Главная » Статьи » Запоры у пожилых людей

Запоры у пожилых людей

К сожалению, проблема запора сегодня является чрезвычайно актуальной в гастроэнтерологии. Согласно оценкам экспертов, в развитых странах количество людей в возрасте старше 60 лет, страдающих запорами различной степени выраженности, составляет около 60%. *

Волосов Дмитрий Дмитриевич

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 103 324

Дата последнего обновления: 25.05.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Запор может причинять немало неудобств и ограничивать активность, снижая качество жизни человека. Именно поэтому так важно найти мягкое слабительное средство от запоров для пожилых людей, которое помогает избавиться от неприятных симптомов.

Симптомы запоров у пожилых людей

Запором называется нарушение функции кишечника, которое проявляется следующими признаками:

  • увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой;
  • затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной частоты стула);
  • систематическим недостаточным опорожнением кишечника. **

Стоит помнить, что нормальные показатели частоты дефекации у людей индивидуальны, и, если человек ходит в туалет достаточно редко, но это не причиняет ему дискомфорта и не оставляет ощущения неполного опорожнения кишечника, возможно, о запоре говорить преждевременно.

Виды запоров у пожилых людей

По характеру течения различают следующие виды запоров:

Острые. Эти запоры у пожилых людей возникают эпизодически, длятся в течение непродолжительного времени и обусловлены следующими причинами:

  • употреблением определенных продуктов (обычно тех, которые обладают так называемым закрепляющим действием, – легкоусвояемых хлебобулочных изделий, мяса, орехов и др.);
  • стрессами (при психологических перегрузках, депрессии и т. д.);
  • кратковременным приемом некоторых лекарственных средств (антацидов, антидепрессантов, препаратов железа и др.).

Хронические. Это запоры у пожилых людей, которые наблюдаются регулярно в течение определенного продолжительного промежутка времени. Хронические запоры у людей преклонного возраста встречаются намного чаще острых. В последнее время хронический запор не без основания считают самостоятельным заболеванием, однако часто он бывает и симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта.

В 2006 году международная группа экспертов определила, по каким признакам диагностировать хронический запор у взрослых, составив так называемые «Римские критерии-III». ***

  • Менее 3 актов дефекации в неделю.
  • Твердый или фрагментированный стул при 25 % актов дефекаций.
  • Не менее 25 % актов дефекаций сопровождается натуживанием.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника при 25 % актов дефекаций или более.
  • Ощущение аноректальной обструкции (блокады) не менее чем при 25 % актов дефекаций.
  • Мануальная помощь при осуществлении не менее 25 % актов дефекаций.
  • Отсутствие критериев, на основании которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

О хроническом запоре допустимо говорить, если в течение по меньшей мере 3 месяцев за последний год наблюдаются хотя бы 2 из указанных симптомов.

Причины длительных запоров в пожилом возрасте

Снижение тонуса мускулатуры. Ухудшение перистальтики кишечника может быть вызвано возрастным изменением обмена веществ и ограничением физической активности.

Несбалансированный рацион питания. Возникновение запоров у пожилых людей может быть связано с употреблением бедной клетчаткой легкоусвояемой пищи.

Изменение в работе желез внутренней секреции. Так называемый эндокринный запор в пожилом возрасте провоцируется такими состояниями и заболеваниями, как климакс, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз и другими, связанными с избытком или недостатком определенных гормонов.

Заболевания прямой кишки и анальной области. Часто слабительное пожилым людям требуется при опухолях прямой кишки, трещинах анального отверстия, геморрое.

Профилактика запоров у пожилых людей

Для профилактики запоров у пожилых людей обычно требуется внимательно следить за рационом питания, режимом питья, а также заниматься физическими упражнениями и дыхательной гимнастикой. Простейшим слабительным средством от запора для пожилых людей является клетчатка – пищевые волокна, которые содержатся во многих продуктах: свежих овощах и фруктах, отрубях, цельнозерновом хлебе и др. Вода разжижает каловые массы, облегчает дефекацию. Поддержание тонуса мышц также позволяет предотвратить ухудшение перистальтики кишечника.

Лечение запоров у пожилых людей

Многие не обращают достаточного внимания на проблемы со стулом и предпочитают бороться с ними исключительно с помощью слабительных средств. Но для достоверной диагностики запора у пожилых людей и выработки тактики комплексной терапии рекомендуется обратиться к специалисту. Для решения проблемы запоров следует в первую очередь бороться с причинами нарушения процесса опорожнения кишечника. При этом терапия включает не только прием слабительных средств для устранения симптомов, но также изменение образа жизни человека, его рациона питания, применение некоторых других лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний и нарушений. Кроме того, возможно понадобится проведение физиотерапевтических процедур с учетом противопоказаний. Все перечисленные мероприятия, включая прием слабительных, должны назначаться лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья пациента.

Слабительные средства для устранения запоров

В качестве первой помощи при запорах зачастую назначают мягкие слабительные средства для пожилых людей. Они позволяют избавиться от неприятных ощущений и тянущих болей, возникающих из-за проблем со стулом. Существующие слабительные, как правило, содержат следующие компоненты, которые позволяют бороться с запорами:

  • средства, которые могут вызывать химическое раздражение рецепторного аппарата кишечника. К ним можно отнести сенну, ревень, гуталлакс, фенолфталеин, касторовое масло и т. д.;
  • средства, которые способны тормозить всасывание воды. К данной группе относятся натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская и т. д.;
  • средства, которые способствуют увеличению объема содержимого кишечника. Это отруби, агар-агар, метил целлюлоза, морская капуста;
  • средства, которые позволяют размягчить каловые массы. К ним относятся вазелиновое и миндальное масла, жидкий парафин и т. д.

Устранение симптомов запора с помощью препарата МИКРОЛАКС ®

Представляем вам слабительный препарат в форме микроклизмы МИКРОЛАКС ® , который позволит избавиться от запоров и неприятных ощущений, связанных с ними, уже через 5-15 минут*.и. Перед использованием обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. Слабительное действие препарата наступает через 5-15 минут (см. инструкцию), поскольку средство не проходит через желудочно-кишечный тракт. МИКРОЛАКС ® оказывает местное воздействие (непосредственно на каловые массы) и не влияет на вышележащие отделы кишечника. Микроклизма Микролакс ® рассчитана на одно применение, поэтому вам не придется думать о дозировке. МИКРОЛАКС ® можно использовать регулярно, потому что он не вызывает привыкания. При применении данного слабительного пожилыми людьми происходит высвобождение воды и размягчение содержимого кишечника, при этом удается избежать неприятных болезненных спазмов.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

* Златкина А.Н. Лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1994. 350 с.; Kamm M.A., Lennard-Jones J.E. Constipation. Petersfield UK, Bristol, USA. 1994. (Камм М.А., Леннард-Джонс Дж.Е. Запор. Питерсфилд, Великобритания, Бристоль, США. 1994.)

** А.И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, №5.

Слабительные средства при запорах

Запор – не просто неприятное физиологическое проявление.

Завгородняя Екатерина Александровна

Арутюнян Мариам Арутюновна

Pедактор и медицинский эксперт — Арутюнян Мариам Арутюновна

Количество просмотров: 438 418

Дата последнего обновления: 25.05.2022 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Задержка стула — распространенное явление у лиц обоего пола, во всех возрастных группах 2 . По разным данным, с ним сталкивается от 2 до 27% населения 1 , причем появилась тенденция к увеличению распространенности запора среди молодых 2 . Точной статистики в России нет, поскольку не все сообщают о такой деликатной проблеме врачу 1 .

Запор может быть симптомом конкретного заболевания. Если же после обследования никаких изменений в кишечнике или других органах найти не удается, запор считается первичным нарушением 16 .

Консультация специалиста

Чтобы восстановить регулярность стула, нужно изменить рацион питания, пить достаточно жидкости и увеличить физическую активность 4 . Если же эти методы оказываются неэффективными, в качестве симптоматического лечения используются слабительные средства 2 . Их назначают с целью очистить кишечник, удалив из него плотные каловые массы, которые отходят с трудом. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала» 1,3,11 .

Сегодня на фармацевтическом рынке представлены слабительные препараты с разным механизмом действия. Но для удобства их делят на 3 большие группы 1, 3 :

  • Стимулирующие;
  • Увеличивающие объем кишечного содержимого;
  • Размягчители стула.

Каждая группа подходит для решения конкретной проблемы, которая привела к запору 3 . Мы разберемся во всем этом разнообразии в статье.

Слабительные средства стимулирующего действия

Стимуляторы перистальтики (кишечных сокращений) — раздражающие вещества, которые воздействуют на нервные окончания в слизистой кишки 3,4,5,6,7 .

Лекарства с раздражающим эффектом могут действовать на разные отделы пищеварительного тракта 3,4,5 :

  • тонкий кишечник — зона действия касторового масла и слабительных смол;
  • активность толстой кишки повышают препараты сенны, крушины, ревеня, серы, пикосульфат натрия и производные дифенилметана.

Также выделяют препараты, которые превращаются в активную форму под воздействием кишечных ферментов, поэтому они «работают» как в тонком, так и в толстом кишечнике 3,4,5,6 .

Важно помнить, что при злоупотреблении стимулирующими слабительными возможны побочные эффекты:

  • Понос со схваткообразной болью в животе. Из-за поноса организм теряет необходимые ему ионы калия, натрия и хлора. При их дефиците беспокоит общая слабость, а из-за нарушения баланса ионов появляется вероятность возникновения аритмий и снижения артериального давления 5,16 .
  • Феномен «ленивого кишечника». «Ленивой» называют толстую кишку, которая превратилась в расширенную трубку, потерявшую тонус. Без приема больших доз слабительных она не способна сокращаться и продвигать каловые массы. Такое нередко происходит, если препарат накапливается в слизистой толстой кишки и ее нервных сплетениях, а потом разрушает гладкие мышцы, проталкивающие кал 1,5,16 .
Читайте также:  Филоненко е в медицинская реабилитация в онкологии

Слабительные средства при запорах

Синдром «ленивого кишечника» проявляется прогрессированием запоров, которые трудно поддаются коррекции 2,5 . Из-за быстрого привыкания 7 стимуляторы перистальтики не рекомендуется использовать более 14 дней 5,16 .

Средства, увеличивающие объем кишечного содержимого

Объемные слабительные задерживают воду, набухают и увеличенным объемом растягивают стенки кишки. Избыточное растяжение запускает перистальтику, и опорожнение кишечника ускоряется 17 .

Эта группа препаратов включает 3,16 :

  • пищевые волокна;
  • осмотические слабительные — макрогол, лактулозу, соли.

Перечисленные лекарства трудно перевариваются, а некоторые не перевариваются совсем, поэтому практически не всасываются через слизистую в кровь 17 .

Пищевые волокна

Пищевые волокна (клетчатка) содержатся в отрубях, морской капусте, оболочке семян подорожника (псиллиум) и льна 14 . Также они есть в овощах и фруктах. Клетчатка способна набухать в просвете кишечника, увеличивая массу кала, который механически раздражает кишечную стенку 3,7 . Но действие проявляется на сразу, а через 10 дней, иногда результата приходится ждать до 3 недель 6 .

Чтобы получить слабительный эффект при использовании пищевых волокон, не забудьте пить достаточно воды 3 — 1,5-2 литра в сутки 17 , ведь для увеличения объема кала клетчатка должна впитать много жидкости 3,7 .

Слабительное

Выбирая между пшеничными отрубями и псиллиумом, следует иметь в виду, что пшеничные отруби способны вызвать метеоризм 7,16 . Поэтому пожилым рекомендуется использовать семена подорожника, которые переносятся лучше 16 .

Макрогол

Средства на основе полиэтиленгликоля (макрогол) относятся к плохо всасывающимся веществам 6,9 . Благодаря этому свойству они способны удерживать жидкость в просвете кишечника 7,9 .

Макрогол не вызывает обезвоживания, а лишь замедляет всасывание воды 14 . После приема слабительного стул разжижается, улучшается его консистенция, увеличивается частота дефекаций 7 .

Недостатком макрогола является достаточно медленно развивающийся эффект и гипотония кишечника 1 , а основной побочный эффект — потенцирование недержания кала 7 . Согласно инструкции, рекомендуемая длительность приема макрогола составляет до 14 дней 8 .

Солевые слабительные

Концентрированные соли — сульфат магния, сульфат натрия, карловарская соль 8, 9 — действуют на уровне тонкой кишки и повышают осмотическое давление в ней 17 . С одной стороны, это притягивает жидкость в просвет кишечника 1,4,5,6,7 , а с другой — удерживает в нем воду 7,8 .

Под действием солей кал становится жидким, как при поносе, и легко выделяется ,8,17 .

Но именно из-за сильного поноса солевые слабительные не пригодны для длительного применения. При постоянном выделении жидкого стула могут возникнуть нарушения баланса воды и ионов 17 . Также эти препараты не рекомендуют принимать людям с заболеваниями почек и сердца, потому что соли могут всасываться в кровоток в минимальном количестве и задерживать воду в организме 14 . При использовании карловарской соли проблемой для пациентов может стать ее неприятный вкус 8 .

Лактулоза

Лактулоза оказывает слабительное действие не напрямую, а с помощью полезных бактерий. Используя ее как пищу 10, 13 , бифидобактерии и лактобактерии, обитающие в кишечнике, выделяют вещества, которые действуют подобно осмотическим слабительным 7,10,13,17 . Но при этом сильного поноса не возникает, потому что лактулоза «работает» исключительно в толстой кишке 15,17 .

Слабительный эффект лактулозы развивается постепенно:

  • при однократном приеме через 24-48 часов;
  • при систематическом — через 2-4 часа 15 .

Поскольку лактулоза не переваривается, она практически не всасывается и не оказывает системных побочных эффектов 15 . Иногда при неправильно подобранной дозе на фоне применения препарата может беспокоить вздутие живота 15,17 .

Размягчающие препараты

К данным лекарствам от запора относятся глицерин, миндальное и вазелиновое масла, жидкий парафин и докузат натрия 2,7,8 . Они способствуют пропитыванию каловых масс водой, увеличивая объем кишечного содержимого и смягчая его консистенцию. Кроме этого, размягчители стула смазывают слизистую кишечника. В настоящее время лекарства этой группы имеют ограниченный набор показаний из-за побочных действий (потеря жирорастворимых витаминов) 6,7 .

Микроклизмы

Для экстренного освобождения кишечника от плотных каловых масс могут использоваться слабительные средства в форме микроклизм 12 . Эта форма включает препараты с сочетанным механизмом действия, то есть работающим «сообща». Они подвергают кал пептизации (расщепляют плотные массы), увеличивают его объем и делают мягким 2,11 .

Микроклизмы также применяют для коррекции запора на фоне синдрома «ленивой толстой кишки» 2 .

Микроклизма МИКРОЛАКС ® действует местно и оказывает мягкое слабительное действие благодаря наличию в ее составе 11 :

  • натрия цитрата, вытесняющего из калового комка связанную воду;
  • натрия лаурилсульфоацетата, который разжижает стул;
  • сорбита, увеличивающего поступление воды в просвет кишки.

Благодаря комплексному воздействию трех компонентов слабительное действие наступает быстро — в среднем от 5 до 15 минут, согласно инструкции по применению.

Препарат Микролакс

Использовать МИКРОЛАКС ® просто, специальных знаний и подготовки не требуется 11 . В тюбике с наконечником содержится необходимая однократная доза лекарственного препарата, а формат микроклизмы облегчает применение слабительного препарата, в том числе и при «каловой пробке» или подготовке к исследованию прямой кишки 11 .

МИКРОЛАКС ® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения 11 . Он действует только на каловые массы, размягчает их и облегчает опорожнение кишечника 11 . При этом препарат не вызывает привыкания и не влияет на функцию других отделов желудочно-кишечного тракта.

Помните, что слабительные не устраняют причину запора, они лишь уменьшают неприятные симптомы. Их самостоятельный, длительный или бесконтрольный прием может усугубить течение причинного заболевания, если задержка стула — одно из его проявлений 2 .

Все слабительные следует принимать только после консультации с врачом. Чтобы избавиться от запора комфортно и эффективно, обязательно пройдите обследование у терапевта или гастроэнтеролога. Только специалист сможет учесть все противопоказания, риск побочных эффектов и назначить медикаменты так, чтобы они не вызывали привыкание.

Для борьбы с запорами потребуется терпение и комплексный подход. Восстановить регулярность стула поможет изменение образа жизни, коррекция питания и физическая активность 2 . Важно придерживаться рекомендаций специалиста, а при необходимости использовать назначенные врачом слабительные препараты.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту

Литература:

  1. Минушкин О.Н. Функциональный запор: динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы. Медицинский совет. 2017; 20: 92-95
  2. Турчина М.С. Применение комплексного слабительного в терапии хронических запоров. Медицинский совет. 2017; 5: 77-79
  3. Минушкин О.Н. Хронический запор (определение, эпидемиология, диагностика): современная медикаментозная терапия. Медицинский совет. 2015; 13: 100-105
  4. Плотникова Е.Ю., Краснов К.А. Запоры нужно лечить. Медицинский совет. 2018; 14: 61-66
  5. Степанов Ю.М., Власова О.Н. и соавт. Негативные эффекты злоупотребления слабительными средствами во врачебной практике. Gastroenterologia. 2018; 52 (3): 168-173
  6. Лузина Е.В. Безопасность использования слабительных средств. Российский медицинский журнал. 2014; 5: 41-44
  7. Парфенов А.И. Три варианта патогенеза и терапии хронического запора. Гастроэнтерология. 2012; 3: 7-19
  8. Плотникова Е.Ю. Современные представления о запоре. Лечащий врач. 08/2015
  9. Фармакология лекарственных средств, влияющих на функцию органов пищеварения: учебное пособие А.Н. Левента, Л.Б. Куклина, С.Г. Александров, Н.В. Верлан, Л.О. Гуцол, И.Ж. Семинский, О.В. Шабатурова; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2013. -112 с С.102-103
  10. Глобальные практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации. Пробиотики и пребиотики. 2017 — 37с.
  11. Инструкция по применению МИКРОЛАКС ® микроклизмы. // Рег. номер П N011146/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f052fb31-5426-4bc1-958f-9fce793aa43f&t= (дата обращения 05.05.2010).
  12. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. и другие. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Pediatrics. Consilium Medicum. 2019; 1: 71-76
  13. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции О.Н. Комарова, А.И. Хавкин (Вопросы современной педиатрии. 2014; 13 (1): 114–118
  14. Клинические рекомендации. Запоры у взрослых (как проявление системных заболеваний). Научное общество гастроэнтерологов России (НОГР), Российское научное медицинское общество терапевтов (РНМОТ) — 2019
  15. Лактулоза: аргументы и факты. Ю.О. Шульпекова. ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Гастроэнтерология. 5/2011 — С. 28-71.
  16. Клинические рекомендации: Запор/ Российская гастроэнтерологическая ассоциация. Ассоциация колопроктологов России — 2020.
  17. Минушкин О.Н. 1, Елизаветина Г.А. Форлакс в лечении хронических запоров: особенности терапии пожилых больных/ «РМЖ» №1 — 2006.

Смотрите в нашем видео, какое слабительное при запорах выбрать: таблетки, сироп или микроклизму

Лучшие таблетки от запора для взрослых

Наверняка каждому знакома ситуация, когда поход в туалет становится большой проблемой. Запоры вызывают боль и вздутие в животе, ухудшается и общее самочувствие. Быстро и мягко очистить кишечник помогут специальные препараты. Узнаем, какие таблетки помогут при запоре, и как часто их можно принимать

Лучшие таблетки от запора для взрослых

Причины такой деликатной проблемы, как задержка стула или запор, не всегда связаны с острыми или хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание, недостаточное потребление жидкости, малоподвижный образ жизни, стресс – все это может нарушить перистальтику кишечника 1 и привести к проблемам с его опорожнением.

Рейтинг топ-10 недорогих и эффективных таблеток от запора по версии КП

Слабительные препараты имеют много различных форм – это свечи, микроклизмы, растворы, порошки или таблетки. Мы обсудим с вами эффективные и недорогие таблетки от запора и напомним, что перед покупкой препарата необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  При каких заболеваниях делают химиотерапию кроме онкологии

1. Сенадексин

Сенадексин

Препарат выпускается в таблетках и продается без рецепта врача. Основное действующее вещество – это экстракт листьев сенны, который раздражает стенки кишечника и стимулирует его моторику. Благодаря этому каловые массы размягчаются, а опорожнение кишечника проходит мягко и безболезненно.

Сенадексин рекомендуется использовать только в качестве экстренной помощи при острых запорах. Для эффективного действия препарата достаточно принимать его по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Противопоказания: ущемление грыжи и перитонит, кишечная непроходимость, цистит, пиелонефрит, различные виды кровотечений.

2. Бисакодил

Выпускается в форме таблеток и ректальных свечей, продается без рецепта врача. Бисакодил помогает при запорах, возникающих у пациентов после длительного постельного режима, операций, неправильного питания и нарушения режима. Препарат также применяют для очищения кишечника перед подготовкой к операциям на брюшной полости. Таблетки действуют через 6 — 8 часов, суппозитории помогают опорожнению кишечника в течение часа.

Слабительный эффект достигается за счет раздражения стенок кишечника и ускорения его перистальтики, что облегчает отхождение стула. Важно помнить, что нельзя принимать препарат вместе с антацидами (лекарствами, нейтрализующими соляную кислоту в желудке), запивать таблетки молоком или щелочной минеральной водой.

Противопоказания: поражения печени, почек, геморрой, аллергия на компоненты препарата.

возможны побочные эффекты: колики, боль в желудке, диарея. Может вызывать привыкание при длительном приеме.

3. Гутталакс

Препарат выпускается в форме таблеток, капель для приема внутрь и ректальных суппозиториев. Продается в аптеках без рецепта врача. Основное действующее вещество – пикосульфат натрия. Слабительный эффект достигается за счет стимулирующего действия препарата на слизистую оболочку кишечника, особенно – толстой кишки. Хорошо работает при хронических запорах, помогает мягко очистить кишечник. В форме капель применяется и у детей. Допустим прием у беременных и кормящих мам.

Гутталакс устраняет запоры, связанные с нарушениями питания, дефицитом жидкости и некоторых приемом лекарств. Эффект наступает в течение 6-12 часов.

Противопоказания: кишечная непроходимость, заболевания кишечника, включая аппендицит, дефицит лактазы, сильное обезвоживание организма, детский возраст до 4 лет.

4. Дульколакс

Препарат выпускается в форме таблеток, продается без рецепта. Основное действующее вещество – бисакодил, а также растительный воск и касторовое масло. Показан для взрослых и детей с 4 лет при хронических запорах из-за атонии (вялости) кишечника и для очищения перед операциями на брюшной полости. Препарат можно использовать длительное время, так как он не вызывает привыкания. Главное – подобрать вместе с врачом нужную дозировку.

Противопоказания: острые заболевания ЖКТ, беременность, кишечная непроходимость.

5. Вегапрат

Вегапрат таб.

Препарат выпускается в таблетках, выдается по рецепту врача. Основное действующее вещество – прукалоприд, который быстро всасывается из ЖКТ и повышает моторику кишечника 1 .

Вегапрат помогает устранить запор и сопутствующие симптомы, например, вздутие и боль в животе, не вызывая привыкания при длительном применении. Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи, в любое время суток 2 .

Противопоказания: нарушения функции почек, кишечная непроходимость, тяжелое воспаление кишечника или перфорация, язвенный колит, повышенная чувствительность к прукалоприду.

6. Гуттасил

Гуттасил капли

Препарат Гуттасил выпускается в таблетках, выдается без рецепта врача. Основное действующее вещество — натрия пикосульфат, который стимулирует нервные окончания слизистой оболочки кишечника и улучшает его перистальтику. Благодаря накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике, каловые массы быстро размягчаются и выводятся из организма. Прием препарата не вызывает болезненные спазмы в животе, не влияет на переваривание пищи и всасывание витаминов и других полезных веществ.

Гутталакс назначают для лечения самых разных запоров (из-за дисбактериоза и нарушений диеты, при заболеваниях желчного пузыря, после операций и родов, у пожилых людей и др.), для размягчения стула при геморрое, проктите и анальных трещинах,

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника, сильное обезвоживание, дефицит или непереносимость лактазы. С осторожностью: при пожилом возрасте и гипокалиемии.

7. Слабилен

Слабилен таб.

Препарат Слабилен выпускается в таблетках, выдается без рецепта врача. Основное действующее вещество — натрия пикосульфат. Как местное слабительное, Слабилен оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, запуская его перистальтику 3 . Также препарат способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и быстро выводятся из организма. Слабительное действие наступает через 10-12 часов после приема таблетки.

Слабилен назначают при запорах, вызванных атонией и гипотонией (вялой перистальтикой) толстой кишки, в том числе у пожилых или лежачих пациентов, после родов и приема некоторых лекарств, а также при нарушениях диеты. Также препарат применяется для размягчения стула при геморрое, проктите и анальных трещинах.

Противопоказания: кишечная непроходимость, острые заболевания органов брюшной полости, сопровождающиеся болями, тошнотой и рвотой (например, аппендицит), повышенная чувствительность к компонентам препарата, дефицит лактазы, детский возраст до 10 лет, 1 триместр беременности.

при длительном применении (больше 10 дней) может вызвать гипокалиемию, большой список противопоказаний.

8. Сенаде

Сенаде таб.

Препарат Сенаде выпускается в таблетках, выдается без рецепта врача. Основное действующее вещество – экстракт листьев сенны, популярного слабительного растительного происхождения. Эффект наступает уже через 8-10 часов после приема препарата. Производитель отмечает, что во время приема таблеток стул может окраситься в желто-коричневый или красно-сиреневый цвет, пугаться этого не нужно 4 .

Показания к применению: геморрой, проктит, анальные трещины, а также запоры, вызванные гипотонией и вялой перистальтикой кишечника.

Противопоказания: спастический запор (вызванный спазмом кишечника), кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, перитонит, цистит, повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые воспалительные заболевания брюшной полости, желудочно-кишечные и маточные кровотечения.

полностью растительный состав, можно применять у детей (с 6 лет), во время беременности и лактации (под наблюдением врача).

9. Слабифит

Слабифит таб.

Еще один слабительный препарат на основе натрия пикосульфата, которое выпускается в таблетках и не требует рецепта от врача. Слабифит помогает при запорах, вызванных слабой перистальтикой кишечника (у лежачих пациентов, после операций и родов). Также таблетки эффективно размягчают каловые массы, благодаря чему облегчается опорожнение кишечника при геморрое и анальных трещинах.

Таблетку нужно принимать целиком, не разламывая, и запить небольшим количеством воды. Лучше принимать препарат на ночь, чтобы эффект наступил уже к утреннему посещению туалета. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Если в течение 10 дней проблема запора не решилась, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания: кишечная непроходимость, острые воспалительные заболевания кишечника, дефицит лактазы, детский возраст до 10 лет, 1 триместр беременности.

10. Эльпуар

Эльпуар

Последний препарат в нашем рейтинге в качестве активного вещества также содержит пикосульфат натрия. Это вещество раздражающе действует на стенки кишечника, заставляя их сокращаться и усиливая перистальтику. В итоге запускаются позывы и сам процесс дефекации. Также в составе содержатся калия хлорид, аскорбиновая кислота, крахмал и тальк.

Эльпуар рекомендуется не только для лечения различных запоров, но и как БАД – дополнительный источник витамина С, магния и калия. Выпускается в виде таблеток и не требует рецепта от врача, так как не является лекарственным препаратом.

Противопоказания: желудочно-кишечные и маточные кровотечения, боль в животе, тошнота, рвота, цистит, выраженное обезвоживание, спастический запор, острые заболевания органов брюшной полости.

Как выбрать таблетки от запора для взрослых

Препараты слабительного ряда делятся на группы по основному эффекту, который они проявляют в отношении пищеварительной системы. Самостоятельно трудно выбрать лучшие таблетки от запора для взрослых, важно знать причины и тип запора (спастический или атонический). Поэтому важно, чтобы любой препарат был одобрен врачом.

Варианты слабящих таблеток:

Раздражающего действия. Они показаны людям, страдающим от запоров из-за вялости кишечника и малоподвижного образа жизни. Стимулируют стенку, раздражают рецепторы и усиливают моторику.

Таблетки-наполнители. Эти препараты содержат большое количество волокон, которые при попадании в кишечник разбухают и увеличивают объем фекалий, стимулируя кишечную стенку к сокращениям. Они помогают сделать стул объемнее и мягче.

Ферментные препараты. Помогают переваривать пищу и оставлять меньше необработанных остатков, в том числе жировых. Они показаны при запорах, связанных с проблемами печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Пробиотики. Они нормализуют состав микрофлоры, за счет чего улучшается работа кишечника и переваривание пищи. Показаны при запорах на фоне терапии антибиотиками.

Популярные вопросы и ответы

Из-за чего возникает запор, как с ним справиться, а также на другие популярные вопросы отвечает наш эксперт – врач-терапевт, диетолог Ольга Жур.

Почему может возникнуть запор?

— Начнем с того, что под запором подразумевается стойкое нарушение функции толстой кишки, при котором частота стула менее 3 раз в неделю и сопровождается вынужденным натуживанием.
К причинам запора относятся следующие факторы:

• малоподвижный образ жизни;
• сниженное содержание пищевых растительных волокон в рационе питания;
• недостаточное употребление жидкости;
• пренебрежение естественными позывами к акту дефекации (характерно для школы, армии);
• прием некоторых лекарственных препаратов (например, опиоиды, верапамил, нейролептики, антидепрессанты, антациды, диуретики, препараты железа и др.);
• опухоли кишечника;
• эндокринные заболевания (гипотериоз, болезнь Аддисона);
• диабетическая невропатия;
• неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, повреждения спинного мозга, рассеянный склероз);
• психологические причины (нервная анорексия, депрессия);
• беременность.

Что делать, если у вас возник запор?

— При острых запорах назначают слабительные препараты, стимулирующие функцию кишечника. При выраженном запоре состояние могут облегчить микроклизмы.
При хронических запорах (которые длятся более 3 месяцев) поможет коррекция диеты, увеличение употребления растительной клетчатки и жидкости (эффективно даже при беременности), отмена слабительных препаратов, стимулирующих функцию кишечника. Более эффективны будут слабительные, которые увеличивают объем кишечного содержимого.

Читайте также:  Опиоиды в онкологии. Адекватное применение и оценка рисков

Какие симптомы запора нельзя игнорировать?

— Очень важно не оставлять без внимания следующие симптомы запора:

• уменьшение частоты стула (реже 3 раз в неделю);
• более плотная консистенция кала («овечий кал»);
• отхождение небольшого количества кала (менее 100 г);
• ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет;
• процесс дефекации занимает длительное время, приходится тужиться.

При появлении этих клинических признаков запора необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Можно ли самостоятельно вылечить запор в домашних условиях?

— Самолечением запора заниматься категорически нельзя. Перед назначением лечения врач должен выяснить причину запора и исключить некоторые заболевания, например, рак толстой кишки, болезнь Гиршпрунга, гипотиреоз и др. Самостоятельный прием слабительных может вызвать ряд неприятных побочных эффектов и привыкание.

Какая существует профилактика запоров?

— Общие рекомендации по профилактике запоров просты:
• выпивать 1,5-2 литра воды малыми порциями в течение дня;
• включить в рацион больше клетчатки (сырые овощи и фрукты, зерновые каши, цельнозерновой хлеб);
• дополнительный прием пищевых волокон в виде биодобавок;
• больше физической активности. Занимайтесь гимнастикой, ходьбой, плаванием. Побольше гуляйте на свежем воздухе.

Лекарства от боли в желудке, гастрита, язвы

Устранить боль и тяжесть в желудке можно с помощью разных препаратов. Их выбор зависит от того, насколько выражены симптомы, от наличия заболеваний ЖКТ и желаемого эффекта.

Условно, средства для желудка можно разделить на две основные группы — для длительного, комплексного лечения и для разового облегчения симптомов. И в первом, и во втором случае могут назначаться одинаковые средства. Все зависит от плана лечения, который может составить и, при необходимости, скорректировать только специалист.

Если пищеварение нарушается по причине заболевания или какого-либо патологического процесса в организме, не стоит самостоятельно выбирать лекарственные средства, в том числе для разового приема.

Среди ассортимента лекарственных препаратов для улучшения пищеварения можно выделить следующие категории:

Ферменты и антиферменты

Лекарства отличаются по принципу действия и часто применяются в комплексе.

Препараты при язве и гастрите

Гастрит – воспаление слизистой желудка в острой или хронической форме. Язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки – разрушение слизистого барьера и образование ранок. Патология развивается по многим причинам, чаще всего – под действием микроба Helicobacter pylori.

Гастрит и язва – разные болезни, но обе поражают желудочно-кишечный тракт. Поэтому принципы медикаментозной терапии этих заболеваний имеют как различия, так и сходства. Приведем примеры некоторых препаратов от язвы и гастрита.

Лекарства для желудка

Антацидные средства

Антациды назначаются при хроническом и остром гастрите, когда у пациента наблюдаются изжога, метеоризм, вздутие живота, тошнота, чувство дискомфорта. Медикаменты этого класса помогают при поражении двенадцатиперстной кишки (дуодените). Показаны при патологиях желудочно-кишечного тракта, которые развиваются на фоне терапии агрессивными препаратами. Антацидные средства:

нейтрализуют соляную кислоту;

дополнительно защищают стенки желудка от раздражающего действия желудочного сока;

обладают обезболивающим эффектом;

выводят токсичные вещества из организма.

При гастрите применяются только невсасывающиеся антацидные средства, в число которых входят «Викалин», «Фосфалюгель», «Алмагель», «Тальцид», «Маалокс». Нельзя использовать всасывающиеся медикаменты, такие как смесь Бурже или «Ренни». Активные вещества этих препаратов реагируют с соляной кислотой, после чего синтез желудочного сока только увеличивается.

Абсорбирующие и антигистаминные средства

Адсорбенты впитывают токсичные вещества и удаляют из желудочно-кишечного тракта. Препараты этого класса назначаются при обострении гастрита.

Антигистаминные медикаменты лечат аллергический вид заболевания. Кроме того, их принимают в профилактических целях при воспалительном процессе, который протекает в острой или хронической формах.

Медикаменты имеют вариативную схему приема. Например, «Эльцет», «Лоратадин», «Цетрин» используют по одной терапевтической дозе ежесуточно, а «Супрастин» — 3 раза в сутки.

Препараты от боли в желудке

Ингибиторы протонного насоса, спазмолитики, анальгетики, препараты висмута

Блокаторы протонного насоса регулируют синтез желудочного сока. Благодаря терапевтическому эффекту лекарственных средств желудочно-кишечный тракт защищен от агрессивного воздействия соляной кислоты. Обычно назначаются:

«Омепразол» и его аналоги («Золсер», «Гастрозол»);

«Лансопразол» и лекарства с тем же действующим веществом («Ланцид, «Эпикур»);

«Пантопразол» и препараты с похожим составом («Санпраз», «Нольпаза»).

Традиционными спазмолитиками при гастрите считаются «Спазмалгон», «Но-шпа» и «Дротаверин». В списке популярных анальгетиков – «Лидокаин» и «Анестезин».

Препараты висмута и другие представители этой фармакологической группы:

обволакивают и защищают слизистую;

проявляют активность в отношении Helicobacter pylori.

Гастрит лечат препаратами на основе карбеноксолона натрия (например, «Вентроксолом») или субцитрата висмута коллоидного («Де-Нолом» и другими).

Атрофия слизистой – причина для назначения натурального желудочного сока, ферментных средств на основе пепсина и витамина группы В.

Растворы электролитов и антагонисты дофаминовых рецепторов

Среди симптомов гастрита: боль в эпигастральной области, диарея, тошнота и рвота. Электролиты предупреждают обезвоживание организма и потерю важных элементов. Гастроэнтерологи часто выписывают раствор декстрозы и «Регидрон». При тяжелой форме заболевания показано внутривенное вливание лекарств, при средней и легкой — препараты принимаются внутрь.

Благодаря действию «Метоклопрамида», «Церукала», «Эгронила» и других блокаторов дофаминовых рецепторов проходят тошнота и рвота. Лекарства нормализуют работу желудка и кишечника, предупреждают рефлюкс.

Ферменты

Для устранения диспепсии, улучшения обмена веществ назначают комбинированные препараты, среди которых особым терапевтическим эффектом обладает «Панкреатин». В составе средства – ферменты, аналогичные тем, которые вырабатывает поджелудочная железа. Энзимы применяют в терапии пищеварительных заболеваний. «Панкреатин» расщепляет:

белки до аминокислот;

крахмал до состояния моносахаридов и декстринов;

жиры до кислот и глицерина.

Важное преимущество ферментного средства – минимум противопоказаний. «Панкреатин» не назначают при остром воспалении желудка или кишечника, аллергии на компоненты препарата. При легкой или средней стадии заболевания возможна эффективная монотерапия ферментами или прием в составе комплексного медикаментозного лечения.

Прочие ферментные средства воздействуют на организм наподобие «Панкреатина»: способствуют усвоению полезных компонентов пищи, улучшают обмен веществ, работу ЖКТ. Прежде всего, энзимы влияют на желудок, поджелудочную, кишечник, но косвенно оказывают влияние и на печень, желчевыводящие пути.

Показания к приему препаратов для желудка

Лекарства от вздутия живота

Силиконы – главные помощники в борьбе с кишечными газами. В класс химических полимеров входят «Диметикон» и его производное, популярное лекарство «Симетикон».

Препараты физиологически и химически инертны: продвигаются через ЖКТ в неизмененном виде, не попадают в кровоток. Благодаря этому силиконы отлично переносятся. Могут использоваться для лечения новорожденных, а по рекомендации доктора — и будущих мам.

«Диметикон» и «Симетикон» поверхностно-активны, работают как пеногасители. Кишечные газы имеют иное состояние, чем, к примеру, озон после осадков. Они распределяются во влаге в виде пузырьков, словно пена.

Лекарства от вздутия живота на основе силиконов разрушают газовые пузыри в желудочно-кишечном тракте и не дают образоваться новым. Газ высвобождается, после чего всасывается кишечными стенками или выводится из организма естественным способом.

Профилактика проблем с желудком

Многих проблем с желудочно-кишечным трактом можно избежать, если соблюдать следующие профилактические меры:

придерживаться здорового питания. Необходимо соблюдать режим приема пищи, есть небольшими порциями, избегать “сухомятки”, употреблять меньше простых углеводов (сладостей, сдобы), включать в рацион кисломолочную продукцию и продукты с высоким содержанием пищевой клетчатки (каши, овощи, фрукты, зелень), ограничить употребление тугоплавких животных жиров;

отказаться от вредных привычек. Алкоголь раздражает слизистую желудка, негативно влияет на выработку желудочного сока, увеличивает его кислотность, нарушает обмен жиров. Сигареты замедляют заживление язв и эрозии желудка, никотиновая зависимость провоцирует ряд заболеваний ЖКТ;

не заниматься самолечением, регулярно посещать врачей, осторожно использовать некоторые медицинские процедуры. Бесконтрольный прием лекарств может подорвать здоровье желудка и других органов, также как и всевозможные “чистки” организма, неправильное голодание;

обеспечение психологического комфорта. Стрессы, переутомление, тяжелые умственные нагрузки могут спровоцировать проблемы с желудком, как напрямую, так и косвенно;

борьба с лишними килограммами. Ожирение влияет не только на внешний вид, но и на функционирование внутренних органов. У людей с лишним весом может ухудшаться двигательная способность отделов пищеварительной трубки.

Где купить препараты для желудка

Лечение от проблем с желудком рекомендуется начинать при появлении первых симптомов. Препараты должен подбирать специалист, с учетом состояния пациента, индивидуальных особенностей и типа заболевания. Наиболее подходящую схему лечения может назначить врач только после полной диагностики.

На сайте “Добрая аптека” представлен большой выбор лекарств для желудка. В разделе “Желудок, кишечник и печень” вы найдете все группы препаратов, которые широко применяются для лечения органов ЖКТ, в форме капсул, таблеток, растворов, порошков, капель.

Чтобы сделать заказ в нашей интернет-аптеке:

выберите лекарственные средства и добавьте их в корзину;

нажмите кнопку “Оформить заказ”, выберите ближайший к вам аптечный пункт и введите контактные данные;

при получении уведомления о готовности заказа, заберите его в выбранной аптеке.

Если у вас возникнут затруднения при оформлении заказа, вы можете задать вопрос специалисту в нашем чате.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.