Главная » Статьи » Подготовка к КТ с контрастом

Подготовка к КТ с контрастом

Применение контрастного вещества при компьютерной томографии позволяет получить высококачественные информативные изображения. Усилители помогают поставить точный диагноз, дать оценку динамики патологического процесса и разработать эффективный комплекс терапии. КТ с контрастом требует предварительной подготовки, обуславливающей точность результатов исследования.

Почему назначают КТ с контрастом

Компьютерную томографию с контрастностью проводят только по назначению врача. Процедура необходима в ряде случаев:

  • диагностика при подозрении на патологический процесс: тромбоз, злокачественные новообразования, сосудистые заболевания, аномалии развития, непроходимость кишечника;
  • диагностика заболеваний паренхиматозных структур: почек, печени и т.п.;
  • исследование при экстренных показаниях: кровоизлияния в мозг, тяжелые травмы, повреждение сосудов и тканей органов;
  • плановое обследование;
  • контроль результата терапии;
  • уточнение первичных исследований;
  • подготовка к хирургическому вмешательству.

Важно! Несмотря на то что компьютерная томография, проводимая без контрастирования, позволяет визуализировать все патологические изменения, некоторые исследования требуют применения красителей.

Что показывает КТ с контрастом

Применение контрастного вещества позволяет дифференцировать нормальные и аномальные структуры в организме человека. Такое четкое разграничение наблюдается в результате усиления сигнала от пораженных тканей. Эффект контраста основан на том, что кровоснабжение новообразований (особенно злокачественных) происходит намного лучше, чем здоровых тканей. Поэтому накопленный в опухолях усилитель выделяет их из прочих тканей. Методика позволяет выявить на ранней стадии следующие патологии:

  • лимфома;
  • инвагинация кишечника;
  • стеноз различной этиологии;
  • рак легких, кишечника, мозга, опорно-двигательного аппарата, печени и т.п.;
  • врожденные заболевания.

Также усиление необходимо для исследования состояния кровеносных сосудов – артерий и вен. Контраст, выделяющийся на снимках белым цветом, предоставляет возможность хорошо изучить эту область.

Подготовка к КТ с контрастом

Перед сеансом сканирования с контрастированием пациенту необходимо выполнить несколько действий:

  • убедиться в отсутствии аллергической реакции на йодсодержащие компоненты;
  • ознакомиться с перечнем абсолютных и относительных противопоказаний к компьютерной томографии с контрастирующим веществом;
  • сдать биохимический анализ на креатинин и мочевину (не ранее чем за 10 дней до проведения процедуры);
  • пациентам, страдающим сахарным диабетом и нарушением функций щитовидной железы, понадобится консультация эндокринолога.

Важно! КТ с контрастом проводят натощак, поэтому за 3 часа до сеанса необходимо отказаться от приема пищи.

Для прохождения КТ нужно взять с собой паспорт/водительские права и назначение врача (только при наличии).

Противопоказания

Компьютерная томография с усилителем имеет ряд противопоказаний:

  • аллергическая реакция на один или несколько компонентов контрастного вещества: йод и т.п.;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • острая сердечная или почечная недостаточность;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • психические отклонения;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания.

По окончании процедуры усилитель отфильтровывается почками и в течение суток беспрепятственно выводится из организма.

Где сделать КТ с контрастом

Записаться на компьютерную томографию с применением усилителя можно в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимым оборудованием. Лучше всего остановить свой выбор на одном из современных диагностических центров. Например, диагностика в «Клинике Здоровья на Курской» будет иметь массу преимуществ. Главные из них:

  • удобное месторасположение – в центре Москвы (в семи минутах ходьбы от метро «Курская»);
  • возможность сразу же после исследования получить консультацию узкого специалиста: травматолога, терапевта, кардиолога, ортопеда, невролога;
  • наличие томографа нового поколения с такими плюсами, как:
    • простота в обращении;
    • сниженная лучевая нагрузка;
    • большое количество срезов, выполняемое сканером;
    • быстрое сканирование (сеанс длится от 7 до 25 минут);
    • усиленный выдвижной стол, способный выдержать до 140 кг массы тела пациента;

    По желанию клиента заключение может быть переведено на английский язык (за дополнительную плату). Запись в «Клинику Здоровья» открыта для всех желающих.

    Всего 7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход из метро номер 1, переходим по подземному переходу через Садовое кольцо (ул. Земляной Вал), из подземного перехода направо, доходим до угла дома, поворачиваем налево на Яковоапостольский переулок, по нему доходим до Лялина переулка, поворачиваем налево, после магазина «Красное и Белое» заходим в арку дома, из арки дома левее, проходим между зелёным домом и детской площадкой, слева белая дверь — вход в Клинику Здоровья.

    Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

    Проход в Лечебный центр на Курской

    Как часто можно делать КТ с контрастом

    Рекомендованная частота проведения компьютерной томографии – не чаще 2 раз в год. Тем не менее, низкая лучевая нагрузка новейшего оборудования позволяет увеличить интервалы между сеансами (при необходимости и только по назначению врача).

    Что показывает КТ с контрастом

    Для обнаружения патологий на ранних стадиях проводят КТ с контрастом. Такую процедуру проводят для оценки состояния различных органов.

    Что такое КТ с контрастом

    КТ с контрастом представляет собой высокоточную диагностическую методику, предполагающую внедрение в организм препарата, в составе которого присутствует йод. Контрастное вещество вводят прямо в процессе сканирования обследуемого участки внутривенным способом при помощи инжектора. Препарат обеспечивает задержку рентгеновских лучей. Он не вредит организму и выводится за 24 часа.

    Что показывает КТ с контрастом

    что показывает кт с контрастом

    При проведении КТ с контрастом количество рентгеновского излучения сводится до минимума. В ходе такой процедуры врач получает трехмерные изображения, на которых видны патологические изменения. Речь идет о:

    • сужении просветов в сосудах;
    • эмболиях;
    • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
    • метастазах.

    Компьютерная томография с контрастом в разы увеличивает контрастность нормальных и измененных тканей, что дает возможность ставить правильные диагнозы на ранних стадиях.

    Такой способ диагностики позволяет выявлять самые маленькие опухоли, тромбы, гематомы. При помощи КТ с контрастированием удается детализировать картину патологии. Благодаря такой диагностике выявляют размеры и месторасположение опухолей.

    КТ головного мозга с контрастированием назначают пациентам, которые перенесли инсульт. Диагностику желательно выполнить сразу после возникновения первых симптомов острого нарушения мозгового кровоснабжения.

    КТ шеи дает возможность обследовать лимфатические узлы, выявлять новообразования в мягких тканях шеи и гортани.

    Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием обеспечивает визуализацию грудной аорты. При помощи такого обследования легко обнаружить тромбоэмболию легких и новообразования в органах дыхания.

    КТ брюшной полости с использованием контрастного вещества назначают для диагностики моче- и желчекаменной болезни, заболеваний печени, почек, поджелудочной железы.

    Показания к КТ с контрастом

    В большинстве случаев КТ с контрастом назначает лечащий врач, но можно пройти такое обследование и без направления в целях профилактики. Обычно его делают, чтобы проконтролировать изменение размеров опухоли после проведенной терапии или скорость реабилитации после перенесенной операции.

    Кт также могут назначить для уточнения результатов другого обследования, оказавшегося недостаточно информативным. К примеру, если при проведении процедуры без контраста врач заметил странное уплотнение.

    Компьютерная томография с контрастированием дает возможность уточнить размеры и характер новообразования, степень поражения соседних тканей.

    Чаще всего ангиографию назначают при появлении подозрений на онкологию.

    Противопоказания

    что показывает кт с контрастом

    Перечень противопоказаний к проведению КТ с контрастированием включает:

    • аллергию на контрастное вещество;
    • патологии эндокринной системы;
    • сахарный диабет в анамнезе;
    • беременность.

    Есть абсолютные противопоказания, а есть относительные, подробно о них расскажет врач на консультации. Такую диагностику, к примеру, невозможно провести пациентам, масса тела которых превышает 140 кг – томограф просто не выдержит нагрузку.

    Подготовка к КТ

    Подготовка к КТ начинается еще на консультации, когда врач рассказывает, как будет проходить процедура. Для успешного осуществления такой диагностики необходимо сделать биохимический анализ крови. Это нужно для оценки уровня креатинина и мочевины в крови.

    Также необходимо убедиться, что у пациента не разовьется аллергическая реакция на йод, выполнить тестирование.

    Как часто можно делать КТ

    Оптимальным промежутком между плановыми обследованиями считается 6-12 месяцев. При наличии жизненно важных показаний к срочной диагностике, ее можно выполнять через 2-12 недель. Решение о проведении внепланового исследования принимает врач.

    В Клинике Здоровья на Курской можно сделать КТ с контрастом, направленную на выявление скрытых патологий, диагностику заболеваний на ранних стадиях. Процедура проводится на современном томографе, выдерживающим нагрузку до 140 кг. Направление от врача иметь необязательно, достаточно предоставить паспорт или другое удостоверение личности.

    После диагностики можно записаться на консультацию к узким специалистам.

    Продолжительность обследования томографом составляет 3-7 минут. Дольше длится подготовка описания, но ждать его необязательно. Можно заказать отправку на электронный почтовый ящик – эта услуга бесплатная.

    Пройдите КТ с контрастом в Клинике Здоровья на Курской, чтобы исключить или решить проблемы со здоровьем.

    Всего 7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход из метро номер 1, переходим по подземному переходу через Садовое кольцо (ул. Земляной Вал), из подземного перехода направо, доходим до угла дома, поворачиваем налево на Яковоапостольский переулок, по нему доходим до Лялина переулка, поворачиваем налево, после магазина «Красное и Белое» заходим в арку дома, из арки дома левее, проходим между зелёным домом и детской площадкой, слева белая дверь — вход в Клинику Здоровья.

    Точный адрес: Москва, Подсосенский переулок, д. 17.

    Проход в Лечебный центр на Курской

    Если вы не нашли услугу в прейскуранте, пожалуйста, позвоните нам по телефону +7 (495) 961-27-67 ,
    Вам сообщат необходимую информацию.

    КТ молочных желез

    Ещё несколько лет назад КТ или мультиспиральная компьютерная томография — МСКТ — для диагностики патологии молочной железы не применялось. Её использовали лишь для поиска метастазов в лёгкие, кости и в лимфатические узлы при раке молочной железы.

    Современные аппараты КТ показали свою информативность при раке молочной железы. Необходимо учитывать, что для качественного обследования (помимо самого аппарата) ещё необходим квалифицированный обученный персонал и мотивация этого персонала реализовывать все возможности оборудования, своих знаний и опыта.

    К сожалению, в СПб таких специалистов не много, поэтому мы рекомендуем делать КТ у проверенных коллег. Неопытные коллеги прекрасно описывают лёгкие, бронхи и сосуды, иногда не видя даже опухоль в груди, или не описывают её детально.

    Что ждёт онколог-маммолог от КТ грудной клетки у пациента при раке молочной железы смотрите ниже.

    Если Вы уже сделали КТ — диск с его записью можно пересмотреть у опытных специалистов.

    Компьютерная томография молочной железы

    МСКТ молочных желёз является частью КТ-исследования грудной клетки. При этом оцениваются не только молочные железы, но и все группы лимфатических узлов, куда опухоль может метастазировать (надключичные, подключичные, подмышечные, парастернальные, лимфатические узлы средостенья и контралатеральные). Также обязательно оцениваются кожа молочных желёз, подкожная клетчатка, сосок, грудные мышцы, кости, лёгкие, сосуды органов грудной клетки и внутригрудные лимфатические узлы. Выявляются все возможные их изменения.

    КТ молочной железы с контрастом

    Без контрастирования компьютерная томография для диагностики рака молочной железы — не информативна.

    Без контраста КТ может выявить только метастазы в лёгкие, лимфатические узлы и кости, но информативность её будет всё равно ниже, чем при компьютерной томографии с внутривенным введением контрастного вещества.

    КТ молочных желёз при раке

    Применение КТ с контрастным веществом при раке молочной железы позволяет получить такую же информацию, как при МРТ молочных желёз.

    При отсутствии рака молочной железы делать компьютерную томографию молочных желёз с целью «проверится» — не логично. Для этих целей традиционно первично используются маммография, МРТ и УЗИ.

    КТ грудной клетки при раке молочной железы можно выполнять при наличии в теле различных металоконструкций — что является противопоказанием к МРТ.

    Что показывает КТ молочных желёз

    В руках опытного специалиста КТ молочных желёз поможет:

    • выявить опухоль, определить ее размеры и четко локализовать её местоположение относительно кожи, соска, фасции мышцы (в см) и квадранта железы. При КТ можно выявить опухоль диаметром от 5 мм.
    • оценить количество опухолевых узлов (с указанием их локализации в см от соска, кожи и фасции мышцы). Нередко пациент обследуется с подозрением на одиночный опухолевый узел в железе, но при КТ выявляются несколько узлов или поражение обеих молочных желез
    • оценить состояние кожи и подкожной клетчатки над опухолью (отёк, степень инвазии опухоли) — по этому хирург судит можно ли сохранить кожу над опухолью
    • оценить признаки вовлечения в опухолевый процесс фасции большой грудной мышцы
    • выявить и описать степень отёка кожи около ареолы (при сравнении ареол правой и левой железы) при отёке надо лечение начинать не с операции
    • выявить поражение соска молочной железы (если опухоль в него врастает — его надо удалять)
    • выявить и описать признаки метастатического поражения всех групп лимфатических узлов в зоне обследования (в сравнении их с лимфоузлами противоположной стороны) и не только в аксиллярной области, но и межпекторальные и парастернальные, над- и подключичные узлы При поражённых узлах лечение начинается не с операции; при непоражённых узлах — показана биопсия сторожевых узлов.
    • выявить и описать признаки метастазов в кости в зоне сканирования (позвонки, ребра, грудину) – зоны разрушения или склеразирования, в зависимости от типа метастазов (что иногда информативнее чем при МРТ)
    • выявить и описать метастазы рака молочной железы в лёгкие и плевру (их количество, размеры и локализацию) — что по МРТ вообще невозможно увидеть на ранней стадии заболевания

    КТ-молочных желез с контрастом.

    В левой молочной железе на границе наружных квадрантов только при КТ с контрастным веществом выявляется опухоль 9 мм в диаметре (обозначена красной стрелкой)

    КТ-молочных желез с контрастом. В левой молочной железе на границе наружных квадрантов дифференцируется опухоль. Опухоль связана «дорожкой» с кожей и соском железы (красная стрелка). В левой подмышечной области определяется один метастаз в лимфатический узел (синяя стрелка).

    При раке молочной железы мы рекомендуем придерживаться следующего ритма обследований:

    КТ грудной клетки

    Мы рекомендуем выполнить КТ грудной клетки при раке молочной железы до биопсии опухоли: после неё в ткани молочной железы может появиться отёк, гематома. Это затруднит диагностику и сделает невозможным оценку опухоли.

    На травму (биопсию) могут отреагировать лимфатические узлы подмышечных групп — это может усугубить картину на компьютерной томографии как подозрение на их метастатическое поражение.

    Если при ОСГ (остеосцинтиграфии) в костях (которые попадают в зону сканирования при КТ грудной клетки) будет выявлено накопление радиофармпрепарата — покажите это заключение специалисту КТ. Он сможет более пристально осмотреть эти кости на предмет метастатического поражения в этих зонах.

    КТ молочной железы цена

    Компьютерная томография при раке молочной железы с контрастом в среднем в 3 раза дешевле МРТ молочных желёз с контрастированием.
    При этом КТ сможет оценить не только молочные железы, но и лёгкие, костную ткань в зоне сканирования на предмет метастазов, а МРТ — нет.

    КТ молочной железы не входит в программу ОМС, поэтому (особенно при исследовании у грамотного специалиста) будьте готовы делать это платно.

    Цену исследований лучше узнавать у врачей-исполнителей:

    Специалисты Университетского Маммологического Центра рекомендуют обследоваться у проверенных специалистов

    МСКТ молочных желёз

    КТ молочной железы с контрастным веществом имеет единичные противопоказания:

    • аллергическая реакция на йод содержащий контрастный препарат
    • клиренс креатинина в сыворотке крови более 130 мкмоль/л (говорит о функции почек). При высоком уровне креатинина необходима консультация нефролога.

    КТ груди

    Компьютерную томографию с подозрением на опухоль молочной железы можно делать после увеличения груди имплантами и после любых пластических операций. При этом всегда должны описываться признаки прорастания опухоли в капсулу импланта или отсутствие этого прорастания.

    КТ брюшной полости

    КТ брюшной полости при раке молочной железы выполняют для поиска метастазов опухоли в печень. Вообще-то, для этих целей достаточно УЗИ органов брюшной полости, по если по УЗИ были выявлены «какие-то подозрения», или пациент изначально хочет выполнить более информативное исследование — тогда можно сделать КТ брюшной полости.

    КТ с контрастом брюшной полости

    КТ брюшной полости с контрастировавшем более информативно, чем простое КТ и показано, если на УЗИ в печени при раке молочной железы были обнаружены «подозрительные образования».

    Аналогично вместо КТ может быть выполнено ПЭТ-КТ — как ещё более информативный метод, или МРТ с контрастом — как метод без лучевой нагрузки.

    ПЭТ исследование

    Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией — более информативное исследование, чем КТ без ПЭТ. Она оправдана только при раке молочной железы и вескими подозрениями «на метастазы» по другим методам. С целью «просто провериться» — она не логична.

    ПЭТ КТ при раке молочной железы

    ПЭТ-КТ обладает большей информативностью, чем просто КТ, но и более дорогой.

    Поэтому ПЭТ-КТ не входит в стандарты обследования пациентов с раком молочной железы ни в одной стране мира, но именно это исследование часто «продаётся» нашим медицинским туристам при их обращении для обследования и лечения за рубежом с мотивировкой, что «это самое новое, чего в вашей стране нет».

    В СПб мы рекомендуем выполнять ПЭТ КТ у проверенных специалистов:

    ПЭТ обследование

    Больше всего ПЭТ-КТ при раке молочной железы полезна для дифференциальной диагностики метастазов в лёгкие, плевру, лимфатические узлы и кости — когда по УЗИ, МРТ, КТ без ПЭТ есть реальные сомнения: что те очаги (которые выявлены при этих обследованиях) являются метастазами.

    ПЭТ КТ всего тела

    Безусловно, ПЭТ КТ всего тела может заменить сразу все остальные регламентированные обследования при раке молочной железы, кроме биопсии: маммографию, УЗИ молочной железы и живота, УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгенографию или КТ грудной клетки, остеосцинтиграфию.

    Но есть «минус» такой диагностики: оно «подвязывает» пациента именно к ПЭТ КТ. То есть — для оценки динамики процесса в дальнейшем — придётся снова делать ПЭТ КТ (а это не все могут себе позволить).

    Безусловно, пациенты, которые финансово могут себе позволить это обследование неоднократно — могут его выполнять как до начала лечения (при первично-операбельном раке молочной железы) так и для контроля после лечения.

    ПЭТ цена

    При выполнении ПЭТ-КТ цена зависит от «зоны». одна «зона» (например, грудная клетка) стоит около 10 т.₽.

    ПЭТ всего тела в Санкт-Петербурге у проверенных специалистов стоит примерно около 25-30 т.₽. Это (на самом современном оборудовании) дешевле чем в Москве и за рубежом , и поэтому многие пациенты из Москвы и регионов едут на обследование и лечение именно в наш город.

    ПЭТ КТ

    Если сразу (по первичным данным) у пациента не выявлены признаки метастазирования опухоли — при первично операбельном раке молочной железы (опухоль до 2.5 — 3 см без метастазов в лимфатические узлы) — выгоднее выполнить отдельно более простые исследования — как указано в рекомендуемом нами алгоритме обследований при раке молочной железы . А потом, после операции — для контроля после лечения — их повторять, по мере необходимости — делать раздельно эти более дешёвые обследования.

    Рисунок2 Фото ПЭТ-КТ, на котором ярко светится злокачественная опухоль в правой молочной железе

    Наибольшая польза от применения ПЭТ КТ отмечена при распространении опухоли — когда есть метастазы; а также для контроля эффективности системного лечения (химиотерапии, гормонотерапии, таргетного лечения), при неудалённой опухоли или её метастазов.

    Специалисты нашего центра выполняют все виды операций на молочной железе:

    Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

    Автор: Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
    хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

    Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

    Что покажет КТ легких с контрастом и без?

    визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода. В диагностических центрах томография лёгких может проходить по нескольким протоколам:

      нативная, бесконтрастная; ; .

    Для взрослых пациентов данное исследование проводится как по назначению врача, так и по личной инициативе. Если диагностику необходимо провести ребёнку, то следует предоставить направление от лечащего доктора. Эти требования связаны с тем, что компьютерная томография относится к рентгенологическому виду диагностики и сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Делают ее детям по строгим медицинским показаниям, поскольку врачи стараются избегать нежелательного облучения детей, чья центральная нервная система находится еще в стадии формирования.

    Что такое компьютерная томография лёгких?

    Принцип работы компьютерного томографа сходен с рентгеновским аппаратом. Изображения получаются за счёт того, что рентгеновские лучи проходят сквозь ткани организма с различной скоростью и коэффициентом остаточной силы излучения. Эти данные фиксирует аппарат и на базе них строит изображения обследуемой зоны. Особенность компьютерного томографа заключается в том, что рентгеновские лучи считывает детектор, который находится не в статичном положении, а в движении по периметру кольца Гентри. У современных мультиспиральных компьютерных томографов происходит движение не только датчиков и излучателей, но и самого томографического стола. За счёт этого появляется возможность сделать множественные сканы в различных ракурсах. На базе них компьютерная программа может выстроить очень детальные трёхмерные проекции всех органов и тканей обследуемой области. Чем больше срезов может делать МСКТ за один оборот кольца, тем точнее будут результаты диагностики.

    Поскольку компьютерная томография легких использует рентгеновские лучи, ее нельзя считать абсолютно безопасным видом диагностики. КТ сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. В среднем она составляет 2-3 мЗв на одно сканирование.

    Преимущества

    Основными преимуществами компьютерной томографии лёгких является:

    • Скорость обследования — всего 3-5 минут.
    • Точность получаемых изображений. Современные спиральные компьютерные томографы способны делать сканы со срезом до 1 мм.
    • Общедоступность. В Санкт-Петербурге компьютерными томографами оборудованы почти все государственные больницы и многие частные диагностические центры.

    Недостатки

    • На пациента во время проведения этого исследования ложится лучевая нагрузка.
    • Йодсодержащее контрастное вещество, которое обязательно используется во время КТ сосудов легких и КТ легких с контрастом, является достаточно аллергенным, поэтому не всем пациентам можно проводить данный протокол сканирования.

    Показания

    Следует сказать, что компьютерная томография легких не является скрининговым методом обследования. Когда пациент наблюдает у себя:

    • постоянный кашель;
    • непроходящий бронхит;
    • мокротные выделения из легких;
    • кровь при отхаркивании;
    • трудности с дыханием;

    начинать свой диагностический путь нужно с флюорографии. Если её данные носят тревожные сигналы, пациента отправят на дообследование с помощью МСКТ легких.

    Что покажет КТ легких?

    Нативная КТ легких чаще всего используется для дифференциальной диагностики следующих заболеваний:

    • опухолевые образования в лёгких и бронхах, включая рак лёгких;
    • пневмония;
    • ушиб легкого;
    • абсцесс легкого;
    • хроническая обструктивная болезнь легких;
    • эмфизема;
    • туберкулез;
    • травматический пневмоторакс;
    • кистозный фиброз легких;
    • саркоидоз, муковисцидоз;
    • лимфангиолейомиоматоз;
    • пневмокониоз;
    • идиопатический легочный гемосидероз;
    • легочный альвеолярный протеиноз;
    • ателектаз;
    • асбестоз;
    • астма;
    • острый бронхит.

    Если у врачей есть подозрения на опухоль, чтобы оценить ее злокачественный потенциал, специалисты назначают сделать компьютерную томографию лёгких и бронхов с контрастом. Для этого перед обследованием в вену пациента вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Его основная задача — максимально увеличить контрастность тканей на КТ-снимках. По типу накопления контрастного вещества рентгенолог может судить о признаках наличия онкологических заболеваний. С помощью КТ органов грудной клетки с контрастом проводят дифференциальную диагностику следующих раков:

    • немелкоклеточный рак легкого;
    • мелкоклеточный рак легкого.

    Данные томограмм также позволят принять решение о целесообразности хирургического вмешательства и выстроить прогнозы на успешность терапии.

    КТ-ангиография сосудов лёгких позволяет оценить состояние грудной части аорты и легочных артерий. Снимки сосудистого русла в ангиорежиме успешно выявляют следующие патологии:

    • аневризму аорты;
    • васкулиты;
    • окклюзионные заболевания;
    • артериит Такаясу;
    • тромбоэмболию легочной артерии;
    • транспозицию магистральных артерий;
    • перегибы и раздвоения;
    • стеноз клапанов легочной артерии, атеросклероз.

    Особенность компьютерной томографии сосудов лёгких заключается в том, что ее всегда осуществляют с контрастным усилением. Без введения контрастного препарата артерии и вены плохо визуализируются на томограммах, и обследование становится малоинформативным.

    Подготовка

    У бесконтрастного протокола компьютерной томографии нет особых требований к подготовке. Подготовительный этап к КТ легких с контрастом заключается в отказе от пищи минимум за 2 часа перед диагностикой, но лучше пройти исследование натощак. Так снижается риск рвоты и тошноты при введении контрастного препарата.

    Пациентам с почечной недостаточностью перед исследованием с контрастом необходимо будет сделать анализ крови на креатинин. По его результатам рентгенолог сможет ответить, насколько мочевыделительная система больного справится с дополнительной нагрузкой от контрастного препарата.

    Процедура

    В диагностическом кабинете пациенту необходимо принять горизонтальное положение на выдвижной части томографа. Продолжительность процедуры варьируется от нескольких минут до получаса в зависимости от необходимости применения контрастирования. Основная задача обследуемого во время сканирования – лежать неподвижно и выполнять команды врача по задержке дыхания. Это позволит избежать артефактов движения и получить качественные томограммы.

    По окончании сканирования пациент получает на руки результаты томографии. Процедура расшифровки и оформления письменного заключения занимает около часа. Обследуемому выдается экспертное заключение врача-рентгенолога и запись томограмм на электронном носителе.

    Противопоказания

    • Беременным женщинам КТ диагностика не проводится на любом сроке вынашивания плода.
    • Детям младше 5 лет томографию делают только по весомым медицинским показаниям.
    • Пациентам, у которых достигнут годовой предел рентгеновского облучения в 50 мЗв, диагностику стараются перенести на 2-3 месяца, чтобы избежать его накопления.
    • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества станет противопоказанием к КТ легких с контрастированием.
    • Аномальный уровень креатинина в крови исключает проведение контрастной томографии пациентам с почечной недостаточностью.
    • При необходимости контрастного обследования в период лактации следует прервать кормление на 36 часов.
    • Сделать КТ легких иногда сложно пациентам, которые имеют большой вес. В большинстве клиник аппарат для томографии имеет пропускную способность до 120 кг.

    При наличии абсолютных противопоказаний к процедуре КТ пациенту может быть рекомендована МРТ легких в качестве безвредной альтернативы.

    Что лучше: МРТ или МСКТ легких и бронхов?

    Несмотря на тот факт, что МРТ и МСКТ легких и бронхов — это два высокоинформативных метода сканирования, КТ легких все же лучше отображает структуры органов грудной клетки. Дело в том, что магнитно-резонансная томография получает изображения за счёт явления ядерного магнитного резонанса, когда под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения. Чем больше воды содержится в обследуемом органе, тем точнее будут результаты диагностики. В лёгких и бронхах есть много воздуха и очень мало воды. Поэтому их визуализация на МРТ затруднена. Кроме того, магнитно-резонансная томография более чувствительна к любому движению. В области грудной клетки многие органы не статичны — сердце бьется, диафрагма двигается, лёгкие работают на вдох и выдох. Все это создает артефакты движения на томограммах.

    Компьютерная томография лёгких и бронхов основана на эффекте рентгеновских лучей, которые хорошо проходят через воздушные структуры органов грудной клетки. Поэтому их визуализация будет очень чёткой и качественной на КТ. Более того, мультиспиральный компьютерный томограф менее чувствителен к подвижности исследуемой области. Поэтому в большинстве случаев компьютерная томография более информативна и выдает более точные результаты.

    Запись на МРТ легких целесообразна в том случае, когда пациент имеет противопоказания для использования рентгенологических методов обследования или требуется дообследование на предмет проникновения опухолей легких в соседние мягкие ткани. Решение о том, КТ или МРТ легких — что будет лучше, следует принимать с консультацией вашего лечащего врача. Обычно специалист после первичного приема на момент оценки клинической картины уже понимает, какое исследование для пациента будет более результативным, исходя из диагноза и состояния здоровья.

    КТ легких с контрастом

    КТ легких с контрастом

    КТ легких с контрастом – высокоинформативный метод лучевой диагностики, направленный на получение послойных детализированных “срезов” (снимков) легочной ткани и прилегающих структур. Сканирование позволяет выявлять воспалительные процессы, заболевания и патологические изменения в исследуемой области. Задача контрастного препарата – улучшение визуализации контуров морфологических структур органов. Исследованию подвергаются легкие, бронхи, сердце, сосуды грудной полости.

    В медицинском центре «Чудо Доктор» диагностика проводится с помощью томографа Toshiba Aquilion RXL. Это передовое японское оборудование, используемое в клиниках Европы и Азии. Оно позволяет точно поставить диагноз и провести процедуру с комфортом для пациента.

    Мы предоставляем возможность сделать КТ легких с контрастированием в удобное для вас время.

    Компьютерная томография в клинике «Чудо Доктор» ― это:

    Безопасность процедуры

    Томограф Toshiba Aquilion RXL имеет несколько автоматических режимов работы. Они устанавливаются в зависимости от целей обследования и позволяют поддерживать минимальный уровень лучевой нагрузки на организм при полноценном охвате сканируемой зоны.

    Высокая информативность

    Toshiba Aquilion RXL позволяет получать 32 среза за один оборот продолжительностью 0,5 сек. Создается многослойная панорама сканируемой области. В результате исследования врач получает четкие снимки, на которых видны даже минимальные патологические изменения в тканях.

    Помощь при различных заболеваниях

    Компьютерная томография позволяет подготовиться к операции, контролировать процесс восстановления пациента после хирургического вмешательства, с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы, новообразования и т.д.

    Комфорт процедуры

    Компьютерный томограф Toshiba Aquilion RXL позволяет проводить диагностику пациентам с массой тела до 200 кг. Также исследование безопасно и максимально комфортно для пожилых пациентов.

    Быстрый результат

    Расшифровка снимков осуществляется в присутствии пациента. Результат выдается в течение 1,5-2 часов.

    Продуманная система обслуживания

    Пройти диагностическое обследование в нашей клинике можно в любой день недели, мы работаем без выходных. Запись на прием осуществляется по телефону, а также в онлайн-режиме.

    Что показывает исследование?

    Как правило, перед проведением КТ легких с контрастом пациент проходит рентгеновское обследование грудной клетки. Если полученных в ходе процедуры данных недостаточно для постановки диагноза, назначается компьютерная томография.

    КТ легких с контрастом 2

    Исследование позволяет выявить различные патологические состояния:

    фистулу между трахеей и пищеводом;

    травматические поражения грудной клетки;

    дивертикулы пищевода, расширение его просвета;

    воспалительные процессы в легочной ткани;

    врожденный порок сердца;

    различные патологии стенок легочной артерии и сосудов и т.д.

    Также исследование назначается с целью контроля состояния пациента после лучевой или химиотерапии при онкологических заболеваниях легких.

    Показания и противопоказания к проведению процедуры

    • подозрение на аденому бронхов, новообразования, тромбозы легочной ткани;
    • увеличение подключичных лимфоузлов;
    • появление сильного кашля с выделением гнойной или кровавой мокроты;
    • продолжительная осиплость голоса;
    • болевые ощущения в области за грудиной, усиливающиеся при вдохе;
    • расширение просвета пищевода;
    • появление свищевого прохода между пищеводом и трахеей;
    • затяжная пневмония, туберкулез;
    • диафрагмальная грыжа и т.д.
    • детский возраст до 12 лет;
    • период беременности (вне зависимости от срока) и лактации;
    • повышенная чувствительность организма к йодосодержащим препаратам;
    • сахарный диабет и другие тяжелые аутоиммунные заболевания;
    • почечная и печеночная недостаточность (эти заболевания могут затруднять естественное выведение контрастного состава из организма);
    • злокачественные новообразования головного мозга;
    • расстройства психо-неврологического характера;
    • вес, превышающий 200 кг, и рост более двух метров.
    • серьезные сердечно-сосудистые патологии.

    Особенности проведения КТ легких с контрастированием

    Диагностическая процедура проводится в комфортной обстановке. Контрастный состав вводится пациенту внутривенно непосредственно перед КТ легких. Вещество быстро распространяется с кровотоком, визуально выделяет кровеносные сосуды, лимфоузлы и мягкие ткани и улучшает видимость патологических изменений.

    Иногда сразу после введения контраста человек может ощущать небольшое головокружение. В большинстве случаев неприятные ощущения исчезают полностью в течение 5-7 минут.

    После проведения подготовительных процедур доктор предлагает пациенту расположиться на выдвижном столе. При этом необходимо соблюдать полную неподвижность.

    Выдвижной стол помещается за арку аппарата. Начинается процесс сканирования. Благодаря чувствительным датчиками томограф фиксирует даже небольшие патологические изменения. Если будет необходимо, врач может обратиться к пациенту с просьбой задержать дыхание на короткое время.

    КТ легких с контрастным усилением продолжается в среднем 35-40 минут. Если в процессе диагностического исследования пациент начинает испытывать значительный психологический дискомфорт, следует проинформировать об этом доктора.

    Необходимо учитывать, что компьютерный томограф в процессе работы издает характерные звуки. У неподготовленного человека они могут вызвать беспокойство. Если у пациента периодически появляются приступы клаустрофобии, панические атаки или тревожные состояния, об этом необходимо заблаговременно сообщить доктору.

    Контрастный препарат полностью выводится из организма естественным образом в течение 1-2 суток после проведения исследования.

    Расшифровка результатов КТ легких с контрастом

    КТ легких с контрастом 3

    Сразу после проведения диагностической процедуры доктор приступает к анализу томограммы. Как правило, этот процесс осуществляется в течение 1,5-2 часов. При повышенной загруженности диагностического отделения пациент может получить данные не позднее следующего дня после прохождения обследования.

    Результаты исследования записываются на удобный пациенту электронный носитель (это может быть флеш-накопитель, CD- или DVD-диск) и выдаются вместе с медицинским заключением. Этот документ содержит подробное описание сканируемой зоны и выявленных патологических изменений.

    Правильная интерпретация этих данных – задача лечащего врача. Опираясь на описание КТ и других проведенных исследований, доктор ставит точный диагноз. В случае необходимости пациент может быть направлен на консультацию к профильным специалистам.

    Как подготовиться к исследованию?

    Процедура не требует от пациента соблюдения большого количества предписаний. Единственный момент, который необходимо учитывать, — компьютерная томография с контрастным усилением проводится натощак. Последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до процедуры. Из напитков разрешена только чистая вода без газа.

    Перед проведением КТ легких с контрастированием необходимо рассказать доктору о наличии хронических заболеваний.

    В связи с тем, что на результат диагностики может оказать влияние наличие металлосодержащих предметов, перед процедурой пациенту нужно снять украшения (кольца, серьги, броши), заколки, слуховые аппараты и т.д.

    Если в любой части тела установлены спицы, пластины и другие металлические конструкции, об этом необходимо заранее предупредить доктора.

    Возможные осложнения

    В редких случаях у пациентов могут наблюдаться индивидуальные реакции после введения контрастного препарата. При возникновении зуда и других аллергических проявлений необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

    Чтобы избежать неприятных последствий, важно учитывать наличие хронических заболеваний.

    Период лактации считается относительным противопоказанием. Однако в случае острой необходимости КТ легких с контрастом может быть назначена кормящей женщине. Лактация может быть возобновлена не ранее, чем через двое суток после обследования.

    Где сделать КТ легких с контрастом в Москве по выгодной цене?

    Пройти обследование на диагностическом оборудовании экспертного класса можно в клинике «Чудо Доктор», расположенной по адресу: ул. Школьная, д. 11/3, 46 и 49. Стоимость компьютерной томографии с контрастным усилением — 5200 рублей.

    У нас работают опытные врачи-диагносты, которые регулярно проходят курсы повышения квалификации и обучаются работе с современным оборудованием.

    Сразу после обследования вы сможете посетить профильного специалиста.

    Для записи на обследование позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой обратной связи.

    Читайте также:  В курсе дела что такое онкомаркеры

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.