Главная » Статьи » Пункция молочной железы

Пункция молочной железы

Пункция молочной железы – это забор клеток из измененного участка ткани молочной железы. Пункция молочной железы проходит под контролем УЗИ, полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Пункция молочной железы способствует своевременной диагностике рака молочной железы.

Новообразования молочной железы

Поводом для посещения маммолога служит появление уплотнения в железе. Узловое образование молочной железы может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер. Новообразования молочной железы представляют большую опасность для здоровья и жизни женщины. Образование в молочной железе может проявляться выделениями из соска, изменением окраса и шелушением кожи в области изменений тканей, болезненностью, появлением язвенных образований на коже.

Врач-маммолог пальпирует образование в молочной железе, определяет объем и плотность образования, затем направляет на обследование – маммографию. По итогам исследования пациентку направляют на пункцию молочной железы и гистологическое исследование для уточнения характера образования. Образование в молочной железе может быть дольковым, узловым, диффузным, различают образования по гистологической классификации.

Доброкачественные новообразования молочной железы: киста, гиперплазия, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, склеротический аденоз, доброкачественная листовидная опухоль, лимфоцитарный мастит, радиальные рубцы. К доброкачественным очаговым образованиям молочной железы относятся:

  • Липома – опухоль из жировой ткани
  • Мастопатия – патологическое состояние железы с появлением уплотнений и кист
  • Киста – наполненная жидкостью капсула в тканях железы
  • Фиброаденома – образование из фиброзных или железистых тканей железы

К злокачественным очаговым образованиям молочной железы относятся:

  • Саркома – развивается из соединительной ткани
  • Лимфома – поражает лимфатические ткани
  • Злокачественное образование железистой ткани

Злокачественные образования молочной железы: протоковая карцинома in situ, дольковая карцинома in situ, инфильтрующая протоковая карцинома, инфильтрующая лобулярная карцинома, медуллярная карцинома.

В эффективном лечении злокачественных образований большую роль играет ранняя диагностика опухоли. В большинстве случаев злокачественные новообразования молочной железы не проявляются на ранних стадиях развития, даже на приеме у гинеколога опухоли выявляются не всегда. На наличие опухоли могут указать определенные симптомы, которые помогут врачу в диагностике. Уплотнения в молочной железы, любые выделения из соска, болезненность – должны насторожить женщину.

Существует ряд факторов, которые повышают вероятность развития новообразований молочной железы:

  • Начало менструации раньше 12 лет
  • Нарушение менструального цикла
  • Поздний климакс
  • Большое количество абортов, отказ от грудного вскармливания, отсутствие родов, бесплодие, поздняя беременность
  • Заболевания яичников, фибромиомы матки, эндометриоз
  • Мастопатия в анамнезе семьи
  • Стресс
  • Нарушение функции эндокринных органов
  • Злоупотребление гормональными препаратами

Пункция молочной железы проводится с помощью тонкой иглы, которая вызывает минимальные повреждения тканей железы. Полученный с помощью пункции молочной железы образец изучается под микроскопом. УЗИ контроль при проведении пункции молочной железы нужен в следующих случаях:

  • Используется толстоигольная пункция молочной железы, во время которой производится забор всего образца ткани сразу.
  • Тонкоигольная пункция молочной железы (ТАБ) – используется игла маленького диаметра.
  • Стереотаксическая пункция – проколы осуществляются несколько раз.
  • Пункция кисты молочной железы – содержимое откачивается аспирационным пистолетом.
  • Пункция фиброаденомы – производится забор ткани железы для диагностических целей.

Пункция кисты молочной железы

Киста молочной железы – это доброкачественное образование, которое представляет собой наполненную жидкостью полость в тканях железы. Киста – это одно из проявлений мастопатии, узловой или диффузной. Киста молочной железы чаще образуется в репродуктивном возрасте, после наступления менопаузы снижается риск развития образования. Если киста приобретает большие размеры, мешает, вызывает неприятные ощущения – ее высушивают.

Пункция кисты молочной железы проводится, если размер кисты более 2 см. Пункция кисты молочной железы осуществляется с помощью шприца (аспирационного пистолета), которым отбирают содержание полости кисты.

После пункции кисты молочной железы содержимое отправляется на гистологическое исследование. В случае, если содержимое показало, что это не киста – врач назначает дополнительное обследование.

Оперативное вмешательство по поводу лечения кисты возможно, если после пункции молочной железы улучшение не наступило, киста снова увеличилась в размерах, есть подозрение на опухоль.

После пункции молочной железы

После пункции молочной железы в первые минуты ощущается дискомфорт, некоторые женщины после пункции молочной железы испытывают болезненность. Иногда после пункции молочной железы на месте укола появляется гематома или кровоподтек, может появиться отек тканей. В этом случае можно использовать легкие обезболивающие.

В течении одного, двух дней после пункции молочной железы не рекомендуется заниматься спортом, поднимать тяжести. Если после пункции молочной железы поднялась высокая температура тела, появился сильный отек, выделения из места прокола, образовалась большая гематома – следует срочно обратиться за врачебной помощью. Пункция молочной железы, как и многие другие процедуры связанные с нарушением целости тканей, может привести к инфицированию тканей.

Клиника «Центр ЭКО» Волгограда предоставляет услуги по исследованию патологии тканей молочной железы, лечение и подготовку к экстракорпоральному оплодотворению.

Биопсия при раке молочной железы

Биопсия — получение образцов тканей для патоморфологического анализа, позволяющего исключить или подтвердить диагноз.

Нужно ли готовиться к биопсии?

Специальной подготовки не требуется. Но лучше не наносить на кожу в области исследования кремы, лосьоны, дезодоранты, пудру.

Тонкоигольная биопсия и трепан-биопсия — в чем разница?

Тонкоигольная биопсия — пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ или ТИАБ), fine needle aspiration (FNA).

Эта простая процедура включает 3 этапа:

  1. Прохождение тонкой иглы через кожу, подкожную клетчатку
  2. Получение материала (аспирация) из кисты, уплотнения, лимфоузла или другого новообразования
  3. Повторение этапа № 2 (если необходимо) и завершение процедуры.

В ходе ТАБ можно получить: содержимое кисты, скопления клеток, бактерии.

Все это материал только для ЦИТОлогического исследования.

Трепан-биопсия — «толстоигольная» биопсия, кор-биопсия, core biopsy или стереотаксическая биопсия.

Трепан-биопсия дает материал для ГИСТОлогического исследования, так как с помощью толстой иглы берут образец — маленький кусочек ткани из уплотнения или подозрительного лимфоузла. Для адекватного заключения требуется несколько образцов, 6-8 полученных с помощью толстой иглы «столбиков» ткани.

Важно:

Поставить диагноз «рак молочной железы» можно только на основании результата ГИСТОлогического исследования.

Гистологическое исследование — исследование кусочков тканей (например, из опухоли молочной железы) для обнаружения признаков патологии. Должны быть исследованы именно кусочки ткани, а не отдельные клетки опухоли. По цитологическому исследованию — исследованию клеток — можно только заподозрить рак молочной железы с высокой или низкой вероятностью.

Как проходит трепан-биопсия уплотнения молочной железы?

  1. Местная анестезия раствором лидокаина или артикаина
  2. Точечный разрез скальпелем или удаление участка кожи с помощью специальной иглы
  3. Введение иглы под контролем ультразвукового датчика
  4. «Выстрел» трепан-пистолета, «отрезание» кусочка от уплотнения, выведение иглы наружу, погружение «столбика» уплотнения в раствор формалина
  5. Повторение 4 этапа 6-8 раз
  6. Завершение процедуры. Повязка. Лед на область биопсии.

Обычно вечером после такой процедуры рекомендуется принять обезболивающее.

Почему актуально использование тонкоигольной биопсии?

  • Тонкоигольная биопсия менее травматична. Процедура, как правило, не требует даже местной анестезии.
  • Для выполнения ТАБ не требуется специальное оборудование, достаточно обычного 10 или 20 граммового шприца и двух предметных стекол.
  • Результат цитологического исследования может быть получен в тот же день, в некоторых случаях, через несколько часов, чаще в течение 3-5 дней.
  • Стоимость такого исследования гораздо ниже. Особенно это важно, когда пациент оплачивает диагностику сам.

Для каждой из этих процедур есть свои показания.

Использование ТАБ оправдано в ситуации доброкачественных новообразований, в составе триады — маммография, УЗИ и тонкоигольная биопсия. Результаты этих исследований увеличивают чувствительность и специфичность триады в целом.

Как оценивают результаты исследований?

Например, результат BBB означает, что заключение каждого из трех перечисленных методов — «доброкачественный» или «benign». В таком случае вероятность, что обнаруженное новообразование действительно окажется доброкачественным, приближается к 100%. Так же, кстати, и с МММ — «злокачественный» или «malignant», но такое образование, скорее всего, будет сразу подвергнуто трепан-биопсии, без пункции.

Как должно выглядеть грамотное цитологическое заключение по материалу из молочной железы?

Во время тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) получают взвесь клеток. В таком материале нет возможности определить отношение клеток к базальной мембране, а именно прорастание опухолевыми клетками базальной мембраны называется «инвазией». Только по этому признаку можно отличить «инвазивную карциному» от «карциномы ин ситу».

Цитологическое исследование позволяет изучить характеристики клеток и скоплений клеток. Варианты цитологических заключений по материалу из молочной железы:

Читайте также:  Юсуповская больница на Нагорной

C1 — неудовлетворительный или неинформативный результат. Исследование нужно повторить. К этой категории относятся все неадекватные результаты. По такому стеклу невозможно составить представление о каком-либо процессе (свойственном С2-С5). Мало клеток, очень много клеток, артефакты, и прочее.

C2 — benign lesion (доброкачественное изменение) — мазок однозначно соответствует доброкачественному уплотнению. Иногда возможно указать какому именно — фиброаденома, атерома, мастит.

C3 — atypical, probably benign — вероятно доброкачественное, но есть признаки атипии — присутствуют все характеристики доброкачественного процесса, но есть и признаки нехарактерные для доброкачественных аспиратов.

C4 — suspicious, probably malignant — с признаками злокачественности, цитолог почти уверен, что материал взят из злокачественной опухоли, но однозначно диагноз злокачественной опухоли не может быть поставлен.

Почему?

  1. Препарат скудный, плохо окрашен или плохо приготовлен, но присутствуют клетки с цитологическими признаками злокачественности.
  2. В препарате нет очевидно злокачественных клеток. Но степень выраженности патологии клеток выше, чем в категории С3.
  3. В препарате на фоне доброкачественной патологии присутствуют единичные, очевидно злокачественные клетки.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!

Категорически запрещено использовать результаты градации препаратов в категории С3 или С4 в качестве обоснования хирургической или терапевтической деятельности. После получения такого результата необходимо выполнение кор-биопсии (толстоигольной).

C5 — malignant — с очень высокой вероятностью пунктированное образование окажется злокачественным. Цитолог видит в микроскоп очевидно опухолевые клетки или кусочки некротизированой опухоли.

  • Цитологическое исследование по-прежнему актуально и надо уметь его расшифровывать.
  • Тонокигольную биопсию используют, когда требуется подтвердить доброкачественность процесса. В других случаях лучше выполнять кор-биопсию.
  • В заключении цитолога должна стоять категория от С1 до С5.
  • Если в заключении цитолога написано «карцинома» или «карцинома in situ» — это еще не значит, что исследуемое образование на 100% окажется злокачественным!

Такой диагноз может быть подтвержден только результатом гистологического исследования. Результаты С3, С4 и С5, кроме исключительных случаев, должны рассматриваться как показание для кор-биопсии.

При кор-биопсии полученный материал тоже может оказаться неинформативным. Но такое случается гораздо реже, если биопсия выполнена под УЗ или маммографическим (рентген) контролем и взято достаточное количество материала.

Когда выполняется рентгеновский контроль?

Здесь все достаточно просто — только в тех ситуациях, когда ультразвуковой контроль невозможен — УЗ-негативное новообразование молочной железы или скопление кальцинатов при маммографии.

Что такое хирургическая биопсия?

Хирургическая или эксцизионная биопсия — получение образца тканей для гистологического исследования в результате операции — удаления подозрительного участка молочной железы.

Пункция молочной железы

пункция молочной железы

Пункция молочной железы — это инвазивный метод исследования, который предполагает забор образца небольших образований в молочной железе для определения их характера. Сегодня этот метод — самый реальный способ получения достоверных данных о наличии/отсутствии злокачественных клеток.

Этот способ подразумевает проникновение под кожу на подозреваемых участках для забора биоматериалов для патоморфологического анализа. Образцы используются для цитологического исследования, попросту говоря, они изучают клетки, которые находятся в тканях. На основании полученных данных можно будет подтвердить или опровергнуть возможность заболевания.

Пункция является способом исследования возникших в женской груди новообразований. Этот способ по праву считается достоверным и эффективным.

Пункция — это процесс прокалывания тканей грудной железы для получения возможности доступа к опухолям, чтобы исследовать их характер. Эта процедура показана в диагностических целях, а также для того, чтобы откачивать жидкость из возникших образований в груди.

Подготовка к пункции молочной железы

Пункция молочной железы является частью комплексного стандартного обследования, в которое еще входят ультразвуковое исследование, маммография и пневмокистография.

Для проведения данного анализа необходимо придерживаться некоторых правил:

  • За 7 дней до самой процедуры запрещается принимать фармакологические препараты, которые могут оказать воздействие на состав крови. Это антикоагулянты и аспириносодержащие лекарства.
  • Перед этим врач должен установить точные размеры и форму новообразования. Тут на помощь приходят УЗИ молочных желез и маммографическое исследование.
  • Важно уточнить возможные аллергические реакции на препараты, которыми будет проводиться обезболивание.
  • От пункции следует отказаться в период лактации и беременности.

Противопоказания

Пункция молочной железы не представляет никакой опасности для пациентки. Х уже, когда женщина не хочет проводить эту процедуру, и тогда поставить диагноз становится сложнее. Появляется риск того, что будут осложнения.

Но есть случаи, при которых пунктирование осуществлять нельзя:

  • Во время беременности и лактации.
  • Во время месячных.
  • Проблемы со свертываемостью крови, в том числе вызванные приёмом лекарственных препаратов.
  • Аллергические реакции на средства обезболивания.

Важно, чтобы операцию проводил врач с опытом, а также чтобы были соблюдены все основные правила и учтены малейшие нюансы. Тогда можно не волноваться, поскольку процедура будет безопасной.

Чтобы назначить пунктирование, требуется сначала провести ультразвуковое обследование желёз, а также маммографию и т.д. Это нужно для постановки точного диагноза.

Врач маммолог обычно рекомендует рассматриваемую процедуру тогда, когда возникают следующие ситуации:

  • Наличие непонятного уплотнения в груди.
  • Ультразвуковой аппарат выявил подозрительные участки новообразования.
  • Результатом маммографии стало также выявление неблагоприятных областей.
  • Выделения из сосков с примесью крови.
  • Искажение ареолы вокруг соска.

Если было решено проводить пункцию, то скорее всего, будет обнаружено злокачественное образование. В большинстве случаев, наоборот, после пунктирования многие женщины убеждаются в обратном, в том, что нет онкологической болезни.

Как проводится пунктирование

Для этой процедуры не требуется госпитализировать больную, все манипуляции происходят в кабинете доктора.

Примерно за неделю до пункции пациентка должна прекратить принимать лекарства, которые разжижают кровь. А перед самой процедурой требуется ультразвуковое исследование, позволяющее установить наиболее точное место локализации новообразования. Если опухоль находится в глубинных тканях, то весь процесс забора материала осуществляется под контролем ультразвукового аппарата.

пункция молочной железы

Ткани молочной железы прокалываются, и игла вводится в саму опухоль, затем производится забор биоматериала, например, жидкости или самой опухолевой ткани. Все это извлекается из груди и направляется в лабораторию для изучения.

Что касается болезненности пункции, то анестезия требуется только в случаях, когда наблюдаются тяжёлые течения заболевания.

В нашей клинике вы можете пройти через эту процедуру совершенно безболезненно и без риска для своего здоровья. У нас применяются самые современные методы пунктирования, после которых не наблюдается повреждения кожи молочных желёз, а также не возникают осложнения. Профессиональные врачи с высокой квалификацией выполнят все необходимые манипуляции быстро и эффективно, что позволит выяснить каков характер новообразования, и каким образом следует осуществлять лечение обнаруженного заболевания.

Пункция является обязательной к проведению, так как позволяет установить наиболее точный диагноз в краткие сроки, а это снижает вероятность возникновения осложнений. Ведь чем раньше выявить болезнь, тем проще будет с ней справиться.

Цены на прием
Первичный прием 900 pублей
Повторный прием 700 pублей
УЗИ малого таза 1 200 pублей
Видеокольпоскопия 1 500 pублей
Гинекологический массаж 800 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования

Диагностика молочной железы: УЗИ и другие обследования

Заболевания молочных желез у женщин — доброкачественные и злокачественные — встречаются очень часто. Применение различных методов исследования — маммографии, ультразвука, магнитно-резонансной томографии и биопсии позволяет выявлять все заболевания на ранних сроках, что позволяет лечить их без хирургического вмешательства у большинства пациентов.

диагностика молочной железы

Изменения в молочных железах у женщин

Молочная железа у женщин — это парный гормонозависимый орган, который подвержен изменениям не только на протяжении всей жизни, но и в течении месяца. Женская грудь зависит от состояния здоровья детородных органов, гормонального фона, эндокринной системы. Она отзывается на любые изменения в организме, особенно орган чувствителен к стрессу, а, точнее, к вызванным им гормональным изменениям.

На протяжении менструального цикла девушки ощущают, как грудь увеличивается в размерах, набухает, побаливает, а потом вдруг теряет в объёмах и становится менее напряжённой. Привыкая к таким метаморфозам, женщины редко чувствуют необычные изменения и обращаются к врачу лишь тогда, когда признаки болезни невозможно не увидеть невооруженным взглядом. Таких пациенток преследует боль, отек железы, выделения из сосков. Если речь идет об опухоли. то она хорошо прощупывается. Увы, но эти симптомы признак запущенного заболевания, порой очень тяжелого.

По 80% женского населения планеты страдает теми или другими заболеваниями молочных желез, из них в России 19,8% приходится на рак груди, и более чем в половине случаев у женщин выявляют мастопатию (доброкачественное фиброзное образование). К группе риска относятся женщины старше 35 лет, второй пик заболеваний приходится на постклимактерический период, и встречается у пациенток 60-65 лет. По этой причине женщинам старше 30 лет следует хотя бы раз в год проводить УЗИ молочных желез.

Читайте также:  Методы профилактики и ранней диагностики рака груди

УЗИ молочных желез или маммография? Что пройти в первую очередь?

УЗИ молочной железы и маммография (рентген груди) — это два взаимодополняемых и популярных метода исследования, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Ультразвуковое исследование всегда назначается в первую очередь и является более предпочтительным, потому что это неинвазивная, совершенно безболезненная и, в отличие от рентгена, при котором пациентка получает хоть и небольшую, но дозу радиоактивности, абсолютно безопасная методика.

На УЗИ-аппарате легко выявить кисты, чего невозможно сделать на рентгене. Но и здесь есть свои тонкости. С помощью УЗИ идеально обследовать грудь небольшого размера с упругой плотной кожей и малым количеством жировой ткани, в то время как у женщин старше 45 лет, у которых железистая ткань заменяется жировой, маммография отобразит состояние молочных желез нисколько не хуже.

Пальпирование груди (ощупывание руками) не выявляет микроскопические новообразования, а ведь болезнь начинается с опухоли в 1-2 мм. Зато с помощью ультразвукового исследования выявляется 42% таких патологий.

По этим и другим причинам гинеколог всегда предпочтет сначала сделать УЗИ, тут же получив результаты на руки, и лишь потом направит пациентку на дополнительное обследование. Если, конечно, оно потребуется.

Что видит и что не видит УЗИ молочных желез. Какие датчики и аппараты УЗИ лучше

Обычные поликлиники и больницы оснащены УЗИ-аппаратами стандартного качества, снабжёнными несколькими универсальными датчиками, в том числе и для обследования груди. Они имеют высокую чёткость разрешения, отображают эхогенность и контуры, но выявляют только достаточно большие новообразования размером от 5 мм.

Таких размеров опухоль достигает через 8 лет с момента её появления. А это значит, важный момент, когда ещё можно было вылечить патологию быстро и без значительных вмешательств, может быть упущен. Зато другие патологии в груди — кисты, фибромы, закупорки протоков и др. УЗИ видит на 5 баллов.

По этой причине УЗИ-диагностика молочных желез должна дополняться другими методиками при подозрении на онкологию (впавший сосок, ассиметрия груди, уплотнение при ощупывании). В этих случаях дополнительно назначается маммография или в особых случаях МРТ.

Стандартное УЗИ хорошо отображает структурные изменения тканей молочной железы: присутствие узелков, кист, ухудшение кровообращения, возникновения инфильтрата. Заподозрить онкологию и направить пациентку на более детальное обследование помогает опыт врача.

На сегодняшний день уже существует метод ультразвукового исследования, выявляющий новообразования на самой ранней стадии. Это УЗИ-аппараты системы ABVS (Automated Breast Volume Scanner), разработанные компанией Siemens специально для маммологических исследований.

Специальный датчик, установленный на грудь женщины, позволяет получить 3D-изображение на экране монитора. Скрининг проводится автоматически и не зависит от опыта и квалификации врача. Полученные сведения обрабатываются специальной программой в течение 15 минут, покуда датчик лежит на груди женщины и делает снимки в разных срезах от грудной стенки до кончика соска. Система ABVS позволяет обследовать женщин, имеющих наследственную предрасположенность к раку груди, у которых несколько кровных родственниц страдали или умерли от этого заболевания.

Как повысить результативность обследования

Состояние молочных желез зависит от гормонального фона, поэтому обследование лучше проводить в состоянии «гормонального покоя» — это 1-я фаза менструального цикла или 4-14 день от начала месячных. Это связано с тем, что после овуляции организм женщины максимально готовится к зачатию, а молочные железы — к выкармливанию будущего малыша.

Млечные протоки расширяются, поэтому не позволяют увидеть опухоль небольшого размера. В первые 2 недели от начала цикла они сужены до 0,5-1 мм, поэтому по неровным контурам и расширениям протоков легко увидеть уплотнения или новообразования небольшой величины до 5 мм.

Придя в кабинет УЗИ-диагностики, пациентка ложится спиной на кушетку, предварительно сняв все украшения и раздевшись по пояс. Обязательно нужно завести за голову руку с обследуемой стороны. Так молочная железа максимально распластывается, и её ткани принимают положение параллельно поверхности кожи. Датчик в таком положении тела будет располагаться максимально близко к тканям органа, а ультразвук сможет проникать до грудной клетки.

Датчиком проводится обследование всего объёма молочной железы по часовой стрелке начиная с любой стороны возле ореола соска. Минимально одна железа сканируется 30 минут, потому что исследование проводится в разных плоскостях и ракурсах. Для пациентки это довольно утомительно, поэтому следует набраться терпения.

Комплекс сосок-ореол также является предметом исследования, ведь под сосочным ореолом находятся молочные протоки. Но комплекс имеет большое количество плотной соединительной ткани, поглощающей ультразвук. Поэтому опытный врач направляет луч на субалеолярную область, отклоняя датчик вместе с соском.

Правильность расположения связок Купера определяется перемещением датчика верху вниз и вправо-влево, потому что деформация связок свидетельствует о новообразованиях в близлежащих тканях.

Какие патологии выявляются на УЗИ молочных желез

При исследовании груди на УЗИ-аппарате врач получает информацию о структуре органа (соотношение железистой, жировой и фиброзной тканей).

Молочная железа состоит из трёх видов тканей: железистой, жировой и соединительной. С помощью соединительной ткани железа делится на 15-20 долей, свободное пространство в которых заполняется жировой тканью. За форму груди отвечает плотность соединительной ткани, она прикрепляет железу к грудной клетке. После родов она растягивается и теряет тонус.

Каждая доля железистой ткани делится на более мелкие дольки, внутри которых находятся млечные желёзки. Они переходят в ветвящиеся трубки с расширением на конце в виде альвеол — микроскопических пузырьков, в которых в период лактации образуется молоко. От альвеол отходят трубочки (млечные протоки), переходящие в млечные синусы с соском на конце.

Во время ультразвукового обследования в норме врач видит следующее:

  • ткани должны хорошо дифференцироваться (у них разная эхогенность, она не должна быть смешанной);
  • до 40 лет преобладает железистая ткань, после 40 — жировая;
  • толщина железистой ткани у женщин моложе 40 лет не превышает 14 мм, но после 40 лет достигает 2 см;
  • млечные протоки однородные, без расширений;
  • железистые и жировые дольки не деформированы;
  • соответствие морфотипа возрасту.

Морфотип бывает ювенильный, ранний репродуктивный, расцвета, зрелый, предменопаузальный, постменопаузальный, лактационный. Для него характерны различные соотношения железистой, соединительной и жировой ткани.

Также специалист смотрит на имеющиеся отклонения от нормы. К ним относятся выявление очаговых образований и их эхогенность

Участки с повышенной или пониженной эхогенностью указывают на кисты, воспаления или опухоли. Если же кисты, воспаления или опухоли имеют место быть, пациентке дополнительно исследуют на УЗИ расположенные рядом лимфоузлы. При подозрении на опухоль выявляют её природу при помощи допплерографии. Если кровообращение усилено или неравномерно, пациентке делают тонкоигольную биопсию.

Очаговое образование — это единичная опухоль с чётким контуром. В 50-80% оно имеет доброкачественный характер. Среди самых распространённых видов очаговых образований чаще обнаруживаются:

  • Мастопатия — доброкачественное новообразование, имеющее многообразные вариации, нуждается в лечении, потому что склонно к перерождению. На УЗИ мастопатия видна гипоэхогенными участками, имеющими высокую плотность. При диффузном типе участков будет много, при фиброзной они будут единичными. Протоки грудных желез при этом расширены.
  • Мастит — это воспаление молочной железы, вызванное попаданием инфекции или абсцессом. На УЗИ отображается смешанными анэхогенными участками и неровными контурами желез.
  • Фиброаденома — разрастание фиброзной ткани с чёткими краями, вызванное гормональным сбоем. На экране монитора фиброаденома отображается объёмным новообразованием круглой, овальной или дольчатой формы. Эхогенность неоднородная, имеет заднее акустическое усиление. Контуры в некоторых случаях бывают ровными, но в большинстве случаях имеют неровные края и неоднородную гипоэхогенность.
  • Отличить фиброаденому от рака позволяет дополнительное допплеровское исследование. При доброкачественном образовании кровотока практически нет, а единичные сосуды имеют низкие скоростные показатели кровоснабжения. Онкообразование хорошо снабжается кровью и имеет сетку сосудов и капилляров.
  • Липома — образуется из жировой ткани, поэтому долго не проявляет себя, со временем перерождаясь в саркому (злокачественную опухоль). На ощупь липома напоминает тугой малоподвижный узелок. На УЗИ выражается в виде гипоэхогенного образования в тонкой капсуле. Не снабжена сосудами, имеет чёткие контуры и однородную эхогенность.
  • Киста — это капсула с жидкостью внутри, расположенная возле молочного протока. Капсула кисты содержит жидкость, которая отображается тёмными анэхогенными участками на экране.
  • Лимфома — злокачественное новообразование, вызванное распространением раковых клеток от лимфоузлов.
  • Саркома — злокачественная опухоль, образованная из соединительной ткани, способное быстро распространять метастазы. Это гипоэхогенный участок с размытыми контурами. При саркоме увеличиваются расположенные рядом лимфоузлы, в них также могут находиться раковые клетки.
  • Тёмные участки говорят о застои жидкости и воспалении, также на воспаление указывает нечёткий контур желез;
Читайте также:  Какие нужно сдать анализы для выявления онкологии кишечника

При выявлении очагового образования любого характера пациентке потребуется гормональный анализ, а в некоторых случаях тонкоигольная биопсия.

Размер и структура лимфатических узлов

Увеличение и воспаление лимфоузлов могут быть вызваны инфекцией, травмами либо новообразованиями. Если на УЗИ заметно увеличение лимфоузлов, необходим осмотр врачом. Он обращает внимание на их размер, рыхлость, форму, температуру кожи. Пациентка дополнительно сдаёт общий анализ крови, проходит маммографию и биопсию.

Вывод

Многие заболевания молочных желез выявляются на УЗИ молочных желез. Но, если речь идет об онкологических опасных опухолях, данные ультразвуковой диагностики не являются на 100% точными, поэтому в случае обнаружения патологий необходимо пройти дополнительное обследование, например, маммографию и анализ крови на гормоны.

Часто женщины боятся делать дополнительную диагностику, особенно, если она связана с биопсией, поэтому оттягивают этот момент. Но этого делать нельзя! При своевременном обнаружении проблемы, пациентке назначают медикаментозное лечение, позволяющее избежать серьезной операции, швов, перевязок и дальнейшего вмешательства, по восстановлению размера и формы груди.

Только комплексный анализ и всестороннее обследование позволяет вовремя распознать серьёзное заболевание и начать лечение на ранних стадиях. Пройти все виды диагностики, включая УЗИ молочных желез на экспертном аппарате, вы можете в современной питерской клинике Диана

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — это метод исследования для определения точного диагноза и выяснения этиологии новообразований. Он представляет собой забор части тканей для последующего изучения в лаборатории. Медицинская манипуляция незаменима для ранней диагностики онкозаболеваний.

В клинике «Чудо Доктор» в Москве взятие пункции может быть проведено под ультразвуковой навигацией, что позволяет добиться большей результативности. Также вы можете пройти у нас полное предварительное обследование, включающее маммографию, УЗИ молочных желез или МРТ.

Виды биопсии

Предлагаем вам два типа манипуляции в нашей клинике:

  1. Тонкоигольную аспирационную. Считается одним из информативных и малотравматичных методов диагностики, при котором исследуются клетки образования посредством иглы 6—8 мм. Врач отслеживает ее движение с помощью УЗИ и производит забор биоматериала. Далее образец направляют в цитологическую лабораторию. Методика абсолютно безопасна и не вызывает осложнений. После манипуляции пациентка может сразу отправиться домой.
  2. Трепан-биопсию. Считается более информативным способом по сравнению с первым. Для забора биоматериала используют специальный инструмент, который называется трепаном. Из патологического очага захватывают не просто маленький участок ткани, а фрагмент, который может достигать следующих показателей: толщины — до 2 мм и длины – до 20 мм. Для 100% информативности часто исследование выполняют сразу в нескольких местах. Для закрытия лимфатических и кровеносных сосудов процедуру завершают электрокоагуляцией, после чего не требуется швов и, соответственно, не остается шрамов.

Мы проводим биопсию под контролем современной высокоточной аппаратуры. У нас вы можете пройти дополнительную комплексную диагностику. Это позволит получить исчерпывающую информацию о состоянии вашего здоровья.

Показания к биопсии молочной железы

Процедура проводится для постановки гистологического диагноза, но для каждого вида есть свое назначение. Определить, какой именно способ подойдет вам, должен специалист по результатам консультации и проведенного ранее обследования.

Процедура требуется в следующих случаях:

  • для оценки стадии развития патологии (опухолевого процесса), если другие неинвазивные методы не позволяют поставить точный диагноз;
  • исключение озлокачествления ранее диагностированных кист, фиброаденом;
  • выяснение этиологии затемненных пятен на рентген-снимки;
  • при выделениях из сосков, их структурных изменениях и шелушении кожи;
  • выявление при пальпации уплотненных участков;
  • образование трещин, язв;
  • непосредственно перед операцией, если нужно проанализировать атипичные изменения и определить степень разрастания новообразования.

Противопоказания

Биопсию молочной железы обычно откладывают при беременности и в период кормления, а также при острых инфекционных заболеваниях или обострении хронических недугов. Также врач может посоветовать перенести процедуру, если она попадает на менструальный цикл. Это связано с тем, что под влиянием гормонального фона часто увеличивается чувствительность груди, а также она более уплотнена.

Также среди противопоказаний отмечают:

  • нарушения свертывания крови (коагуляции), поскольку существует риск кровотечения и формирования гематомы в месте пункции;
  • тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • повышенную температуру тела;
  • болевые ощущения в шейном или грудном отделе позвоночника;
  • аллергические реакции на местную анестезию;
  • наличие кардиостимулятора;
  • язвы или раны в месте введения иглы.

Подготовка к биопсии груди

Во-первых, требуется заранее предупредить доктора об имеющихся аллергических реакциях на медицинские препараты и назвать лекарства, которые вы постоянно принимаете, особенно те, которые оказывают влияние на свертываемость крови. При необходимости вам могут назначить дополнительное обследование и сдачу общего анализа крови и коагулограмму. Во-вторых, за 48 часов до процедуры нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков.

Непосредственно в день процедуры не используйте дезодоранты, кремы, лосьоны и другие косметические средства, которые наносятся на подмышечную область и зону декольте. Необходимо обязательно надеть бюстгальтер или принести его с собой. Он может потребоваться для удержания льда на месте пункции.

После диагностической процедуры женщина не теряет трудоспособности, поэтому не требуется особых реабилитационных мер. Врач может назначить прием обезболивающих средств и временно ограничить активные физические нагрузки.

Как проводится биопсия молочной железы?

Процедура не требует госпитализации и проходит в амбулаторных условиях. Биоматериал извлекают под местной анестезией, но в некоторых случаях может быть предложено краткосрочное общее обезболивание. Обычно процедура занимает не более 30 минут. Она проходит следующим образом:

  1. После того как вы разделись до пояса и легли на кушетку, врач дезинфицирует место прокола и вводит иглу.
  2. Далее он берет из патологического очага пробу и вытаскивает иглу. В зависимости от метода биопсии может быть проведена электрокоагуляция. На место пункции накладывается стерильная повязка (наклеивается пластырь).
  3. Полученный образец ткани отправляют для исследования в лабораторию. В большинстве случаев пациентка может идти домой спустя всего полчаса после завершения манипуляции.

Также во время процедуры может быть задействован УЗИ-аппарат. К его основным преимуществам относят:

  • визуализацию патологического участка и кровотока вокруг него. Это позволяет избежать повреждений сосудов и снизить риск образования гематом;
  • точное прицеливание, если опухоль совсем маленького размера;
  • результативность благодаря пункции из наиболее информативных зон.

Записывайтесь на биопсию молочной железы по приемлемой цене в нашу клинику в Москве. Гарантируем проведение процедуры в максимально стерильных условиях. Мы соблюдаем санитарные нормы и алгоритм манипуляции, чтобы исключить осложнения и свести возможность инфицирования к нулю, а также получить показательный образец для постановки точного диагноза. Если спустя несколько дней после биопсии сохраняется дискомфорт, требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Результаты биопсии молочных желез

Проведение процедуры позволяет поставить точный диагноз, выявить предраковые заболевания, а также распознать злокачественный процесс на его начальных стадиях. Данные о проведенном исследовании вы можете получить в течение 5—7 рабочих дней. Результаты можно условно разделить на несколько категорий:

  • неполные — когда возникает спорная ситуация из-за переизбытка крови, слизи или недостатка клеточного материала, чаще всего требуется дополнительное обследование;
  • нормальные — результат цитологического исследования в пределах нормы;
  • доброкачественные — обнаружение новообразований без злокачественных включений;
  • нераковые — безопухолевые воспалительные процессы — киста, мастит;
  • злокачественные — обнаружение раковой опухоли, ее точной локализации и стадии развития.

Чтобы записаться на прием к маммологу в клинику «Чудо Доктор» в Москве и уточнить цены на проведение биопсии, позвоните по телефонам, указанным на сайте, или отправьте запрос на адрес электронной почты.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.