Главная » Статьи » Питание при геморрое

Питание при геморрое

Текст предназначен исключительно для ознакомления. Мы настоятельно призываем не применять диеты, не прибегать к каким-либо лечебным меню и голоданию без присмотра врачей. Рекомендуем к прочтению: «Почему нельзя самостоятельно садиться на диету».
Питание при геморрое – важная составляющая проктологического лечения, направленная на снижение внутрибрюшного давления на прямую кишку. Если на первых стадиях заболевания скорректировать пищевой рацион, можно добиться продолжительной ремиссии, а в некоторых случаях полного выздоровления. Кроме того, диетотерапия повышает эффективность традиционного лечения (при тяжёлых формах патологии) и предупреждает появление новых узлов (в послеоперационный период).

Общие сведения

Геморрой – это заболевание прямой кишки, характеризующееся патологическим расширением вен в области заднего прохода.

Первые признаки недуга – кровь при дефекации, зуд в анальном отверстии, боль при испражнении. Главной причиной возникновения расстройства является повышение внутрибрюшного давления и давления в сосудах прямой кишки.

Питание при геморрое

Факторы, способствующие застою крови в венах заднего прохода:

  • напряжение во время дефекации;
  • малоподвижный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • обезвоживание организма;
  • натуживание при родах;
  • острый гиповитаминоз;
  • заболевания органов малого таза (цистит, простатит);
  • сильный кашлевой синдром (при бронхиальной астме).
  • продолжительное «стояние» на ногах.
  • злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев, эта болезнь развивается постепенно без наличия ярко-выраженной симптоматики. Изначально человек ощущает лёгкий дискомфорт в области ануса (во время опорожнения). На данном этапе геморроидальные узлы могут выпадать наружу, но легко вправляются (самостоятельно).

По мере прогрессирования болезни происходит усиление болевого синдрома при дефекации, которое сопровождается незначительными кровотечениями из ануса. При этом геморроидальные «шишки» выпадают наружу не только во время опорожнения, но и при малейшем физическом усилии. При отсутствии надлежащей терапии болезнь чревата тяжёлыми осложнениями (некрозом, тромбозом, парапроктитом, криптитом).

На последней стадии болезни избавиться от узлов можно только при оперативном вмешательстве, поскольку они постоянно находятся снаружи и самостоятельно не вправляются.

Принципы питания

Главные задачи «антигеморроидальной» диеты – восстановление нарушенных функций кишечника (устранение запора или диареи), нормализация кровотока в органах малого таза, повышение эластичности сосудов.

Принципы питания при геморрое

Общие принципы питания:

  1. Соблюдать питьевой режим. Учитывая, что плотность каловых масс зависит от количества потребляемой жидкости, для разжижения стула важно потреблять не менее 2 литров воды в сутки. При недостаточном поступлении воды происходит замедление транзита химуса по кишечнику. Это приводит к уплотнению каловых масс и повреждению вен анального канала (продуктами дефекации).

Для борьбы с запорами (особенно многолетними) натощак выпивают треть суточного объёма воды (за 1-1,5 часа). Оставшуюся порцию жидкости потребляют в течение дня (небольшими глотками).

  1. Обогатить дневной рацион клетчаткой. Пищевые волокна – основа диетического питания при геморрое. Клетчатка способствует увеличению объёма каловых масс и мягкому опорожнению кишечника. Наряду с этим пектины оказывают на пищеварительный тракт вяжущее, обволакивающее и защитное действия.

Помните, рацион людей, страдающих геморроем, должен на 50-*% состоять из растительной клетчатки.

  1. Исключить из дневного меню алкоголь. Спиртные напитки обезвоживают организм больного, способствуя дегидратации воды из кишечника. При геморроидальной болезни алкоголь допустимо потреблять только в период ремиссии (в минимальных дозах).
  2. Соблюдать дробный режим питания. Оптимальная частота приёмов еды – 6 раз в сутки. Предпочтение следует отдавать жидкой измельчённой пище: супам-пюре, кисломолочным продуктам, разваренным кашам, фруктовым смузи. Дробный режим питания показан в острый и послеоперационный период (для снижения давления на стенки кишечника при дефекации).
  3. Тщательно пережевывать пищу. Это предупредит попадание крупных частиц еды в желудочно-кишечный тракт, не пережеванные частицы еды способны повредить слизистую выстилку толстого кишечника. Для хорошего пищеварения твёрдые продукты пережёвывают 30-40 раз.
  4. Потреблять пищу небольшими порциями, не более 250 грамм. Дозированный режим питания поможет разгрузить желудочно-кишечный тракт, и, как следствие, снизить давление на стенки анального канала.
  5. Контролировать температуру еды. При трещинах или выпадениях кишки важно потреблять тёплую пищу (15-60 градусов). Холодные или горячие продукты раздражают стенки органа, ухудшая его эвакуаторную функцию.

Помните, для поддержки кишечника в тонусе, важно сочетать здоровое питание с умеренной физической активностью (исключая подъём тяжестей).

Среди предпочтительных видов спорта можно выделить: плавание, гимнастику, теннис, спортивную ходьбу, бег трусцой, катание на роликах, лыжах, коньках. Они улучшают кровоснабжение в области малого таза, тренируют работу сердечно-сосудистой системы, устраняют периферические отеки. Кроме того, данные виды спорта повышают физические показатели организма, укрепляют иммунитет, что в свою очередь предупреждает развитие геморроя.

Перечень разрешенных продуктов

Для снижения риска развития или обострения заболевания пищевой рацион на 50% должен состоять из продуктов, улучшающих работу кишечника.

Перечень разрешенных продуктов при геморрое

При патологиях прямой кишки потребляют следующую еду:

    1. Овощи. Для улучшения стула дневное меню обогащают продуктами, оказывающими мягкое послабляющее действие: свеклой, огурцами, морковью, кабачками, капустой, тыквой. Приём крахмалистых овощей (картофеля, редьки, редиса) сводят к минимуму (так как они вызывают запор). Растительную пищу потребляют в свежем, отварном или запечённом виде.
    2. Кисломолочные продукты. Лицам, страдающим от геморроя, рекомендуется обогатить дневной рацион следующими продуктами: кефиром, йогуртом, ряженкой, простоквашей. Данные напитки поставляют в организм полезную флору, стимулируют эвакуаторную функцию, ускоряют продвижение пищевого комка по кишечнику, способствуют заживлению трещин анального отверстия.
    3. Крупы. Снизить нагрузку на пищеварительную систему помогут следующие каши: гречневая, перловая, овсяная, пшеничная, ячневая. От потребления манной и рисовой круп лучше отказаться (поскольку они оказывают закрепляющий эффект).
    4. Фрукты. Для профилактики и лечения запоров в ежедневный рацион больных включают бананы, абрикосы, яблоки, сливы, груши, персики, клубнику, апельсины, инжир, курагу, изюм, чернослив. При выборе фрукта отдайте предпочтение спелым плодам, поскольку недозрелые фрукты раздражают стенки кишечника. . Из-за высокого содержания клейковины изделия из белой муки находятся «под запретом. Для улучшения функций кишечника рекомендуется потреблять цельнозерновую выпечку и хлебцы.
    5. Зелень. Ботва растений, благодаря высокой концентрации витамина C и рутина, оказывает на стенки кишечника венотонизирующее и противовоспалительное действия. Кроме того, зелень поставляет в организм железо, необходимое для синтеза эритроцитов (особенно при кровоточивости из геморроидальных узлов).
    6. Растительные масла. Обволакивают стенки кишечника, стимулируют безболезненную дефекацию, заживляют анальные трещины. Наиболее полезные масла – тыквенное, облепиховое, оливковое, льняное, кедровое. При стойких запорах продукт принимают дважды в сутки (за 30 минут до завтрака и за 60 минут до сна). Однако при камнях в жёлчном пузыре масла используют с осторожностью, поскольку они стимулируют желчеотделение.

    Запрещённые продукты

    Диетотерапия при геморрое предполагает исключение из меню пищи, которая стимулирует приток крови к сосудам, раздражает слизистую прямой кишки, усиливает газообразование в пищеварительном тракте.

    Запрещенные продукты при геморрое

    Перечень запрещённых продуктов:

        • сдобная выпечка, изделия из слоёного теста, хлеб из белой муки; ;
        • пшеничные макароны (белые);
        • жареные блюда;
        • острые пряности (горчица, перец, хрен);
        • манная и рисовая каши;
        • жирные сорта мяса;
        • алкоголь; , чёрный чай, газированные напитки;
        • картофель, редька, редис, лук, чеснок, фасоль, горох;
        • кондитерские изделия; , сливки; ;
        • наваристые бульоны; , черника, барбарис;
        • консервы, маринады, соленья, копчёности.

      Кроме того, при выпадении узлов важно следить за количеством потребляемой соли, поскольку её излишек провоцирует обострение заболевания. Оптимальная порция соли – 7 грамм в сутки.

      Помните, потреблять запрещённые продукты допустимо только в период ремиссии (в ограниченных количествах). Лечебное питание в острой фазе болезни должно быть более строгим.

      Питание после хирургического вмешательства

      Плановая операция показана людям с тяжёлой формой болезни, когда консервативное лечение не даёт положительных результатов. После удаления геморроидальных узлов восстановительный период длится 1-1,5 месяца. На протяжении данного времени важно придерживаться щадящей схемы питания (чтобы не травмировать стенку кишечника грубыми частицами пищи). Кроме того, для успешного заживления рубца в первые 24 часа после геморроидэктомии (процедуры по удалению узлов) следует избежать дефекации. Ввиду этого дневной рацион составляет только обильное питьё (вода, зелёный чай, травяные отвары). На вторые сутки в меню больного допустимо включать диетическую пищу.

      Питание после противогеморройного хирургического вмешательства

      Перечень продуктов на «первую неделю» после операции:

          • овощные супы-пюре (перетёртые);
          • жидкие каши, сваренные на воде (гречневая или овсяная);
          • паровые тефтели (из постных сортов мяса);
          • нежирные кисломолочные продукты (протертый творог, кефир).

        Спустя неделю в меню пациентов добавляют печёные фрукты, тушёные овощи, отварную рыбу и мясо.

        Главные принципы послеоперационного питания (в первый месяц):

            1. Соблюдать питьевой режим. Во избежание риска развития рецидивов в дневном меню должно присутствовать не менее 2-х литров воды.
            2. Потреблять пищу каждые 2 часа. Шестиразовое питание «облегчает» процесс дефекации, «обеспечивая» мягкую консистенцию кала.
            3. Принимать еду малыми дозами. Для снижения нагрузки на кишечный тракт объём порции не должен превышать 160 грамм.
            4. Использовать щадящие методы обработки еды. В первый месяц после геморроидэктомии пищу потребляют только в отварном, запечённом или паровом виде (для исключения вероятности повреждения кишечника твердыми частицами).
            5. Сбалансировать дневное меню. Для нормализации «стула» в пищевой рацион включают не менее 60% углеводов, 30% жиров, 15% белков.

            Помните, беспорядочный приём пищи после операции грозит осложнениями: инфицированием рубца, разрывом швов, кровотечением из ануса.

            Что нельзя есть на протяжении 30 дней после операции?

            В восстановительный период «под запретом» пища, вызывающая метеоризм и брожение.

            Что нельзя есть после операции по удалению геморроя

            Перечень запрещенных продуктов:

                1. Свежие ягоды, овощи, фрукты (особенно яблоки, редис, капуста, виноград, репа, чеснок, малина).
                2. Бобовые культуры (фасоль, горох, чечевица).
                3. Цельное молоко.
                4. Хлебобулочные и кондитерские изделия (в том числе из цельнозерновой муки).
                5. Пряности, специи.
                6. Орехи (особенно арахис, миндаль, лесные).
                7. Газированные напитки (лимонад, квас, минеральная вода).
                8. Алкоголь.
                9. Чёрный чай, кофе.
                10. Консервы, маринады, копчёности, соленья.
                11. Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка,гусь).
                12. Грибы.

                При соблюдении указанных правил за месяц диетотерапии рана полностью затягивается. Наряду с этим, восстанавливается перистальтика кишечника, нормализуется тонус вен в области заднего прохода, улучшается пищеварение. Для ускорения заживления повреждённых тканей можно использовать бактерицидные сидячие ванночки (из шалфея, календулы или ромашки).

                Облепиха вернет здоровье кишечнику

                Облепиха вернет здоровье кишечнику

                Облепиховое масло – эффективное средство для профилактики и облегчения симптомов геморроя, применяемое как в народной, так и традиционной медицине. Полезность данного продукта обусловлена присутствием в составе большого количества веществ-венотоников.

                Главные компоненты облепихового масла:

                    1. Витамины (А, E, C, F). Укрепляют капилляры анального отверстия, стимулируют регенерацию травмированных участков эпителия, ускоряют заживление послеоперационных рубцов, улучшают тонус сосудистого русла, повышают эластичность стенок заднего прохода, предупреждают появление новых геморроидальных узлов (за счёт увеличения синтеза коллагена).
                    2. Дубильные вещества (фитонциды, пектины, серотонин, алкалоиды, кумарины). Уменьшают отёчность геморроидальных узлов, купируют болевой синдром в области заднего прохода, устраняют кровоточивость из анального отверстия.
                    3. Ненасыщенные жирные кислоты (пальмитиновая, линолевая, олеиновая, линоленовая, пальмитолеиновая). Улучшают реологические характеристики крови, препятствуют её застою в венах малого таза. (яблочная, щавелевая, янтарная, винная). Снижают интенсивность воспалительного процесса, ускоряют заживление анальных трещин, устраняют раздражение в заднем проходе.

                    Облепиховое масло используется для лечения заболевания на всех стадиях патологии (в том числе в фазе обострения).

                    В период ремиссии продукт применяют внутрь в чистом виде (для профилактики образования новых узлов). Схема приёма: по 15 миллилитров 2 раза в день: утром (после пробуждения) и вечером (перед сном). Продолжительность масляной терапии – 60 дней.

                    При обострении геморроидальной болезни целесообразно сочетать пероральный и местный приёмы масляного раствора. Для снижения воспалительного процесса масло прикладывают к «шишкам» не менее 5 раз в сутки (на марлевых тампонах). Время выдержки лечебной повязки – 1 час. При внутренних геморроидальных узлах состав вводят в прямую кишку при помощи турунды или микроклизмы.

                    Как самостоятельно приготовить облепиховое масло?

                    Для получения состава, обогащенного жирорастворимыми витаминами, лучше использовать ягоды насыщенного красно-оранжевого цвета.

                    Как самостоятельно приготовить облепиховое масло

                    Схема приготовления:

                        1. Подготовить ягоды к обработке: промыть, удалить ветки.
                        2. Выдавить сок из свежих плодов.
                        3. Просушить облепиховый жмых в духовке (при температуре не выше 40 градусов).
                        4. Измельчить сухие выжимки в кофемолке.
                        5. Разделить полученную смесь на 3 части.
                        6. Залить первую порцию жмыха подсолнечным маслом (рафинированным). Соотношение 1:5.
                        7. Настоять полученный состав на протяжении трёх суток в тёплом месте (перемешивая 2 раза в сутки).
                        8. Процедить трёхдневное масло через мелкое сито, первый жмых утилизировать.
                        9. Добавить в «первичное» масло вторую часть сухого жмыха. Настоять 3 дня.
                        10. Повторить процедуру с третьей порцией облепихи.

                        Готовую смесь перелить в стеклянную тару и хранить в холодильнике.

                        Меню при геморрое

                        Диетотерапия при заболеваниях в области анального отверстия направлена на нормализацию работы пищеварительного тракта, в частности предотвращение запоров и диареи.

                        Понедельник

                        После пробуждения: 300 мл воды.

                        Меню при геморрое

                        Завтрак: 100 г овсянки, 50 г бананов, 20 г грецких орехов, 10 г ржаных тостов.

                        Ланч: 150 мл капустняка, 70 г паровых котлет, 10 мл облепихового масла.

                        Полдник: 100 г творожной массы, 50 г клюквы, 20 мл термостатной сметаны.

                        Ужин: 100 г ячневой каши, 70 г судака (отварного), 50 г микса из зелени.

                        За час до сна: 150 мл 1% ряженки.

                        Вторник

                        За час до 1-го приёма пищи: 700 мл воды (за 3-4 приёма).

                        Завтрак: 100 г гречневой каши (желательно зелёной), 60 г салата из огурцов, 10 г отрубей.

                        Ланч: 100 г яблочно-бананового смузи.

                        Обед: 150 г овощного пюре (свёкла, кабачок, брокколи, морковь), 70 г паровых тефтель, 20 г цельнозернового хлеба.

                        Полдник: 150 г коктейля из фруктов (банана, клубники, чернослива), 20 мл мёда.

                        Ужин: 170 г креветочно-авокадного салата, 20 мл тыквенного масла.

                        За час до сна: 170 г «молодого» кефира (одно- или двухдневного).

                        Среда

                        После пробуждения: 300 мл чистой воды.

                        Завтрак: 100 г яичного омлета, 50 г свежих помидор, 30 г свежей зелени (укроп, кинза, салат).

                        Ланч: 100 мл фруктового киселя, 100 г галетного печенья.

                        Обед: 150 мл рыбного супа, 100 г овощного рагу (морковь, брокколи, кабачки).

                        Полдник: 150 мл чая из календулы, 100 г тыквенных оладьев (паровых), 20 мл мёда.

                        Ужин: 100 г пшеничной каши, 70 г лимонно-свёкольного салата, 15 мл тыквенного масла.

                        За час до сна: 150 мл зелёного коктейля (кинза, йогурт, салат).

                        Четверг

                        За 40 минут до завтрака: 800 мл воды (за 3-4 приёма).

                        Завтрак: 150 г овсянки, 50 г сезонных ягод (клубники, черники, шелковицы), 20 мл масла из облепихи.

                        Ланч: 200 мл фруктово-творожного смузи.

                        Обед: 150 мл зелёного борща (постного), 70 г морковного салата, 50 г индейки (отварной), 15 г хлебцов.

                        Полдник: 150 мл спорышевого чая, 100 г яблочного пирога.

                        Ужин: 150 г тыквы фаршированной гречкой, 50 г чернослива.

                        За час до сна: 150 мл йогурта.

                        Пятница

                        После пробуждения: 300 мл воды.

                        Завтрак: 100 г перловой каши, 50 г чернослива.

                        Ингредиенты дневного меню при геморрое

                        Ланч: 150 мл шалфейного чая, 100 г яблочно-морковной запеканки (на цельнозерновой муке).

                        Обед: 150 мл супа с фрикадельками, 70 г тушёной капусты, 10 мл оливкового масла.

                        Полдник: 150 г нарезки из фруктов (персик, банан, яблоко), 30 г цельнозерновых тостов.

                        Ужин: 150 г греческого салата (помидоры, сыр, маслины, огурцы, оливковое масло), 70 г котлет из хека (отварных).

                        За час до сна: 200 мл йогуртно-свекольного микса.

                        Суббота

                        После пробуждения: 300 мл воды.

                        Первый приём пищи: 150 мл спорышёвого чая, 100 г голландского сыра, 30 г ржаного хлеба (подсушенного), 15 г сливочного масла.

                        Второй завтрак: 150 мл яблочного компота, 70 г тыквенной запеканки.

                        Обед: 100 г томатного супа-пюре (из свежих помидоров), 100 г рыбного стейка, 20 мл сметаны.

                        Полдник: 150 г сухофруктов (инжир, курага, чернослив), 50 мл йогурта.

                        Ужин: 100 г овощного рагу, 100 г кабачковой икры (домашней), 15 мл масла из облепихи.

                        За час до сна: 150 мл обезжиренной простокваши.

                        Воскресенье

                        После пробуждения: 350 мл чистой воды (пропущенной через фильтр).

                        Первый приём пищи: 150 мл травяного чая (шалфей, одуванчик, тысячелистник), 150 г овсяных оладьев (паровых), 20 мл мёда.

                        Второй завтрак: 100 г салата из яблок и топинамбура.

                        Обед: 150 г пюре из брокколи, 70 г бифштекса из индейки (парового), 30 г свежей зелени.

                        Полдник: 150 г яблочно-сырного салата, 20 мл масла из облепихи, 15 г хлеба (ржаного).

                        Ужин: 100 г свекольно-морковной икры, 50 г печёного картофеля, 15 мл тыквенного масла.

                        За час до сна: 200 мл йогуртного мусса с черносливом.

                        Вывод

                        Питание при геморрое – неотъемлемая часть проктологического лечения, направленного на нормализацию сосудистого тонуса в прямой кишке. Учитывая, что в 80 % случаев патология возникает вследствие усиленного напряжения при запорах, главная цель диетотерапии – улучшение работы пищеварительного тракта.

                        Для нормализации стула и стимулирования перистальтики кишечника рацион больного обогащают водой и клетчаткой. Данные компоненты, работая «в паре», увеличивают объём каловых масс, разжижают продукты дефекации, уменьшают нагрузку на стенки анального канала, стимулируют мягкое опорожнение прямой кишки. Природные источники пищевых волокон – зелень, крупы, овощи, фрукты. Данные продукты должны составлять не менее 50% от суточного рациона больных геморроем.

                        Дневной объём выпиваемой воды не должен снижаться ниже отметки 2 литров, иначе запоров не избежать. Помимо этого, важно отказаться от потребления продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ, усиливающих приток крови к венам, стимулирующих газообразование. При выпадении кишки «под запретом»: кондитерские изделия, пряности, соленья, маринады, сдоба, алкоголь, кофе, цельное молоко, бобовые культуры.

                        Помните, первыми признаками геморроя являются зуд в области заднего прохода, болевой синдром при дефекации, кровяные выделения из ануса. При появлении указанных симптомов важно незамедлительно обратиться за консультацией к проктологу, который назначит специализированное лечение и диету.

                        1. Анфимова Е. Р. Геморрой. Современный взгляд на лечение и профилактику / Анфимова Е. Р., Камчатова Т. В. – М.: ИГ “Весь”, 2005. – 160 c.
                        2. Маршак М. С. Диетическое питание. – М.: Медицина. 2004 г.
                        3. «Алан Клиник» Москва – медицинский центр, частная клиника – Диета при геморрое и запорах.
                        4. Клиника «УРО-ПРО» – Как правильно питаться при геморрое.
                        5. Частная клиника Treeamed – Диета и питание при геморрое.

                        Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

                        Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

                        Общий стаж: 35 лет .

                        Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

                        Хронический геморрой — симптомы и лечение

                        Что такое хронический геморрой? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куракина Александра Анатольевича, проктолога со стажем в 11 лет.

                        Над статьей доктора Куракина Александра Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

                        Куракин Александр Анатольевич, лазерный хирург, проктолог, хирург - Воронеж

                        Определение болезни. Причины заболевания

                        Геморрой — одно из самых распространенных заболеваний в медицине, по статистике составляет 145 человек на 1 тысячу взрослого населения России [1] . При геморрое геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, начинают кровоточить, выпадать. Многие путают эти два понятия: геморроидальные узлы есть у каждого человека, но это не означает, что он болен.

                        Жизнь в 21 веке связана с гиподинамией. «Сидячая» работа, вождение автомобиля, малоподвижный образ жизни неизбежно приводят к затруднению оттока крови из геморроидальных сплетений. Вредные привычки (употребление алкоголя, курение), неправильное питание пагубно влияют на систему кровообращения всего организма. Наиболее подвержено геморрою молодое, трудоспособное население, у которого эти факторы риска встречаются чаще всего. Геморрой встречается с одинаковой частотой независимо от пола. Долгое время золотым стандартом лечения считалась операция — геморроидэктомия, которая сопровождалась длительным и мучительным для пациента послеоперационным периодом. С появлением малоинвазивных видов лечения взгляд на проблему геморроя кардинально изменился. Теперь возможно избавиться от геморроя без боли и продолжительного восстановительного периода.

                        Причины геморроя:

                        • Нездоровые пищевые привычки (фаст-фуды, острая, кислая, соленая еда);
                        • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
                        • Частые запоры или поносы;
                        • Беременность и роды;
                        • Долгое сидение («сидячая» работа, сидение за компьютером, вождение автомобиля и т. п.);
                        • Тяжелые физические нагрузки;
                        • Наследственный фактор.

                        При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

                        Симптомы хронического геморроя

                        Симптоматика геморроя очевидна, и ее сложно с чем-то перепутать.

                        От более значимых к менее значимым:

                        • Кровь. От помарок алой крови на бумаге до обильного кровотечения при обострении. Очень важный симптом. Он также может присутствовать и при других очень серьезных заболеваниях, например, при полипах, новообразованиях и др. Около 90% случаев ректальных кровотечений связаны с геморроидальной болезнью.
                        • Выпадение. Характерно только для внутреннего или комбинированного геморроя.
                        • Увеличение наружных узлов.
                        • Дискомфорт в области ануса.
                        • Болевой синдром. Болевой синдром достаточно редок, проявляется только при обострении.

                        Патогенез хронического геморроя

                        Существует 2 основных механизма, при которых развивается геморрой:

                        • Сосудистый механизм: происходит нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях.

                        Существует острое и хроническое нарушение кровотока в геморроидальных сплетениях.

                        1. Острое нарушение кровообращения бывает при остром геморрое. Происходит образование тромбов в геморроидальных сплетениях, или наоборот, они переполнятся кровью, при этом значительно повышается кровоточивость геморроидальных узлов.
                        2. Хроническое нарушение кровообращения существует постоянно. Клинически выражается в умеренной кровоточивости узлов.
                        • Механизм дистрофического изменения связочного аппарата: дистрофия связок геморроидальных сплетений возникает при значительном увеличении геморроидальных сплетений, происходит выпадение. На 3-4 стадии процессы дистрофии являются необратимыми и постоянно прогрессируют.

                        Классификация и стадии развития хронического геморроя

                        По форме

                        1. Наружный: происходит увеличение наружного геморроидального сплетения. По внешнему виду узлы напоминают мягкие «шишечки» синеватого цвета, расположенные под кожей рядом с анусом. При обострении могут становиться плотными, болезненными.
                        2. Внутренний: происходит увеличение внутренних геморроидальных сплетений, которые расположены в анальном канале под слизистой оболочкой. На 1 стадии обнаруживаются только при обследовании (ректоскопии, аноскопии). На 3-4 стадии видны во время выпадения.
                        3. Комбинированный: из-за тесной связи кровотока наружные узлы увеличиваются вместе с внутренними [2] , [3] , [4] .

                        Наружный и внутренний геморрой

                        Геморрой — хроническое заболевание. Существует периоды обострения и ремиссии.

                        По течению

                        1. Острое течение
                        • 1 степени — представлено тромбированными узлами без воспалительных явлений;
                        • 2 степени — помимо тромбоза присоединяется воспаление кожи;
                        • 3 степени — воспаление переходит на подкожную клетчатку, появляется отек кожи области ануса, при этом слизистая оболочка над узлами может некротизироваться. Острое течение может также проявляться обильным кровотечением из внутренних узлов.

                        2. Хроническое течение

                        • На 1 стадии геморроя появляется выделение крови из ануса;
                        • На 2 стадии присоединяется выпадение узлов, которые вправляются самостоятельно;
                        • На 3 стадии самостоятельно узлы не вправляются, требуют ручного пособия;
                        • На 4 стадии узлы достигают огромных размеров и уже совсем не вправляются.

                        Стадии геморроя

                        Осложнения хронического геморроя

                        • Некроз слизистой узла;
                        • Парапроктит;
                        • Ущемление геморроидальных узлов при выпадении. Когда выпавшие узлы не смогли самостоятельно вправиться, они сдавливаются сфинктером. Возникает при 3-4 стадии геморроя.
                        • Анемия возникает вследствие ректального кровотечения на любой стадии геморроя.

                        Диагностика хронического геморроя

                        Есть ли в анамнезе предрасполагающие факторы:

                        • Проблемы пищеварения (запоры, поносы);
                        • Гиподинамия;
                        • Беременность и роды;
                        • Тяжелые физические нагрузки;
                        • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
                        • Неправильное питание (употребление острой, кислой, соленой пищи, алкоголя) [1] , [2] , [5] .

                        2. Осмотр колопроктолога

                        На гинекологическом кресле, либо в коленно-локтевом положении. У тяжелых больных на боку. При осмотре оценивается:

                        • Наличие воспалительных процессов, рубцов кожи области ануса;
                        • Наличие свищевых отверстий, ран, размер и состояние наружных геморроидальных узлов;
                        • Если узлы выпадают, определяют состояние слизистой, оценивают возможность их вправления [1] , [2] , [5] ;
                        • Пальцевое исследование.

                        Определяют, свободна ли ампула прямой кишки, состояние слизистой оболочки, наличие язв или опухолевидных образований, тонус сфинктера [ [1] , [2] , [7] ].

                        3. Аноскопия

                        Позволяет оценить размер внутренних геморроидальных узлов, наличие патологических образований на слизистой морганиевых крипт.

                        4. Ректоскопия

                        Позволяет провести дифференциальную диагностику, выявить сопутствующую патологию. Должна всегда применяться при выделении крови из ануса.

                        5. Колоноскопия и ирригоскопия

                        Является дополнительным методом обследования. Показана в случае наследственной предрасположенности к новообразованиям толстого кишечника, а после 50 лет всем без исключения [8] , [9] .

                        6. Оценка состояния функции сфинктера

                        Проводится у лиц с клиническими проявлениями анального недержания.

                        Лечение хронического геморроя

                        Консервативная терапия как самостоятельный вид лечения применяется только при 1 стадии геморроя с редкими обострениями. В других случаях является вспомогательной и применяется в острый период для подготовки к хирургическому или малоинвазивному лечению, а также в период реабилитации после хирургического вмешательства.

                        Основной задачей консервативной терапии является нормализация работы кишечника, борьба с запорами. Употребление растительных волокон, большего количества жидкости. Водорастворимые растительные волокна, обладающие большей эффективностью, содержатся в препаратах мукофальк и фитомуцил. Растительные волокна удерживают воду в кишечнике и делают кал более мягким.

                        Лечение геморроя подбирается индивидуально в зависимости от симптомов.

                        • В случае кровоточащего геморроя применяют: местно ректальные свечи (Релиф, Натальсид и т.п.), флеботоники (Детралекс, Венарус, Флебодиа).
                        • При болях, отеке, тромбозе узлов: НПВС, флеботоники, местно свечи или мази с противовоспалительными компонентами (Проктогливенол, Нигепан и др.)

                        Малоинвазивное лечение является сегодня универсальным и может использоваться практически на всех стадиях геморроя. Вид лечения подбираются исходя из стадии заболевания и преобладающих симптомов. Методы лечения подразделяются на 2 группы:

                        • методы, которые уменьшают приток крови к геморроидальным сплетениям;
                        • методы, которые уменьшают их размер.

                        Преимуществами малоинвазивного лечения являются: низкий или полностью отсутствующий болевой синдром, минимальное число осложнений, отсутствует реабилитационный период.

                        Наиболее эффективна на 1-2 стадии, особенно если геморрой кровоточащий.

                        Противопоказания: воспалительные явления анальной области, промежности и прямой кишки.

                        Производится коагуляция инфракрасным потоком геморроидального узла, в месте, где проходят питающие сосуды.

                        Фотокоагуляция

                        Может применяться с 1 по 3 стадии кровоточащего геморроя, но с ростом стадии эффективность снижается.

                        Противопоказания: те же, что и у фотокоагуляции.

                        При склерозировании вводится специальный препарат (склерозант) в геморроидальные узлы. В России применяются только склерозанты-детергенты (этоксисклерол, фибро-вейн).

                        Склерозирование

                        Наибольшего эффекта позволяет достичь при 2 по 3 стадии.

                        Противопоказания: отсутствие границы между внутренними и наружными узлами, анальная трещина, острые воспалительные явления в области заднего прохода.

                        Методика заключается в захватывании узла латексным кольцом и накидывании на него кольца из латекса. Процедура проводится с использованием вакуумного или механического лигатора. В результате чего в узле прекращается кровоток, он отмирает и выходит с калом. Низкое число осложнений, несложность выполнения делает метод очень привлекательным. Недостатком можно считать, что после процедуры присутствует явный дискомфорт в области ануса, который более выражен по сравнению со склерозированием и фотокоагуляцией.

                        Лигирование

                        • Дезартеризация с лифтингом слизистой (HAL-RAR).

                        Применяется со 2 по 4 стадии.

                        Противопоказания: те же, что и при лигировании.

                        Методика заключается в прошивании артерий питающих геморроидальные узлы под контролем ультразвукового доплеровского датчика в аноскопе. При 3-4 стадии дополняется лифтингом слизистой (мукопексия).

                        Преимущество методики: не требуется назначение наркотических анальгетиков, короткий реабилитационный период по сравнению с геморроидэктомией.

                        Дезартеризация с лифтингом слизистой

                        Прошивание артерий питающих геморроидальные узлы

                        Хирургическое лечение

                        В случае, когда консервативное или малоинвазивное лечение не дает необходимого эффекта или его проведение невозможно (например, отсутствие границы между узлами, преобладание наружных узлов), применяется хирургическое лечение.

                        Геморроидэктомия — операция, при которой геморроидальные узлы удаляются хирургическим путем. Показанием является 3-4 стадия геморроя.

                        Единственным преимуществом геморроидэктомии является ее высокая эффективность. А недостатков значительно больше, это:

                        • выраженные боли после операции (требующие применения сильных анальгетиков);
                        • множество осложнений, которые практически не встречаются при малоинвазивном лечении;
                        • длительный период нетрудоспособности (до 2 месяцев) и восстановительный период (до 1 года);
                        • для проведения операции требуется хорошая анестезия. Многие малоинвазивные методики можно применять без анестезии (фотокоагуляция, склерозирование, лигирование).
                        • Открытая, при которой раны ведутся открыто;
                        • Закрытая, при которой раны либо ушиваются, либо запаиваются электрохирургическим аппаратом;
                        • Подслизистая. Представляет собой удаление только геморроидального сплетения, без слизистой оболочки над ним. Методика очень кропотливая и практически не дает преимуществ перед открытой и закрытой геморроидэктомией, поэтому применяется редко.

                        Закрытая геморроидэктомия

                        В современной практике активно применяются для геморроидэктомии ультразвуковые ножницы Harmonic UltraCision, радиоволновой аппарат Surgitron, диатермокоагуляция, лазер, аппарат LigaSure и др.

                        • Геморроидопексия по Лонгу.

                        Показания: применяется с 3 по 4 стадии, «циркулярный» геморрой, выпадение прямой кишки.

                        Методика: фиксация узлов в анальном канале при помощи циркулярного сшивающего аппарата. Вследствие чего устраняется пролапс слизистой. Геморроидальные узлы при этом не удаляют.

                        Геморроидопексия по Лонгу

                        Геморроидопексия сопровождается менее болезненным послеоперационным периодом. Число осложнений, как и при геморроидэктомии.

                        Послеоперационное лечение

                        В послеоперационном периоде применяют:

                        • Промывание области ануса растворами антисептиков;
                        • Повязки с мазями на основе противовоспалительных и заживляющих компонентов;
                        • Диету с богатым содержанием клетчатки;
                        • Слабительные препараты.

                        Прогноз. Профилактика

                        • Нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
                        • Устранение запоров;
                        • Соблюдение режима труда и отдыха;
                        • При первых симптомах геморроя необходимо обратиться к врачу;
                        • Лечение заболевания на ранних стадиях проводится более щадящими методами, что позволяет не только улучшить результат лечения и уменьшить вероятность осложнений, но и сократить период реабилитации, а значит, и финансовые затраты пациента [2] , [7] , [10]

                        Для достижения наилучшего результата лечения необходим индивидуальный подход к каждому пациенту в зависимости от стадии и преобладающих симптомов. Выбор должен быть в пользу более щадящих способов лечения.

                        Гастрит симптомы и лечение у взрослых

                        Гастрит симптомы и лечение у взрослых

                        Гастрит – поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при острой форме и явлениями структурной перестройки, дисрегенерации и атрофии при хроническом течении. Наиболее распространенным типом болезни является бактериальный, вызванный возбудителем Helicobacter pylori. Гастрит часто имеет психологические триггеры и также может спонтанно регрессировать (частично или полностью излечиваться) при отсутствии стрессоров.

                        В зависимости от формы заболевания может потребоваться прием антибиотиков. Те, кто склонен к проблемам с желудком, должны отказаться от кофе, курения, алкоголя. Цитрусовые можно есть только в небольших количествах, т. к. они содержат вещества, которые способствуют выработке кислоты в желудке и, таким образом, могут вызвать подкисление. Самолечение при гастрите недопустимо. Лекарства должен назначать врач, опираясь на тип болезни и состояние организма пациента. Предлагаем список эффективных препаратов от гастрита, который подобран на основании эффективности и соотношения цена-качество.

                        Особенности гастрита

                        Причины заболевания до сих пор точно не установлены. Триггерным фактором, безусловно, является психосоциальный стресс. По-видимому, личность также играет определенную роль в формировании болезни. Многие больные гастритом страдают от чувства вины, разочарований и постоянного конфликтного напряжения.

                        • инфекции желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит);
                        • бесконтрольный прием болеутоляющих средств и препаратов, содержащих кортизон;
                        • инфицирование бактерией Helicobacter pylori;
                        • тяжелые и сложные операции;
                        • ожоги щелочами или кислотами;
                        • воздействие ядов или пищевые отравления.

                        Развиться гастрит также может при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь стимулирует выработку желудочной кислоты. Таким образом, в краткосрочной перспективе может возникнуть подкисление желудка. Кроме того, спиртные напитки атакуют защитный слой слизистой оболочки желудка, способствуя воспалению.

                        Особенно выраженным может быть воспаление слизистой оболочки желудка после тяжелых и сложных операций или при жертвах ожогов. В обеих ситуациях для организма возникает максимальный стресс, и желудок особенно восприимчив к раздражению слизистой оболочки желудка.

                        Симптомы гастрита

                        Гастрит симптомы

                        Острое воспаление слизистой, сводится к дистрофически-некробиотическому повреждению железистого аппарата и поверхностного эпителия слизистой. Данное состояние приводит к воспалительным изменениям и, как правило, не остается незамеченным. После приема пищи возникают сильные боли, иррадиирующие в спину.

                        • выраженный дискомфорт при пальпации;
                        • снижение аппетита;
                        • вздутие живота.

                        Хронический гастрит, как правило, не вызывает сильного дискомфорта, поэтому часто остается незамеченным. Конкретные симптомы: изжога, вздутие живота или ощущение тяжести после еды.

                        Даже если признаки хронического гастрита не слишком выражены, к ним все же следует относиться серьезно. При повторяющемся или продолжающемся более 3-4 недель дискомфорте в верхней части живота рекомендуется обратиться к врачу. Важно своевременное лечение хронического воспаления слизистой. В противном случае может развиться язва и кровотечение.

                        Диагностика гастрита

                        • эзофагогастродуоденоскопия (зондирование);
                        • дыхательный тест для определения H.pylori;
                        • исследование желудочного сока на кислотность;
                        • анализ крови на анемию и воспаление.

                        Лечение гастрита

                        Лечение гастрита

                        При остром гастрите часто лечение не требуется. Острая фаза длится около 24 часов. Корректируется, как правило, 24-часовой диетой. За это время слизистая оболочка желудка восстанавливается. Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина.

                        Особенности лечения гастрита в зависимости от его типа:

                        • Хронический типа А и В. Для лечения анемии вводится витамин B12 витамин. Поскольку при гастрите типа А существует повышенный риск рака желудка, следует проводить регулярное ежегодное эндоскопическое обследование со взятием образцов тканей слизистой оболочки желудка (биопсия).
                        • Гастрит типа B (инфекция Helicobacter pylori). Терапия направлена на подавление возбудителя лекарственными средствами. Стандартом является сочетание антибиотиков и ингибиторов протонного насоса. Только с помощью этого комбинированного лечения удается напрямую бороться с возбудителем H. pylori.
                        • Хронический гастрит типа С. Наиболее эффективной терапией является снижение производства желудочной кислоты, поэтому повреждение слизистой оболочки желудка может заживать или не прогрессировать дальше. Используются ингибиторы протонного насоса.

                        Рейтинг лучших препаратов для лечения гастрита взрослым

                        №1 – «Омез» (омепразол).

                        Снижает секрецию соляной кислоты. При однократном использовании оказывают обратимое угнетение. Оказывает бактерицидное действие на H.pylori. Выпускается в форме капсул с дозировкой по 10, 20 и 40 мг.

                        Омез капсулы кишечнорастворимые 40 мг 28 шт.

                        Производитель: Dr. Reddy’s Laboratories [Доктор Реддис Лабораторис], Индия

                        №2 – «Алмагель» (алгелдрат, магния гидроксида паста).

                        Выпускается в форме суспензии. Нейтрализует соляную кислоту, уменьшая переваривающую активность желудочного сока. Обладает обволакивающим действием и предохраняет слизистую от раздражения.

                        Алмагель суспензия для приема внутрь 170 мл флакон

                        Производитель: Actavis [Актавис], Болгария

                        №3 – «Маалокс» (алгелдрат, магния гидроксид).

                        Нейтрализует соляную кислоту в желудке, не вызывая вторичной гиперсекреции. Повышает pH желудочного сока и обволакивает стенки, уменьшая негативное воздействие повреждающих факторов.

                        Маалокс суспензия для приема внутрь флакон 250 мл

                        Производитель: Sanofi Aventis [Санофи-Авентис], Италия

                        №4 – «Де-Нол» (висмута трикалия дицитрат).

                        Противоязвенное средство, которое эффективно подавляет H. pylori. Оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Выпускается таблетированной форме по 56 и 112 шт.

                        Де-Нол таблетки покрытые пленочной оболочкой 120 мг 56 шт.

                        Производитель: ЗиО-Здоровье, Россия(Подольск)

                        №5 – «Пиобактериофаг» (пиобактериофаг).

                        ТОП препаратов от гастрита

                        Назначается при атрофической форме гастрита в комплексной терапии. Антибактериальный препарат, эффективный против протеи, стафилококка, стрептококка и пр. Предварительно необходимо определить фагочувствительность возбудителя. Выпускается в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 20 и 100 мл.

                        Пиобактериофаг поливалентный осищенный раствор для приема внутрь местного и наружного прменения 20 мл 4 шт.

                        Производитель: Микроген НПО, Россия

                        №6 – «Гастрофарм» (Lactobacillus delbrueckii spp. bulgaricus штамм 51 (LB-51)).

                        Назначается для лечения эрозивного гастрита. Оказывает защитное действие на слизистую желудка, стимулирует процессы регенерации. Также устраняет боль и обладает антацидным эффектом (уменьшает кислотность желудка).

                        Гастрофарм таблетки 18 шт.

                        Производитель: Biovet AD [Биовет АД], Болгария

                        №7 – «Хилак форте» (Escherichia coli, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus helveticus, Enterococcus faecalis DSM).

                        Препарат биологического происхождения для регулирования равновесия кишечной микрофлоры. Помогает справиться с гастритом и дуоденитом.

                        Хилак Форте капли для приема внутрь 100 мл флакон-капельница

                        Производитель: Merckle [Меркле], Германия

                        №8 – «Омепразол» (омепразол).

                        Ингибитор протонного насоса снижает секрецию желез желудка, независимо от природы раздражителя. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, быстро купирует симптомы гастрита. Производители: Синтез ОАО (Россия), ПРО МЕД (Россия), Озон ООО (Россия), Teva (Испания).

                        Омепразол капсулы 20 мг 30 шт.

                        Производитель: Синтез ОАО, Россия

                        №9 – «Ультоп» (омепразол).

                        Снижает уровень секреции соляной кислоты в желудке, оказывает бактерицидный эффект на H. pylori , купируя симптомы гастрита и заживляя слизистую желудка.

                        Ультоп капсулы 40 мг 14 шт.

                        Производитель: KRKA [КРКА], Россия

                        Перед началом лекарственной терапии рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самолечение может стать причиной необратимых процессов в организме, что приведет к развитию осложнений.

                        Меры профилактики

                        Профилактика гастрита

                        • Нормализуйте психосоциальное здоровье.
                        • Не принимайте болеутоляющие средства на постоянной основе и без предварительной консультации с врачом.
                        • Не злоупотребляйте алкоголем, крепким чаем и кофе.
                        • Откажитесь от сигарет, и исключите из меню цитрусовые.

                        Лечение у взрослых рекомендуется начинать при первых симптомах гастрита. Препараты должен подбирать врач, опираясь на тип заболевания. Самую эффективную схему лечения гастрита может назначить специалист только после получения результатов комплексной диагностики.

                        Читайте также:  Диета Магги точное меню на 4 недели. Можно и нужно ли так худеть

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.