проблемы с почками. Возможно развитие анафилактического шока, так как белки плазмы могут быть иммуногенны для организма реципиента.

Непосредственно после переливания вероятно появление кожной сыпи, как реакция на повышение уровня гистамина, и лихорадочное состояние. Последнее может быть спровоцировано в том числе гемолизом эритроцитов и тогда переливание останавливают.

Тяжелым осложнением переливания плазмы является респираторный дистресс-синдром, при котором падает давление и гемоглобин: это свидетельствует о повреждении легочной ткани и требует проведения реанимационных мероприятий и искусственной вентиляции легких.

Несмотря на опасности, которые таит в себе переливание крови и плазмы, потенциальная выгода для здоровья и жизни человека при определенных состояниях очень велика и позволяет буквально вырывать больного из лап смерти.

Читайте также:  Упражнения при грыже шейного отдела позвоночника

Четкое следования показаниям и выявление противопоказаний, соблюдение инструкций и профессиональных стандартов позволяет минимизировать риски, связанные с этой процедурой.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead — современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы — самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Аутогемотерапия: схема проведения, противопоказания

Аутогемотерапия – это медицинская манипуляция, предполагающая введение венозной крови в ягодичные мышцы. Впервые методику описал Авгус Бир в 1905 году. Он активно применял технику для лечения травматических повреждений (переломов).

30-40 лет назад аутогемотерапия считалась востребованной процедурой. К ней прибегали пациенты, желавшие за малые деньги избавиться от прыщей на лице и верхней половины спины, гнойничковых поражений кожного покрова. Постепенно интерес к манипуляции угас, но сейчас возвращается.

Одни врачи скептически относятся к аутогемотерапии, так как клинический эффект экспериментальным путем не доказан. Другие уверены в надежности процедуры, ведь она проверена временем и тысячами пациентов.

Ступенчатая аутогемотерапия схема

Ступенчатая аутогемотерапия схема

Фармакологическая отрасль предлагает клиентам широкий ассортимент лекарственных средств, направленных на коррекцию иммунной системы. Переливание собственной крови относят к дополнительной методике, применяемой в комплексе с основным лечением. Оно предполагает купирование острых воспалительных реакций. Основное направление – косметология: улучшение состояния кожного покрова, устранение угревой сыпи. Перед манипуляцией следует проконсультироваться с лечащим врачом, уточнить показания, противопоказания и вероятные побочные эффекты.

Показания

По некоторой информации аутогемотерапия помогает избавиться от папиллом, герпетических высыпаний, купировать симптомы климактерического периода, убрать спайки в области органов малого таза, вывести цитомегаловирус, вылечить бесплодие. На практике чудесного исцеления ожидать не стоит.

Методика направлена на стимуляцию иммунной системы и активизацию метаболических процессов. Это позволяет избавиться от гнойничков и угрей на лице.

Манипуляцию применяют в комбинации с другими методами лечения для устранения:

  • Острых и хронических воспалительных и инфекционных процессов органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма, ларингит).
  • Трофических язв, возникших на фоне декомпенсации сахарного диабета.
  • Герпетических инфекций.
  • Частых простуд, артритов, расстройств желудочно-кишечного тракта.
  • Воспаления органов малого таза.
  • Снижения иммунной реактивности после травматических повреждений, длительных стрессов, оперативных вмешательств, воздействия высоких доз радиационного излучения.
  • Юношеских угрей и кожных высыпаний, обусловленных изменением гормонального фона в период пубертата.
  • Процессов старения кожи (морщины, складки).
  • Вегетативных реакций (головные боли, тошнота, рвота, боли в нижней половине живота, перепады артериального давления, головокружение) на фоне климакса.
  • Кровотечений (внутренних, носовых, маточных).
  • Бесплодия, привычного невынашивания беременности.
  • Аллергических реакций (по типу крапивницы, отека Квинке).

В гинекологической практике используют для лечения спаек органов малого таза, вируса папилломы человека и герпеса (ВПЧ, ВПГ), сальпингита, эндометрита, оофорита. В косметологии для устранения акне, экземы, прыщей. Применяют как провокационный тест для выявления скрытых инфекций.

  • ускоренная реабилитация после массивных травм;
  • устранение воспаления;
  • стимуляция реакций обмена веществ;
  • улучшение общего самочувствия;
  • повышение выносливости;
  • выведение токсинов;
  • быстрое восстановление после продолжительных оперативных вмешательств.

Аутогемотерапия – это методика коррекции иммунитета, повышающая защитные свойства. Но предположить реакцию организма на процедуру не всегда возможно. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Малая аутогемотерапия с озоном

Малая аутогемотерапия с озоном

Противопоказания

При манипуляции из вены забирают определенное количество крови, вводимой после в ягодичные мышцы или под кожу. Последний путь редко востребован, так как велика вероятность гематомы и локального воспаления. Методика сопровождается болями или неприятными ощущениями, отеком кожи, ухудшением общего самочувствия. При внутримышечном введении достаточно местного согревающего компресса.

30-50 лет назад к противопоказаниям относили беременность, период кормления грудью и детский возраст. Современная медицина предлагает следующий перечень:

  • острый инфаркт миокарда или головного мозга;
  • выраженные сердечные аритмии (фибрилляция предсердий, частые желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования любой локализации;
  • эпилепсия, судорожная готовность;
  • изменение психического статуса; ; в активной форме (выделение микобактерий в окружающую среду с биологическими жидкостями);
  • детский возраст (
  • гепатиты, острые поражения печени;
  • тяжелая сопутствующая патология (сердечно-сосудистая, дыхательная и почечная недостаточность);
  • беременность, период грудного кормления.

Относительное ограничение – впечатлительные люди, не переносящие вида крови.

Показания и противопоказания устанавливает профильный специалист после первичной консультации и получения данных лабораторных и инструментальных методов обследования.

пример результатов лечения

пример результатов лечения

Как проходит процедура

При первом посещении пациенту вводят подкожно или внутримышечно 1 миллилитр крови и наблюдают за реакцией. Постепенно дозу увеличивают до 10 мл, постепенно уменьшая. Подкожный путь отличается высокой вероятностью развития воспалительных реакций, локальной гематомы, повышением температуры тела, общей слабостью, ознобом, болями в мышцах.

В ягодицу допускается вводить первоначально 2 мл. Инъекцию выполняют в верхний наружный квадрант (низкий риск повреждения нерва). Манипуляцию повторяют через 1-2 дня.

Номер инъекции Количество крови
1 2
2 4
3 6
4 8
5 10
6 10
7 8
8 6
9 4
10 2

Кровь вводят, строго соблюдая правила асептики и антисептики.

Выполняют две инъекции – внутривенную (забор из периферической вены) и внутримышечную (в ягодицу). Поэтому процедуру рекомендуют проводить в условиях поликлиники или стационара. Дома велика вероятность занесения инфекции и повреждения сосудисто-нервного пучка.

Разновидности

Аутогемотерапия развивается и совершенствуется в подходах. Это обусловило внедрение новых техник в клиническую практику:

  • Гемопунктура. Забор из периферической вены пациента и введение крови (чистой или обогащенной лекарственными или гомеопатическими средствами) в специальные точки, расположенные по телу. Методику разработал Ян Керстошу – гомеопат родом из Бельгии.
  • Ступенчатая аутогемотерапия. Манипуляция предполагает введение крови с гомеопатическими препаратами. Первоначально пытались использовать антибиотики, но от идеи быстро отказались ввиду малой эффективности и риска повышения устойчивости бактерий. Технику основал Ганс-Генрих Рекевег. Он относится к потомственным гомеопатам, продолжив путь отца. Лично общался с основателем аутогемотерапии, Авгусом Биром, продолжив и усовершенствовав его идеи.
  • Аутокровь для лечения. Перед ведением кровь подвергают определенным манипуляциям – заморозка, озонирование, обработка ультрафиолетовыми или рентгеновскими лучами. Это предполагает наличие специализированного оборудования и узких медицинских знаний.
  • Комбинация аутогемотерапии и озонотерапии. Манипуляция проводится по стандартной схеме, но кровь обогащают озоном (O3, трехатомный кислород). Это так называемая малая озоноаутогемотерапия. При большой забирают 150 мл крови, обогащают озоном и возвращают пациенту. Согласно утверждениям, методика помогает купировать симптомы синдрома хронической усталости.
  • Сочетание аутогемотерапии и гирудотерапии. На пораженные или проблемные участки кожи ставят медицинские пиявки. После вводят кровь.

Процедуры запрещено проводить в домашних условиях. Это обусловлено большим списком показаний и серьезных противопоказаний, в сравнении с классической методикой. Кроме того, она альтернатива стандартным методом лечения, клинический эффект которой научно не доказан. Поэтому предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Цена аутогемотерапии

Стоимость аутогемотерапии зависит от клиники, квалификации специалиста, расходных материалов. В московских больницах она достигает 25000-30000 рублей (полный курс из 10 процедур). В регионах – 6-8 тысяч рублей. Однократно введение обойдется человеку ориентировочно в 400-1000 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.