Главная » Статьи » Показывает ли МРТ онкологию

Показывает ли МРТ онкологию

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

изображение

Магнитно-резонансная томография играет важную роль в обнаружении опухолевых процессов различной локализации. Высокая детализация внутренних структур позволяет выявить рак на ранней стадии, что важно для прогноза. Лечением опухолевой патологии занимается онколог.

Можно ли на МРТ увидеть рак? Магнитно-резонансное сканирование особенно эффективно при обнаружении некоторых типов опухолей головного и спинного мозга, первичных новообразований костей, сарком мягких тканей. При раке шейки матки, мочевого пузыря МР-исследование лучше, чем КТ показывает, насколько глубоко новообразование проникло в соседние структуры, является ли ткань опухолевой или рубцовой.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 10 Ноября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Показывает ли МРТ рак?

Пациенту с подозрением на онкологический процесс МРТ назначают в качестве первичной диагностики, для определения стадии рака, измерения кровотока. Результаты сканирования помогают онкологам планировать лечение — например, хирургическое вмешательство или лучевую терапию, своевременно выявить рецидив: продолженный рост опухоли, метастазирование.

«МРТ — высокочувствительный метод, основанный на анатомической и функциональной информации, поэтому он часто выявляет злокачественные изменения, которые не проявляются в клинических тестах или плохо определяются другими методами визуализации. Таким образом, МРТ является лучшим инструментом для обнаружения и оценки опухоли на начальной стадии заболевания.»

Marcos Fernando de Lima Docema, Paulo Aguirre Costa, Felipe Eduardo Martins de Andrade etc. Magnetic resonance imaging-guided occult breast lesion localization and simultaneous sentinel lymph node mapping. World Journal of Surgical Oncology, №12, 2014

Как выглядит злокачественная опухоль на МРТ

По снимкам можно предположить зло- или доброкачественный потенциал новообразования, окончательная верификация диагноза подразумевает биопсию. Косвенные признаки, свидетельствующие об озлокачествлении:

  • размытость контура, отсутствие визуализации четкой границы между опухолью и соседними тканями
  • неоднородность структуры: очаги некроза, множественные кисты, отложение кальция и пр
  • избыточное развитие сосудистой сети, множественные анастомозы, явная задержка контрастного вещества
  • перифокальный отек в виде размытого ореола вокруг очагового образования, зоны некроза (омертвения)
  • пораженные лимфатические узлы — опухолевая лимфаденопатия

Как выглядят метастазы на МРТ

Видны ли метастазы на МРТ, зависит от их размеров: МР-изображения показывают очаги более 1,5-2 мм, меньшие отсевы опухоли обнаруживает ПЭТ-КТ.

На снимках метастазы выглядят, как очаговые неоднородные образования, единичные или множественные, с тенденцией к слиянию, может присутствовать зона некротизации. Пораженный лимфатический узел чаще округлой формы, увеличен в размерах. Для лучшей визуализации используют контрастное вещество на основе солей гадолиния.

Пациент Р. 62 лет

Проблема: жалобы на частые головные боли, снижение слуха (левое ухо), а также шум в ушах (больше слева). Пациент был направлен на МРТ головного мозга в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

Диагноз: Онкология. Менингиома мосто-мозжечкового угла

Врач ЦМРТ

При МРТ головного мозга в левом мосто-мозжечковом углу определялось больших размеров округлой формы внемозговое патологическое образование, с четкими ровными контурами, широким основанием, прилежащее к твердой мозговой оболочке. После внутривенного контрастирования отмечалось равномерное, выраженное усиление интенсивности МР-сигнала от вышеописанного образования, а также твердой мозговой оболочки. Пациенту был поставлен диагноз (менингиома левого мосто-мозжечкового угла).

изображение

изображение

изображение

изображение

Какая МРТ покажет онкологию?

Для получения диагностически ценных результатов необходимо пройти обследование на оборудовании экспертного класса с напряженностью магнитного поля 1,5-3,0 Тесла. Наиболее информативна — мультипараметрическая МРТ. Если нет противопоказаний — аллергии на гадолиний, продвинутой стадии почечной недостаточности — магнитно-резонансную томографию в онкологической практике выполняют с контрастированием.

Особенности проведения МРТ при онкологии

Диагностическая процедура безболезненна и обычно длится 30-60 минут, в зависимости от области интереса. Особенной подготовки не требуется. Важно информировать врача о перенесенных операциях, установленном оборудовании: кардио-, мио-, нейростимуляторах, постоянных протезах, помпах для подачи лекарств, металлических имплантатах и пр.

Не забудьте взять с собой результаты ранее выполненных исследований, выписки из стационара, заключение онкоконсилиума.

Описание МРТ- снимка в ЦМРТ

В сети клиник ЦМРТ при неоднозначных результатах магнитно-резонансной томографии можно получить услугу “Второе мнение”: сделанные ранее снимки опишет опытный рентгенолог без учета имеющегося заключения. Мера позволяет уточнить диагноз. В сложных случаях данные анализируют коллегиально.

КТ женских органов

Внешний вид и положение органов репродуктивной сферы женщины

Здоровье женщины зависит от того, как она к себе относится: проходит регулярные профилактические осмотры, обращается к специалисту при первых симптомах неблагополучия или занимается самолечением. Современные методы лучевой диагностики позволяют выявить патологические процессы в органах малого таза в 100% случаев. Компьютерное сканирование незаменимо, если есть изменения со стороны репродуктивной системы, к которой относят матку, придатки (яичники и трубы), влагалище и вульву.
Томограф, установленный в нашем центре, не дает высокой лучевой нагрузки при обследовании, чего нельзя сказать о старых аппаратах, которые сохранились в некоторых местах: суммарная доза радиации может превышать таковую при стандартной рентгенографии на один-два порядка.
Для лучшей визуализации при выполнении КТ органов малого таза у женщин используется внутривенное введение контрастного вещества. Если к этому есть противопоказания, прибегают к другим способам диагностики: МРТ, трансабдоминальному и трансвагинальному УЗИ, гистеросальпингографии/скопии и пр.

Что показывает КТ женских органов

Аксиальная компьютерная томограмма малого таза женщины, вариант нормы

Аксиальная компьютерная томограмма малого таза женщины, вариант нормы

КТ органов малого таза у женщин показывает не только составляющие репродуктивной системы и их возможные изменения, но и мочевой пузырь, прямую кишку, костные и сосудистые структуры соответствующей зоны, лимфатические узлы. Поэтому компьютерное сканирование для установления диагноза используют не только гинекологи, но и урологи, проктологи и онкологи.
Иногда при исследовании обнаруживают случайные находки: при выполнении КТ органов малого таза по гинекологическому заболеванию на томограммах визуализируется камень, опухоль мочевого пузыря или прямой кишки. Врач лучевой диагностики обязательно опишет характеристики патологического образования в заключении и порекомендует консультацию профильного специалиста.
Еще 20 лет назад причину неблагополучия чаще устанавливали во время диагностической операции. Но даже щадящее эндоскопическое вмешательство сопряжено с определенными рисками: кровотечение, ятрогенные повреждения, непереносимость наркоза и пр. КТ органов малого таза у женщин – неинвазивная процедура с минимальной лучевой нагрузкой, не подразумевает какого-либо восстановительного периода и госпитализации.
Информативность исследования высока и не уступает эндоскопическим способам.
Сделать КТ органов малого таза в диагностическом центре «Магнит» обосновано, если есть:

боль внизу живота или в проекции яичников неясного генеза;

нарушения менструального цикла: нерегулярные, скудные/обильные выделения, сгустки крови, дисфункциональные маточные кровотечения, болевой синдром и пр.;

диспареуния (боль при половом акте);

воспалительный процесс (эндометрит, сальпингоофорит);

подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование в органах малого таза;

кровотечения после наступления климакса;

пальпируемая опухоль в животе, необъяснимые изменения его размеров, деформация;

отсутствие желанной беременности при регулярной половой жизни без средств контрацепции (после исключения мужского фактора бесплодия);

необходимость динамического наблюдения после консервативной терапии, хирургического вмешательства или требуется предоперационная диагностика;

патологические изменения по результатам УЗИ гениталий.

Патология на компьютерных томограммах малого таза: тубоовариальный абсцесс (а), внематочная беременность (в), перекрут яичника (с)

Патология на компьютерных томограммах малого таза: тубоовариальный абсцесс (а), внематочная беременность (в), перекрут яичника (с)

Компьютерная томография органов малого таза – один из лучших способов диагностики для ургентных (экстренных) состояний:

эктопической (внематочной) беременности;

перекрута (разрыва) кисты яичника;

тубоовариального или тазового абсцесса;

травматических повреждений (разрыв мочевого пузыря, проникающее ранение, перелом костей таза и пр.).

Варианты нормы зависят от возраста женщины. Патология оценивается в каждом случае индивидуально: с учетом истории заболевания, гинекологического осмотра, данных лабораторной и выполненной инструментальной диагностики, результатов КТ органов малого таза.
В некоторых случаях может понадобиться дополнительное обследование: МРТ, сальпингогистероскопия или диагностическая лапароскопия, во время которой возможно одновременно выполнить необходимые хирургические манипуляции (рассечь спайки, убрать полип, взять подозрительный участок ткани для морфологического исследования и пр.).
КТ при бесплодии может показать аномалии строения матки, спаечный процесс, участки эндометриоза, миому, поликистоз яичников, воспаление придатков и пр. Сканирование используют в качестве дополнительного звена в комплексном обследовании.
Результат будет готов уже через 2 часа. Вам на руки выдадут заключение и CD-диск со всеми кадрами. По желанию можно заказать пленку (оплачивается отдельно).

КТ исследование женских органов с контрастом

Радиофармпрепарат Ультравист, применяемый в диагностическом центре “Магнит”, сертифицирован, обладает высоким профилем безопасности и прошел все клинические испытания

Радиофармпрепарат Ультравист, применяемый в диагностическом центре “Магнит”, сертифицирован, обладает высоким профилем безопасности и прошел все клинические испытания

КТ органов малого таза выполняют с контрастированием, что позволяет детализировать патологический процесс на начальной стадии, так как диагностическая ценность томограмм после введения радиофармпрепарата значительно выше.
Побочное действие может проявиться головокружением, слюнотечением, покраснением, чувством жара. Эти эффекты длятся несколько секунд/минут и купируются самостоятельно.
Одышка, затруднение дыхания, спутанность сознания, холодный пот, кожный зуд, отек шеи – признаки аллергической реакции на контраст, что требует неотложной помощи.
Пациент во время процедуры всегда находится под присмотром, для экстренных ситуаций есть кнопка для связи с медицинским персоналом.

Как подготовиться к КТ обследованию малого таза

Для процедуры нужна подготовка:

отказ от газообразующих продуктов (горох, капуста, сырые овощи и фрукты, молоко, черный хлеб – все, что усиливает процессы брожения в кишечнике) за 3 суток до выполнения КТ органов малого таза;

тугое наполнение мочевого пузыря (перед обследованием не ходить в туалет час, явиться в клинику за 15-20 минут до процедуры и дополнительно выпить 200-400 мл воды).

КТ малого таза у женщин с контрастированием подразумевает запрет на обильную пищу в день исследования за 4-6 часов, но легкий перекус поможет нейтрализовать вероятные вегетативные реакции на введение радиофармпрепарата: головокружение, тошноту, слюнотечение.
Йодсодержащий агент (в диагностическом центре «Магнит» — это Ультравист) нельзя использовать, если есть:

Читайте также:  Жизнь после резекции желудка

гиперфункция щитовидной железы;

выраженная хроническая почечная или печеночная недостаточность;

аллергия на контраст в анамнезе;

беременность (в том числе, ее вероятность).

Сахарный диабет не является противопоказанием к КТ малого таза у женщин, но прием Метформина необходимо прекратить по согласованию с эндокринологом за 48 часов до диагностической процедуры.
При лактации рекомендовано отлучить младенца от груди не менее, чем на два последовательных кормления. Примерно за 36 часов после диагностики контраст будет полностью выведен из организма.
С собой нужно взять результат анализа на креатинин или сдать кровь для выполнения экспресс-теста в нашем центре.
Все металлические предметы (украшения, пирсинг, заколки и пр.) перед КТ органов малого таза необходимо убрать, так как это приводит к появлению дефектов (артефактов) на томограммах.

КТ женских органов при онкологии

Рак яичника на КТ

Рак яичника на КТ

Опухолевый процесс может развиваться в любом органе женской репродуктивной сферы: в теле матки или шейке, яичниках, влагалище, вульве.
При осмотре на гинекологическом кресле визуальные формы рака заподозрить не составляет труда, особенно, если опухоль переросла начальную стадию. В этом случае КТ органов малого таза выполняют для определения глубины инвазии (степени распространения) и взаимодействия новообразования с окружающими структурами. По результатам онкоконсилиум определит тактику ведения: операция и ее объем, химиотерапия, лучевое воздействие или варианты их сочетания.
КТ малого таза у женщин позволяет выявить метастатические поражения при продвинутой стадии опухолевого процесса. Так, распространенный рак матки может прорасти стенку мочевого пузыря и прямой кишки.

КТ женских органов при месячных

Для проведения КТ во время месячных противопоказаний нет. Компьютерное сканирование не оказывает влияния на гормональный фон и репродуктивную систему.

Потенциальный риск для организма пациентки в любой день цикла несет облучение при КТ, но специалисты считают, что в год безопасно проходить компьютерную лучевую диагностику не чаще 2-х раз.

МРТ и КТ с контрастом и без — в чем разница?

Прохождение МРТ, КТ с контрастом и без в КДЦ-24: в чем разница исследований

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

В чем отличия между МРТ без контракта и с усилением?

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

К показаниям для проведения обследования относят:

  • судороги, мигрени, частые обмороки;
  • снижение или потеря слуха, зрения;
  • пальпируемые новообразования в области шеи;
  • артроз суставов, грыжи, протрузии;
  • рассеянный склероз;
  • боли в суставах;
  • мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
  • инфекционные поражения головного или спинного мозга;
  • новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
  • бесплодие у мужчин и женщин.

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

  • беременность, независимо от триместра;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
  • наличие в организме металлических предметов и устройств;
  • боязнь закрытых пространств.

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

  1. Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
  2. Позволяет получить более детализированные снимки.
  3. Может вызывать незначительные аллергические реакции.
  4. Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
  5. Требует больших финансовых затрат.
  6. Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.

Ключевые отличия ПЭТ, ПЭТ/КТ и КТ с контрастом

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

Рак на МРТ

Еще недавно диагноз рак звучал как приговор для больного. Наука развивается и для любой стадии онкологического процесса детально разработаны схемы лечения. В них используют консервативные методы, лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое лечение. Эффективность этих мер во многом зависит от стадии, на которой удалось обнаружить патологию. На 1, 2 стадии большинство опухолей можно излечить. При операции удаляют только патологический очаг, весь орган остается в рабочем состоянии. Этого практически нельзя добиться в запущенных случаях: удалять приходится весь орган, иногда с близлежащими тканями, регионарными лимфоузлами. Иногда операция вообще не рекомендована, так как раковый процесс поразил слишком много тканей в организме, развились множественные метастазы.

Все это говорит об огромной роли в исходе заболевания, на котором впервые обнаружена опухоль. Магнитно-резонансная томография при онкологии – главный помощник в диагностике.

МРТ – как раз то исследование, которое справляется с ранним выявлением любых опухолей. Исключение составляют онкологические процессы в легких и костях, так как эти органы плохо визуализируются на МРТ. В таких случаях проводят КТ.

Может ли МРТ определить рак, зависит еще от напряженности магнитного поля, которое создает томограф. При подозрении на онкологию рекомендуют проводить томографию на аппаратах от 1,5 Тесла и выше. Это улучшает качество изображений, различия между здоровыми тканями и опухолью сильнее проявляются, выше точность диагностики и меньше риск ошибки.

Показывает ли МРТ онкологию, определяется и прицельностью исследования. Когда врач выписывает направление, он указывает предположительный диагноз. Специалист лучевой диагностики внимательно изучает область, в которой предполагается нахождение опухоли. Можно выполнять МРТ в разных плоскостях, вводить внутривенно контраст. Все это повышает информативность исследования.

рак на мрт

МРТ малого таза в корональной плоскости. Вдоль левой боковой стенки мочевого пузыря отмечается объемное образование, с неровными бугристыми контурами, инфильтрирующее мышечную стенку мочевого пузыря, без распространения за пределы органа. Определяются МР-признаки вторичного поражения (метастазы) левой подвздошной и седалищной костей.

Может ли МРТ определить рак?

Опухолевый процесс – рост новообразования, которое отличается от нормальных тканей клеточным составом. Доброкачественные опухоли менее опасны, у них медленнее рост, они отодвигают соседние ткани, не разрушая их, имеют капсулу, не оказывают токсического воздействия на организм. Кровоснабжение их практически не отличается от нормальных тканей. Даже они могут быть опасными для здоровья и жизни, если находятся рядом с жизненно важными органами или имеют большой размер. Они сдавливают нормальную ткань, ухудшают кровоснабжение и функцию органа.

Читайте также:  Фильмы про больных раком никого не оставят равнодушным

Злокачественные опухоли характеризуются агрессивным ростом: они врастают в здоровый орган, разрушают его клетки, оказывают значительный токсический эффект и вызывают истощение организма. При удалении их нельзя убрать, не затронув орган, приходится удалять все ткани, которые успели повредиться в результате злокачественного роста.

Эти процессы хорошо определяются на МРТ. Это обследование с большой степенью вероятности может отличить рак, то есть злокачественный процесс, от доброкачественной опухоли.

Рак при томографии выглядит определенным образом:

  • Очаг имеет неровные, нечеткие контуры.
  • Перифокальный отек за счет вовлечения соседних здоровых тканей.
  • Неоднородность структуры очага. Имеются места большего и меньшего уплотнения, так как внутри опухоли имеются участки некроза, обызвествления, кровоизлияния из-за разъедания стенок кровеносных сосудов.
  • Помимо первичного очага характерно определение участков метастатического поражения. Их можно увидеть в лимфатических узлах и отдаленных органах.
  • На снимках МРТ с контрастом при раке в очаге определяется развитая сеть мелких сосудов, причем строение их атипично, отличается от нормальных сосудов. Чаще всего они сильно ветвятся, образуют «клубок нитей» в области рака.

МРТ малого таза, аксиальная плоскость

МРТ малого таза, аксиальная плоскость. Объемные кистозно-солидные образования яичников с четкими и неровными контурами, неправильно овальной формы.

МРТ покажет опухоль позвоночника, спинного и головного мозга, средостения, органов брюшной полости, малого таза. Для уточнения локализации опухоли в позвоночнике лечащий врач указывает, какую область необходимо обследовать: шейный, грудной, поясничный и крестцовый отдел. МРТ выявит и образования системы крови. Можно детально изучить любые образования на лице, спине, конечностях, состояние молочной железы.

МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной плоскостях

МРТ шейного отдела позвоночника в сагиттальной и аксиальной плоскостях. На уровне С2-С3 позвонков отмечается экстрамедуллярное образование, распространяющееся в правое межпозвонковое отверстие, неправильной формы, неоднородной кистозно-солидной структуры. МР-сигнал от спинного мозга не изменен, спинной мозг компремирован и смещен влево.

Можно ли делать МРТ при онкологии?

Для проведения МРТ онкология не является противопоказанием. Это исследование не оказывает лучевой нагрузки, так как рентгеновские лучи не используются. Нахождение в магнитном поле безвредно для организма (если только в теле нет предметов из металла). Из осторожности не проводят МРТ на ранних сроках беременности. Так как при подозрении на опухоль часто вводят контрастное вещество для улучшения визуализации опухоли, следует учитывать противопоказания к введению контраста. Это:

  • Аллергические реакции на гадолиний, что бывает чрезвычайно редко.
  • Тяжелая патология почек с нарушением выделительной функции.
  • Беременность.

МРТ патологической зоны можно делать неограниченное количество раз без вреда для организма. Исследование делают:

  • При наличии предраковых болезней. Это группа заболеваний, которые имеют высокий риск злокачественного перерождения. Чтобы не пропустить опасный момент, людям из группы повышенного риска нужно проходить профилактический осмотр с периодичностью, которую укажет врач.
  • Перед операцией для качественного планирования и осуществления хирургического вмешательства.
  • После операции для контроля, весь ли очаг полностью удален или остались малейшие подозрительные ткани опухоли.
  • Для мониторинга за развитием опухоли. Если ее нельзя оперировать (вблизи жизненно важных органов), наблюдают, как она меняется со временем. При активизации процесса усиливают лечение, меняют тактику.
  • При подозрении на опухоль.

Как на МРТ выглядит рак?

Если врач подозревает у пациента опухоль, он направит его на магнитно-резонансное томографическое исследование. Картина на снимках МРТ при онкологии влияет на выбор лечения, прогноз для жизни и выздоровления, показывает анатомические изменения тканей от 1 мм.

При наличии опухоли на снимках будет видно очаг другой интенсивности МР-сигнала, так как его структура изменена по сравнению со здоровыми тканями. МРТ при раке позволяет определить точную локализацию этого очага, его размеры, строение (врач видит, есть ли в составе опухоли кисты, жидкость, кальцинаты, очаги фиброза, оссификации, некроз). Ответ на вопрос, показывает ли МРТ рак, неоднозначный: он выявляет очаг, который имеет признаки доброкачественного или злокачественного роста, позволяет его подробно охарактеризовать. Диагноз рак можно верифицировать только после биопсии.

Магнитно-резонансная томография дает очень ценную информацию врачу. Расшифровка снимка МРТ в совокупности с клиническими данными, лабораторными и инструментальными методами исследования помогает поставить диагноз, распознать опухоль на ранних стадиях.

Окончательное подтверждение диагноза – результаты гистологического исследования, они ставят точку в диагностике (под микроскопом определяют тип опухоли, строение, характер роста). Не всегда возможно сделать биопсию до операции. Иногда это происходит уже после удаления опухоли, когда на биопсию отправляют ее часть. В таких случаях МРТ при раке особенно ценно, так как помогает определиться с объемом вмешательства.

Узнайте вовремя об опасной болезни, тогда лечить ее проще, быстрее, дешевле, а главное эффективнее.

МРТ или КТ кишечника при раке — что лучше?

МРТ и КТ кишечника в клиниках СПб активно применяется для диагностики рака кишки и метастазных поражений. Кишечник — это очень длинный орган. Его части имеют различную доступность. Поэтому при выявлении кишечной онкологии используют различные аппаратные методы. Единого всеобъемлющего способа хорошо визуализировать весь кишечник пока в медицине нет.

МРТ и КТ кишечника в клиниках СПб активно применяется для диагностики рака кишки и метастазных поражений. Кишечник — это очень длинный орган. Его части имеют различную доступность. Поэтому при выявлении кишечной онкологии используют различные аппаратные методы. Единого всеобъемлющего способа хорошо визуализировать весь кишечник пока в медицине нет. Рак тонкого кишечника требуется энтероскопии или же КТ или МРТ тонкого кишечника (МР-энтерографии), а также биопсии. Рак толстой и прямой кишки диагностирует с помощью МР-колонографии, КТ виртуальной колоноскопии и традиционной колоноскопии. Некоторые отделы кишечника могут быть видны на МРТ или КТ брюшной полости или МРТ органов малого таза.

Признаки рака кишечника

Злокачественные заболевания кишечника клинически протекает в виде :

  • хронических болей в животе;
  • лихорадки;
  • снижения веса;
  • нарушения стула;
  • диарея с примесью крови или слизи.

Их ранняя диагностика сопряжена со сложностью, поскольку на начальном этапе, зачастую, развитие опухоли проходит бессимптомно. Поэтому врачи рекомендуют пациентам с предрасположенностью к онкологии ЖКТ осуществляй профилактическое МРТ обследование кишечника каждые 5 лет. Угроза развития рака прямой кишки требует проведения КТ виртуальной колоноскопии один раз в 3 года.

МРТ кишечника с контрастом при онкологии

При процедуре МРТ кишечника с подозрением на рак внутривенно вводится болюсное контрастное усиление. С помощью МРТ кишечника с контрастом врачи оценивают локализацию процесса опухоли, утолщение стенки, протяженность воспаления и уровень сужения просвета кишки. Особая ценность данных МРТ при раке кишки заключается в том, что онкологи могут оценить степень распространения опухоли и ее взаимодействие с соседними органами брюшной полости и малого таза (процесс метастазирования, прорастания в соседние ткани, создания новой паразитной сосудистой системы). Эти данные позволяют медикам принять окончательное решение о наиболее эффективном методе лечения.

МРТ или КТ кишечника, что лучше?

Здесь единого мнения по данному вопросу среди врачей нет. Считается, что толстый кишечник все же лучше визуализируется на КТ виртуальной колоноскопии с 3D реконструкцией, если нужно проводить прицельное обследование. Однако, если задачи исследования состоят в том, чтобы выяснить степень влияния новообразований на соседние ткани малого таза, магнитно-резонансное исследование станет предпочтительным. Тонкий кишечник лучше всего видно на гидро МРТ кишечника, проведенном на сверхвысокопольном томографе 3 Тесла или 1,5 Тесла, но существенным недостатком такого сканирования будет его высокая стоимость.

МРТ кишечника или колоноскопия

Делать колоноскопию раз в три года показано всем людям старше 50 лет и особенно тем, у кого есть наследственная предрасположенность или продолжительные воспалительные заболевания кишечника. Тревожным симптомом, который должен навести человека на мысль о необходимости срочной сделать колонографию, будет:

  • кровь в кале;
  • не снимаемая боль в желудке;
  • низкий гемоглобин (анемия);
  • частые запоры.

В медицинских центрах Санкт-Петербурга колоноскопию можно сделать тремя способами:

  • инвазивно, эндоскопически — классическая колоноскопия;
  • неинвазивно — так называемая виртуальная КТ или МР колоноскопия.

Классическая колоноскопия — это процедура, когда кишечник пациента раздувают, промывают и затем ректально вводят эндоскопическую камеру внутрь прямой кишки. В ходе эндоскопической колоноскопии врач осуществляет пошаговый осмотр стенок и может сразу удалить подозрительный полип или взять биопсию опухоли. Такую процедуру лучше всего проводить под наркозом, чтобы болезненные ощущения не мешали качеству исследования.

Виртуальную колоноскопию проводят с помощью компьютерного томографа или магнитно-резонансной установки. Её используют как способ ранней скрининговой диагностики. Она идеально подходит для пациентов, у которых нет жалоб, но они по возрасту или наследственности находятся в зоне риска развития рака толстой кишки. Также МРТ кишечника или КТ кишки станет альтернативой для людей с заболеваниями сосудистой системы, легочными проблемами, которые не позволяют им сделать эндоскопическую колонографию. Преимущество МРТ или КТ кишечника перед традиционной колоноскопией заключается в том, что врач виртуально может путешествовать в просвете кишки без проникновения внутрь, используя сканирующие способности рентген лучей или магнитного поля. Такая процедура дает минимум дискомфорта для пациента и максимум информации для доктора.

Читайте также:  Таблица показателей соэ при онкологии у женщин

Колоноскопия при лечении рака прямой кишки

На сегодняшний день радикальной формой лечения рака прямой и толстой кишки является мезоректальная резекция с предварительным курсом радиотерапии или химиотерапии. Магнитно-резонансная томография играет важную роль в оценке эффективности проводимого лечения и проверке пациента на наличия рецидива. Как правило, МР-колоноскопия назначается в ходе терапии рака несколько раз. При диагностике и на этапе планирования операции и по результатам операции через 6 недель, когда отек спадет. Контрольные МРТ исследования также осуществляются после проведения каждого курса химии или радиотерапии.

При выборе медицинского центра для осуществления томография по ходу лечения важно помнить, что лучше всего проводить все контрольные обследования на одном и том же томографе. Тогда индивидуальные настройки МРТ аппарата не повлияют на интерпретацию при сравнении МРТ снимков до и после терапии.

МРТ рака прямой кишки КТ рака прямой кишки Колоноскопия рака прямой кишки

МРТ при раке прямой кишки

Здесь есть некая путаница в понятиях. МРТ кишечника — это общее название для обследования органов желудочно-кишечного тракта. Его визуализация разбивается на МРТ органов брюшной полости и МРТ органов малого таза. Существует также особый протокол гидро МРТ, он же МР-энтерография, который визуализирует тонкий кишечник. Толстую кишку и прямую кишку смотрят в рамках МРТ органов малого таза по особому протоколу или МР-колоноскопии. Начать исследование прямой кишки следует с МРТ органов малого таза.

врач высшей квалификационной категории в области лучевой диагностики, Заслуженный врач Российской Федерации — ведет прием в VISUS-1

  1. Бальтер С.А., Кныш В.И., Ожиганов Е.Л. и др. Ультразвуковая и компьютерная томография в диагностике рецидива рака прямой кишки // Советская медицина. 1986. — №1. — С.83-87.
  2. Горшков А.Н. Возможности КТ и УЗИ в диагностике рака толстой кишки. // Вестник рентгенологии и радиологии, 2001, № 1, С. 30-36.
  3. Фролькис А.В. Функциональная диагностика заболеваний кишечника. М., Медицина, 1973,255с.

Дополнительная информация о томографии

image

Сделать МРТ в СПб качественно и дешево — возможно? Ответ — Да, если немножко разобраться в тонкостях магнитно-резонансной томографии. В медицинской среде МРТ аппараты принято разделять по следующим признакам: Томографы открытого типа. Свое название такой МРТ аппарат получил благодаря тому, что во время процедуры он закрывает пациента не полностью. Магниты у этого томографа располагаются сверху и снизу выступа, на котором лежит пациент.

image

Назначить сделать МРТ (или магнитно-резонансную томографию) может практически любой врач от невролога и хирурга до репродуктолога и флеболога. Современные томографические аппараты способны проводить сканирование практический любого органа или части тела. Томографическое обследование — это послойное сканирование. В рамках метода томографии исследование можно сделать на МРТ и КТ. Компьютерная томография получает снимки с помощью рентгеновских лучей. Магнитно-резонансная томография визуализирует мягкие и костные ткани с помощью регистрации эффекта колебания атомов водорода в магнитном поле при воздействии на них радиочастотными импульсами.

image

Тонкий кишечник долгое время являлся одним из самых сложных и малодоступных для исследования органов. Дело в том, что длина его очень большая, расположен он далеко от естественных отверстий, и добраться до него крайне трудно. С помощью эндоскопа можно исследовать толстый кишечник, а вот тонкий кишечник из-за своего петлеобразного строения не поддавался инвазивной форме диагностики.

КТ или МРТ брюшной полости

В нашей клинике вы можете пройти МРТ органов брюшной полости с выдачей медицинского заключения. По результатам МРТ исследования врач ставит точный диагноз и объективно оценивает состояние прошедшего обследование в клинике пациента.

КТ или МРТ брюшной полости

Потребность в неинвазивных методах диагностики привела к развитию технологий, основанных на рентгеновских лучах и явлении ядерного резонанса. Ценную информацию о состоянии органов брюшной полости дает компьютерная томография и магнитно резонансная томография. Использование каждого из этих методов имеет свои показания и противопоказания.

Когда показана компьютерная томография

На рентгеновских томограммах, сделанных с помощью компьютера, хорошо визуализируются полые органы. В особенности, с применением контрастирующих веществ. Это отличная альтернатива эндоскопическому исследованию желудка, кишечника, и особенно желчного пузыря, недостижимого с помощью эндоскопа.

На КТ четко визуализируются кости, что предоставляет ориентиры хирургам, когда предстоит хирургическая операция. КТ дает возможность подготовиться с привязкой к индивидуальным особенностям организма, например, узнать, на каком уровне находится червеобразный отросток слепой кишки.

В каких случаях показана магнитно резонансная томография

В свою очередь, МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства идеально подходит для визуализации плотных тканей, богатых водой. Водород, которого больше всего в составе воды, интенсивно откликается на поля, создаваемые аппаратом.

На экране появляются резкие контрасты между участками с разным содержанием воды. Видны границы печени, поджелудочной железы, почек, также небольших полостей внутри массивных структур. МРТ заменяет УЗИ, и технически проще осуществляется. Не нужно, чтобы специалист высокой квалификации долго исследовал пациента ультразвуком, выбирая наилучшее положение излучателя, и затем правильно интерпретировал результаты.

Противопоказания к рентгеновскому исследованию

  • Необходимость делать повторные или регулярные снимки. Каждый снимок дает лучевую нагрузку в области живота, что совсем не полезно для здоровья.
  • Беременность. Пока плод находится в организме матери, противопоказаны любые радиоактивные воздействия.

Противопоказания к магнитно резонансному исследованию

  • Наличие металлических протезов в исследуемой части тела.
  • Чрезмерное увеличение массы тела (выраженная тучность).
  • Нервные и психические нарушения, в результате которых пациент не может оставаться неподвижным внутри аппарата.

Сравнение методик и выбор оптимальной для пациента

В большинстве случаев предпочтительно провести МРТ. Речь идет о мягких тканях, заполняющих брюшную полость, и очевидно, что в данной ситуации КТ менее информативна. Даже полые внутренние образования, как петли кишок и желчевыводящие пути, неплохо контрастируются на МРТ с использованием специальных контрастирующих веществ.

Достаточно взглянуть на снимки внутренних органов, выполненные разными методами, чтобы увидеть существенную разницу в уровне детализации. Некоторые структуры брюшного пространства одинаково хорошо видны при использовании соответствующего контраста, отсутствуют серьезные различия на КТ или МРТ. Но другие, в частности, расположенные за брюшиной, на КТ едва заметны.

Однако, КТ завершается намного быстрее. В срочных случаях достаточно нескольких минут, чтобы определить, к примеру, расположение инородного тела, проглоченного ребенком. Металл или пластик будет хорошо заметен на КТ даже без предварительного введения контраста.

Подготовка пациента

Когда проводится МРТ или КТ брюшной полости, необходима подготовка к обследованию. При контрастировании внутрь или в сосуды вводится контрастное вещество. Также следует подготовить пищеварительный тракт к исследованию брюшной полости, чтобы каловые массы и избыточные объемы газов не мешали диагностировать патологические изменения.

При обращении в медицинские центры пациентам подробно разъясняют, какой диеты придерживаться. Обычно за 2-3 дня следует уменьшить количество принимаемой пищи и употреблять продукты, не приводящие к метеоризму или запору. Подробный план подготовки к МРТ вам предоставит медицинский персонал, то же самое касается КТ.

Что диагностируют магнитным резонансом?

Поскольку брюшная полость обширная и состоит из нескольких отделов, на томографе выявляются заболевания многих систем: пищеварительной, мочеполовой, эндокринной. Также проведение МРТ бывает полезным при поражении крупных сосудов, хотя и КТ в данном случае информативна (с контрастированием).

Отдельную категорию исследований составляет использование магнитного поля для диагностирования опухолей. С помощью МРТ эффективно выявляют рак желудка, печени, почек, метастазы опухолей с первичным источником за пределами брюшной полости. Многие опухолевые процессы крайне сложно или практически невозможно выявить на КТ, поэтому очевидно, какой метод диагностики необходимо использовать.

Как проходит магнитно резонансное исследование?

Пациента помещают на выдвижной стол огромного устройства, внутренняя часть которого напоминает цистерну. Положение лежа на спине, чтобы брюшная стенка находилась сверху. Если лечащим врачом указана другая поза, обслуживающий персонал фиксирует пациента согласно назначению. Затем стол задвигается внутрь аппарата.

На стенке находится кнопка экстренной связи, нажимая которую, пациент может срочно вызвать помощь. Лежать следует спокойно, пока проходит МРТ, нельзя совершать какие-либо движения. Оператор передает по громкой связи указания. Иногда необходимо задержать дыхание, максимум на несколько секунд. Это позволяет получить четкие томограммы, не смазанные дыхательными движениями.

Когда завершается диагностическая процедура, стол снова выезжает, пациент встает самостоятельно или переносится на носилки (каталку). Все абсолютно безболезненно, отсутствуют какие-либо неприятные ощущения.

Что видно на томограмме?

Как и в случае КТ, производится сложная компьютерная обработка изображений, полученных на МРТ. В итоге получается очень четкая картина патологий, затронувших брюшную стенку, внутрибрюшинное пространство и структуры организма, находящиеся дальше.

Врач сразу видит, какие органы поражены, и может наглядно показать пациенту или родственникам. Изображение с МРТ гораздо понятнее неспециалистам, чем КТ, или, тем более, полученное при УЗИ.

Наглядность помогает лучше обосновать необходимость оперативного вмешательства, получить согласие на хирургическое лечение. Снимки с МРТ передаются пациенту в цифровом виде, скажем, как записанные на флешке файлы. Впоследствии могут быть распечатаны на домашнем принтере и просмотрены на экране компьютера.

В нашей клинике делают МРТ в строгом соответствии со стандартами, получая качественные результаты, которые легко интерпретировать любому специалисту. При наличии противопоказаний вы можете пройти КТ или УЗИ. Вас осмотрит опытный врач, выявит показания и направит на исследование, дающие лучшие результаты.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.