Главная » Статьи » Противопоказания к вакцинации

Противопоказания к вакцинации

В условиях сложившейся пандемии Covid 19 всем стало ясно, что единственный способ защититься от распространения вируса — делать массовые прививки.

В России было разработано несколько видов вакцин с разным механизмом действия. В статье разберемся какие имеются противопоказания к вакцинации от коронавируса у взрослых, но для начала рассмотрим чем же отличаются произведенные вакцины.

Разработанные в России вакцины от Covid 19 не содержат живой вирус или хотя бы фрагменты живого вируса. Все их можно разделить на три вида:

  • векторные — за основу берется другой не опасный для человека вирус;
  • пептидные — используется очищенная белковая часть коронавируса;
  • цельновирионные — берется часть инактивированного (убитого) вируса.

Каждая имеет свои особенности и механизм действия.

«Гам-КОВИД-Вак», он же “Спутник V”

Комбинированная векторная вакцина, получившая свидетельство о регистрации в августе 2020 года.

Гам-КОВИД-Вак — двухступенчатая вакцина. После первой прививки вырабатывается иммунный ответ, а после второй, которую нужно сделать через 3 недели, эффект закрепляется. Важный вопрос который интересует прививающихся: содержится ли в вакцине живой или мертвый вирус ковида. Ответ — нет. Здесь работает несколько другой механизм, и ответ кроется в самом названии: векторная вакцина. За основу берется обыкновенный аденовирус из которого удаляется “вредная” его часть, отвечающая у человека за простуду. Остается лишь та часть, которая помогает этому вирусу внедряться в клетки человека. Дополнительно в этот измененный вирус вставлен генетический код белка коронавирусной инфекции. Клетки человека обнаруживают вирусный белок, иммунная система реагирует и запоминает как нужно действовать. Когда организм встречается с настоящим коронавирусом, то уже знает как подавить его.

Двухфазная вакцинация позволяет сформировать длительный иммунитет до 2 лет.

«ЭпиВакКорона» вакцина на основе искусственно синтезированных коротких пептидов, которые имитируют небольшие участки антигенов вируса, получившая свидетельство о регистрации в октябре 2020 года. В состав входят: белок-носитель — фрагмент белка, окружающего РНК коронавируса, искусственно синтезированные белки коронавируса, а также адъювант — гидроксид алюминия. Адъювант — это вещество, которое помогает усилить иммунный ответ. Вакцину вводят также двукратно с интервалом в 3 недели.

«КовиВак» — вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная очищенная, зарегистрирована в феврале 2021 года. В отличие от других вакцин, эта содержит полный вирус, а не часть, однако он деактивирован. Также в составе имеется адъювант — гидроксид алюминия и буферный раствор.

Через 2 недели после первой вакцинации вводится второй компонент.

Подготовка к вакцинации

Перед вакцинацией не требуется проходить специальной подготовки. Тест на антитела к Covid-19 (маркеры lgG и lgM) сдавать не нужно.

Врач может назначить сдать мазок из ротоглотки если имеется какой-либо симптом коронавируса или если в течение последних 2 недель пациент мог контактировать с носителем вируса.

Вакцинацию можно проводить всем совершеннолетним пациентам, если у них нет явных противопоказаний к ней. Приоритетное значение имеют следующие группы лиц:

  • люди старше 60 лет;
  • работники, контактирующие с большим количеством людей.
  • люди, имеющие хронические неинфекционные заболевания.

Противопоказания к вакцинации

Согласно письму Минздрава России от 29 июня 2021 г. N 30-4/И/2-9825 каждая вакцина содержит утвержденный список противопоказаний.

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные, при которых можно делать прививку, но с осторожностью.

Нельзя вакцинироваться Гам-КОВИД-Вак если есть хотя бы одно из нижеперечисленных условий:

  • гиперчувствительность к любому компоненту вакцины;
  • инфекционное заболевание в острой стадии,прививаться можно только после полного выздоровления, не раньше чем через месяц;
  • патологические реакции иммунной системы на какие-либо препараты;
  • обострение любого хронического заболевания. Возможно вакцинироваться только если состояние ремиссии длится более 3-4 недель;
  • период гестации и лактация;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Существуют случаи, когда после первой инъекции у пациента наступают нежелательные поствакцинальные последствия. К разного рода осложнениям относятся:

  • аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок);
  • отек Квинке;
  • судороги, лихорадка с высокой температурой.

Если после вакцинации возникла аллергическая реакция, то повторное введение инъекции, но уже другим препаратом разрешается не раньше чем через 3 месяца.

Целый ряд патологий означает, что вакцинироваться нужно с осторожностью, взвесив все риски и проконсультировавшись с врачом.

  • почечные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • болезни печени;
  • расстройства ЦНС;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • заболевания кроветворной системы.

Пациенты страдающие онкологией или имеющие аутоиммунные заболевания должны вместе с врачами оценить степени риска и пользы от вакцинации. При этих заболеваниях может не развиться необходимый иммунный ответ, в то время как общее состояние пациента под угрозой ухудшения.

Противопоказания к вакцинации ЭпиВакКорона как абсолютные, так и относительные такие же как и у Гам-КОВИД-Вак.

Противопоказания к вакцинации КовиВак:

  • острая реакция организма на любые прививки. Если ранее сделанные прививки приводили к каким-либо осложнениям, то вакцинация деактивированным вирусом — основание для медотвода;
  • высокая чувствительность к компонентам вакцины;
  • тяжелая аллергическая реакция организма;
  • период гестации и лактации;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания к вакцинации от коронавируса, список:

  • вирусные респираторные заболевания в острой стадии;
  • обострение любых хронических заболеваний;
  • почечные нарушения;
  • эндокринные нарушения;
  • расстройства ЦНС;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов;
  • заболевания бронхов и легких;
  • заболевания ЖКТ.

Людям принимающим иммунодепрессивные препараты вакцинироваться не рекомендуется по той причине, что у них не разовьется достаточный иммунный ответ организма.

Распространенные вопросы относительно вакцинации от ковид

  • Обязательно ли делать прививку от Ковида каждый год?

Вакцинация от Ковид уже внесена в перечень прививок по календарю. Если имеется медотвод от прививки коронавируса, то необходимо дождаться полного выздоровления.

  • Если после прививки поднялась высокая температура, что нужно делать?

После введения инъекции за норму принимается небольшая болезненность в месте укола, а также повышение температуры в течение 1-2 дней, слабость, озноб. Возможны индивидуальные реакции организм. При любых состояниях, которые вызывают опасения, необходимо срочно обратиться к врачу.

  • Нужна ли самоизоляция после вакцинирования?

Нет, она не требуется, как только температура и слабость прошли можно вести обычный образ жизни.

  • Нужно ли соблюдать масочный режим привитому?

Масочный режим необходимо продолжать соблюдать, как и правило социальной дистанции.

Делать ли прививку от коронавируса или нет — вопрос, который каждый решает для себя сам. Однако нужно быть в курсе всех возможных противопоказаний и последствий, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

У меня рак, значит нельзя делать прививку от ковида? Отвечают онкологи

88% онкологических пациентов не хотят вакцинироваться от коронавирусной инфекции и стремятся получить медотвод, по данным опроса врачебно-пациентского общественного движения «Рак излечим». Врачи-онкологи рассказали «Правмиру», может ли рак стать причиной для медотвода и вакцинируются ли их пациенты.

«Медотвод от вакцинации для онкопациентов — это ошибка»

Для онкопациентов вакцинация от коронавируса должна быть приоритетной, считает кандидат медицинских наук, заведующий химиотерапевтическим отделением 62-й больницы города Москвы Даниил Строяковский .

— То, что пациенты с онкозаболеваниями не хотят вакцинироваться от коронавируса и пытаются получить медотвод, а некоторые врачи его дают — категорически неправильно. Это жуткая ошибка, которая требует исправления.

Я абсолютно всем своим пациентам рекомендую делать прививку. Исключение составляет только тот случай, когда человек уже переболел COVID-19. Но это не медотвод. Если человек перенес ковид, ему можно отложить вакцинацию на несколько месяцев.

Более того, я считаю, что для онкопациентов вакцинация должна быть приоритетной, учитывая, что больным надо получать противоопухолевое лечение, и оно не должно прерываться, чтобы быть максимально эффективным.

Если человек проходит химиотерапию, также рекомендую вакцинироваться. Единственный нюанс — нельзя вакцинироваться в период нейтропении. Но это вопрос нескольких дней, после улучшения состояния и повышения уровня нейтрофилов можно сразу делать прививку.

Нейтропения — состояние, при котором снижено количество нейтрофилов (разновидность белых кровяных клеток) в крови.

Пациентам, которым предстоят тяжелые хирургические операции, мы рекомендуем вакцинироваться до вмешательства, потому что больные, которые заболевают коронавирусом после серьезной операции, переносят ковид очень тяжело.

Поэтому прививку онкопациентам нужно делать обязательно.

«Прививку от ковида лучше сделать до начала лечения»

У онкопациентов польза от прививки от коронавируса существенно превышает потенциальные риски, считает онколог-эпидемиолог Антон Барчук .

Антон Барчук — ассоциированный профессор АО «Полиметалл» по популяционным медицинским исследованиям, директор Института междисциплинарных медицинских исследований (ИММИ) Европейского университета в Санкт-Петербурге, научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.

— Онкологические заболевания — это не медотвод, а наоборот — повод задуматься о прививке от COVID-19. Пациентам я однозначно советую вакцинироваться от коронавирусной инфекции.

Для онкологических пациентов возможная польза от вакцинации против COVID-19 всегда превышает вред в виде возможных побочных явлений. Чем раньше такие пациенты сделают прививку до начала лечения, тем лучше.

Единственное, о чем надо беспокоиться онкобольным — прививка может быть неэффективна. Это возможно, если пациент получает какое-то иммуносупрессивное лечение. И даже в этих случаях может образоваться иммунный ответ, но он может появляться позже, чем у здоровых людей. Кроме того, эффективность вакцинации может быть ниже.

Вакцинация от ковида может принести больше пользы онкобольным, чем здоровым людям, поскольку в случае заражения коронавирусом болезнь может протекать у них тяжелее и давать больше осложнений.

В инструкции к «Спутнику V» указано , что вакцину нужно применять с осторожностью у пациентов со злокачественными образованиями. Но это формальная формулировка, поскольку на этой группе больных исследования пока не проводились.

Абсолютные противопоказания к вакцинации у онкопациентов те же, что и у здоровых людей.

Противопоказания для вакцинации «Спутником V»:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии). При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;
  • беременность ( применять вакцину при беременности стоит только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода);
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Читайте также:  Сколько живут с раком

Во многих странах решили проводить вакцинацию онкопациентов. Вышло несколько исследований, которые показали, что у пациентов с онкозаболеваниями иммунный ответ может возникать позже, титры антител у них могут быть ниже , но все зависит от индивидуальных обстоятельств — получают ли они лечение и какое именно.

При химиотерапии есть разные схемы, которые по-разному влияют на иммунную систему. В определенных случаях вакцинация показана даже тем людям, у которых планируется трансплантация и которые получают значительно бóльшую иммуносупрессию, чем онкопациенты.

Всегда надо взвешивать пользу и вред от любого медицинского вмешательства, в том числе приема лекарств. Вакцинация — это одно из самых безопасных вмешательств в современной медицине.

«Прививка от ковида — шанс онкопациентов прожить дольше»

Прививка от коронавируса увеличивает шансы онкобольных выжить, считает онкопроктолог Бадма Башанкаев .

— Всем своим пациентам я рекомендую делать прививку от COVID-19 и за время пандемии не написал ни одного медотвода.

Онкозаболевание не является поводом для медотвода от вакцинации от коронавируса. Только если человек находится в процессе активной химиотерапии или лучевой терапии, прививку не стоит делать. Но когда появляется перерыв в терапии, за это время можно успеть вакцинироваться.

Исключение составляют только те пациенты, которым проводят сложную биологическую терапию, сложную иммуносупрессию, например CAR-T-терапию. Им нельзя вакцинироваться после окончания терапии в течение трех месяцев. В остальных случаях прививку можно делать в промежутках между химиотерапиями.

До появления вакцины, в первую и вторую волну, мы видели, что ковид протекает у онкобольных довольно тяжело и очень часто заканчивается летальным исходом.

Сейчас появилась защита. Вакцинация повышает шансы онкобольных выжить.

Людям с онкозаболеваниями надо думать о своей выживаемости, а не о теоретических осложнениях. Это несоизмеримые риски.

«Я рекомендую всем своим пациентам вакцинироваться»

Лучший способ обезопаситься от ковида для онкопациентов — вакцина, считает врач-онколог Александр Аболмасов .

— Всем своим пациентам рекомендую вакцинироваться, поскольку на сегодня эффективного препарата, который лечит ковид, не существует, и самый эффективный способ обезопасить себя — делать прививку.

Нужно понимать, что те люди, которые столкнулись с раком и проходят лечение, находятся в группе высокого риска тяжелого лечения ковида. Поэтому они должны делать прививку в первую очередь.

Шанс того, что, если они заразятся коронавирусом, болезнь будет протекать тяжело или с большими последствиями, очень высок.

На сегодняшний день нет данных о том, что прививка может нести дополнительные риски для людей с раком или в процессе лечения рака. Или провоцировать у онкопациентов какие-то проблемы в будущем, например рецидив или ухудшение эффективности терапии.

Здесь сомнения могут быть не в том, что прививка принесет вред, а в том, что у некоторых пациентов может сформироваться не такой сильный иммунитет, как у здоровых людей. Мы понимаем, что некоторые виды терапии могут снизить защиту, которую может дать вакцина.

Но самый лучший способ обезопаситься от ковида для онкопациентов — вакцина.

Большинство международных экспертов рекомендуют делать прививку во время терапии, даже в период специального лечения, к которым относится химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, эндокринная терапия, таргетная терапия.

Лучше всего это обсудить с лечащим врачом, поскольку в каждом конкретном случае могут быть свои нюансы. Например, после пересадки костного мозга или при некоторых видах адаптивной клеточной терапии нужно ждать три месяца перед вакцинацией.

Противопоказания для вакцинации

Кому нельзя прививаться?

Вакцинация – это введение специальных препаратов, благодаря которым организм начинает вырабатывать антитела, с помощью которых он борется с инфекциями. Большинство прививок человек получает в детстве, но некоторые из них нужно делать повторно во взрослом возрасте, так как со временем они утрачивают свою эффективность. Также сегодня появилась возможность защитить организм от инфекций перед поездкой в экзотические страны или при планировании беременности. И, конечно же, одна из актуальных и злободневных тем сегодня – вакцинация против коронавируса COVID-19.

Многие взрослые негативно относятся к вакцинации и без всяких оснований отказываются от прививок. Но при некоторых патологиях они действительно могут нанести организму существенный вред. Попробуем разобраться, когда прививаться все же необходимо. А при каких заболеваниях делать прививки взрослым нельзя.

Прививки взрослым – какие нужны

Никто не может заставить человека вакцинироваться без его добровольного согласия. Но учитывая важность прививок для общества в целом, проявить сознательность, наверное, все же стоит. Тем более, что особых причин для беспокойства нет: современные вакцины от хорошо изученных инфекций крайне редко вызывают тяжелые осложнения.

  • столбняка и дифтерии – от этих заболеваний прививают в детстве, но в 26 лет нужно получить повторную прививку, которую затем необходимо повторять каждые 10 лет;
  • гепатита В – вакцинация показана всем непривитым до 55 лет. Особенно она важна для медработников, контактирующих с кровью;
  • кори – прививают взрослых до 35 лет, не болевших ранее. Людей из группы риска (медиков, работников образовательных учреждений), прививают до 55 лет;
  • краснухи – вакцинируют только девушек до 25 лет, не болевших краснухой;
  • пневмококковой инфекции – особенно такая прививка важна для пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями;
  • гепатита А – рекомендована проживающим в неблагополучных по заболеваемости гепатитом А районах, а также путешественникам, военным, беженцам.

При вспышках эпидемии взрослым делают прививки против ветряной оспы, холеры, брюшного тифа и других опасных инфекций.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Противопоказания к вакцинации от коронавируса у детей и взрослых

Все противопоказания перечислены в официальных рекомендациях Минздрава. Они относятся как к взрослым, так и детям.

  1. Абсолютные – полный запрет на вакцинацию, который действует всю жизнь, так как у организма имеются особенности, которые не исчезают с возрастом.
  2. Относительные – иммунизация откладывается по ряду причин, но при их исчезновении запрет на прививку снимается.

Относятся к небольшой группе людей. Не делают никакие прививки, если после предыдущей вакцинации наблюдалась выраженная реакция – температура выше 400, заметный отек и сильное покраснение в месте инъекции. Также прививки запрещены при анафилактических и аллергических реакциях на вакцины, вводившиеся ранее.

Также в некоторых случаях запрещается иммунизация конкретной вакциной, но запрет не распространяется на все остальные.

Например, коревую вакцину нельзя применять для людей с тяжелыми проявлениями аллергии на антибиотики-аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин). А противопоказанием к прививке против гепатита В служит аллергия на дрожжи.

Решение о том, откладывать вакцинацию или нет, принимает врач. Основанием для временной отмены служит:

  • близость к очагу эпидемии, контакт с зараженным человеком;
  • острая фаза любой болезни;
  • обострение хронических патологий;
  • недавно перенесенные хирургические вмешательства;
  • переливание крови.

При острой форме болезни вернуться к вопросу вакцинации можно через 2-4 недели после полного выздоровления. Пациентам с хроническими патологиями прививку делают только в стадии ремиссии. В течение 3-4 недель не следует без крайней необходимости проводить иммунизацию пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство. Если операция плановая, лучше привиться заранее, за месяц и более до вмешательства.

При наличии одного из перечисленных противопоказаний, перед вакцинацией рекомендуется пройти обследование. Это даст возможность убедиться в отсутствии риска осложнений после введения вакцины.

Можно ли делать прививки онкологическим больным

Злокачественные опухоли значительно ослабляют иммунные силы и повышают восприимчивость организма к атакам вирусов и бактерий. В таких случаях очень важно максимально снизить вероятность заражения любой инфекцией. Поэтому наличие онкологического заболевания не служит поводом для полного отказа от вакцинации.

Согласно рекомендациям Минздрава, пациентов с онкологией нельзя прививать живыми вакцинами. Таким больным иммунизацию проводят инактивированными или рекомбинантными вакцинами. Эти препараты не содержат живых микроорганизмов и являются самыми безопасными.

Вакцинацию проводят не менее, чем за 2 недели до начала химиотерапии или через 3 и более месяцев после лечения. Также минимум на полгода откладывают прививки пациентам, получающим терапию анти-В-клеточными телами. Во время проведения лечебных мероприятий в случае крайней необходимости допускается введение противогриппозной инактивированной вакцины.

Благодаря совершенствованию технологий производства, современные вакцины вызывают все меньше побочных реакций. Соответственно, уменьшается и список противопоказаний для их введения.

Решение об иммунизации каждый человек принимает самостоятельно. Но при этом следует помнить, что многие инфекции без прививок наносят существенный вред здоровью и приводят к массовым эпидемиям. Сейчас, в период пандемии COVID-19, вакцинироваться необходимо, чтобы не допустить дальнейшего распространения и мутаций коронавируса, а также снизить риск развития заболевания в тяжелых формах.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Кому нельзя делать прививки от коронавируса

Кого нельзя вакцинировать?

В России идет вакцинация против COVID-19. О необходимости формирования коллективного иммунитета, который остановит пандемию, заявляет Минздрав, а отечественные и зарубежные ученые работают над созданием новых эффективных и безопасных препаратов. Однако сегодня даже прошедшие клинические испытания вакцины разрешены не всем. В статье расскажем, в каких случаях с прививкой лучше повременить, а кому инъекция противопоказана.

Какие вакцины разрешены к использованию в России

В России прошли клинические испытания и официально разрешены три препарата. В России зарегистрированы «Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак». Расскажем о каждом подробно.

«Спутник V»

Первая вакцина, которую стали использовать в России. Она на сто процентов защищает от тяжелого течения болезни и формирует стойкий иммунитет к коронавирусу, не дает тяжелых побочных эффектов. Результаты исследований опубликованы в медицинском журнале The Lancet.

«ЭпиВакКорона»

Массовое производство препарата началось с марта этого года, хотя зарегистрировали вакцину еще в октябре 2020-го. Около полугода ученые изучали возможность применения вакцины у людей 60+. Одно из преимуществ «ЭпиВакКороны» — редкое появление аллергических реакций.

«КовиВак»

«КовиВак», или Вакцина Чумакова, стала применяться в России последней, в массовое производство препарат запущен в конце марта 2021 года. Разработали вакцину ученые научного центра имени М. П. Чумакова. При создании «КовиВак» применялась технология, которую успешно используют для создания вакцин от всевозможных массовых болезней. Препарат – цельновирионный, то есть содержит целые вирусные частицы. Вакцины цельновирионной группы создают стойкий иммунитет к вирусу без негативных последствий для организма. Плюс вакцины – минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Читайте также:  Анализ brca 1 2

Но разрешенные к применению российские вакцины показаны не всем. Ниже расскажем, при каких состояниях и заболеваниях вакцинация противопоказана.

Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Кому нельзя делать прививки от ковида?

Вакцины, которые применяют сегодня в России, справляются с основной функцией — формированием иммунитета. Но пока препараты нельзя применять у беременных и кормящих женщин, а также у детей, поскольку клинические исследования проводились пока только на добровольцах старше 18 лет. Специалисты заверяют, что этого противопоказания не будет, когда разработчики закончат клинические испытания на детях и получат одобрение со стороны Минздрава и Роспотребнадзора. Нет данных и о влиянии «ЭпиВакКороны» и «КовиВак» на организм беременной женщины и ребенка. Впрочем, на будущих мамах редко что-то испытывают из соображений этики. Спутник V недавно одобрили для введения беременным.

Повременить с вакцинацией нужно в следующих ситуациях:

  • при обострении хронических инфекционных и неинфекционных болезней(пока не будет достигнута стадия ремиссии, подтвержденная лабораторно);
  • если менее месяца назад вы делали другие прививки;
  • во время восстановления после тяжелой болезни или оперативного вмешательства;
  • если вы уже переболели коронавирусом, прививку не надо делать минимум шесть месяцев с момента выздоровления.

Важно! Решение о целесообразности прививки принимает доктор перед постановкой вакцины. Он оценит возможные риски.

  • непереносимость компонентов вакцины. Аллергеном может оказаться и основной компонент (инфекционный агент, например, белок вируса) и вспомогательные составляющие – компоненты среды, на которой создавалась вакцина: яичный или молочный белки, лактоза или сахароза, желатин, альбумин и т.д.
  • склонность к тяжелой аллергии;
  • гепатиты В и С, туберкулез, ВИЧ, сифилис.

Также после прививки следует воздержаться от инъекций ботокса: между второй прививкой и этой косметической процедурой должно пройти не менее месяца.

Противопоказания к прививке от ковид

  • озноб;
  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • болезненность, покраснение, отечность в месте инъекции;
  • тошнота, снижение аппетита.

Почему нельзя мочить прививку от коронавируса?

После прививки три дня после не рекомендуется мочить место инъекции, посещать баню, сауну, пить алкогольные напитки. Также стоит отказаться от усиленных физических нагрузок.

Если в месте инъекции появилась отечность, болезненность, покраснение, примите противоаллергические препараты, при температуре выше 38,5°C — жаропонижающие.

Можно ли отказаться от прививки от коронавируса?

Написать добровольный отказ от вакцинации может каждый. Но отсутствие прививок влечет ряд ограничений. Минздрав внес вакцинацию от COVID в календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям (приказ Минздрава от 09.12.2020 № 1307н). К 2022 году планируют включить вакцину от коронавируса в национальный календарь прививок — это следует из стратегии иммунопрофилактики до 2035 года, которую утвердило Правительство России.

Прививка от коронавируса стала обязательной для медиков, педагогов, работников социальной сферы, а также специалистов, обслуживающих канализационные и водопроводные сети и др. В перечне 12 отраслей, работники которых обязана прививаться.

Заключение

Вакцинация от коронавируса не дает гарантии, что вы не заболеете, но болезнь будет протекать без осложнений. Поиск «идеальной» во всех отношениях вакцины продолжается. Создание новых препаратов позволит прививать даже тех лиц, у которых есть противопоказания к компонентам уже существующих препаратов, заверяют ученые.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

 Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Почему больным раком следует пройти вакцинацию против COVID-19?

Мужчине вводят вакцину против COVID-19

Вакцины против COVID-19 безопасны для людей, больных раком. Если у вас есть вопросы, обратитесь к вашему врачу центра MSK.

Специалисты Центров контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) рекомендуют людям с ослабленной иммунной системой, например больным раком, вакцинироваться против COVID-19. Для защиты наших пациентов от COVID-19 все сотрудники центра MSK должны пройти вакцинацию против COVID-19.

Наш главный врач-эпидемиолог Мини Камбодж (Mini Kamboj) отвечает на вопросы о вакцине против COVID-19 и раке.

Безопасна ли вакцина для тех, кто проходит активную стадию лечения рака?

Мини Камбодж

Да. Мы настоятельно рекомендуем всем нашим пациентам, больным раком, пройти вакцинацию против COVID-19. Некоторые методы лечения рака, например химиотерапия или радиотерапия, снижают иммунитет человека. Возможно, вакцины против COVID-19 не будут достаточно эффективны для этих пациентов. Но даже в этом случае слабая защита от вируса лучше, чем полное ее отсутствие.

Что нужно знать больным раком с сильно ослабленной иммунной системой?

Вам следует обсудить время вакцинации против COVID-19, а также ее риски и преимущества со своей лечащей команды в центре MSK.

Вакцина против COVID-19 безопасна для пациентов с сильно ослабленной иммунной системой, например для людей, перенесших трансплантацию стволовых клеток. Но эти вакцины могут не работать на определенных этапах лечения рака.

Что, если мне проведут трансплантацию костного мозга или стволовых клеток либо лечение с использованием CAR-T-клеток, после того как я пройду первый курс вакцинации?

Трансплантация костного мозга или стволовых клеток либо другой вид клеточной терапии, например лечение с использованием CAR-T-клеток, после вакцинации может свести на нет иммунитет, сформированный после первичной вакцинации против COVID-19.

Поэтому вам потребуется пройти повторную вакцинацию не ранее чем через три месяца после трансплантации. Дополнительные дозы вакцины безопасны, а побочные эффекты от них сходны с побочными эффектами после первичной вакцинации. Ваш медицинский сотрудник объяснит, как записаться на прием для повторной вакцинации, а также расскажет, когда лучше вакцинироваться.

Нужна ли мне дополнительная доза вакцины против COVID-19?

Если ваш иммунитет ослаблен, специалисты CDC рекомендуют вам получить дополнительную дозу вакцины против COVID-19.

  • Информацию о дополнительной дозе, которую следует знать людям с ослабленным иммунитетом, можно прочесть здесь »
  • Более подробную информацию о праве всех взрослых людей на повторную иммунизацию можно прочесть здесь »

Нужно ли мне соблюдать меры безопасности даже после вакцинации?

Да. Важно продолжать носить маску в определенных ситуациях и часто мыть руки.

В особенности это нужно делать сразу после вакцинации, потому что вашей иммунной системе требуется время, чтобы отреагировать на вакцину и сформировать защиту. Эти меры также важны и после развития иммунитета. Вакцина защищает вас от серьезных заболеваний, но нам известно, что возможно заражение и после вакцинации. Узнайте больше о заражении после вакцинации »

Насколько эффективны вакцины против COVID-19?

Все три вакцины против COVID-19 обеспечивают надежную защиту, предотвращая тяжелое течение заболевания, риск госпитализации и смерти от коронавируса.

  • 23 августа 2021 г. вакцина Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) против COVID-19 получила от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (US Food and Drug Administration (FDA)) полное разрешение на использование. Федеральное агентство приняло это решение после тщательного анализа обновленных данных клинических исследований вакцины Pfizer-BioNTech и технологических данных о вакцине, показавших 91%-ную эффективность вакцины в предотвращении развития инфекции, госпитализации и смерти от COVID-19. Ранее эту вакцину использовали в соответствии с разрешением на экстренное применение.
  • 31 января 2022 г. вакцина Moderna (Spikevax™) против COVID-19 получила от FDA полное разрешение на использование. Федеральное агентство приняло это решение после тщательного анализа данных клинических исследований и технологических данных, показавших 93%-ную эффективность вакцины в предотвращении COVID-19 и 98%-ную эффективность в предотвращении тяжелой формы болезни.
  • Вакцина Johnson & Johnson/Janssen (J & J) показывает 66%-ную эффективность.

Мне попалась информация о том, что один из возможных побочных эффектов вакцины можно ошибочно принять за рак. Что мне нужно знать?

У некоторых пациентов после введения вакцин Pfizer-BioNTech или Moderna может наблюдаться некоторое увеличение или болезненность лимфоузлов. Кроме того, увеличение лимфоузлов может быть обнаружено при проведении медицинской визуализации и ошибочно принято за прогрессирование некоторых видов рака — в первую очередь рака молочной железы, рака головы и шеи, меланомы и лимфомы.

Такой побочный эффект вакцины более распространен после введения второй дозы. Он возникает, как правило, в течение 2–4 дней после вакцинации и может длиться в среднем 10 дней.

При визуализации увеличение лимфоузлов может обнаруживаться в течение более длительного времени. Поэтому наши рекомендации будут такими:

  • Если после вакцинации у вас возникнут эти симптомы, вам следует обратиться к своему врачу. В большинстве случаев рекомендуют подождать не менее четырех недель, прежде чем проходить дополнительный тест, чтобы за это время лимфоузлы уменьшились до нормальных размеров.
  • Вакцинацию против COVID-19 следует назначать после плановых процедур медицинской визуализации. Если вам уже ввели вакцину, рекомендуем проходить плановые обследования молочных желез, включая маммографию и МРТ, не ранее чем через шесть недель.
  • Если вы перенесли рак, следует попросить ввести вакцину против COVID-19, если это возможно, на противоположной стороне, которая не была затронута раковым заболеванием.
  • Если увеличенные узлы причиняют вам дискомфорт, можете поставить теплый компресс. Для облегчения дискомфорта можно принять acetaminophen или нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно знать, что все виды вакцин могут вызывать временное увеличение лимфоузлов. Это может свидетельствовать о том, что в организме, как и должно быть, вырабатываются антитела.

Каковы другие возможные побочные эффекты?

У некоторых людей возникают легкие или умеренные побочные эффекты, но длятся они недолго — около одного–трех дней. Наиболее распространенные побочные эффекты включают боль в месте инъекции, слабость (чувство усталости), головную боль, ломоту в теле и повышенную температуру. Серьезные побочные эффекты возникают редко и поддаются лечению.

Побочные эффекты вакцины от COVID-19: почему они возникают и как их устранить

Как мне убедиться в том, что вакцины против COVID-19 безопасны?

Быстрая разработка вакцин против COVID-19 объясняется тем, что ученые имели фору. Технология их изготовления уже существовала, и ее использование для разработки вакцины против нового вируса стало первостепенной задачей для мирового сообщества, что позволило направить миллиарды долларов на обеспечение безопасности при осуществлении срочных мер по спасению жизней. Регулирующие органы упростили некоторые этапы процесса получения разрешения, при том, что вакцины по-прежнему должны были соответствовать строгим стандартам FDA в отношении безопасности и эффективности. CDC продолжает тщательно отслеживать все нежелательные реакции.

Читайте также:  Лечение рака почки 4 стадии

Безопасность, эффективность и другая важная информация о вакцинах против COVID-19

Должны ли пациенты, перенесшие рак, проходить вакцинацию против COVID-19?

Да. Вакцины безопасны и эффективны, а также обеспечивают критически важную защиту для сохранения здоровья пациентов, перенесших рак.

Повлияет ли вакцина на процесс лечения рака?

Нет доказательств того, что вакцина повлияет на процесс лечения, но вам следует обсуждать любые проблемы со своим врачом.

Во время пандемии важно не забывать о том, что больные раком люди должны продолжать лечение. Мы приняли все возможные меры предосторожности для того, чтобы вы могли проходить лечение в безопасных условиях. Лечение рака — это медицинская помощь первой необходимости, и мы не хотим, чтобы наши пациенты откладывали жизненно важное лечение.

Как совместимы лечение от рака и прививка от коронавируса

Пациентам необходимо придерживаться индивидуального подхода, взвешивая риски, и решать вопрос о вакцинации с лечащим врачом.

В России 88% онкопациентов хотят получить медицинский отвод, чтобы избежать вакцинации от коронавируса. Такие данные по результатам опроса опубликовало врачебно-пациентское общественное движение «Рак излечим». Треть респондентов опасается отдаленных последствий для здоровья, 42% объясняют, что получают терапию, 43% — в ремиссии, но боятся ухудшения.

Участвовали ли онкопациенты в клинических испытаниях российских вакцин от ковида? Будет ли прививка эффективна для этой категории людей? Разбирался корреспондент «Росбалта».

Как онкобольные переносят коронавирус?

В мае этого года в одном из наиболее авторитетных в мире медицинском журнале появились результаты британского исследования. Ученые проанализировали данные 800 пациентов с диагнозом рак, которые заразились коронавирусом. Цель исследования заключалась в том, чтобы понять, какое влияние рак и противоопухолевая терапия оказывают на течение болезни. Химиотерапию за месяц до позитивного ПЦР прошел каждый третий участник.

В итоге из 800 заболевших 412 пациентов перенесли инфекцию в легкой форме, а 226 умерли. Ученые связывают летальные исходы с возрастом и полом, так как из жизни уходили люди в возрасте около 73 лет и, в основном, мужчины. Усугубляли ситуацию и сердечно-сосудистые заболевания. В итоге ученые заключили, что больные раком во время терапии умирают не чаще пациентов, которые не получают активного лечения.

Петербургский онколог-маммолог Владимир Воротников подчеркивает, что в настоящее время нет данных о том, что пациенты с раком переносят коронавирус хуже, чем остальные.

«Наоборот были ограниченные данные из Франции в первые две волны ковида — о том, что пациенты на химиотерапии переносили инфекцию не хуже. А заболеваемость среди них была даже ниже, чем в остальных группах с учетом того, что онкопациенты и так соблюдали меры предосторожности в контексте профилактики заболевания. И смертность среди онкопациентов не отличалась от таковой в других группах», — отметил медик.

Директор Санкт-Петербургского клинического научно-практического онкоцентра профессор Владимир Моисеенко добавляет, что на тяжесть течения инфекции серьезно влияет вид рака.

«Пациентам с опухолями кровеносной системы и раком легкого грозит более тяжелое течение коронавирусной инфекции, так как она бьет именно по этим органам», — объяснил врач. В то же время он напомнил, что у онкопациентов случаи цитокинового шторма — редкость, так как иммунитет подавлен химиотерапией. Именно поэтому такой взрывной реакции от иммунной системы, какая бывает у молодых и здоровых людей, нет.

Нужно ли больным раком делать прививку?

Все же да. В начале апреля главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ Андрей Каприн заявил, что пациентам с онкологией, стоит вакцинироваться, но только после консультации с лечащим врачом.

Владимир Воротников подтверждает, что онкопациентов все равно относят в группу риска, и, по возможности, прививку им делать нужно. Владимир Моисеенко соглашается с этим тезисом, подчеркивая, что риск инфицирования ковидом возрастает, так как у многих людей рак выявляют в пожилом и старческом возрасте.

Можно ли привиться российскими вакцинами?

В инструкции к «Спутнику V» пишут о том, что из-за недостатка достоверных данных вакцинация может представлять риск для пациентов с ЗНО. Разработчики рекомендуют онкопациентам применять препарат «с осторожностью, основываясь на оценке соотношения пользы и риска в каждой конкретной ситуации».

По словам главы центра им. Гамалеи Александра Гинцбурга, онкологические заболевания не являются причиной для отказа от прививки. Среди противопоказаний — только прохождение «химии» или прием препаратов, которые тормозят деление клеток.

Производители «ЭпиВакКороны» пишут, что решение о вакцинации пациентам с ЗНО крови и другими новообразованиями зависит от «степени риска заболевания». В инструкции к «КовиВаку» указано, что возможность вакцинации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, «определяет лечащий врач, исходя из состояния пациента».

Испытания вакцин на онкобольных поводились?

Весной этого года Гинцбург сообщал, что испытания «Спутника V» на пациентах с раком стартуют 13 марта и займут 6-7 месяцев. То есть об эффективности и безопасности вакцины для этой категории людей можно будет узнать лишь к октябрю.

Известно также, что добровольцы с онкозаболеваниями могут принять участие в клинических исследованиях III фазы «ЭпиВакКороны» и «КовиВака». Об этом говорится в официальном ответе Минздрава РФ на запрос зампредседателя комитета Совета Федерации по социальной политике Татьяны Кусайко.

Таким образом, официальные изменения в инструкции по применению вакцин против коронавируса, касающиеся онкобольных, появятся лишь после оценки результатов клинических исследований.

Будет ли иммунный ответ на прививку на фоне терапии?

Владимир Моисеенко отмечает, что иммунная реакция на прививку будет не слишком выражена, если пациент одновременно получает химиотерапию. Все дело в том, что она подавляет иммунитет, а прививка его наоборот стимулирует. Подавляют иммунитет и цитостатики.

О том же говорит и биолог Анча Баранова:

«Некоторые хронические болезни могут напрямую влиять на уровень антител, например, низкий иммунный ответ может быть у онкобольных, получающих иммуносупрессивную терапию, и тех, кто несколько лет назад прошел мощную химиотерапию по поводу онкозаболевания».

Владимир Воротников советует не делать прививку на фоне лечения и отложить ее, так как иначе придется делать перерыв в терапии. Что касается лучевой и таргетной терапий, полноценный иммунный ответ фиксируют практически у всех, подчеркивает специалист.

«Главная рекомендация — это вакцинация в оптимальные сроки до лечения. Первая доза должна быть введена хотя бы за 2 недели до химиотерапии или лучевой терапии, если хочется достичь достаточного эффекта в плане стимуляции иммунитета. Если речь идет о сроках после лечения — то через три месяца после полихимиотерапии, через 1-3 месяца после лучевой, в зависимости от размеров зоны облучения», — посоветовала инфекционист Оксана Станевич.

Если же речь о лечении гормонозависимых опухолей — тут терапия не влияет на эффективность вакцины, можно прививаться в любые сроки, уверена эксперт.

Если человек проходит анти-В-клеточную терапию, по крайней мере, за две недели до начала должна быть введена первая доза. Если после нее — через шесть месяцев.

Будет ли иммунный ответ на прививку после трансплантации костного мозга?

Трансплантация костного мозга — эффективный метод лечения отдельных форм ЗНО. Владимир Моисеенко уверен, что иммунитет отвечает на прививку от коронавируса даже у пациентов, которые перенесли ее.

Станевич считает, что лучше привиться и до, и после трансплантации, так как после нее часть антител может исчезнуть

«Если антитела к SARS-CoV-2 после пересадки пропали, можно повторно вакцинироваться „Спутником“. Первую прививку до трансплантации можно делать за 35-42 дня, а после — когда орган прижился и нет тяжелой острой или хронической реакции трансплантата против хозяина. При легкой или среднетяжелой реакции вакцинироваться можно на 50-й день после трансплантации, если разрешает лечащий врач», — порекомендовала инфекционист.

Через какое время после операции можно привиться?

«Если прооперировали, пусть пройдет три-четыре недели, и можно вакцинироваться. Можно на любой стадии. Никаких противопоказаний на сегодняшний день нет. И переносить ее пациенты будут, возможно, легче», — подчеркнул Владимир Моисеенко.

По его словам, конкретные сроки никто не изучал специально, и все зависит от объема иссечения опухоли. Если речь о локальных операциях, можно прийти и через несколько дней. Главное, чтобы человек пришел в себя и полностью поправился.

«Перед операцией можно сделать первую прививку, чтобы быть защищенным во время хирургического вмешатеьства. По окончании раннего послеоперационного периода можно прививаться через одну-две недели», — отметила Станевич.

Можно ли вакцинироваться во время ремиссии?

Владимир Воротников уверен, что прививку лучше всего делать перед началом лечения, в период ремиссии или когда возможен безопасный перерыв в лечении — на фоне длительной профилактической гормонотерапии. Однако вероятность более сниженного иммунитета у онкопациентов в ремиссии есть.

Моисеенко же уверен, что в ремиссии человек с иммунологической точки зрения полностью здоров и противопоказаний нет.

Инфекционист Оксана Станевич соглашается, что пациенты в ремиссии должны быть привиты на общих основаниях.

Как бы то ни было, пока не появилось официальных результатов клинических исследований вакцин на онкопациентах, в каждом случае стоит придерживаться индивидуального подхода и решать вопрос о вакцинации с лечащим врачом. И если есть медотвод, обязательно избегать мест с большим скоплением людей, вовремя менять маску, держаться от окружающих на дистанции в полтора-два метра, мыть руки и использовать антисептики. А родственникам и близким онкопациента стоит поскорее привиться от коронавируса, чтобы защитить его, советуют эксперты.

Анжела Новосельцева

«Росбалт» представляет проект «Не бойся!». Помни, что рак не приговор, а диагноз. Главное — вовремя обратиться к врачу.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.