Главная » Статьи » В путешествие c болезнью сердца

В путешествие c болезнью сердца

Каким пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями не показаны длительные поездки? Может ли аспирин снизить риск тромбоза глубоких вен? Какие советы следует дать отправляющимся в путешествие пациентам, принимающим ингибиторы АПФ для предупреждения

Каким пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями не показаны длительные поездки?
Может ли аспирин снизить риск тромбоза глубоких вен?
Какие советы следует дать отправляющимся в путешествие пациентам, принимающим ингибиторы АПФ для предупреждения обезвоживания?

Рисунок 1. Ненужное ограничение передвижения усугубляет снижение качества жизни у страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями зачастую не решаются на длительные поездки. Однако необоснованное запрещение путешествовать усугубляет снижение качества жизни, связанное с болезнью. Поэтому врачи должны поддерживать пациента в желании путешествовать, если, конечно, нет каких-либо особых причин, делающих дальние поездки невозможными.

Чтобы дать правильный совет, необходимо принять во внимание вид транспорта и цель путешествия (см. раздел «Опасности и преимущества каждого вида транспорта»). Научно-исследовательских работ, посвященных путешествиям пациентов, страдающих серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, очень мало, поэтому в основе приведенных здесь рекомендаций лежит скорее опыт, накопленный автором и его коллегами, и здравый смысл, нежели строгие факты.

  • Подготовка к путешествию

При поездках за границу необходимо адекватное медицинское страхование. В Британском фонде больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно получить информацию о страховых компаниях, оказывающих такого рода услуги.

Как и положено, перед путешествием надо провести вакцинацию, профилактику малярии и т. п.

Обезвоживание. При желудочно-кишечных расстройствах потеря жидкости происходит быстро, а это может усугубить гипотензию, особенно если пациент принимает ингибиторы АПФ.

При жарком климате наблюдается усиленное потоотделение; если не происходит адекватного восполнения соли и воды, это может привести к умеренной дегидратации. У пациентов с сердечной недостаточностью нередко развиваются тяжелые нарушения функции почек.

Таким больным сразу же по прибытии к месту назначения рекомендуется взвеситься при первой же возможности (как правило, весы в ванных комнатах отелей не точны, поэтому лучше пользоваться одними и теми же весами). В случае потери веса более чем на 3 кг необходимо принять меры.

Если пациент принимает мочегонные, их следует отменить до восстановления веса. Необходимо увеличить потребление соли (в виде соленых орешков, хрустящего картофеля и т. п.), а также объем выпитой жидкости. Не следует возмещать недостаток жидкости, употребляя алкогольные напитки.

Пациентам с поносом и рвотой нужно сразу же взвеситься, чтобы следить за последующей регидратацией. Можно посоветовать не принимать диуретики до восстановления массы тела.

Полезно также отменить ингибиторы АПФ до тех пор, пока пациент не возвратится к нормальному весу, так как обезвоживание обычно ведет к активации ренин-ангиотензиновой системы как защиты против гипотензии. В этих условиях даже низкая доза ингибиторов АПФ короткого действия вызывает сильную и длительную гипотензию и может привести к почечной недостаточности.

Рисунок 2. Дегидратация за счет повышенного потоотделения, наблюдаемого в жару, как правило, умеренная

Изменения в диете. Такие изменения могут повлиять на обмен натрия. С уменьшением потребления соли снижается давление, особенно у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ. Значительное увеличение концентрации натрия в организме зачастую вызывает отек легких или периферические отеки у пациентов с сердечной недостаточностью. Изменения в диете могут отразиться и на антикоагулянтной терапии за счет влияния на кишечную флору, так как происходит поглощение витамина К и всасывание некоторых препаратов. Нужно предупредить пациентов о необходимости соблюдать умеренность в употреблении алкоголя.

Ежедневное взвешивание позволяет оценивать гидратацию и солевой баланс. Коагуляционные тесты должны проводиться до путешествия. В случае пребывании за границей более двух — трех недель эти анализы необходимо по возвращении сделать вновь.

Алкоголь. При сердечном заболевании неалкогольного происхождения допускается умеренное потребление алкоголя.

Фоточувствительность. Терапия амиодароном вызывает острую повышенную чувствительность кожи к солнечному свету, хотя проходят месяцы или годы, прежде чем в коже накапливается достаточное количество препарата.

Повышенную реакцию вызывает свет видимого спектра, поэтому стандартные кремы для загара считаются неэффективными. Необходимо порекомендовать пациентам носить панаму и прикрывать руки и ноги, выходя на солнце. Если это по каким-то причинам невозможно, целесообразно использовать крем, блокирующий весь видимый спектр. Он имеется в специальных аптеках.

  • Особые советы пациентам с распространенными кардиологическими проблемами

Пароксизмальная фибрилляция предсердий. Если пациент беспокоится перед полетом, предложите ему за час до вылета принять бета-блокатор (25 — 59 мг атенолола, к примеру), чтобы предотвратить приступ.

Проверьте, нет ли противопоказаний к назначению бета-блокаторов. Непременно за несколько дней проведите пробное лечение, чтобы убедиться в отсутствии обратной реакции, способной причинить пациенту вред в полете. Для пациентов с болезнями органов дыхания альтернативным препаратом может служить верапамил (80 мг внутрь).

Больных нужно обучить приемам, помогающим остановить приступ (проба Вальсальвы, погружение лица в холодную воду; можно также порекомендовать быстро выпить большой стакан ледяной воды).

Верапамил и бета-блокаторы (но не в комбинации) — единственные препараты, которые пациенты могут безопасно назначать себе сами. Эти лекарства останавливают некоторые приступы и контролируют скорость желудочковых сокращений.

Атенолол или верапамил (один раз в день) контролируют скорость сердечных сокращений; при этом большинство пациентов возвращаются к синусовому ритму в течение 24 часов. Риск тромбоэмболии сохраняется все время, пока отсутствует синусовый ритм. Поэтому, если нет уверенности, что синусовый ритм восстановился, необходимо срочно обратиться за помощью.

Стенокардия. Для беспокойных больных оптимальной защитой может служить прием лекарственного препарата за час до путешествия. Бета-блокатор может быть добавлен к обычной схеме лечения. Не назначайте вместе бета-блокатор и верапамил.

Пациенты, принимающие ингибиторы АПФ в связи с гипертензией или сердечной недостаточностью, должны избегать обезвоживания. Для контроля за гидратацией достаточно внимательно следить за весом. В большинстве отелей имеются напольные весы, а сопровождающие туристическую группу операторы всегда готовы прийти на помощь.

Инфаркт миокарда в недалеком прошлом. В первые две недели после инфаркта миокарда поездки и полеты запрещаются; желательно также воздерживаться от ненужных переездов в течение шести недель. При отсутствии противопоказаний пациентам назначается ежедневный профилактический прием бета-блокатора, так как доказано, что он снижает смертность по крайней мере в течение года после инфаркта.

При приемы ингибиторов АПФ, как уже было сказано выше, необходимо избегать обезвоживания. Имеется повышенный риск венозных тромбозов.

Недавнее хирургическая операция на сердце. Следует воздерживаться от длительных поездок в течение минимум двух (а предпочтительно даже шести) недель после операции. В послеоперационный период повышается риск ТГВ.

Сердечная недостаточность. Основная опасность для таких пациентов заключается в излишествах разного рода, будь то алкоголь, соль или инсоляция. Все эти моменты освещены выше.

Поражения клапанов сердца. Особых рекомендаций для таких больных не существует, но при развитии на фоне этого состояния аритмий, стенокардии или сердечной недостаточности необходимо принять соответствующие меры.

Полезные адреса

British Heart Foundation, 14 Fitzharding St, London, WIH 4DH, tel 0171 935 0185, fax 0171 486 1273.
The Medical Officer, British Airways PLC, PO Box 10, Healthrow Airport, London TW6 2JA.

1. Green P. L., Mooney S. E. Carrige of individual passengers by civil airlines. Aviation Medicine. London: Butterworth, 1998.
2. Cleland J. G. F., Cowburn P. J., McMurray J. Managment of Heart Failure: A systematic aproach to clinical practice. London: Science Press, 1997, P. 1 — 112.
3. Cleland J. G. F., McMurray J., Ray S. Prevention Strategies After Myocardial Infarction: Evidence Based Medicine. London: Science Press, 1994, P. 1 — 92.
4. Cleland J. G. F., Findlay I., Lowe G. D., McMurray J., Wood D. Asymptomatic Coronary Artery Disease and Angine. London: Science Press, 1996, P. 1 — 122.

Обратите внимание!

  • С помощью врача пациент должен проверить, насколько состояние его здоровья соответствует требованиям данного транспортного средства, и проинформировать соответствующий персонал о своем заболевании
  • Бета-блокаторы могут применяться для предупреждения стенокардии или аритмий, провоцируемых волнением или перевозбуждением
  • Пациенты, принимающие ингибиторы АПФ или диуретики, должны регулярно взвешиваться на одних и тех же весах, чтобы вовремя обнаружить обезвоживание или задержку жидкости
  • Больным, применяющим антикоагулянты, необходимо провести оценку свертываемости крови перед и во время поездки (в случае если она продолжается более двух — трех недель)
  • Пациенты, прошедшие курс лечения амиодароном, обладают повышенной чувствительностью к солнечному свету, поэтому им следует избегать длительного пребывания на солнце или применять крем, блокирующий проникновение излучения всего видимого спектра
  • По крайней мере в течение двух недель после инфаркта миокарда или хирургических вмешательств на сердце (оптимальное время — шесть недель) путешествия противопоказаны

Опасности и преимущества различных видов транспорта

  • Путешествие на автомобиле

Преимущества. Автомобиль считается наиболее привычным и почти не вызывающим у больного тревоги видом транспорта. Пациент, как правило, едет «от двери до двери» и в любой момент может остановиться.

Недостатки. Длительные поездки могут вызывать напряжение, особенно если пациент сам ведет машину.

Советы. В случае длительных поездок необходимо делать остановки.

Противопоказания. Для пассажиров четких противопоказаний нет, но любое состояние, сопряженное с риском внезапной потери контроля над управлением, исключает возможность вождения.

  • Путешествие по железной дороге и на автобусе

Преимущества. С поездкой на поезде или автобусе связано меньше стрессовых ситуаций, чем при вождении. Обычно есть возможность сходить в туалет; пациенты могут встать и размять ноги.

Недостатки. В случае возникновения проблем не всегда просто остановиться.

Советы. Для многих поезд и автобус — идеальные средства передвижения.

Противопоказания. Для пассажироров четкие противопоказания отсутствуют.

Преимущества. Отсутствие стрессовых ситуаций (если, конечно, пациент не страдает морской болезнью).

Недостатки. Бывает нелегко получить квалифицированную медицинскую помощь, хотя на борту имеется медицинский персонал. Недомогания чаще развиваются именно во время морских путешествий и связаны с потерей солей и воды при рвоте. Кроме того, не исключено, что пациент не будет иметь возможность принять препарат обычным образом.

Читайте также:  Что такое горная болезнь надо ли её бояться и как с ней бороться

Советы. Больным, недавно перенесшим тяжелые заболевания, например, инфаркт миокарда или приступ стенокардии, путешествовать морем не рекомендуется. Изменения в диете и образе жизни могут существенно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы (см. ниже раздел «Подготовка к путешествию»)

Полезно иметь с собой антигистаминные препараты от морской болезни, которые в случае предрасположенности следует принимать профилактически, или же просто иметь с собой на всякий случай. Ниже приводятся рекомендации на случай обезвоживания.

Преимущества. Самолет — самый быстрый способ передвижения на длинные расстояния, с ним, как правило, связано меньше неудобств, чем с остальными видами транспорта.

Недостатки. Некоторые пациенты очень волнуются перед полетом. У самых заядлых путешественников после возникновения у них сердечных проблем может наблюдаться повышенная тревожность; тревога же нередко провоцирует аритмию или приступ стенокардии. Даже в специальных кабинах напряжение кислорода падает примерно до 75 mmHg (103 mmHg на уровне моря). Это приводит к пониженному насыщению крови кислородом, что очень опасно для пациентов с тяжелыми легочными заболеваниями, а также сопутствующими им сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью и стенокардией. Длительное ожидание в аэропортах и долгий путь к выходу после приземления могут создавать дополнительные трудности. Воздействие длительных перелетов на водный баланс неоднозначно. Пониженное давление в кабинах может привести к увеличению вентиляции и потере жидкости в процессе дыхания. Недостаток питья или же избыток алкоголя только усугубляют ситуацию. У пациентов, получающих ингибиторы АПФ и диуретики, при обезвоживании развивается гипотензия. Длительное обездвиживание, особенно с опущенными ногами, может стать причиной тромбоза глубоких вен (ТГВ). Риск снижается, если пациент уже принимает варфарин, но другие сердечные больные относятся к группе повышенного риска.

Советы. Следует поинтересоваться, предоставляет ли аэропорт соответствующее обслуживание (носильщик, электрические вагонетки, кресло для больных и т. п.). Все авиалинии IATA имеют единый медицинский сертификат и врачебную комплектацию, с которой пациент может ознакомиться во время покупки билета. Пациенты со стенокардией или пароксизмальной фибрилляцией предсердий должны до вылета принять бета-блокатор (при отсутствии противопоказаний).

С гипоксией можно бороться путем дополнительной оксигенации, которую предоставляют сами авиалинии (если это указано в перечне услуг). Риск отравления двуокисью углерода для пациентов с респираторными заболеваниями стоит оценить предварительно: перед тем как заказать билеты, необходимо сделать специальные анализы газового состава крови.

Для предовращения ТГВ пациентам следует пить столько, сколько необходимо. Во время длительного перелета следует также регулярно делать упражнения для ног. Неясно, снижает ли риск ТГВ прием аспирина. Нужно обязательно предупредить пациента о последствиях чрезмерного употребления алкоголя.

Пациентам с тяжелой стенокардией или сердечной недостаточностью не стоит летать самолетом без крайней необходимости. В общем случае, если пациент способен пройти сотню ярдов по ровной местности с обычной скоростью без затруднений дыхания и болей в груди, значит, он может путешествовать на самолетах. В течение десяти дней после кардиохирургических манипуляций или неосложненного инфаркта миокарда летать запрещается. В более тяжелых случаях этот интервал удлиняется.

Если в аэропортах имеются кресла для больных, это должно быть указано в рекламных проспектах.

Витамины для сердца: список лучших

Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни.

Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии. Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее.

Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».

Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место. Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика. Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца.

Препараты для сердца в спорте

Препараты для сердца применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой.

Как витамины влияют на сердце

Механизм действия витаминов для сердца:

  • Влияние на получение сердцем достаточного количества энергии (особый интерес из препаратов данной группы составляет креатинфосфат, L-карнитин, коэнзим Q10).
  • Воздействие на электролитный обмен (препараты калия, магния).
  • Защита от свободных радикалов ( т.е. антиоксидантное действие, к ним относятся: витамины А,Е,С, коэнзим Q10, селен, оксипиридины).
  • Противоишемическое действие (противоишемические цитопротекторы, к ним относятся: милдронат, триметазидин).

Препараты для сердца, которые можно считать лучшими

Многие кардиотрофические препараты совмещают в себе те или иные механизмы действия, перечисленные выше .

А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца):

  1. Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов: карнитина хлорид,лизина гидрохлорид,пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6),кокарбоксилаза (хлорид) (кофермент В1),кобамамид (дибенкосид, кофермент В12). Стоит отметить, что есть и противопоказания, которые следует учитывать: злокачественные новообразования, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.
  2. Кардионат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина (действующее вещество — мельдоний). Не стоит его использовать, если имеется повышение внутричерепного давления, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
  3. L-карнитин — средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А.
  4. Кудесан — кардиотоническое средство негликозидной структуры, содержащее убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) — антиоксидантное средство.
  5. Магнелис В6 — препарат, восполняющий дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, страдающим фенилкетонурией и детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
  6. Аспаркам — относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах.
  7. Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат нельзя применять при подагре или гиперурикемии.
  8. Смарт-омега — омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.

сколько принимать препараты для сердца

Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.

Берегите сердце

Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система. Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога.

Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.

Тест Русада На Антидопинг 2021 Пройти и Получить Сертификат

Тест русада на антидопинг 2021 пройти и получить сертификат

Здесь вы можете узнать 24 вопроса и ответы на тест Антидопинг РУСАДА 2021. После ответов на вопросы антидопингового теста и при наличии 90% правильных ответов, выдаётся новый сертификат с двойной защитой, который будет действовать весь 2021 год, на 2022 год тест антидопинг придётся проходить ещё раз, т.е. время действия сертификата не 12 месяцев, а по окончании календарного года.

Всем спортсменам, группам «персонал спортсмена», спортивным врачам и тренерам, вне зависимости от возраста в обязательном порядке необходимо пройти этот тест и получить сертификат. С 1 февраля 2021 года без сертификата к соревнованиям допускаться не будут.

порядка предоставления информации о местонахождении это?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. Сочетание двух пропущенных тестов и (или) непредоставления информации в течение 12 месяцев
b. Сочетание четырех пропущенных тестов и (или) непредоставления информации в течение 12 месяцев
с. Сочетание пяти пропущенных тестов и (или) непредоставления информации в течение 12 месяцев
d. Сочетание трех пропущенных тестов и (или) непредоставления информации в течение 12 месяцев

Каким критериям должен соответствовать запрос на терапевтическое использование?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. Отсутствие разумной терапевтической альтернативы
b. Не способствует улучшению спортивного результата
с. Неприменение субстанции, входящей в запрещенный список, приведет к значительному ухудшению состояния здоровья
d. Все вышеперечисленное

Дайте определение допингу согласно Всемирному антидопинговому кодексу.

К вопросу даны четыре варианта ответа:
а. Допинг — это наличие запрещенной субстанции в пробе спортсмена
b. Допинг — это совершение одного или нескольких нарушений антидопинговых правил
с. Допинг — это использование запрещенных субстанций и методов в спорте
d. Допинг — это использование оборудования, которое не прошло утверждение

Читайте также:  Подагра что это за болезнь у женщин симптомы и лечение

Кто подает запрос на терапевтическое использование?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
а. Врач
b. Тренер
с. Менеджер
d. Спортсмен

Укажите критерии по каким субстанция попадает в запрещенный список:

Внимание, в этом вопросе возможно несколько вариантов ответа:
a. Противоречит этике спорта
b. Риск для здоровья спортсмена
c. Противоречит духу спорта
d. Улучшение спортивныхрезультатов

Согласно статье № 2 Всемирного антидопингового кодекса — 2021, сколько существует видов нарушений антидопинговых правил?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. 12
b.
c. 13
d. 10

Если я уважаю свой спорт и хочу быть достойным спортсменом, то мне необходимо:

К вопросу даны четыре варианта ответа:
а. Стремиться к победе любым путем
b. Добиться преимущества над соперником
с. Если я проиграл, то нужно было где-то обмануть
d. Ни один из вышеперечисленных ответов

Что делать, если Вы должны принимать то или иное лекарство по медицинским показаниям согласно инструкции врача?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. По медицинским показаниям можно принимать что угодно
b. Врач обязан убедиться, что лекарство не содержит запрещенных субстанций
с. Если результаты тестирования окажутся положительными из-за препарата, который был получен от врача, то это его вина
d. Все препараты, которые дает врач, безопасны

Согласно Российскому законодательству какую ответственность может понести персонал спортсмена (тренер, врач) за склонение спортсмена к использованию субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте?

К вопросу даны два варианта ответа:
a. Административную
b. Уголовную

В каком объёме запрещены внутривенные инфузии и/или инъекции?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. 200 мл в течение 12 — часового периода
b. 100 мл в течение 12 — часового периода
с. 400 мл в течение 24 -часового периода
d. 300 мл в течение 12 — часового периода

Действия спортсмена в случае болезни при посещении врача:

Внимание, в этом вопросе возможно несколько вариантов ответа:
a. Про необходимости подать запрос на терапевтическое использование
b. Проверить лекарства, которые назначил врач, через сервисы по проверке препаратов РУСАДА
с. Предупредить врача о том, что перед ним спортсмен
d. Предупредить свою Антидопинговую организацию
е. Предупредить свою национальную спортивную федерацию.

Выберите верное утверждение:

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. Российское антидопинговое агентство «РУСАДА» — одно из подразделений ВАДА
b. Российское антидопинговое агентство «РУСАДА» — одно из подразделений Международного Олимпийского комитета
с. Российское антидопинговое агентство «РУСАДА» — независимая антидопинговая организация на территории Российской федерации
d. Российское антидопинговое агентство «РУСАДА» — одно из подразделений Олимпийского и Паралимпийского комитетов России

Укажите действия спортсмена в случае наличии информации о нарушении антидопинговых правил или склонении персоналом спортсмена:

К вопросу даны пять вариантов ответа:
a. Сообщить ответственному за антидопинговое обеспечение в регионе
b. Обратиться в Паралимпийский комитет
c. Обратиться в Олимпийский комитет
d. Сообщить в Национальную спортивную федерацию
е. Обратиться в РУСАДА, написав письмо или воспользовавшись анонимным разделом «Сообщи о допинге» на официальном сайте агентства.

Какие данные спортсмена известны антидопинговой лаборатории, проводящей обработку проб?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
а. Пол и вид спорта
b. Фамилия и имя спортсмена
с. Контактная информация
d. Все вышеперечисленные ответы

Какое максимальное количество раз прохождение процедуры допинг-контроля за год?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. 3
b. 25
с. Неограниченное
d. 7

Могут ли подвергнуть прохождению процедуры допинг-контроля несовершеннолетнего спортсмена?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. Не могут
b. Только с его собственного согласия
с. Могут
d. Только с разрешения его законных представителей

На каких этапах допинг-контроля имеет право присутствовать представитель несовершеннолетнего спортсмена?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. На этапе уведомления
b. На этапе посещения пункта допинг-контроля
с. На этапе упаковки пробы и заполнении документов
d. На всех этапах допинг-контроля

Какой вид нарушения антидопинговых правил отсутствует в Кодексе?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. Назначение или попытка назначения
b. Разрешенное сотрудничество
c. Соучастие
d. Наличие запрещенной субстанции в пробе

С момента получения уведомления о прохождении допинг-контроля, как скоро я должен прибыть на пункт допинг-контроля?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. В течение 30 минут
b. В течение 2-х часов
с. Немедленно
d. В течение 10-ти минут

Минимальное значение удельной плотности мочи при объеме менее 150 мл должно составлять:

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. 1.009 грамм на литр
b. 1.003 грамм на литр
с. 1.005 грамм на литр
d. 1.007 грамм на литр

По итогам скольких попыток инспектор по сбору крови должен прекратить процедуру, если не будет отобрана проба крови достаточного объема?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
a. 4
b.
c. 1
d. 2

Выберите верное утверждение:

К вопросу даны четыре варианта ответа:
а. Антидопинговая лаборатория принадлежит РУСАДА
b. Антидопинговая лаборатория принадлежит Всемирной ассоциации здравоохранения
с. Антидопинговая лаборатория принадлежит ВАДА
d. Антидопинговая лаборатория автономная, независимая организация

Как часто должен спортсмен, состоящий в национальном пуле тестирования, предоставлять информацию о своем местонахождении в систему АДАМС?

К вопросу даны четыре варианта ответа:
а. Раз в 4 месяца
b. Раз в месяц
с. Раз в 2 месяца
d. Раз в 3 месяца

Где найти достоверную информацию об антидопинговых правилах и процедурах?

К вопросу даны пять вариантов ответа:
а. На официальных сайтах международных федераций, национальных антидопинговых организациях или во Всемирном антидопинговом агентстве
b. В сети интернет
c. В журналах про спорт
d. У друзей
e. В социальных сетях у популярных блогеров

Тест русада на антидопинг 2021 пройти и получить сертификат

Независимая Национальная антидопинговая организация РУСАДА, основными направлениями деятельности которой являются планирование тестирования, отбор проб с целью допинг-контроля, расследование возможных случаев нарушения антидопинговых правил и обработка результатов, а также реализация образовательных программ, проведение информационных кампаний и популяризация идеалов здорового и честного спорта. Также занимается выдачей сертификатов (диплома) спортсменам после прохождения Антидопинг — Oнлайн-курс и Антидопинг — онлайн-тест.

РУСАДА тест 2021 как пройти какие ответы получить диплом

  1. Где пройти тест РУСАДА 2021
  2. Антидопинг — oнлайн-курс
  3. Антидопинг — онлайн-тест
  4. Примерный список вопросов к тесту:

Где пройти тест РУСАДА 2021

Чтобы получить диплом, необходимо для начала ознакомится с деятельностью РАСАДА у которой есть свой официальный сайт:

На нём вы найдёте много информации, которая будет сопровождать спортсмена на весь период его спортивной жизни, содержащайся в разделах:

  • Спортсменам
  • Допинг-контроль
  • Дисквалификации
  • Образование
  • Препараты

А также ознакомится с новостями в мире допинг-котроля и проверить лекарственные средства и субстанции на соответствие запрещенному списку Всемирного антидопингового агентства.

Итак, чтобы пройти тест РУСАДА надо зайти на сайт и выбрать категорию «Образование», далее выбираете подкатегорию «Онлайн-курс» и попадаете на страничку с информацией, где написано следующее:

Предлагаем Вам перейти на портал онлайн-образования РУСАДА и пройти онлайн-курс.
Целью данного курса является повышение уровня осведомленности спортсменов, персонала спортсменов и иных лиц об антидопинговых правилах.
В случае успешного прохождения итогового теста (более 8 баллов из 10) Вы получите сертификат как на русском, так и на английском языках.
Сертификат будет действовать до конца того календарного года, в котором Вы его получили.
Обращаем Ваше внимание на то, что самостоятельное прохождение онлайн-курса рекомендовано для лиц старше 12 лет.
По всем вопросам, касающимся онлайн-курса, просьба писать на почту .

Ниже находится большая кнопка «Перейти на курс», именно на неё и надо нажать. Вы попадёте на сервис тестирования newrusada.triagonal.net. Необходимо будет пройти регистрацию с внесением некоторых личных данных. Не зависимо от того, какой вид деятельности вы выбрали при регистрации, будут доступны два онлайн-курса:

  • Антидопинг курс
  • Курс для медицинского персонала

Нас интересует «Антидопинг курс», на него и нажимаем. Сразу будет предоставлена техническая информация.

Чтобы получить сертификат вам нужно для начала пройти Антидопинг — Oнлайн-курс, потом Антидопинг — онлайн-тест, но есть некоторые условия с ограничением.

Если вы получили сертификат 2021 после 9 декабря 2020 года, то Вам не нужно вновь пытаться пройти тест.

Вы можете перейти к тесту только после того, как 80% материалов курса освоено. Надо прослушать весь курс
Сертификат можно получить после успешной сдачи теста на 80% и выше. Надо решить правильно более 80% заданий.

Антидопинг — oнлайн-курс

Этот курс состоит из 9 разделов, которые вещаются в звуковом формате, т.е. вам необходимо его прослушать, примерное общее время — 1 час.

Для того, чтобы начать курс, пожалуйста, используйте раскрывающееся меню в верхнем левом углу, чтобы получить доступ к отдельным главам и разделам.
Если вы используете компьютер или планшет, нажмите на правую клавишу со стрелкой, как только она начинает мигать, чтобы начать курс. С помощью клавиш со стрелками в правом верхнем углу вы можете перемещаться вперед и назад в пределах курса.

1. Общая информация

1.1 Допинг в спорте

1.2. Что такое допинг?

1.3. Антидопинговая программа ВАДА

1.4. Российское антидопинговое агентство РУСАДА

2.1. Принцип строгой ответственности

2.2. Ответственность спортсмена

2.3. Ответственность персонала

2.4. Дисквалифицированные спортсмены или персонал

3. Запрещенные субстанции и методы

3.1. Список запрещенных субстанций

3.3. Лекарственные средства

3.4. Примерный перечень разрешенных препаратов

3.7. Классы субстанций

3.9. Запрещенные методы

4.2. Что необходимо учитывать в случае болезни?

4.3. Разрешение на терапевтическое использование

Читайте также:  С какими заболеваниями не берут в армию

4.4. Критерии для получения ТИ

5.1. Что такое биологически активные добавки

5.2. Опасности при использовании БАД

5.3. Рекомендации РУСАДА

6. Предоставление информации

6.1. Классификация пулов тестирования

6.2. Обязанность представлять информацию о местонахождении

7.1. Организация допинг-контроля

7.2. Шаг 1: Уведомление спортсмена

7.3. Шаг 2: Идентификация

7.4. Шаг 3: Выбор контейнера для мочи

7.5. Шаг 4: Сдача мочи

7.6. Промежуточное запечатывание в особых случаях

7.7. Шаг 5: Выбор комплекта оборудования для отбора проб

7.8. Шаг 6: Переливание пробы мочи

7.9. Шаг 7: Закрытие флаконов

7.10. Шаг 8: Заполнение протокола допинг-контроля

7.11. Шаг 9: Заполнение протокола допинг-контроля

7.12. Шаг 10: Завершение процедуры допинг-контроля

7.13. Процедура допинг-контроля (кровь)

7.14. Программа биологического паспорта спортсмена (ABPP)

8. Обработка результатов

8.1. Отрицательный результат анализа пробы A

8.2. Неблагоприятный результат анализа пробы А

8.3. Обработка результатов и вынесение решений

9. Другие нарушения антидопинговых правил

9.1. Другие нарушения антидопинговых правил

После прослушивания 80% курса вам откроется доступ к прохождению Антидопинг — онлайн-теста

Антидопинг — онлайн-тест

Тест состоит из вопросов к которым уже даны ответы. В каких-то случаях надо выбрать один ответ, они помечены кружком, а в других случаях один и более, они помечены квадратом. Если вы не наберёте 80% правильных ответов, то тест можно пройти повторно, но вопросы будут меняться, мы насчитали 41 вопрос.

Если у вас появились затруднения в процессе прохождения Антидопинг теста, вы не можете найти правильный ответ на вопрос, то не стоит искать его на неофициальных интернет-порталах. Любой человек может получить бесплатно информацию на сайте РУСАДА, смотрите раздел «Образование»

Примерный список вопросов к тесту:

Допинг - это совершение одного или нескольких нарушений антидопинговых правил

Указать, что делать спортсмену, если он получил информацию о нарушении антидопинговых правил или склонении персоналом спортсмена?

Какие манипуляции запрещены?

Влияют ли субстанции находящиеся в Запрещенном списке на физическое развитие спортсмена?

В каком объёме разрешены внутривенные инфузии и/или инъекции?

Спортсмен обязан предоставлять информацию о одночасовом интервале абсолютной доступности, а вот в каком пуле тестирования?

Запрещенный список — какие категории запрещенных субстанций и методов содержит?

Что такое допинг?

Что необходимо делать, если я уважаю свой спорт и хочу быть достойным спортсменом?

Отбор крови с целью допинг-контроля, у кого полномочия?

Какое максимальное количество раз прохождение процедуры допинг-контроля за год?

По итогам скольких попыток инспектор по сбору крови должен прекратить процедуру, если не будет отобрана проба крови достаточного объема?

Что делать, если Вы должны принимать то или иное лекарство по медицинским показаниям согласно инструкции врача?

Какие действия спортсмена в случае болезни при посещении врача?

Как долго может храниться и повторно анализироваться проба мочи и (или) крови?

Как определить, можно ли использовать пищевые добавки?

Каким критериям должен соответствовать запрос на терапевтическое использование?

Какие возможные варианты ответственности спортсмена или его персонала в случае совершения нарушений антидопинговых правил?

Могут ли подвергнуть прохождению процедуры допинг-контроля несовершеннолетнего спортсмена?

При каких случаях отбирается дополнительная проба мочи?

На каких этапах допинг-контроля имеет право присутствовать представитель несовершеннолетнего спортсмена?

Когда наступает соревновательный период?

Какие критерии по каким субстанция попадает в запрещенный список?

С момента получения уведомления о прохождении допинг-контроля, как скоро спортсмен должен прибыть на пункт допинг-контроля?

Кто в первую очередь несет ответственность за наличие запрещенной субстанции в пробе спортсмена?

Кто подает запрос на терапевтическое использование?

Какое минимальное значение удельной плотности мочи при объеме менее 150 мл?

Почему применение пищевых добавок, включая спортивное питание, могут быть опасны?

Кто несет ответственность за предоставление недостоверной информации в системе АДАМС?

Какой вид нарушения антидопинговых правил отсутствует в Кодексе?

Согласно статье № 2 Всемирного антидопингового кодекса — 2021, сколько существует видов нарушений антидопинговых правил?

Как часто должен спортсмен, состоящий в национальном пуле тестирования, предоставлять информацию о своем местонахождении в систему
АДАМС?

Кто может одобрять или отклонять запрос на терапевтическое использование, если запрос был подан в РУСАДА?

Какую ответственность может понести персонал спортсмена (тренер, врач) за склонение спортсмена к использованию субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте согласно Российскому законодательству?

Как часто пересматривается Запрещенный список?

Где найти достоверную информацию об антидопинговых правилах и процедурах?

Какие данные спортсмена известны антидопинговой лаборатории, проводящей обработку проб?

Какоепорядка предоставления информации о местонахождении?

Какой максимальный срок дисквалификации застатьи 2.9 «Соучастие или Попытка соучастия со стороны Спортсмена или иного Лица»?

Практическое задание по проверке с помощью сервисов РУСАДА некоторых препаратов.

Внезапная сердечная смерть у спортсменов

Недавно две внезапные смерти спортсменов поразили спортивное сообщество. Капитан футбольного клуба Фиорентина, игрок национальной сборной Италии Давиде Астори и Тома Родригес, полузащитник команды U19 французского футбольного «Тура». Оба прошли очередной предсезонный чек-ап, по результатам которого были допущены к соревнованиям и тренировкам. О внезапной сердечной смерти (ВСС) поговорим с Сергеем Хайкиным, кандидатом медицинских наук и спортивным врачом GMS Clinic.

Внезапная сердечная смерть у спортсменов

Спортсменов принято считать самым здоровым сегментом общества, а занятие спортом призванным предупреждать и лечить болезни. Тем не менее очень интенсивные нагрузки могут вызвать острое состояние, которое называется внезапная сердечная смерть (ВСС). Парадокс. Молодой спортсмен внезапно умирает, как правило, во время тренировки или соревнования. Так, например, произошло прямо на глазах зрителей в 2003 году во время Кубка Конфедераций с Камерунским футболистом Марком-Вивьеном Фо.

Немного статистики. Вероятность ВСС у спортсменов выше в 2 раза. Из ста тысяч здоровых молодых спортсменов 1-3 человека гибнут от ВСС. Мужчины — в группе риска. С ними ВСС случается в 10 раз чаще, чем с женщинами. По видам спорта ВСС случается чаще всего в футболе в Европе, в баскетболе и в американской футбольной лиге в США. 1 из 50 000 внезапных сердечных смертей, это смерть молодого спортсмена.

Каковы причины ВСС у молодых спортсменов?

В 80% случаев ВСС случается у спортсменов старше 35 лет и происходит из-за атероматоза коронарных артерий. Но, учитывая тот факт, что в спорте высших достижений внезапная смерть совсем молодых спортсменов (

В основе ВСС лежат наследственные, врожденные структурные отклонения, а так же отклонения проводящей системы сердца (электрические отклонения).

Самой частой причиной внезапной смерти у молодых спортсменов являются кардиомиопатии . Их существует несколько видов: гипертрофическая кардиомиопатия, аритмогенная правожелудочковая гипертрофия, идиопатическая левожелудочковая гипертрофия и дилатационная кардиомиопатия. Учитывая, что первые два вида вызывают почти 50% (Bruckner et al 2013) случаев внезапной смерти у молодых спортсменов, описанных в литературе, мы остановимся на них.

Гипертрофическая кардиомиопатия. Наследственное состояние, характеризующееся утолщением сердечной мышцы левого желудочка. При максимальных и субмаксимальных нагрузках нарушает работу проводящей системы сердца, вызывая фибрилляцию.

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия: так же является наследственным состоянием по аутосомно-доминантному типу. Данное расстройство преимущественно поражает правый желудочек, хотя в тяжелых случаях не исключено и поражение левого желудочка. Состояние характеризуется заменой миокардиальных клеток на соединительно-жировую структуру, что, в связи с такими анатомическими перестройками, ключевым образом влияет на проводящую систему сердца и при тяжелых хронических физических нагрузках является фатальным.

Врожденные отклонения в строении коронарных артерий вызывают 1/5 часть инцидентов внезапной смерти среди молодых спортсменов. Такие аномальные соединения между коронарными артериями могут быть пережаты гипертрофированным миокардом, что вызывает острую ишемию. Внезапная смерть при нормальной структуре сердца в основном связана с врожденными нарушениями работы ионных каналов и составляет приблизительно около 4% внезапной смерти в спорте. Такие состояния включают синдром удлиненного интервала Q-T, синдром Brugada, желудочковые нарушения ритма на фоне резкого повышения катехоламинов, синдром укороченного интервала Q-T, синдром WPW, тяжелые электролитные нарушения, гипотермия и гипертермия, наркотики (амфетамин, кокаин). Другие причины включают нарушения ритма сердца в результате миокардита в следствие перенесенной инфекции.

Commodio cordis может является еще одной причиной внезапной смерти у молодых здоровых людей, в результате тупого механического удара по грудной клетке (в контактных видах спорта), что в уязвимую фазу реполяризации миокарда может вызвать фатальную фибрилляцию желудочков.

Каковы маркеры ВСС, на что обратить внимание?

  • Внезапные обмороки (синкопальные состояния) головокружения во время физической нагрузки.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия у родственников или внезапные смерти родственников до 50 лет в анамнезе.
  • Выраженная гипертрофия левого желудочка (>30mm).
  • Неустойчивая желудочковая тахикардия.
  • Сниженное артериальное давление, как ответ на физическую нагрузку.

Внезапная сердечная смерть у спортсменов

Можно ли предотвратить ВСС?

Как правило, при выявленных на диспансеризации подозрениях проводится глубокое дообследование, и, при подтверждении угрожающего диагноза, спортсмены освобождаются от соревновательного и тренировочного режима. В зависимости от состояния может быть подобрана фармакотерапия, радиочастотная абляция или хирургическое лечение. В некоторых случаях используется имплантируемый дефибриллятор, который в угрожающих ситуациях дает электрический импульс и позволяет сердечному ритму оставаться в стабильном состоянии.

Кто проходит скрининг?

Правилами установлено, что все профессиональные спортсмены проходят предсоревновательный скрининг два раза в год. Целью данного скрининга является мониторинг состояния и раннее выявление упомянутых выше сердечно-сосудистых расстройств. Данные рутинные скрининги не могут гарантированно защитить от внезапной сердечной смерти, тем не менее они помогают идентифицировать группу риска и принять меры. Для всех, у кого отягощенный анамнез и есть случаи внезапной смерти в семье, рекомендовано более углубленное дообследование и дальнейшие динамические обследования даже если первый скрининг сердца был в норме.

Нужно ли совсем отказываться от занятий спортом, если вы в группе риска?

Чаще всего приходится отказаться от профессионального занятия спортом связанным с продолжительными тяжелыми нагрузками. Но, как правило, такие люди продолжают заниматься спортом на любительском уровне, индивидуализируя свою нагрузку и с динамическим мониторингом состояния. Лицам с имплантированным дефибриллятором рекомендуется избегать контактного спорта.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.